Novinky, Strana 40

Obsah:

• Jak si udržet zdravé klouby
• Pravidelné cvičení pro klouby
• Chraňte své klouby
• Udržujte si zdravou váhu
• Silový trénink
• Doplňky stravy pro klouby
• Trénink pružnosti
• Potraviny vhodné pro klouby
• Tipy pro zdravé stravování

Pokud již trpíte bolestmi/slabostí kloubů nebo artritidou, je velmi důležité upřednostnit zdraví vašich kloubů. Vaše klouby jsou nezbytné k tomu, abyste udrželi své tělo pohyblivé a mohli se volně pohybovat. Bez správné péče dochází k opotřebení kostních chrupavek, což způsobuje tření vašich kostí. To může vést k velkým obtížím. Co tedy můžeme udělat pro to, abychom udrželi své klouby zdravé a předešli tomuto problému?

Jak udržet klouby zdravé

Vaše klouby jsou spojení mezi kostmi. Ve spojení s okolní strukturou hrají v našem těle důležitou roli. Napomáhají naší pohyblivosti, pomáhají nám ohýbat kolena, lokty, krk a mnoho dalšího. Péče o zdraví kloubů je nezbytná, pokud trpíte bolestmi kloubů, slabými klouby, artritidou nebo jinými onemocněními souvisejícími s klouby a kostmi.
Takové situace oslabují naše klouby, což může vést k bolestivým příznakům. Abychom tomu předešli, můžeme udělat několik věcí, které zdraví kloubů pomohou, například udržovat si zdravou hmotnost a přijímat ve stravě správné živiny. V tomto průvodci se na některé z následujících tipů podíváme podrobněji:

• Pravidelné cvičení
• Ochrana kloubů
• Udržování zdravé hmotnosti
• Silový trénink
• Doplňky stravy pro klouby
• trénink pružnosti
• Potraviny vhodné pro klouby

Pravidelné cvičení pro klouby

Ačkoli pravidelné cvičení může být to poslední, co byste chtěli dělat, když máte bolesti kloubů, může vám pomoci v rekonvalescenci a udržet vaše klouby zdravé. Skvělým příkladem je chůze, jízda na kole a plavání. Tato cvičení mohou pomoci zesílit kloubní chrupavku a minimalizovat tak riziko opotřebení. Jsou také příjemná a můžete cvičit s kamarádem, abyste se necítili osaměle.
Pravidelné cvičení je prospěšné zejména pro osoby s artritidou. Nejenže snižuje bolest, ale také zmírňuje případnou ztuhlost kloubů, kterou můžete pociťovat. Je to proto, že se posilují svaly kolem kloubů, což snižuje otoky a úbytek kostní hmoty. Ideální je, pokud se věnujete cvičení s nízkou zátěží, jako je jízda na kole a plavání.

Chraňte své klouby

Klouby si musí chránit každý, nejen ten, kdo trpí bolestmi nebo nemocemi souvisejícími s kostmi. Při ochraně kloubů je důležité pamatovat na to, abyste to nepřeháněli. Nesnažte se způsobit si další potíže. Ve skutečnosti bychom měli dělat vše pro to, aby tomu bylo naopak. Podívejte se na několik našich nejlepších tipů týkajících se ochrany kloubů uvedených níže:

• Vyhněte se namáhavým činnostem, které zvyšují bolest kloubů.
• Zaměřte se na své držení těla
• Naslouchejte signálům bolesti
• Ošetřujte své klouby, když jsou bolestivé
• Prozkoumejte asistenční zařízení a pomůcky pro mobilitu.

Udržujte si zdravou hmotnost

Udržování zdravé hmotnosti je ideální pro udržení zdravých kloubů. S přibývající tělesnou hmotností se zvyšuje tlak na klouby. To může vést k problémům, jako je artritida, protože kostní chrupavky se postupně začnou opotřebovávat a kosti se o sebe třou.

Pokud v současné době překračujete svou ideální tělesnou hmotnost, může vám pravidelné cvičení a vyvážená strava pomoci zhubnout. Často zjistíte, že bolest a ztuhlost kloubů se s úbytkem hmotnosti sníží. Pokud máte problémy s dodržováním vyvážené stravy, poraďte se se svým lékařem, který vás může doporučit k dietologovi. Více informací o důležitosti zdravého stravování naleznete na našem blogu.

Silový trénink

Pro zlepšení síly a funkce kloubů je třeba udržovat svalovou sílu. Toho můžete dosáhnout posilovacími cviky, jako je posilování s vlastní vahou a chození do posilovny. Podívejte se na některé z našich příkladů cvičení níže:

• Výpady (3 série po 5 opakováních na každou stranu)
• Ležaté zvedání nohou na boku (2 série po 10 opakováních na každé straně)
• Kontrakce stehen (3 série po 15 sekundách na každé noze)
• Pozice letadla (bojovníka) (vydržte 10-30 sekund. 3 opakování na každé straně).

Na internetu najdete spoustu dalších podobných cviků i s návody. Je důležité, abyste to s těmito cviky nepřeháněli. Naslouchejte signálům bolesti. Pokud pocítíte nepříjemné pocity, cvičení přerušte a pokračujte v něm jiný den.

Doplňky stravy pro klouby

Je důležité, abyste ve stravě měli vitaminy posilující kosti, které vám pomohou pečovat o klouby a předcházet nemocem souvisejícím s kostmi. Užívání doplňků stravy bohatých na následující živiny je pro zdraví vašich kloubů velmi prospěšné:

• Vitamin C: Vitamin C je silný antioxidant, který snižuje zánět v kloubech.
• Vitamin D: Pomáhá udržovat silné kosti a zdravé svaly.
• Omega-3: Omega-3 se nachází v tučných rybách a může zmírnit příznaky zánětlivé artritidy.
• Vápník: Udržuje kosti silné a pomáhá zmírňovat záněty a bolesti kloubů.

Můžete také užívat multivitamín, který obsahuje vitamin D a vápník. Nedostatek těchto vitaminů ve stravě může zvýšit riziko vzniku chronického onemocnění, jako je osteoporóza.

Trénink pružnosti

Flexibilita není pro každého z nás přirozená. Pokud se však naučíte zlepšovat svou flexibilitu, budete se moci pohybovat podle libosti - bez pocitu ztuhlosti a bolesti. Trénink flexibility může vašim kloubům nabídnout mnoho výhod. Nejenže vám pomůže cítit se dobře uvnitř, ale také vám umožní být mobilnější. K tomu vám mohou pomoci některá cvičení, jako je jóga, tai-chi a každodenní strečink. Mohou vám pomoci zlepšit celkové zdraví kostí a zmírnit bolest. Níže - uvádíme několik příkladů, které vám pomohou zlepšit vaši flexibilitu:

• Udržování správného držení těla
• Sezení na podlaze
• Protahovací cvičení
• Uvědomování si oblastí, které vyžadují pozornost

Potraviny vhodné pro klouby

Cvičení a doplňky stravy nejsou jedinými způsoby, jak můžete zlepšit zdraví kloubů. Zásadní je vyvážená strava bohatá na zdravé ovoce a zeleninu. Podívejte se na níže uvedený seznam zdravých potravin pro klouby:

• Semínka a ořechy
• Celozrnné výrobky
• Křížatá zelenina, jako je růžičková kapusta, květák a brokolice.
• Ovoce, např. ananas a borůvky.
• Hořká čokoláda
• čočka a fazole

Pokud máte problémy se zařazením těchto potravin do svého každodenního jídelníčku, neváhejte se poradit se svým lékařem. Ten vás může odkázat na dietologa, který vám pomůže sestavit zdravý stravovací plán.

Tipy pro zdravé stravování

Pokud se chcete začít stravovat zdravěji, můžete ve svém jídelníčku provést několik jednoduchých změn.
Zde je několik tipů pro zdravé stravování:

• Ovoce a zelenina jsou plné mnoha živin, které potřebujeme k udržení dobrého zdraví a posílení imunity, jako jsou vitaminy a minerály.
• Strava bohatá na vlákninu může snížit riziko vysoké hladiny cholesterolu, hypertenze, cukrovky 2. typu a srdečních onemocnění. Vybírejte si celozrnné nebo celozrnné verze těstovin, rýže a chleba, které obsahují více vlákniny, vitaminů a minerálních látek než bílé verze.
• Jezte porci tučných ryb týdně: tučné ryby, jako je losos a pstruh, jsou plné omega-3 mastných kyselin, které jsou skvělé pro zdraví srdce (snižují riziko srdečních onemocnění).
• Mléčné výrobky nebo jejich alternativy: mléčné výrobky, jako je mléko, jogurt a sýr, jsou bohaté na vápník, který pomáhá udržovat kosti a zuby silné (a může vás ve vyšším věku chránit před osteoporózou). Obohacené alternativy mléčných výrobků, jako je ovesné mléko nebo sójové výrobky, ho mohou dodávat spolu s řadou dalších vitaminů a minerálů.
• Jezte hodně luštěnin: fazole, čočka a hrách mají vysoký obsah bílkovin a vlákniny a nízký obsah tuku, takže se hodí jako doplněk stravy.
• Jezte méně červeného masa: červené maso je sice dobrým zdrojem bílkovin, ale příliš mnoho červeného masa (např. hovězího, vepřového nebo jehněčího) ve stravě může zvyšovat riziko vysoké hladiny cholesterolu a srdečních onemocnění. Snažte se omezit nebo se vyhnout zpracovanému masu, jako jsou uzeniny a hamburgery, které mají vysoký obsah nasycených tuků.
• Omezte sladké potraviny a nápoje: mohou zvyšovat obezitu a způsobovat zubní kaz. Vyhýbejte se sladkým pochutinám, jako jsou koláče, čokoláda a sušenky, a místo nich si dejte ovoce.

Obsah:

• Co jsou to klouby?
• Které živiny jsou důležité pro zdravé klouby?
• Které potraviny mohou omezit příjem potravy?
• Je něco, čemu bych se měl/a vyhýbat?
• Co dalšího mohu udělat pro ochranu svých kloubů?
• Cvičení pro zdravé klouby

Silné a zdravé klouby jsou důležité pro pohyb, flexibilitu, rovnováhu a stabilitu. Udržování zdravých kloubů chrání vaše kosti a tkáně před poškozením a umožňuje vám žít plnohodnotný, aktivní a nezávislý život bez ohledu na váš věk.

Co jsou to klouby?

Kloub je místo, kde se spojují dvě nebo více kostí. Mohou být pevné nebo pohyblivé podle toho, kde se v těle nacházejí. Mnoho kostí má na konci, kde se stýkají, chrupavku; udržování zdravé chrupavky umožňuje klouzání kostí po sobě a chrání kosti před třením a vzájemným poškozením. Klíčem k udržení zdraví kloubů je fyzická aktivita, zdravá strava, dostatek spánku a předcházení úrazům.

Které živiny jsou důležité pro zdravé klouby?

V ideálním případě se snažte jíst zdravou stravu bohatou na živiny, která obsahuje bílkoviny, vitaminy a minerály - včetně vitaminů D a K, vápníku, vitaminu C a kolagenu pro pevnou a ochrannou chrupavku.

Bílkoviny

Bílkoviny jsou klíčové pro zdraví kostí a pro budování silné pojivové tkáně; jejich nedostatečná konzumace může vést k úbytku svalové hmoty a snížení síly. S přibývajícím věkem mohou zažívací problémy v kombinaci se špatnou chutí k jídlu vést k nedostatečnému příjmu bílkovin. Studie naznačují, že starší dospělí by měli v ideálním případě denně přijímat 1,2-2 g bílkovin na kg tělesné hmotnosti.

Zdravé tuky

Tučné ryby, jako je losos, makrela, sardinky a pstruh, obsahují účinnou formu esenciální mastné kyseliny zvané omega-3. Tento tuk snižuje zánět a může pomoci zmírnit ztuhlost tím, že promazává klouby. Dejte si dvě porce ryb týdně, z nichž alespoň jedna by měla být mastná. K ochraně těchto prospěšných olejů používejte šetrné způsoby vaření, jako je vaření a pečení.

Dalšími zdroji omega-3 tuků jsou ořechy a semena, například vlašské ořechy, lněná semínka a chia semínka.

Vitamíny a fytonutrienty

Konzumace duhového spektra čerstvého, sušeného a/nebo mraženého ovoce a zeleniny znamená, že vaše strava je plná ochranných vitaminů a fytonutrientů, které mohou pomoci snížit poškození způsobené zánětem. Mezi hvězdy patří kapusta a brokolice, které podle výzkumu mohou chránit klouby před poškozením díky sloučenině zvané sulforafan.

Dva specifické vitaminy potřebné pro kosti a klouby jsou vitaminy D a K. Ty se podílejí na vstřebávání vápníku, který je klíčový pro udržení pevnosti kostí. Vejce a tučné ryby jsou užitečnými zdroji vitaminu D, zatímco zelená listová zelenina a fermentované potraviny - včetně živého jogurtu - mohou pomoci zvýšit hladinu vitaminu K. Vitamín C z citrusových plodů, jahod a paprik může podpořit tvorbu kolagenu, který je důležitou součástí chrupavky.

Mezi další užitečné potravinové zdroje ochranných fytonutrientů patří zelený čaj, granátové jablko, lesní plody, zázvor a kurkuma.

Minerály

Vápník, hořčík a fosfor se podílejí na udržení zdraví kostí a zajištění zdravé chrupavky v kloubech.

Mezi užitečné zdroje patří mléčné výrobky, ryby s malými kostmi (např. sardinky a ančovičky), zelená listová zelenina, ořechy a semena (např. mandle a sezam), tofu a meruňky.

Co může omezit příjem potravy?

Některé léky zasahují do metabolismu vitamínů a minerálů, zejména kyseliny listové, vitamínu B6, zinku a hořčíku. Nízká hladina živin, jako jsou vitaminy skupiny B (mezi které patří folát a B12), může zvyšovat riziko degenerace kloubů, proto do jídelníčku zařaďte tmavě zelenou listovou zeleninu a celozrnné obiloviny, jako je rýže, pohanka a amarant.

Chcete-li optimalizovat výživové hodnoty celozrnných obilovin, zvažte jejich namočení přes noc - snížíte tak obsah přirozené antinutriční látky zvané kyselina fytová, což znamená, že z nich vstřebáte více výživových hodnot. Vyzkoušejte to u ovsa, amarantu a quinoy.

Je něco, čemu bych se měl/a vyhnout?

Někteří lidé trpící artritidou uvádějí, že jim vynechání některých potravin pomohlo zmírnit příznaky. Mezi zmiňované potraviny patří pomeranče, rajčata a papriky, ale také mléčné výrobky a pšenice. Zatím však neexistují žádné vědecké důkazy, které by tato tvrzení potvrzovaly, proto se vyplatí vést si potravinový deník a zjistit, co vám vyhovuje.

Co dalšího mohu udělat pro ochranu svých kloubů?

• Udržujte si zdravou váhu - každý kilogram navíc, který shodíte, může trojnásobně snížit zátěž vašich kloubů.
• Zůstaňte aktivní - snažte se většinu dní věnovat 30 minutám středně náročného cvičení. Vyzkoušejte aktivity podporující klouby, například plavání.
• Pravidelně odpočívejte - naslouchejte svému tělu a poznejte, kdy potřebujete odpočívat.
• Přestaňte kouřit - u kuřáků je dvakrát vyšší pravděpodobnost ztráty chrupavky.
• Zvyšte hladinu vitaminu D - vystavení kůže slunečnímu záření podporuje tvorbu vitaminu D. Nízká hladina tohoto „slunečního“ vitaminu je spojována s osteoartrózou, proto choďte ven ráno nebo pozdě odpoledne, kdy je slunce méně intenzivní.
• Rozumně užívejte léky.

Cvičení pro zdravé klouby

Cvičení vám může pomoci shodit přebytečná kila a udržet si zdravou váhu. Některé výzkumy naznačují, že aerobní cvičení - aktivity, které zvyšují tepovou frekvenci - může snížit otoky kloubů. Pokud vás trápí klouby, vyberte si cvičení, které klouby nezatěžuje. Místo step aerobiku zkuste cvičení s nízkou zátěží, jako je plavání nebo jízda na kole.

Další zdravý nápad: Neseďte na místě! Brambory na gauči, závislí na počítači a všichni, kdo jsou celý den přilepení k židli, mají vysoké riziko bolesti kloubů. Méně pohybu znamená větší ztuhlost kloubů. Proto vstaňte a hýbejte se. Často měňte polohy. Dělejte v práci časté přestávky a protáhněte se nebo se jděte krátce projít. Pokud nemůžete opustit kancelář, zkuste vyřizovat telefonní hovory ve stoje.

V zájmu svých kloubů poznejte své limity.

Některá cvičení a aktivity mohou být pro vaše klouby zpočátku příliš náročné. Postupujte pomalu. Změňte cviky, které způsobují bolest kloubů. Požádejte trenéra, fyzioterapeuta nebo kouče, aby vám pomohl s úpravami. Po několika dnech cvičení, zejména druhý a třetí den, pravděpodobně pocítíte bolestivost svalů. Naslouchejte svému tělu a naučte se rozlišovat mezi „příšernou bolestí“ a dobrou bolestí při budování svalů.

Zlepšete své držení těla pro dobré klouby

Kývání není pro vaše klouby dobré. Rovné stání a sezení chrání vaše klouby od krku až po kolena. Správné držení těla také pomáhá chránit kyčelní klouby a zádové svaly.

Držení těla je důležité také při zvedání a přenášení. Pokud například používáte batoh, nezapomeňte si jej zavěsit přes obě ramena, nikoliv přes jedno. Pokud se nakláníte, více zatěžujete své klouby. Při zvedání používejte největší svaly v těle tím, že se ohýbáte v kolenou, místo abyste ohýbali záda.

Obsah:

• Co je to kostní ostruha?
• Co způsobuje kostní ostruhy?
• Jaké jsou příznaky kostních ostruh?
• Jak se diagnostikují kostní ostruhy?
• Jak se léčí kostní ostruhy?
• Jak mohu snížit riziko vzniku kostních ostruh?
• Závěr

Kostní ostruhy neboli osteofyty jsou hladké kostní výrůstky, obvykle v blízkosti kloubů. Postupem času vznikají u pacientů s artritidou nebo poškozením kloubů. Kostní ostruhy se často tvoří na chodidlech, rukou, kolenou a páteři. Zdravý životní styl může oddálit příznaky, jako je bolest, ztuhlost a omezená pohyblivost. Pomoci mohou léky, fyzikální terapie a operace.

Co je kostní ostruha?

Kostní ostruha, nazývaná také osteofyt, je hladká kostní bulka, která vyrůstá z kosti. Kostní ostruha vzniká dlouhodobě, obvykle v blízkosti kloubů (v místě, kde se stýkají dvě nebo více kostí).

Kdo má kostní ostruhy?

Kostní ostruhy se nejčastěji vyskytují u lidí ve věku 60 let a více, ale mohou je mít i mladší lidé. U lidí s osteoartrózou (OA) je výskyt kostních ostruh mnohem pravděpodobnější. OA je běžná forma „opotřebení“ artritidy, která vzniká opotřebením chrupavky, která tlumí kosti.

Kde mohou kostní ostruhy růst?

Ačkoli mohou vyrůstat z jakékoliv kosti, osteofyty se vyskytují zejména v:

• V oblasti chodidla, zejména paty (patní ostruha), palce a kotníku.
• Na ruce nebo prstu.
• Kyčelní kloub.
• Koleno.
• Krční páteř.
• Rameno.
• Páteř.

Co způsobuje kostní ostruhy?

Nejčastější příčinou vzniku kostních ostruh je poškození kloubů v důsledku OA. OA je rozpad chrupavky - pevné, pružné tkáně, která tlumí kosti a umožňuje kloubům snadnější pohyb. OA se rozvíjí s věkem nebo po úrazu (například sportovním).

Když se tělo snaží chrupavku opravit, vytváří nový kostní materiál. Tyto nové kostní výrůstky se nazývají osteofyty.

Ankylozující spondylitida může také způsobit kostní ostruhy. Tato vzácná artritida způsobuje zánět páteře. Postupem času ankylozující spondylitida spojuje nebo sráží malé kosti v páteři (obratle). Tělo reaguje tvorbou osteofytů páteře.

Jaké jsou příznaky kostních ostruh?

Někteří lidé mají kostní ostruhy a ani o tom nevědí. Ostruhy začnou vyvolávat příznaky, když:

• Tlačí na okolní nervy.
• Omezují pohyb.
• Třou se o jiné kosti nebo tkáně.

Když k tomu dojde, můžete pociťovat některé:

• hrudkovitá nebo hrbolatá místa, zejména v prstech na rukou nebo nohou.
• Necitlivost a slabost, zejména v nohách, pokud má páteř ostruhy.
• Bolest v blízkosti postiženého kloubu, například bolest paty.
• Snížený rozsah pohybu (jak dalece se kloub pohybuje).
• Ztuhlost.
• Tendinitida (otok blízké šlachy).
• Přetržení šlachy (například přetržení rotátorové manžety v rameni).

Jak se diagnostikují kostní ostruhy?

Bez příznaků můžete kostní ostruhu náhodně objevit při rentgenovém nebo jiném vyšetření jiného onemocnění.

Pokud o bolesti, ztuhlosti a ztrátě pohyblivosti informujete svého lékaře, ten tak učiní:

• Požádá vás, abyste popsali své příznaky.
• Zeptá se na vaši anamnézu a anamnézu vaší rodiny.
• Požádá vás, abyste ohodnotili své potíže.
• Provede fyzikální vyšetření.
• Otestuje rozsah pohybu a sílu vašich kloubů.
• Objedná zobrazovací vyšetření, například rentgenové snímky k vyhledání artritidy a ostruh nebo CT či MRI k identifikaci poškozených vazů nebo šlach.

Jak se léčí kostní ostruhy?

Některé domácí prostředky a změny životního stylu pomáhají zmírnit příznaky osteofytů:

• Ledování ke snížení otoku.
• Odpočinek.
• Léky proti bolesti.
• Podpůrná obuv nebo vložky do bot.
• Snížení hmotnosti pro snížení zátěže kloubů a kostí.

Pokud tyto metody nestačí, může vám lékař předepsat:

• Fyzikální terapii: Cvičení a protahování mohou snížit bolest, zlepšit rozsah pohybu a posílit svaly kolem kloubů.
• Chirurgický zákrok: Pokud příznaky přetrvávají i po roce léčby, mohou být kostní ostruhy odstraněny chirurgicky.
• Léky.

Jak mohu snížit riziko vzniku kostních ostruh?

Neexistuje žádný jistý způsob, jak kostním ostruhám předcházet. Pravděpodobnost jejich vzniku však můžete snížit dodržováním zdravého životního stylu:

• Buďte fyzicky fit.
• Jezte vyváženou, výživnou stravu.
• Udržujte si zdravou hmotnost, abyste snížili dodatečnou zátěž na kosti a klouby.
• Dodržujte správné držení těla a ergonomii (správná poloha u stolu).
• Předcházejte zraněním kloubů protahováním a používáním bezpečných cvičebních technik. Nepřehánějte to.
• Noste dobře padnoucí, podpůrnou obuv.

Závěr

Kostní ostruhy nemusí způsobovat žádné příznaky nebo mohou drasticky ovlivnit váš každodenní život. Domácí prostředky a volba životního stylu vám mohou pomoci oddálit nebo zmírnit příznaky. Pokud se s bolestí nebo jinými příznaky nedokážete vypořádat sami, požádejte svého lékaře o další strategie.

Obsah:

• Co je to páteř?
• Co dělá páteř?
• Anatomie páteře
• Jaké jsou běžné stavy, které postihují páteř?
• Jaké jsou běžné příznaky onemocnění páteře?
• Jaká vyšetření zjišťují zdravotní stav páteře?
• Jak se léčí poruchy páteře?
• Jak si mohu udržet zdravou páteř?
• Závěr

Páteř je důležitá kostní struktura, která podpírá vaše tělo a pomáhá vám chodit, otáčet se a pohybovat se. Vaše páteř se skládá z obratlů (kostí), plotének, kloubů, měkkých tkání, nervů a míchy. Cvičením můžete posílit základní svaly, které podpírají vaši páteř, a předcházet tak zraněním a bolestem zad.

Páteř je kostěná struktura, která podpírá vaše tělo a je spojena s různými částmi vašeho pohybového aparátu.

Co je to páteř?

Páteř neboli kostrč je kostní struktura, která podpírá vaše tělo. Spojuje různé části vašeho pohybového aparátu, který zahrnuje kosti a svaly vašeho těla. Páteř vám pomáhá sedět, stát, chodit, kroutit se a ohýbat se.

Co dělá páteř?

Vaše páteř má několik důležitých funkcí, mezi které patří např:

• Dává vašemu tělu strukturu (tvar).
• Podporuje vaše tělo (držení těla).
• Chrání vaši míchu (nervy, které spojují mozek se zbytkem těla).
• Umožňuje vám flexibilitu a pohyb.

Anatomie páteře

Kde se nachází páteř?

Páteř je dlouhý sloupec kostí, který se táhne od krku až po spodní část zad. Páteř začíná u základny lebky (lebeční kosti) a končí u kosti ocasní, která je součástí pánve (velká kostěná struktura mezi břichem a nohama).

Jak vypadá páteř?

Zdravá páteř má tři přirozené křivky, které tvoří tvar písmene S. Tyto křivky fungují jako tlumiče nárazů a chrání vaši páteř před zraněním.

Vaše páteř se skládá z několika kostí a měkkých tkání. Spojují se dohromady jako cihly, kladou se na sebe a pomáhají různými způsoby podpírat vaše tělo.

Jaké jsou jednotlivé části páteře?

• Obratle: Vaše páteř má 33 obratlů (malých kostí), které tvoří páteřní kanál. Páteřní kanál je tunel, ve kterém se nachází mícha a nervy a který je chrání před poraněním. Většina obratlů se pohybuje tak, aby umožňovala rozsah pohybu. Nejnižší obratle (křížová kost a kostrč) jsou srostlé a nepohybují se.
• Facetové klouby: tyto páteřní klouby mají chrupavku (kluzkou pojivovou tkáň), která umožňuje pohyb obratlů vůči sobě. Fasetové klouby umožňují kroucení a otáčení a zajišťují pružnost a stabilitu.
• Meziobratlové ploténky: tyto ploché, kulaté polštářky se nacházejí mezi obratli a slouží jako tlumiče nárazů páteře. Každá ploténka má měkký, gelovitý střed (nucleus pulposus) obklopený pružným vnějším prstencem (annulus fibrosus). Meziobratlové ploténky jsou pod neustálým tlakem, což může způsobit, že se nucleus pulposus vyhřezne a dotkne se nervů, což vede k příznakům, jako je ischias.
• Mícha a nervy: Mícha je sloupec nervů, který prochází páteřním kanálem. Mícha se táhne od lebky až do dolní části zad. Třicet jedna párů nervů se větví skrze obratlové otvory (neural foramen). Tyto nervy přenášejí zprávy mezi mozkem a svaly.
• Měkké tkáně: Obratle jsou spojeny vazy, které udržují páteř ve správné poloze. Svaly podpírají páteř a pomáhají vám při pohybu. Šlachy spojují svaly s kostmi a pomáhají předcházet svalovým zraněním a zároveň vám pomáhají při pohybu.

Jaké jsou segmenty páteře?

Pět různých segmentů páteře tvoří třiatřicet obratlů. Segmenty páteře začínají na krku a pokračují až k ocasní kosti:

• Krční páteř ( krk): Horní část páteře má sedm obratlů (C1 až C7). Tyto krční obratle umožňují otáčení, naklánění a kývání hlavou. Krční páteř tvoří dovnitř směřující tvar písmene C, který se nazývá lordotické zakřivení.
• Hrudní páteř ( střední část zad): Hrudní páteř má 12 obratlů (T1 až T12). K hrudní páteři jsou připojena žebra. Tato část páteře se mírně zakřivuje a směrem k zádům vytváří tvar písmene C, který se nazývá kyfotické zakřivení.
• Bederní páteř ( dolní část zad): Pět obratlů (L1 až L5) tvoří dolní část páteře. Bederní páteř podpírá horní část páteře. Je spojena s pánví a nese většinu váhy vašeho těla i zátěž při zvedání a nošení předmětů. Bederní páteř se ohýbá dovnitř a vytváří lordotické zakřivení ve tvaru písmene C.
• Křížová kost: Tato kost ve tvaru trojúhelníku se připojuje ke kyčlím. Pět křížových obratlů (S1 až S5) během vývoje plodu splyne (sváří se), což znamená, že se nepohybují. Křížová kost a kyčelní kosti tvoří prstenec zvaný pánevní pás.
• Kostrč (ocasní kost): Čtyři srostlé obratle tvoří tento malý kousek kosti, který se nachází na bázi páteře. Na kostrč se upínají svaly a vazy pánevního dna.

Jaké jsou některé běžné stavy, které postihují páteř?

Vaše páteř hraje důležitou roli ve vašem každodenním životě. Je velmi opotřebovaná, což ji vystavuje riziku poškození a zranění. Mezi běžné stavy, které ovlivňují zdraví páteře, patří např:

• Artritida a artritická onemocnění, jako je ankylozující spondylitida.
• Přetížení a podvrtnutí zad.
• Vrozené vady, například rozštěp páteře.
• Kostní ostruhy.
• Zakřivení páteře (skolióza a kyfóza).
• Hernie disku.

Mezi další poruchy páteře patří:

• Neuromuskulární onemocnění, jako je amyotrofická laterální skleróza.
• Poranění nervů, jako je spinální stenóza, ischias a stlačené nervy.
• Osteoporóza.
• Poranění míchy, včetně zlomenin páteře a ochrnutí.
• Nádory páteře a rakovina.
• Infekce páteře, jako je meningitida a osteomyelitida.

Jaké jsou běžné příznaky poruch páteře?

Nejčastějším příznakem onemocnění páteře je bolest zad nebo krku. Až 80 % Američanů se někdy v životě setká s bolestí zad.

Mezi další příznaky a symptomy onemocnění páteře patří:

• Svalové křeče.
• Ztráta kontroly nad střevy nebo močovým měchýřem.
• Slabost nebo necitlivost končetin (rukou a nohou).
• Ochrnutí.

Jaká vyšetření zjišťují zdravotní stav páteře?

Váš poskytovatel zdravotní péče může ke kontrole zdraví vaší páteře použít následující testy:

• Zobrazovací vyšetření (rentgen, CT, MRI).
• Krevní testy.
• Elektromyografie (EMG).
• Test hustoty kostíDEXA (DXA).
• Spinální punkce (lumbální punkce).

Jak se léčí poruchy páteře?

Léčba jednotlivých poruch páteře se liší podle typu. Mezi běžné způsoby léčby onemocnění páteře mohou patřit:

• Fyzikální terapie, akupunktura, masáže a chiropraktické úpravy.
• Léky.
• Injekce.
• Operace páteře.

Jak si mohu udržet zdravou páteř?

Silné zádové svaly mohou chránit vaši páteř a předcházet onemocněním páteře. Snažte se alespoň dvakrát týdně provádět cviky na posílení zad a protahování. Cviky, jako jsou například prkna, posilují jádro těla (břišní, boční a zádové svaly) a poskytují tak páteři větší oporu.

Mezi další ochranná opatření patří

• Při zvedání předmětů pokrčujte kolena a udržujte rovná záda.
• Udržování zdravé hmotnosti.
• Správné držení těla (sedět rovně, nehrbit se).

Závěr

Vaše páteř je složitá struktura malých kostí, tlumicích disků, nervů, kloubů, vazů a svalů. Tato část vaší anatomie je ohrožena zraněním, artritidou, kýlou, skřípnutím nervů a dalšími stavy. Bolesti zad mohou ovlivnit vaši schopnost vykonávat každodenní činnosti nebo se účastnit aktivit, které vás baví. Váš lékař vám může pomoci ulevit od bolesti zad a nabídnout návrhy na posílení svalů, které podpírají páteř, abyste předešli zranění.

Obsah:

• Co je to chrupavka?
• Co dělá chrupavka?
• Anatomie chrupavky
• Jaké běžné stavy ovlivňují chrupavku?
• Jaká vyšetření se provádějí na chrupavce?
• Jaké zákroky se provádějí na chrupavce?
• Jak bych měl/a pečovat o svou chrupavku?
• Závěr

V těle existují tři typy chrupavek. Chrupavka se stará o vše od plynulého pohybu kloubů až po tlumení nárazů. Váš nos a uši jsou tvořeny chrupavkou. Poškození chrupavky je jedním z nejčastějších následků sportovních a jiných úrazů. Jak dlouho bude trvat zotavení, závisí na místě zranění a na tom, jak moc je chrupavka potrhaná.

V těle máte tři typy chrupavek: hyalinní chrupavku, elastickou chrupavku a fibrochrupavku.

Co je to chrupavka?

Chrupavka je silná, pružná pojivová tkáň, která chrání vaše klouby a kosti. Působí jako tlumič nárazů v celém vašem těle.

Chrupavka na konci kostí snižuje tření a zabraňuje jejich vzájemnému tření při používání kloubů. Je také hlavní tkání některých částí vašeho těla a dává jim strukturu a tvar.

K poškození chrupavky může dojít náhle - například při sportovní nehodě nebo jiném úrazu - ale může se také nahromadit v průběhu života a vést k osteoartróze.

Cokoli, co poraní nebo poškodí chrupavku, může ztížit nebo znemožnit používání kloubů tak, jak jste zvyklí.

Co dělá chrupavka?

Chrupavka chrání vaše kosti a klouby. Obklopuje konce kostí a vyplňuje prostory v kloubech, kde se kosti stýkají. Chrupavka má tři úkoly:

• Absorbuje nárazy: Chrupavka tlumí nárazy kostí a kloubů při pohybu a používání. Absorbuje sílu a snižuje zatížení kostí při nárazu. Zamyslete se nad rozdílem mezi skákáním naboso a v běžeckých botách. Chrupavka funguje jako polštář v teniskách na vnitřní straně kloubů a kolem kostí.
• Snižuje tření: chrupavka promazává klouby. Pomáhá vašim kostem pohybovat se bez vzájemného tření. Díky tomu vaše klouby fungují tak hladce, jak mají, a snižuje se jejich opotřebení.
• Podporuje struktury ve vašem těle: Chrupavka pomáhá vašim kloubům udržet si při pohybu svůj tvar. Spojuje také ostatní tkáně a vaše kosti. Svaly, šlachy a vazy jsou s chrupavkou spojeny v celém těle.

Chrupavka je také hlavní tkání v některých částech vašeho těla, včetně vašeho:

• nosu.
• Vaše uši.
• Dýchací trubice (průdušnice).

Anatomie chrupavky

Kde se chrupavka nachází?

Téměř každé místo, kde se v těle stýkají dvě kosti, je vyztuženo chrupavkou. Nachází se také na koncích všech vašich kostí, které tvoří klouby.

Typy chrupavek

Ve vašem těle existují tři typy chrupavek:

• Hyalinní chrupavka.
• Elastická chrupavka.
• Fibrochrupavka.

Hyalinní chrupavka

Hyalinní chrupavka je nejběžnějším typem chrupavky ve vašem těle. Vystýlá vaše klouby a uzavírá konce kostí. Hyalinní chrupavka na koncích vašich kostí se někdy označuje jako kloubní chrupavka.

Hyalinní chrupavka je kluzká a hladká, což napomáhá hladkému pohybu vašich kostí v kloubech. Je pružná, ale dostatečně pevná, aby pomáhala kloubům udržet si svůj tvar.

Hyalinní chrupavka se v těle nachází v těchto místech:

• Na koncích kostí, které tvoří vaše klouby.
• Mezi žebry.
• V nosních dutinách.

Fibrochrupavka

Fibrochrupavka je to, jak zní její název: tvrdá chrupavka z tlustých vláken. Je nejpevnější a nejméně pružná ze všech tří typů. Je dostatečně pevná, aby udržela části vašeho těla na místě a tlumila nárazy.

Mezi místa, kde se fibrochrupavka v těle vyskytuje, patří např:

• Meniskus v koleni.
• V ploténkách mezi obratli páteře.
• Podpůrné svaly, šlachy a vazy po celém těle.

Pružná chrupavka

Elastická chrupavka je vaše nejpružnější chrupavka. Podporuje části vašeho těla, které se musí ohýbat a pohybovat, aby mohly fungovat. Elastická chrupavka se dokáže odrazit do původního tvaru i po působení silné síly. Vaše ucho je tvořeno elastickou chrupavkou. Může se ohýbat a pohybovat, aniž by vám ublížila, dokud se nevrátí do svého obvyklého tvaru.

Mezi místa s elastickou chrupavkou ve vašem těle patří např:

• Vnější uši (části ucha, které jsou mimo vaše tělo).
• Eustachovy trubice (trubice, která přenáší zvuky z vnějšího ucha do hlavy).
• Hrtan (hlasivky).

Jaké běžné stavy ovlivňují chrupavku?

Mezi nejčastější problémy, které ovlivňují vaši chrupavku, patří:

• Úrazy: sportovní zranění nebo jiné úrazy mohou chrupavku poškodit nebo roztrhnout. Některá z nejčastějších sportovních zranění, jako je natržený meniskus nebo oddělené rameno, mohou poškodit chrupavku ve vašich kloubech. Zranění kloubu může způsobit osteochondritidu disekans (někdy nazývanou osteochondrální léze).
• Osteoartritida: Osteoartritida je nejčastějším typem artritidy. Ve skutečnosti jí v určité míře trpí 80 % dospělých osob starších 55 let. S přibývajícím věkem může docházet k rozpadu chrupavky v kloubech. Nakonec to může vést k bolesti a zánětu kloubu, protože v něm není tolik tlumicích a mazacích látek jako dříve.
• Hernie disku: K hernii disku - někdy označované jako sklouznutí, prasknutí nebo vyhřeznutí disku - dochází, když se chrupavka mezi obratli (kostmi tvořícími páteř) roztrhne nebo propíchne.

Jaká vyšetření se provádějí na chrupavce?

Váš lékař obvykle neprovádí kontrolu chrupavky samostatně. Místo toho provede fyzikální vyšetření, aby nahmatal poškození nebo diagnostikoval vaše příznaky, nebo použije zobrazovací vyšetření, aby viděl dovnitř vašeho těla, včetně

• Rentgenové snímky.
• MAGNETICKOU REZONANCI.
• CT vyšetření.

Jaké zákroky se provádějí na chrupavce?

Způsob léčby poškozené chrupavky závisí na tom, kde v těle se nachází a jak byla poškozena. Pokud si chrupavku natrhnete nebo přetrhnete, obvykle dojde k poškození i dalších částí v její blízkosti. Váš ošetřující lékař nebo chirurg se zaměří na léčbu celého poranění, které se bude týkat i chrupavky.

Některá poranění chrupavky se zahojí sama odpočinkem a časem, ale jiná vyžadují k nápravě operaci (obvykle artroskopii). Chirurg vám může chrupavku sešít, ale může ji také přetvořit (můžete se setkat s termínem trimování nebo holení), aby obnovil její funkci. Poraďte se se svým ošetřujícím lékařem nebo chirurgem o tom, co můžete očekávat a jak dlouho bude trvat rekonvalescence.

Protože chrupavka je avaskulární (lékařský termín, který znamená, že do ní přímo neproudí krev), její hojení obvykle trvá déle než u jiných částí těla.

Jak bych se měl o chrupavku starat?

Obecné zdravé návyky pomohou vaší chrupavce (a strukturám, které podporuje) fungovat tak, jak má, včetně:

• Pravidelné cvičení.
• Udržování zdravé hmotnosti.
• Nekouření a nepoužívání tabákových výrobků.

Pokud se zotavujete ze zranění, dodržujte pokyny lékaře nebo chirurga, abyste pomohli svému tělu zotavit se. Je možné, že se budete muset několik týdnů (nebo i déle) vyvarovat používání poraněné části těla.

Závěr

Chrupavka je důležitou součástí vaší schopnosti stát, pohybovat se a dělat cokoli jiného, při čem se používají vaše klouby a kosti. Absorbuje nárazy a pomáhá vašim kostem v hladkém pohybu.

Pokud si poraníte chrupavku - zejména v kloubu - může trvat nějakou dobu, než se zotavíte. Na proces hojení svého těla však nespěchejte. Pokud se vrátíte k fyzickým aktivitám, jako je sport nebo běh, dříve, než se chrupavka zcela zahojí, existuje velká pravděpodobnost, že si ji poraníte znovu.

Obsah:

• Co je to vykloubení?
• Typy vykloubení
• Jaké jsou příznaky vykloubení?
• Co je příčinou vykloubení?
• Rizikové faktory vykloubení
• Jaké jsou časté komplikace vykloubení?
• Jak se vykloubení diagnostikuje?
• Jak se vykloubení léčí?
• Jak lze vykloubení předcházet?
• Závěr

Vykloubení je lékařský termín pro kosti v některém z kloubů, které jsou posunuty mimo své obvyklé místo. Může postihnout kterýkoli kloub ve vašem těle. K vykloubení dochází téměř vždy při nehodách nebo sportovních úrazech. Vykloubený kloub se nikdy nepokoušejte sami zatlačit nebo násilím vrátit na své místo.

Co je to vykloubení?

Vykloubení je lékařský termín pro kosti v některém z vašich kloubů, které jsou vyraženy nebo vytlačeny ze svého obvyklého místa.

Kloub je jakékoli místo v těle, kde se stýkají dvě kosti. Jsou součástí vašeho kosterního systému. Po celém těle máte stovky kloubů. Podporují vaše tělo od hlavy až k patě.

Každý kloub ve vašem těle může být vykloubený. Vykloubení může být bolestivé a ztěžovat (nebo znemožňovat) používání postiženého kloubu. Vykloubení může také namáhat nebo trhat tkáně v okolí kloubů, včetně vašeho:

• Svaly.
• Nervy.
• Šlachy.
• Krevní cévy.

Typy vykloubení

Zdravotníci klasifikují vykloubení podle toho, jak moc se kosti v kloubech posunuly:

• Úplné vykloubení (luxace): K úplnému vykloubení dochází, když jsou kosti v kloubu zcela odděleny a posunuty z místa.
• Subluxace: subluxace je lékařský termín pro částečné vykloubení. Subluxaci máte, když se v kloubu něco od sebe odtrhne a kosti se stále dotýkají, jen ne tak úplně jako obvykle.

Jak časté jsou subluxace?

Podvrtnutí jsou velmi častá. Mezi nejčastější vykloubené klouby patří:

• Prsty.
• Ramena.
• Kolena.
• Loketní klouby.
• Kyčle.
• Čelisti.

Jaké jsou příznaky vykloubení?

Mezi nejčastější příznaky vykloubení patří:

• Bolest.
• Otok.
• Modřiny.
• Kloub vypadá výrazně jinak nebo není na svém místě.
• Nemožnost pohybovat kloubem nebo jej používat.
• Pocit nestability nebo jako by byl kloub slabší než obvykle.

Vaše příznaky se budou lišit podle toho, který kloub je postižen a jaký typ vykloubení máte.

Co je příčinou vykloubení?

Vykloubení může způsobit jakákoli síla, která je dostatečně silná na to, aby vytlačila kloub z místa. Nejčastějšími příčinami jsou:

• Dopravní nehody.
• Sportovní úrazy.
• Pády.

Rizikové faktory vykloubení

Vykloubení může utrpět každý, ale některé skupiny jsou ohroženy více, například lidé, kteří:

• provozují kontaktní sporty.
• Jsou starší 65 let.
• mají Ehlers-Danlosův syndrom nebo jiné onemocnění, které oslabuje pojivové tkáně (včetně vazů, šlach nebo svalů) kolem kloubů.

Jaké jsou časté komplikace vykloubení?

Nejčastějšími komplikacemi vykloubení jsou poškození kostí a tkání v okolí kloubu, včetně:

• Přetížení svalů.
• Natažení vazů a šlach.
• Poškození nervů.
• Poškozené cévy.
• Zlomené kosti (zlomeniny kostí) .

Jak se diagnostikují vykloubení?

Poskytovatel zdravotní péče diagnostikuje vykloubení na základě fyzikálního vyšetření. Vyšetří váš kloub a jeho okolí. Informujte poskytovatele o všech příznacích, které pociťujete, a o tom, co jste dělali těsně před úrazem.

Jaká vyšetření se provádějí k diagnostice vykloubení?

Váš poskytovatel může potřebovat některé z následujících zobrazovacích vyšetření, aby diagnostikoval poškození vašeho těla po vykloubení:

• rentgenové snímky.
• Zobrazení magnetickou rezonancí (MRI).
• Počítačová tomografie (CT).
• Ultrazvuk.

Jak se vykloubení léčí?

Nejdůležitější léčbou vykloubení je vrátit kloub na správné místo. Poskytovatel zdravotní péče to může nazývat repozicí, manipulací nebo uzavřenou redukcí. Jemně zatlačí a zatáhne za vykloubený kloub, aby jej posunul zpět do správné polohy. Před repozicí kloubu vám lékař může podat anestetikum nebo sedativum (lék, po kterém budete ospalí nebo budete cítit menší bolest). Před a po repozici může být nutné provést rentgenové vyšetření, aby se zkontrolovalo, zda v kloubu nebo jeho okolí nejsou zlomené kosti.

Vykloubený kloub se nikdy nepokoušejte přesunout sami. Nedovolte nikomu jinému než zdravotnickému pracovníkovi, aby vám kloub posunul zpět na místo. Dojde-li k vykloubení, ihned navštivte pohotovost. Pokud je to možné, jděte v případě vykloubení na pohotovost místo na pohotovost nebo na jinou kliniku. Pohotovost je nejlepším místem, kam jít, protože zdravotníci na pohotovosti vám mohou poskytnout všechna zobrazovací vyšetření a všechny léky, které budete potřebovat předtím i poté, než dají kloub do pořádku.

V závislosti na tom, který kloub byl vyklouben, můžete potřebovat další léčbu včetně:

• Imobilizace: nošení dlahy, závěsu nebo ortézy, která bude držet kloub na místě, zatímco se bude hojit.
• Léky.
• Odpočinek: Budete se muset vyhnout jakékoli fyzické aktivitě, při které se postižený kloub používá nebo zatěžuje.

Operace vykloubení

Pokud zranění, které způsobilo vykloubení vašeho kloubu, způsobilo ve vašem těle další poškození, může být nutná operace k jeho odstranění. Někteří lidé s těžkým vykloubením potřebují operaci k obnově kloubu, pokud nepomůže zavřená redukce.

Jaká je doba rekonvalescence po vykloubení?

Většina lidí potřebuje k zotavení po vykloubení alespoň několik týdnů. Jak dlouho se bude váš kloub hojit, závisí na tom, který kloub byl vyklouben a zda jste utrpěli nějaké další zranění.

Vykloubený prst se může cítit normálně již za tři týdny. Větší kloub, jako je rameno, se může hojit několik měsíců i déle. Váš lékař vám sdělí, co můžete očekávat.

Zeptejte se svého poskytovatele, jak dlouho musíte počkat, než se vrátíte k fyzickým aktivitám. Pokud se vrátíte ke sportu nebo cvičení dříve, než se kloub zcela zahojí, zvyšuje se riziko jeho opětovného poranění - včetně jeho opětovné dislokace.

Jak mohu vykloubení zabránit?

Vymknutí nelze vždy zabránit. Obvykle k nim dochází v důsledku nehod a úrazů, které nemůžete plánovat.

Při sportu nebo jiných fyzických aktivitách:

• Používejte správné ochranné pomůcky.
• Pokud vás během fyzické aktivity nebo po ní bolí kloub, „nehrajte přes bolest“.
• Dopřejte svému tělu čas na odpočinek a zotavení po intenzivní aktivitě.
• Před sportováním nebo cvičením se protáhněte a zahřejte.
• Po fyzické aktivitě se ochlaďte a protáhněte.

Dodržujte tyto obecné bezpečnostní pokyny, abyste snížili riziko zranění:

• Ujistěte se, že váš domov a pracovní prostor jsou bez nepořádku, o který byste mohli vy nebo ostatní zakopnout.
• Vždy používejte vhodné nástroje nebo vybavení v domácnosti, abyste dosáhli na věci. Nikdy nestůjte na židlích, stolech nebo pracovních deskách.
• Pokud máte potíže s chůzí nebo zvýšené riziko pádu, používejte hůl nebo chodítko.

Závěr

Vykloubení jsou děsivá, obvykle proto, že k nim dochází při nehodách nebo náhodně při sportu. Může být šokující vidět nebo cítit, že některý z vašich kloubů není na svém místě, ale nesnažte se ho sami násilím vrátit zpět. Okamžitě se vydejte na pohotovost, aby lékař mohl kloub vrátit do původního stavu.

Nedovolte, aby se trenér, spoluhráč nebo někdo blízký pokoušel váš kloub zatlačit zpět na místo. I když to mohou myslet dobře, mohou váš kloub poškodit ještě více, než už je, a způsobit další komplikace.

Dobrou zprávou je, že většina lidí se může vrátit na hřiště, na hřiště a ke všem běžným činnostem, jakmile se kloub zahojí. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho budete muset mít kloub znehybněný.

Obsah:

• 10 jednoduchých cviků na ramena
• Další prostředky proti bolesti ramene
• Jak předcházet bolesti ramene

Cvičení včetně jógových pozic a jemného protahování mohou pomoci prodloužit a posílit ramenní svaly a zmírnit bolest.

Zavřete oči, zhluboka dýchejte a zaměřte svou pozornost na ramena a všímejte si, jak se cítí. Je pravděpodobné, že v této oblasti pocítíte bolest, napětí nebo pocit.

Bolest nebo napětí v ramenou je běžná a postihuje 18 až 26 procent dospělých. naštěstí můžete podniknout kroky ke zmírnění nepříjemných pocitů v ramenou.

Naučte se provádět 10 jednoduchých cviků na ramena, které vám uleví od bolesti a napětí. Tyto prodlužovací a posilovací cviky také zlepší flexibilitu, zvětší rozsah pohybu a přinesou větší pohodlí a snadnost pohybu.

10 jednoduchých cviků na ramena

Provádějte tyto jednoduché cviky třikrát až šestkrát týdně, abyste zmírnili bolest ramen. Začněte s desetiminutovým cvičením a postupně ho prodlužujte, jak budete silnější a pružnější.

Při provádění těchto cviků se soustřeďte na uvolnění a uvolnění veškerého napětí v ramenou a všude jinde, kde cítíte napětí.

Protahujte se pouze do té míry, která je v daný den pohodlná. Nepřekračujte své možnosti, a pokud pocítíte bolest, která přesahuje mírné nepohodlí, přestaňte cvičit.

Protahování přes hrudník

Toto cvičení pomáhá zvýšit flexibilitu a rozsah pohybu v ramenním kloubu a okolních svalech. Během tohoto cvičení spouštějte rameno, pokud cítíte bolest v rameni.

• Pravou paži přeložte přes hrudník.
• Položte ji do ohbí levého lokte nebo si levou paží podepřete rameno.
• V této poloze setrvejte až 1 minutu.
• Opakujte na opačné straně.
• Každou stranu proveďte 3 až 5krát.
• Chcete-li protažení prohloubit, zvedněte paži do výšky ramen.

Uvolněte krk

Toto cvičení je jemným způsobem uvolnění napětí v krku a ramenou.

• Spusťte bradu směrem k hrudníku. Ucítíte protažení podél zadní části krku.
• Jemně nakloňte hlavu doleva, abyste protáhli pravé rameno.
• V této poloze setrvejte až 1 minutu.
• Opakujte na opačné straně.
• Každou stranu proveďte 3 až 5krát.

Pro prohloubení tohoto protažení:

• Položte si 1 ruku na rameno a 1 ruku na ucho, abyste pohyb jemně vedli.
• Spusťte bradu směrem k hrudníku. Vnímejte protažení podél zadní části krku.
• Jemně nakloňte hlavu doleva, abyste protáhli pravé rameno.
• V této poloze setrvejte až 1 minutu.
• Opakujte na opačné straně.
• Každou stranu proveďte 3 až 5krát.

Rozšíření hrudníku

Toto cvičení podporuje pružnost a rozsah pohybu v ramenou.

• Ve stoji držte oběma rukama za zády cvičební pás, popruh nebo ručník.
• Při pohybu lopatek k sobě se rozšiřujte přes hrudník.
• Zvedněte bradu a podívejte se ke stropu.
• Vydržte až 30 sekund.
• Opakujte 3 až 5krát.
• Chcete-li protažení prohloubit, položte ruce blíže k sobě podél ručníku nebo popruhu.

Orlí paže pro páteř

Při tomto cviku si protáhnete ramenní svaly. Pokud je poloha paží nepohodlná, provádějte toto cvičení tak, že budete držet opačná ramena.

• Vsedě natáhněte paže do stran.
• Lokty překřižte před tělem, pravou ruku položte nahoru.
• Pokrčte lokty a položte hřbety předloktí a dlaní k sobě.
• Natáhněte pravou ruku kolem sebe a přiložte dlaně k sobě.
• V této poloze setrvejte 15 sekund.
• S výdechem prohněte páteř a přitáhněte lokty k hrudníku.
• S nádechem otevřete hrudník a zvedněte paže.
• V tomto pohybu pokračujte 1 minutu.
• Opakujte na opačné straně.

Kroucení v sedě

Při tomto cvičení si protáhnete ramena a krk. Během tohoto cviku mějte boky obrácené dopředu. Dovolte, aby kroucení začínalo v dolní části zad.

• Posaďte se na židli tak, aby kotníky byly přímo pod koleny.
• Natočte horní část těla doprava a položte hřbet levé ruky na stehno.
• Pravou ruku položte dolů tam, kde je to pohodlné.
• V této poloze setrvejte až 30 sekund.
• Opakujte na levé straně.
• Každou stranu proveďte 3 až 5krát.

Kroužení kolem ramen

Toto cvičení je vhodné pro zahřátí ramenních kloubů a zvýšení flexibility.

• Postavte se levou rukou na opěradlo židle.
• Pravou ruku nechte viset dolů.
• Kroužte pravou paží 5krát v každém směru.
• Opakujte na opačné straně.
• Toto cvičení provádějte 2 až 3krát denně.

Prodloužení ramen u dveří

Tento strečink otevírá hrudník a posiluje ramena.

• Postavte se do dveří tak, aby lokty a paže svíraly úhel 90 stupňů.
• Vykročte pravou nohou vpřed a přitom tlačte dlaněmi do boků rámu dveří.
• Předkloňte se a zapojte jádro těla. V této poloze setrvejte až 30 sekund.
• Protažení opakujte s levou nohou vpředu.
• Proveďte každou stranu 2-3krát.

Pozice psa směřujícího dolů

Tato inverzní pozice posiluje a protahuje svaly ramen a zad.

• Začněte na rukou a kolenou. Zatlačte do dlaní a zvedněte boky ke stropu.
• Kolena nechte mírně pokrčená, zatímco rovnoměrně tlačíte váhu do dlaní a chodidel.
• Udržujte páteř rovnou, hlavu přibližte k chodidlům tak, abyste měli ramena ohnutá nad hlavou.
• V této poloze setrvejte maximálně 1 minutu.

Poloha dítěte

Tato regenerační pozice pomáhá uvolnit napětí v zádech, ramenou a šíji. Pod čelo, hrudník nebo nohy si pro oporu položte polštář.

• Z pozice Pes tváří dolů přitáhněte špičky nohou k sobě a kolena položte o něco šířeji než boky.
• Spusťte boky zpět na paty a natáhněte ruce před sebe.
• Hrudník nechte ztěžka klesnout k podlaze a uvolněte páteř a ramena.
• V této pozici setrvejte až 5 minut.

Navlékněte jehlu

Tato pozice uvolňuje napětí v hrudníku, ramenou a horní části zad. Pod hlavu nebo ramena si pro oporu položte polštář nebo blok.

• Začněte na rukou a kolenou. Zvedněte pravou ruku ke stropu s dlaní směřující od těla.
• Spusťte paži tak, aby byla pod hrudníkem a na levé straně těla s dlaní směřující vzhůru.
• Aktivujte pravou paži a ruku tak, abyste se do této oblasti nepropadali.
• Levou ruku držte na podlaze jako oporu a zvedněte ji směrem ke stropu nebo ji přitáhněte k vnitřní straně pravého stehna.
• V této poloze setrvejte až 30 sekund.
• Před opakováním tohoto protažení na levé straně se uvolněte v dětské pozici.

Další prostředky proti bolesti ramen

Kromě cviků na rameno můžete vyzkoušet domácí prostředky, které uleví od bolesti a podpoří hojení.

Postupujte podle metody RICE, tj. odpočívejte, ledujte a promačkávejte rameno. Pokud je to možné, zvedněte rameno nad úroveň srdce. Můžete také použít nahřívací polštářek nebo si dát koupel s epsomskou solí.

Pravidelné masáže a akupunkturní ošetření mohou pomoci zmírnit bolest a nastolit rovnováhu v těle. Můžete také vyzkoušet manipulační terapie, jako jsou chiropraktické úpravy, osteopatie nebo Rolfing.

Jak předcházet bolesti ramene

Kromě provádění uvedených cviků můžete bolesti ramene předcházet dodržováním několika jednoduchých rad a pokynů:

• Dodržujte správné držení těla a vyvarujte se hrbení nebo shrbení při sezení, stání a každodenních činnostech.
• Věnujte pozornost tomu, jak během dne nosíte své tělo, a podle potřeby proveďte úpravy.
• Dopřejte si dostatek odpočinku a volno od všech činností, které způsobují bolest.

Buďte opatrní při činnostech, při kterých musíte sahat na něco nad hlavou, nosit těžké předměty nebo se ohýbat. Pokud tyto činnosti musíte v rámci své práce vykonávat, rozhodněte se, jak můžete pohybovat svým tělem, abyste minimalizovali nepohodlí.

Pokud provozujete sporty, které způsobují bolest ramene, dbejte na správnou formu a techniku.

Může se jednat o příznaky polymyalgia rheumatica, což je onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu.

Ačkoli je bolest ramene běžná, lze jí předcházet a léčit ji. Provádějte pravidelně tato cvičení, abyste zmírnili bolest ramene a předešli jí.

Můžete také vyzkoušet domácí prostředky k léčbě bolesti ramene na vlastní pěst. Pokračování ve cvičení a léčbě i poté, co se cítíte lépe, pomůže zabránit návratu bolesti.

Obsah:

• Co je poporodní bolest kloubů
• Poporodní bolest kloubů prstů
• Poporodní bolesti kolenních kloubů
• Poporodní artritida
• Domácí péče a prevence bolesti kloubů
• Závěr

Těhotenství ovlivňuje tělo různými způsoby, které mohou mít za následek bolesti kloubů po narození dítěte. Například zadržování tekutin může způsobit syndrom karpálního tunelu, který způsobuje bolest kloubů prstů, zatímco nošení dítěte může způsobit tlak na kolena.

Co je poporodní bolest kloubů

Přesná příčina bolesti může být způsobena hormonálními změnami a zánětem kloubů. Příznaky poporodní bolesti kloubů se mohou zpočátku objevit během těhotenství nebo porodu a trvat několik týdnů až měsíců po porodu.

U některých lidí se může během těhotenství vyskytnout bolest kloubů, která se zhoršuje a pokračuje i po porodu.

Poporodní bolest může být důsledkem hormonálních změn a fyzických nároků těhotenství a porodu.

Například bolest kyčlí je během těhotenství běžná a může přetrvávat několik týdnů až měsíců po těhotenství. Ve vzácných případech se může vyvinout v celoživotní stav. Mezi další oblasti kloubů, ve kterých může někdo očekávat bolest, patří prsty a kolena.

Poporodní bolest kloubů prstů

Poporodní bolest kloubů prstů může mít mnoho příčin, včetně fyzické náročnosti porodu a zadržování tekutin.

Fyzické nároky

Dlouhodobé držení rukou v určitých polohách během porodu, jako je například uchopení boku postele, by mohlo způsobit poranění kloubů prstů nebo ruky.

Lékaři mohou v lehčích případech navrhnout domácí péči. Ta může zahrnovat odpočinek prstů a přikládání ledových obkladů. Pomoci mohou také kompresní obvazy.

Zadržování tekutin

Těhotenství může způsobit zadržování tekutin, což může zvýšit riziko syndromu karpálního tunelu. Tento stav nastává, když dojde ke stlačení středového nervu v paži.

Když tělo zadržuje více vody než obvykle, může se tekutina hromadit v zápěstí a vytvářet tlak na nervy v rukou.

Syndrom karpálního tunelu během těhotenství může způsobit pocity brnění a slabosti v rukou, které mohou přetrvávat i v období po porodu. Dalším příznakem je ostrá bolest v prstech.

Lékaři obvykle léčí syndrom karpálního tunelu tím, že poskytnou podpůrné pomůcky pro ruce a navrhnou období odpočinku.

Poporodní bolest kyčlí

Lékařský termín pro nejčastější typ bolesti kyčlí v těhotenství je bolest pánevního pletence (PGP), která postihuje klouby v pánvi. Mezi další stavy, které mohou způsobovat bolesti kyčlí v období po porodu, patří piriformis syndrom a hypertyreóza.

PGP

Vědci si nejsou jisti přesnou příčinou PGP, ale obvykle je důsledkem toho, že se kyčle během těhotenství stávají nestabilními. Těhotenské hormony také ovlivňují způsob, jakým lidé regulují bolest, takže by to mohlo vysvětlovat, proč je PGP velmi bolestivá. PGP může mít také genetickou souvislost.

Mezi příznaky PGP patří:

• bolest hluboko v pubické oblasti
• bolest, která se zhoršuje při aktivitě
• vyzařující bolest v dolní části zad
• praskání při pohybu v kyčlích

K léčbě PGP vám lékař může doporučit fyzikální terapii, která posílí pánevní svaly a sníží bolest.

Syndrom piriformis

Studie z roku 2013 naznačuje, že u některých lidí se po těhotenství může vyskytnout piriformis syndrom. Jedná se o situaci, kdy se sval v blízkosti hýždí křečovitě stáhne a způsobuje bolest v této oblasti.

Tento stav může ovlivnit blízký sedací nerv. Piriformis syndrom se projevuje příznaky ischiasu, jako jsou bolesti v dolní části zad, kyčlí a nohou.

Pomůže také fyzikální terapie a cvičení nohou.

Hypertyreóza

U některých lidí se během těhotenství vyvine hypertyreóza. Hypertyreóza vzniká, když štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů.

Základní příčinou hypertyreózy může být Gravesova choroba, která se ve Spojených státech vyskytuje u 1 až 4 z každých 1 000 těhotenství. Pokud se u osoby Gravesova choroba poprvé objeví během těhotenství, mohou se příznaky zhoršit v období po porodu.

Hypertyreóza během těhotenství a po porodu může způsobit tyreotoxickou myopatii. Tento stav může postihnout pánevní pletenec a způsobit bolest v této oblasti.

Poporodní bolesti kolen

Bolest kolen v období po porodu může být způsobena tím, že osoba během těhotenství nesla větší váhu. Bolest kloubů však může být také příznakem hypertyreózy, takže pokud se bolest kolen u osoby po porodu nezlepší, měla by se obrátit na svého lékaře.

Poporodní artritida

Ve vzácných případech se u některých lidí po těhotenství objeví revmatoidní artritida. K té dochází, když imunitní systém napadne zdravou kloubní tkáň.

Revmatoidní artritida je celoživotní onemocnění. Lékaři budou používat léky ke zmírnění zánětu a zvládnutí příznaků.

Domácí péče a prevence bolesti kloubů

Člověk může být schopen zmírnit bolest pomocí domácí péče. Například bolest v bederní oblasti zad může člověk léčit přikládáním tepla na danou oblast, například pomocí láhve s horkou vodou.

Další oblastí, na kterou by se člověk mohl zaměřit, je držení těla a chůze, aby věděl, jak se pohybovat, aniž by zatěžoval páteř. Tento typ léčby může zahrnovat také Kegelova cvičení.

Vzhledem k tomu, že těhotenství a porod jsou fyzicky náročné, nemusí být prevence poporodních bolestí kloubů vždy možná.

Mezi obecné tipy, jak předcházet bolestem kloubů, však patří např:

• Udržování zdravé hmotnosti
• udržování fyzické aktivity
• posilování svalů
• jíst hodně zeleniny
• omezení kofeinu
• dostatek vitaminu D a vápníku
• nošení podpůrné obuvi
• protahovací a balanční cvičení, například jóga.

Závěr

Fyzická náročnost těhotenství a porodu může vést k poporodním bolestem kloubů. Člověk může pociťovat bolest kloubů prstů, kyčlí nebo kolen. Bolest se může vyskytovat spolu s dalšími příznaky a narušovat každodenní život.

V některých případech může být bolest způsobena artritidou nebo syndromem karpálního tunelu. Mírné cvičení a zdravá strava mohou pomoci snížit riziko poporodní bolesti kloubů.

Obsah:

• Bolest kloubů
• Bolest krku
• Bolest čelistí
• Bolest lokte
• Bolest zápěstí
• Bolest prstů
• Bolest kyčlí
• Bolest kolena
• Bolest kotníku
• Bolest nohou

Bolest kloubů

Bolest i jednoho kloubu při artritidě může negativně ovlivnit celé tělo. Například bolestivý krk vám může bránit ve správném otáčení hlavy a zatěžovat ramena. Bolestivé koleno může způsobit, že chůze ovlivňuje vaše kyčle, záda a nohy. A když držíte kloub v klidu, abyste ho ochránili, může být jeho pohyb časem obtížnější - a v některých případech téměř nemožný.

Pokud je bolest kloubu způsobena zánětlivým onemocněním, jako je revmatoidní artritida nebo juvenilní idiopatická artritida, je nutná systémová léčba, která zastaví zánět, jenž může vést k poškození nebo zničení kloubu. V případě vzplanutí, přetrvávající bolesti nebo bolesti způsobené jinými příčinami existuje mnoho věcí, které můžete udělat sami - nebo se na ně zeptat svého lékaře či fyzioterapeuta - abyste dosáhli úlevy.

Řešení jsou různá a mohou zahrnovat dlahy, terapeutická cvičení nebo neformálnější každodenní úpravy doma i mimo domov. Zde je několik návrhů, které vám pomohou ulevit od bolesti kloubů od hlavy až k patě.

Bolest krku

Bolest krku může ztěžovat pohled vzhůru nebo otočení hlavy na stranu. Pokud se vyhýbáte kroucení krku pohybem ramen nebo celého těla, mohou okolní svaly bolet stejně jako samotné klouby.

Řešení: Přikládejte na svaly vlhké teplo, které jim pomůže uvolnit se. Spěte s krčním polštářem - nebo bez polštáře -, abyste zmírnili bolest krku. Cvičte pomalé cviky s rozsahem pohybu - například pohybujte hlavou nahoru a dolů a ze strany na stranu - abyste zabránili ztrátě pohybu a snížili bolest.

Bolest čelistí

Čelistní kloub může být častým zdrojem nepohodlí, takže je bolestivé kousnout do tlustého sendviče nebo jablka. Bolest čelisti je častá na straně obličeje nebo těsně před uchem.

Řešení: Během epizod bolesti čelisti jezte měkčí potraviny, které vyžadují menší sílu, krájejte jídlo na malé kousky, abyste minimalizovali žvýkání, a vyhněte se žvýkačkám. Ke zmírnění bolesti používejte vlhké teplo nebo chlad - případně kombinaci obojího. Vyhněte se činnostem, jako je svírání čelisti, držení telefonu mezi uchem a krkem nebo opírání brady o ruku, které mohou bolest ještě zhoršit. Při zívání podepřete čelist lehkým tlakem palce a ukazováčku pod bradou. Masírujte si svaly hlavy a krku, abyste uvolnili napětí.

Bolest lokte

Přestože to způsobuje bolest, je důležité narovnat loket, jinak byste tuto schopnost mohli časem ztratit. Držení jakéhokoli kloubu v ohnuté poloze může časem způsobit zkrácení svalů na této straně.

Řešení: Použijte nahřívací polštářek nebo si dejte teplou koupel či sprchu, abyste uvolnili kloub a uvolnili ztuhlé svaly. Na otoky používejte ledové obklady. Abyste zabránili zkrácení svalů, vyzkoušejte cviky, které vyžadují napřímení lokte, například odstrkování lehkých předmětů nebo „tlačení“ předstíraných předmětů do stropu. Poraďte se s fyzioterapeutem o různých typech ortéz a dlah, které uleví bolestivému lokti a umožní hojení.

Bolest zápěstí

Pokud máte bolestivé zápěstí, může být obtížné je jen zvednout nebo sevřít v pěst.

Řešení: Používání funkční dlahy během dne vám může pomoci vykonávat úkoly s menší bolestí. Používání klidové dlahy v noci poskytuje dodatečnou podporu a může zabránit deformaci. Tato cvičení mohou také pomoci zmírnit bolest zápěstí:

Pomocí palce na jedné ruce pomalu a jemně odtahujte palec od prstů na opačné ruce. Držte je po dobu 25 minut. Opakujte s druhou rukou.

S rukama nataženýma před sebou v úrovni hrudníku položte zápěstí zády k sobě a pak je pomalu odtáhněte od sebe. Držte je po dobu 25.

Pokud bolest přetrvává, spolupracujte s terapeutem na posílení svalů na hřbetu a boku ruky.

Bolest prstů

Bolestivé prsty mohou ztěžovat zvedání drobných předmětů nebo držení pera či tužky.

Řešení: Při psaní používejte pera nebo tužky s měkkými obaly. Děti s bolestmi prstů mohou používat velké tužky nebo pastelky. Pokud je to možné, používejte místo ručního psaní počítač a v případě potíží s klávesnicí používejte software pro rozpoznávání hlasu. K posílení prstů používejte Play-Doh, tmel nebo antistresový míček.

Bolest kyčlí

Bolest kyčlí může ztěžovat chůzi, chůzi do schodů, dlouhé sezení nebo dokonce spánek. Bolest kyčlí u dětí může signalizovat nekontrolovaný zánět, který, pokud se neléčí, může způsobit poškození kloubů a růstové problémy. Proto je zvláště u dětí důležité vyhledat odbornou pomoc fyzioterapeuta nebo revmatologa. To platí i pro dospělé se zánětlivými formami artritidy, jako je RA.

Řešení: Cvičení pro udržení flexibility, zmírnění bolesti a snížení rizika dalšího zranění. Namáčení v teplé lázni může také pomoci zmírnit bolest a ztuhlost a usnadnit cvičení. Zde jsou dvě cvičení, která můžete vyzkoušet:

Lehněte si na záda s pokrčenými koleny a chodidly položenými na podlaze. Jemně zatněte střed těla a hýždě a zvedněte boky tři až pět centimetrů nad podlahu. Vyvarujte se prohýbání zad. Vydržte pět až deset vteřin a pak pomalu spouštějte boky na podlahu. Opakujte desetkrát, dvakrát až čtyřikrát denně.

Lehněte si na záda s oběma nohama rovně. Oběma rukama pomalu přitahujte jedno koleno k hrudníku, dokud neucítíte jemné protažení v hýždích. Vydržte 30 až 60 sekund. Udržujte břišní svaly napnuté a pomalu spouštějte nohu zpět dolů. Opakujte s druhou nohou. Cvičte dvakrát až čtyřikrát denně.

Bolest kolen

Pokud vám bolest a ztuhlost ztěžují narovnání kolena, můžete kulhat a obtížně se vám bude krčit nebo stoupat do schodů.

Řešení. Při chůzi, zejména po nerovném povrchu, nebo při chůzi do schodů používejte hůl v ruce naproti postiženému kolenu. Fyzioterapeut s vámi může pracovat na posílení čtyřhlavého svalu stehenního, který koleno podpírá.

Jedno cvičení můžete vyzkoušet: Lehněte si na záda s jednou nohou pokrčenou a druhou rovnou. Zatněte svaly na narovnané noze a zvedněte nohu na úroveň druhého kolena. Pomalu spouštějte. Proveďte 10 opakování a poté nohy vyměňte. Opakujte ještě dvakrát a cvičte alespoň jednou denně.

Bolest kotníku

Pokud je váš kotník slabý a bolestivý, může vyžadovat určitou oporu.

Řešení: Ortéza v botě může podpořit strukturu nohy a zmírnit tak bolest při stání a chůzi. Posilujte svaly prováděním kroužků kolem kotníku ve vaně nebo pomocí chodidel tvořte písmena abecedy.

Provádějte cviky, které protahují lýtkové svaly. Můžete vyzkoušet některý z nich: Posaďte se na podlahu s nohama nataženýma před sebou. Podélně přeložte ručník a omotejte si ho kolem nohou. Jemně pokrčte chodidla a prsty na nohou směrem nahoru. Pokud je to pro čtyřhlavý sval stehenní příliš náročné, můžete mírně pokrčit kolena. Vydržte 10 sekund a opakujte až 10krát.

Bolest nohou

Když vás bolí nohy, bolest je obvykle silnější na plosce nohy, což ztěžuje chůzi nebo zvedání prstů.

Řešení: Umístěte si těsně za plosku nohy malou podložku, která zmírní tlak na chodidlo. Noste boty s nízkým podpatkem a prostornou přední částí chodidla.

Obsah:

• Příčiny bolesti pravého kloubu
• Hodnocení bolesti pravého kloubu
• Příznaky bolesti pravého kloubu
• Testování bolesti pravého kloubu
• Léčba bolesti pravého kloubu
• Závěr

Bolest, která zahrnuje více než jeden kloub, se nazývá polyartikulární bolest kloubů. Kloub může být pouze bolestivý (artralgie) nebo může být také zanícený (artritida).

Bolest, která zdánlivě vychází z kloubů, může někdy pocházet ze struktur mimo klouby, jako jsou vazy, šlachy nebo svaly (viz Úvod do biologie pohybového aparátu). Příkladem takových poruch jsou burzitida a tendinitida.

Skutečná bolest kloubů (artralgie) může, ale nemusí být doprovázena zánětem kloubů (artritidou). Nejčastějším příznakem zánětu kloubů je bolest. Zanícené klouby mohou být také teplé a oteklé, méně často může být kůže na nich zarudlá. Artritida může postihovat pouze klouby končetin nebo také klouby centrální části kostry, jako je páteř nebo pánev. Bolest se může objevit pouze při pohybu kloubu nebo může být přítomna i v klidu. V závislosti na příčině bolesti kloubů se mohou objevit i další příznaky, jako je vyrážka, horečka, bolest očí nebo vředy v ústech.

Různé poruchy mají tendenci postihovat různý počet kloubů. Z tohoto důvodu lékaři zvažují jiné příčiny bolesti, pokud bolest postihuje jeden kloub (viz Bolest kloubů: jeden kloub), než když postihuje více kloubů. Pokud je postižen více než jeden kloub, je u některých poruch pravděpodobnější, že postihnou stejný kloub na obou stranách těla (například obě kolena nebo obě ruce), než u jiných poruch. To se označuje jako symetrická artritida. U některých poruch také artritida zůstává ve stejných kloubech po celou dobu záchvatu. U jiných poruch se artritida přesouvá z kloubu na kloub (migrující artritida).

Příčiny bolesti pravého kloubu

Ve většině případů je artritida příčinou bolesti vycházející z vnitřku více kloubů. Poruchy, které způsobují artritidu, se od sebe mohou lišit v určitých tendencích, jako např.

• Kolik a které klouby jsou obvykle postiženy
• zda je obvykle postižena centrální část kostry, jako je páteř nebo pánev
• zda je artritida náhlá (akutní) nebo dlouhodobá (chronická)

Akutní artritida postihující více kloubů je nejčastěji způsobena

• virovou infekcí
• vznikem onemocnění kloubů nebo vzplanutím stávajícího chronického onemocnění kloubů (např. revmatoidní artritidy nebo psoriatické artritidy)
• dna nebo kalciumpyrofosfátová artritida (dříve nazývaná pseudodna)

Mezi méně časté příčiny akutní artritidy více kloubů patří borelióza a dna (onemocnění, která mohou postihnout i jen jeden kloub), kapavka a streptokokové bakteriální infekce a reaktivní artritida (artritida, která vzniká po infekci trávicího nebo močového ústrojí).

Chronická artritida postihující více kloubů je nejčastěji způsobena

• zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida, psoriatická artritida nebo systémový lupus erythematodes (u dospělých).
• nezánětlivé onemocnění osteoartritida (u dospělých)
• juvenilní idiopatická artritida (u dětí).

Některá chronická zánětlivá onemocnění mohou postihovat páteř i klouby končetin (tzv. periferní klouby). Některá postihují určité části páteře častěji. Například ankylozující spondylitida častěji postihuje dolní (bederní) část páteře, zatímco revmatoidní artritida typičtěji postihuje horní (krční) část páteře v oblasti krku.

Mezi nejčastější nekloubní onemocnění, která způsobují bolest v okolí kloubů, patří:

• Fibromyalgie
• Polymyalgia rheumatica
• burzitida nebo tendinitida

Bursitida a tendinitida jsou často důsledkem zranění, které obvykle postihuje pouze jeden kloub. Některá onemocnění však způsobují burzitidu nebo tendinitidu v mnoha kloubech.

Hodnocení bolesti pravého kloubu

Při hodnocení bolesti kloubů se lékaři nejprve snaží rozhodnout, zda je bolest kloubů způsobena kloubní poruchou nebo závažným celotělovým (systémovým) onemocněním. Závažné celotělové poruchy mohou vyžadovat specifickou okamžitou léčbu. Následující informace mohou lidem pomoci rozhodnout se, kdy navštívit lékaře, a vědět, co mohou při vyšetření očekávat.

Příznaky bolesti pravého kloubu

• Otok, teplo a zarudnutí kloubů
• Nové kožní vyrážky, skvrny, fialové skvrny nebo jamky na nehtech
• Vředy v ústech, nose nebo na genitáliích
• Bolest na hrudi, dušnost nebo nový či silný kašel
• Bolest břicha
• Horečka, pocení, úbytek hmotnosti nebo zimnice
• zarudnutí nebo bolest očí

Testování bolesti pravého kloubu

• Vyšetření kloubní tekutiny
• Krevní testy na autoprotilátky
• rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a C-reaktivní protein

Pokud jsou klouby oteklé, lékaři obvykle do kloubu zavedou jehlu, aby odebrali vzorek tekutiny v kloubu k vyšetření (postup se nazývá aspirace kloubu nebo artrocentéza). Před odběrem vzorku lékaři oblast znecitliví, takže lidé během zákroku necítí žádnou nebo jen malou bolest. Lékaři obvykle provedou kultivaci tekutiny, aby zjistili, zda v ní není infekce. Pod mikroskopem hledají v tekutině krystalky, které ukazují na dnu nebo příbuzné poruchy. Počet bílých krvinek v tekutině ukazuje, zda je kloub zanícený.

Lékaři také často provádějí krevní testy na autoprotilátky. Příkladem takových testů jsou antinukleární protilátky, protilátky proti dvojvláknové DNA, anticyklický citrulinovaný peptid a revmatoidní faktor. Autoprotilátky v krvi mohou ukazovat na autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes.

ESR je test, který měří rychlost, s jakou se červené krvinky usazují na dně zkumavky obsahující vzorek krve. Krev, která se rychle usazuje, obvykle znamená, že se pravděpodobně jedná o celotělový (systémový) zánět, ale test ESR může být ovlivněn mnoha faktory, včetně věku a anémie, takže test je někdy nepřesný. Aby lékaři pomohli určit, zda se jedná o celotělový zánět, provádějí někdy další krevní test zvaný C-reaktivní protein (bílkovina, která cirkuluje v krvi a jejíž hladina se při zánětu výrazně zvyšuje).

Někdy jsou zapotřebí zobrazovací testy, zejména pokud existuje možnost nádorů kostí nebo kloubů. Nejprve se provádí rentgenové vyšetření, někdy je však zapotřebí vyšetření počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI).

Léčba bolesti pravého kloubu

Léčí se základní onemocnění. Například lidé s autoimunitní poruchou (jako je systémový lupus erythematodes) mohou potřebovat léky, které potlačují imunitní systém. Lidé s kapavkovou infekcí v kloubu potřebují antibiotika.

Příznaky lze obvykle zmírnit dříve, než je známa diagnóza. Zánět lze obvykle zmírnit nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Bolest bez zánětu se obvykle bezpečněji léčí paracetamolem. Znehybnění kloubu dlahou nebo závěsem může někdy ulevit od bolesti. Aplikace tepla (například pomocí nahřívací podložky) může snížit bolest uvolněním křečí ve svalech kolem kloubu (například po úrazu). Aplikace chladu (například pomocí ledu) může pomoci zmírnit bolest způsobenou zánětem kloubu. Teplo nebo chlad by měly být aplikovány po dobu nejméně 15 minut, aby mohly proniknout do hloubky. Kůži je třeba chránit před extrémními teplotami a chladem. Led by měl být například umístěn v plastovém sáčku a zabalen do ručníku.

Po zmírnění akutní bolesti a zánětu může být užitečná fyzikální terapie k obnovení nebo udržení rozsahu pohybu a posílení okolních svalů. Pro osoby s chronickou artritidou je důležitá nepřetržitá fyzická aktivita, aby se zabránilo trvalé ztuhlosti kloubů (kontrakturám) a ochabování svalů (atrofii).

Osteoartróza je nejčastější příčinou bolesti více kloubů u starších lidí.

Ačkoli je častější u mladších dospělých (ve věku 30 až 40 let), revmatoidní artritida může začít i v pozdějším věku (po 60. roce života).

Lidé starší 55 let, kteří mají ztuhlost kyčlí a ramen a bolesti, které jsou obvykle horší ráno, mohou mít polymyalgii revmatickou. Rozpoznání polymyalgia rheumatica je důležité, protože její léčba může pomoci předcházet dalším problémům.

Dna u starších žen obvykle postihuje distální interfalangeální (DIP) klouby rukou (první klouby od špičky prstů).

Závěr

• Akutní bolest více kloubů je nejčastěji způsobena zánětem, dnou nebo nástupem či vzplanutím chronického kloubního onemocnění.
• Chronická bolest více kloubů je obvykle způsobena osteoartrózou nebo zánětlivým onemocněním (např. revmatoidní artritidou) nebo u dětí juvenilní idiopatickou artritidou.
• Pokud se uvnitř kloubu nahromadí značné množství tekutiny, je obvykle nutné odebrat a vyšetřit vzorek tekutiny.
• Celoživotní fyzická aktivita pomáhá udržovat rozsah pohybu u osob s chronickou artritidou.