Novinky, Strana 34

Obsah:

• Možné příčiny bolesti zápěstí
• Příznaky bolesti zápěstí
• Jak se diagnostikuje bolest zápěstí?
• Léčba a prevence bolesti zápěstí
• Shrnutí

Zápěstí může člověka bolet z různých příčin, jako je například podvrtnutí, syndrom karpálního tunelu nebo artritida. Bolest zápěstí může být v závislosti na příčině bolestivá, tupá nebo ostrá a může se vyskytovat necitlivost nebo jiné příznaky.

Zápěstí není jediný kloub. Místo toho se skládá z několika malých kloubů, v nichž se setkávají kosti ruky a předloktí.

Bolest se může objevit z mnoha důvodů, ať už se jedná o prostou únavu nebo skrytý problém. Častými příčinami jsou nárazová zranění zápěstí a natažení svalů, přičemž bolest může být způsobena také útlakem nervů, které zápěstím procházejí.

V tomto článku se budeme zabývat běžnými příčinami, příznaky a možnostmi léčby bolesti zápěstí.

Možné příčiny bolesti zápěstí

Syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu je stav, který vzniká, když vazivo zesílí a tlačí na nerv. Tento tlak může způsobit bolest, necitlivost a slabost v paži.

Lidé s obezitou, cukrovkou nebo artritidou mají zvýšené riziko vzniku syndromu karpálního tunelu.

Syndrom karpálního tunelu může způsobit také opakovaná práce, která zahrnuje zvedání, psaní na klávesnici nebo používání zařízení, které ruku rozvibruje.

Osteoartritida

Osteoartritida zahrnuje zánět kloubů a způsobuje opotřebení chrupavky mezi kostmi v kloubech.

Toto onemocnění může postihnout celou řadu kloubů, včetně zápěstí. Osteoartróza zápěstí se nejčastěji vyskytuje u lidí středního a vyššího věku a u lidí s výskytem tohoto onemocnění v rodině.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém těla rozkládá zdravé tkáně.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje zápěstí, ruce a kolena. Rozpad tkání může vést k bolestivému horku a otokům v postižených oblastech, například v zápěstí, a omezit funkci kloubů.

Další informace o tom, jak revmatoidní artritida ovlivňuje zápěstí, naleznete zde.

de Quervainova choroba

Lékaři toto onemocnění označují také jako de Quervainovu tenosynovitidu nebo tendinózu. Při tomto onemocnění může dojít k otoku šlach a šlachových pouzder kolem základny palce, což může vést k bolesti palce, zápěstí a ruky.

Přesná příčina de Quervainovy choroby není jasná, ale lékaři ji často spojují s poraněním dané oblasti nebo nadměrným používáním. Mezi příznaky patří mravenčení uvnitř zápěstí, otok a slabost podél zápěstí, předloktí a palce.

Zranění způsobené opakovanou zátěží

Jak již název napovídá, k poranění z opakovaného namáhání dochází při opakovaných činnostech, jako je psaní na počítači nebo pletení. Přetěžování kloubu může způsobit jeho otok a tlak na okolní nervy.

Může postihnout mnoho kloubů v těle, včetně zápěstí.

Poranění komplexu trojúhelníkových chrupavek

Trojúhelníkový komplex fibrochrupavek je struktura v zápěstí, která se nachází směrem k malíčku člověka.

Funguje jako polštář a opora pro malé kosti. Chrupavka se může časem opotřebovat nebo roztrhnout v důsledku traumatu způsobeného nárazem.

Vzhledem k umístění komplexu trojúhelníkových chrupavek člověk v případě jejího poškození obvykle pociťuje bolest na straně malíčku zápěstí.

Zánět šlach zápěstí

Zánět šlach zápěstí obvykle vzniká v důsledku drobných natržení šlach zápěstí. Tyto trhliny mají za následek lokalizovaný zánět, podráždění a bolest.

K tomuto stavu obvykle dochází v důsledku náhlého, závažného poranění šlach nebo opotřebení v důsledku opakovaných pohybů.

Burzitida zápěstí

Bursy jsou malé váčky naplněné tekutinou, které pomáhají tlumit klouby. Zánět burz se označuje jako burzitida.

Ty se mohou vyskytovat na mnoha místech těla včetně zápěstí. Mezi příznaky patří citlivost nad šlachami zápěstí, zarudnutí v této oblasti a otok.

Ganglionová cysta

Tato příčina bolesti zápěstí je způsobena cystami měkkých tkání naplněnými tekutinou, které se nejčastěji tvoří na zápěstí na spodní straně hřbetu ruky.

Ganglionové cysty mohou stlačovat nervy v zápěstí a způsobovat lokalizovanou bolest. Lidé však často pociťují jen malou nebo žádnou bolest způsobenou těmito cystami.

Podvrtnutí zápěstí

Přetížení vazů v zápěstí může způsobit jejich podvrtnutí. Toto poškození svalů obvykle způsobuje bolest a otok.

V zápěstí je několik vazů, které si člověk může natáhnout.

Příznaky bolesti zápěstí

Příznaky bolesti zápěstí se mohou lišit v závislosti na příčině. Někteří lidé mohou mít bolest, kterou popisují jako bolestivou nebo tupou, zatímco jiní mohou mít ostrou bolest. Lokalizace bolesti se také může lišit.

Kromě bolesti se mohou objevit i další příznaky. Mezi příznaky zranění, například podvrtnutí zápěstí, může patřit otok a modřina.

Při bolesti způsobené syndromem karpálního tunelu se může objevit také necitlivost, brnění a slabost ruky.

U některých lidí se mohou vyskytnout následující příznaky:

• Ztuhlost: člověk ji může pociťovat v celém zápěstí a případně i v prstech.
• Obtížné uchopování předmětů: bolest zápěstí může ztěžovat nebo znepříjemňovat uchopování nebo držení předmětů.
• Cvakání při pohybu zápěstím: Může být silnější po určité době odpočinku.

V závislosti na příčině mohou být příznaky zpočátku mírné a časem se mohou zhoršovat.

Zpočátku se může bolest objevovat pouze při určitých činnostech. Postupem času, jak se stav zhoršuje, se může bolest objevit i v klidu. Necitlivost se může vyvinout do té míry, že člověk necítí chlad nebo teplo a může upouštět věci.

Jak se diagnostikuje bolest zápěstí?

Po fyzikálním vyšetření a přezkoumání příznaků může lékař diagnostikovat bolest zápěstí a základní onemocnění také na základě následujících údajů:

• Lékařská zobrazovací vyšetření: Lékař může nařídit zobrazovací vyšetření, včetně rentgenu, CT a MRI.
• Artroskopie: Tento zákrok zahrnuje malý řez na zápěstí. Chirurg pak řezem zavede malý nástroj s připojenou malou kamerou. Tím se vytvoří snímky, které lékařům umožní posoudit a diagnostikovat, co je příčinou bolesti zápěstí.
• Studie vedení nervů: měří rychlost šíření nervových impulzů v předloktí, zápěstí a ruce.

Lékaři obvykle nařídí invazivní diagnostické techniky až poté, co odpočinek a zotavení z úrazu nebyly úspěšné.

Léčba a prevence bolesti zápěstí

Léčba bolesti zápěstí závisí na příčině bolesti a její závažnosti. Mezi možnosti patří např:

• Domácí léčba: Často je účinný co největší odpočinek, aby se zápěstí stihlo zahojit. Lékaři mohou také doporučit léky proti bolesti a led ke zmírnění zánětu a bolesti.
• Dlahy: V některých případech může pomoci nošení zápěstní dlahy. Dlaha může zabránit některým pohybům zápěstí, které způsobují podráždění. Dlaha může také snížit útlak nervů.
• Cvičení: V závislosti na typu bolesti mohou cviky na zápěstí pomoci zvládnout bolest zápěstí. Některá cvičení mohou protáhnout a prodloužit svaly a šlachy.
• Jiná léčba: V případě, že se zápěstí nachází v situaci, kdy je potřeba jej ošetřit, je možné, abyste se vrátili do zápěstí: Kortikosteroidní injekce, které snižují zánět a zmírňují bolest, mohou být účinné při léčbě bolesti zápěstí.
• Operace: Typ operace, kterou vám může lékař doporučit, závisí na příčině bolesti.

V některých případech mohou lékaři doporučit, aby člověk v rámci pokračující léčby podstoupil fyzikální terapii.

Malé změny životního stylu mohou snížit pravděpodobnost vzniku bolesti zápěstí. Patří mezi ně např:

• Správné držení těla při sezení na pracovišti a udržování zápěstí v uvolněné poloze.
• zvážení klávesnice vhodné pro zápěstí, pokud osoba tráví u klávesnice dlouhé hodiny
• naučit se správně používat ruční nářadí, které méně zatěžuje ruce a zápěstí.
• pravidelné přestávky v používání klávesnice
• používání chráničů zápěstí jako prevence zranění při sportech, jako je jízda na skateboardu, snowboardu nebo kolečkových bruslích.

Shrnutí

Zápěstí je složitá struktura zahrnující mnoho kloubů, vazů a nervů. Poškození kteréhokoli z nich může vést k bolesti zápěstí.

Nadměrné používání, nadměrná námaha, úrazy způsobené nárazem a četné zdravotní potíže mohou způsobit poškození zápěstí a nakonec i bolest.

Závažnost, lokalizace a léčba těchto bolestí se liší podle toho, co je způsobuje. Ačkoli poškození zápěstí nelze vždy zabránit, zvládnutí základních zdravotních potíží, jako je artritida, nácvik správné formy při uchopování nebo zvedání předmětů a provádění cviků na posílení svalů může snížit riziko zranění zápěstí.

Obsah:

• Co způsobuje bolest kostí?
• Bolest kostí v těhotenství
• Jak se diagnostikuje bolest kostí?
• Jak se léčí bolest kostí?
• Jak lze bolesti kostí předcházet?
• Co se děje při rekonvalescenci?

Bolest kostí může být důsledkem úrazu, nedostatku minerálů nebo jiných zdravotních potíží. Příznaky a léčba se mohou lišit v závislosti na příčině.

Bolest kostí je extrémní citlivost, bolest nebo jiné nepříjemné pocity v jedné nebo více kostech. Od bolesti svalů a kloubů se liší tím, že je přítomna bez ohledu na to, zda se hýbete, nebo ne. Bolest je obvykle spojena s onemocněními, která ovlivňují normální funkci nebo strukturu kosti.

Co způsobuje bolest kostí?

K bolesti kostí může vést mnoho stavů a událostí.

Zranění

Úraz je častou příčinou bolesti kostí. Obvykle tato bolest vzniká, když člověk utrpí nějaký úraz, například autonehodu nebo pád. Náraz může způsobit zlomeninu nebo frakturu kosti. Jakékoli poškození kosti může způsobit bolest kostí.

Nedostatek minerálů

Aby kosti zůstaly silné, potřebují řadu minerálů a vitaminů, včetně vápníku a vitaminu D. Nedostatek vápníku a vitaminu D často vede k osteoporóze, nejčastějšímu typu onemocnění kostí. Lidé v pozdních stadiích osteoporózy mají často bolesti kostí.

Metastazující rakovina

Jedná se o rakovinu, která začala někde jinde v těle, ale rozšířila se do dalších částí těla. Mezi rakovinu, která se běžně šíří do kostí, patří rakovina prsu, plic, štítné žlázy, ledvin a prostaty.

Rakovina kostí

Rakovina kostí označuje nádorové buňky, které vznikají v samotné kosti. Rakovina kostí je mnohem vzácnější než metastazující rakovina kostí. Může způsobovat bolest kostí, pokud rakovina naruší nebo zničí normální strukturu kosti.

Nemoci, které narušují zásobování kostí krví

Některá onemocnění, jako je srpkovitá anémie, narušují zásobování kostí krví. Bez stálého zdroje krve začne kostní tkáň odumírat. To způsobuje výraznou bolest kostí a oslabuje kosti.

Infekce

Pokud v kostech vznikne infekce nebo se do nich rozšíří, může způsobit závažné onemocnění známé jako osteomyelitida. Tato kostní infekce může způsobit zánik kostních buněk a způsobit bolest kostí.

Leukémie

Leukémie je rakovina kostní dřeně. Kostní dřeň se nachází ve většině kostí a je zodpovědná za tvorbu kostních buněk. Lidé s leukémií často pociťují bolest kostí, zejména nohou.

Jaké jsou příznaky bolesti kostí?

Nejvýraznějším příznakem bolesti kostí je nepříjemný pocit bez ohledu na to, zda jste v klidu nebo se pohybujete.

Další příznaky závisí na konkrétní příčině bolesti kostí:

• praskání nebo vrzání při poranění
• Bolest svalů a tkání, poruchy spánku, křeče, únava, slabost.
• Bolest zad, shrbené držení těla, ztráta výšky v průběhu času
• Zhoršené prokrvení kostí Bolest kloubů, ztráta funkce kloubů a slabost
• Zarudnutí, pruhování z místa infekce, otok, teplo v místě infekce, snížený rozsah pohybu, nevolnost, ztráta chuti k jídlu
• Únava, bledá kůže, dušnost, noční pocení, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti

Bolest kostí v těhotenství

Bolest pánevních kostí je častým jevem u mnoha těhotných žen. Tato bolest se někdy označuje jako bolest pánevních kostí související s těhotenstvím (PPGP). Mezi příznaky patří bolest stydké kosti a ztuhlost a bolest pánevních kloubů.

PPGP obvykle ustupuje po porodu. Včasná léčba však může příznaky zmírnit. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• manuální terapii pro správné rozhýbání kloubů
• fyzikální terapie
• cvičení ve vodě
• cvičení na posílení pánevního dna

Přestože je PPGP běžná, stále se jedná o abnormální stav. Pokud pociťujete pánevní bolest, měli byste se obrátit na svého lékaře, aby vás léčil.

Jak se diagnostikuje bolest kostí?

Váš lékař musí určit příčinu bolesti, aby mohl doporučit léčbu. Léčba základní příčiny může výrazně snížit nebo odstranit vaši bolest.

Lékař provede fyzikální vyšetření a zeptá se na vaši anamnézu. Mezi nejčastější otázky patří např:

• Kde se bolest nachází?
• Kdy jste bolest pocítil/a poprvé?
• Zhoršuje se bolest?
• Existují nějaké další příznaky, které doprovázejí bolest kostí?

Lékař vám může nařídit krevní testy na zjištění nedostatku vitamínů nebo markerů rakoviny. Krevní testy mohou lékaři také pomoci odhalit infekce a poruchy nadledvinek, které mohou narušit zdraví kostí.

Rentgenové snímky kostí , magnetická rezonance a počítačová tomografie mohou lékaři pomoci zhodnotit postiženou oblast, zda se v ní nevyskytují poranění, kostní léze a nádory.

Vyšetření moči lze použít k odhalení abnormalit v kostní dřeni, včetně mnohočetného myelomu.

V některých případech bude lékař muset provést více testů, aby vyloučil určitá onemocnění a diagnostikoval přesnou příčinu bolesti kostí.

Jak se léčí bolest kostí?

Jakmile lékař určí příčinu vaší bolesti kostí, začne ji léčit. Může vám doporučit, abyste v postižené oblasti co nejvíce odpočívali. Pravděpodobně vám předepíše léky proti bolesti při středně silné až silné bolesti kostí.

Pokud si lékař není jistý příčinou a má podezření na infekci, nasadí vám antibiotika. Užívejte plnou dávku léků, i když vaše příznaky během několika dnů odezní. Ke zmírnění zánětu se běžně používají také kortikosteroidy.

Mezi možnosti léčby bolesti kostí patří:

• Léky proti bolesti
• Antibiotika
• Doplňky stravy

Lidé, kteří trpí osteoporózou, potřebují obnovit hladinu vápníku a vitaminu D. Lékař vám podá výživové doplňky k léčbě nedostatku minerálů. Doplňky jsou k dispozici v tekuté formě, ve formě tablet nebo žvýkacích tablet.

Léčba rakoviny

Bolesti kostí způsobené rakovinou se obtížně léčí. Lékař bude muset léčit rakovinu, aby bolest zmírnil. Mezi běžné způsoby léčby rakoviny patří chirurgický zákrok, radioterapie a chemoterapie (která může bolest kostí zhoršit). Bisfosfonáty jsou typem léku, který pomáhá předcházet poškození kostí a bolesti kostí u lidí s metastázami rakoviny kostí. Mohou být také předepsány léky proti bolesti.

Chirurgický zákrok

Možná budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění částí kosti, které odumřely v důsledku infekce. Chirurgický zákrok může být také nutný k obnovení zlomených kostí a odstranění nádorů způsobených rakovinou. V závažných případech může být použita rekonstrukční chirurgie, při které mohou být nahrazeny nebo vyměněny klouby.

Jak lze bolesti kostí předcházet?

Udržování silných a zdravých kostí usnadňuje vyhnout se bolesti kostí. Chcete-li si udržet optimální zdraví kostí, nezapomeňte:

• dodržujte zdravý pohybový plán
• přijímat dostatek vápníku a vitaminu D
• pijte pouze s mírou
• vyhýbejte se kouření

Kromě zlepšení zdraví kostí se můžete také vyhnout zraněním, která vedou k bolestem kostí. Snažte se předcházet pádům tím, že budete udržovat podlahu bez nepořádku a dávat pozor na volné koberce nebo špatné osvětlení. Opatrní byste měli být také při chůzi po schodech nebo do schodů. Při sportování, zejména při kontaktních sportech, jako je fotbal nebo box, používejte vhodné ochranné pomůcky.

Co se děje během rekonvalescence?

V mnoha případech trvá nějakou dobu, než se problém způsobující bolest kostí zahojí, ať už bolest pochází z chemoterapie, nebo ze zlomeniny.

Během rekonvalescence se vyvarujte zhoršování nebo narážení do postižených míst. Předejdete tak dalšímu zranění a bolesti a umožníte hojení. Postižená místa co nejvíce nechte odpočívat a pokud hrozí další poranění, oblast znehybněte.

Některým lidem mohou pomůcky, jako jsou ortézy, dlahy a sádry, poskytnout podporu, která může chránit kost a zároveň zmírnit bolest.

Obsah:

• Příčiny zlomenin kostí
• Příznaky zlomenin kostí
• Typy zlomenin kostí
• Komplikace zlomenin kostí
• První pomoc při zlomeninách kostí
• Diagnostika zlomenin kostí
• Léčba zlomenin kostí
• Komplikace zlomenin kostí
• Samostatná péče po zlomenině kosti
• Dlouhodobé vyhlídky po zlomenině kosti

Ke zlomenině neboli zlomení kosti dochází, když na kost působí větší síla, než je schopna unést. Tím se naruší struktura a pevnost kosti a dochází k bolesti, ztrátě funkce a někdy i ke krvácení a poranění v okolí místa zlomeniny.

Naše kostra se skládá z kostí. Kosti jsou typem pojivové tkáně vyztužené vápníkem a kostními buňkami. Kosti mají měkčí střed, nazývaný kostní dřeň, kde se tvoří krevní buňky. Hlavními funkcemi naší kostry jsou podpora těla, umožnění pohybu a ochrana vnitřních orgánů.

Existují různé typy zlomenin kostí. Některé jsou závažnější než jiné, záleží na síle a směru působení síly, na konkrétní kosti, které se to týká, a na věku a celkovém zdravotním stavu člověka. Mezi nejčastější zlomeniny kostí patří:

• Zápěstí
• kotník
• kyčelní kloub - zlomeniny kyčelního kloubu jsou nejčastější u starších lidí.

Zlomeniny kostí se hojí přibližně 4 až 8 týdnů v závislosti na věku a zdravotním stavu osoby a typu zlomeniny.

Příčiny zlomenin kostí

Mezi příčiny zlomenin kostí mohou patřit např:

• traumatické události, jako jsou sportovní úrazy, autonehody a pády
• nemoci, jako je osteoporóza a některé druhy rakoviny, které způsobují drobné zlomeniny kostí, což znamená, že i drobné nehody a pády se mohou stát vážnými.

Příznaky zlomenin kostí

Zlomeniny se liší od jiných poranění kostry, jako jsou například vykloubení, i když v některých případech může být obtížné je od sebe odlišit. Někdy může mít člověk více než jeden typ zranění. V případě pochybností se k poranění chovejte, jako by se jednalo o zlomeninu.

Příznaky zlomeniny závisí na konkrétní kosti a závažnosti poranění, ale mohou zahrnovat následující:

• bolest
• otok
• modřiny
• deformace
• nemožnost používat končetinu.

Typy zlomenin kostí

Mezi různé typy zlomenin patří:

• Zavřená (jednoduchá) zlomenina - zlomená kost nepronikla kůží.
• Otevřená (složená) zlomenina - zlomená kost proniká kůží nebo k místu zlomeniny vede rána. Infekce a vnější krvácení jsou pravděpodobnější.
• Zelená paličkovitá zlomenina - malá, štíhlá prasklina v kosti. Může se vyskytnout u dětí, protože jejich kosti jsou pružnější než kosti dospělých.
• Vlasová zlomenina - nejčastější formou je stresová zlomenina, která často vzniká v chodidle nebo dolní části nohy v důsledku opakovaného namáhání při činnostech, jako je běh nebo jogging.
• Komplikovaná zlomenina - dochází k poškození struktur v okolí zlomeniny. Může dojít k poškození žil, tepen nebo nervů a může dojít také k poškození výstelky kosti (okostice).
• Kominutovaná zlomenina - kost je rozlomena na malé kousky. Tento typ komplikované zlomeniny má tendenci se hojit pomaleji.
• Avulzní zlomenina - svaly jsou ke kosti ukotveny šlachami, což je druh pojivové tkáně. Silné svalové kontrakce mohou šlachy uvolnit a vytrhnout kusy kosti. Tento typ zlomeniny se častěji vyskytuje v kolenních a ramenních kloubech.
• Kompresní zlomenina - vzniká, když jsou 2 kosti tlačeny proti sobě. Tento typ zlomeniny mohou mít kosti páteře, tzv. obratle. Vyšší riziko hrozí starším lidem, zejména těm s osteoporózou.

Ne všechny zlomeniny se týkají ruky nebo nohy člověka. Úraz hlavy, hrudníku, páteře nebo pánve může způsobit zlomeniny kostí, jako jsou lebka a žebra. Tyto zlomeniny jsou dále komplikovány podkladovou tělesnou strukturou, kterou kost za normálních okolností chrání.

Některé z těchto zlomenin je velmi obtížné zvládnout pouze pomocí zásad první pomoci, protože se může jednat o život ohrožující zranění. Při podezření na tento typ zlomeniny vždy vyhledejte rychlou pomoc.

Komplikace zlomenin kostí

Mezi další problémy způsobené zlomeninou kosti mohou patřit:

• Ztráta krve - kosti jsou bohatě zásobeny krví. Špatná zlomenina může způsobit ztrátu velkého množství krve.
• Poškození orgánů, tkání nebo okolních struktur - například zlomenina lebky může způsobit poškození mozku. Při zlomenině žeber může dojít k poranění orgánů hrudníku.
• Zpomalení růstu kostí - pokud si dítě zlomí dlouhou kost v blízkosti kloubu, kde se nacházejí růstové ploténky.

První pomoc při zlomeninách kostí

Dobrá první pomoc při zlomeninách je důležitá. Pohybování zlomenými kostmi může zvýšit bolest a krvácení a může poškodit tkáně v okolí poranění. To může později vést ke komplikacím při opravě a hojení zranění.

První pomocí při zlomeninách je znehybnění (omezení pohybu) poraněného místa. K tomuto účelu lze použít dlahy. Kontrolujte případné vnější krvácení.

U komplikovaných zlomenin, kde je končetina silně deformovaná, může být nutné ji před dlahováním narovnat - to by měli provádět pouze zdravotníci nebo lékařský personál.

Zlomeniny hlavy nebo těla, například lebky, žeber a pánve, jsou závažné a měli by je řešit zdravotníci.

Pokud máte podezření na zlomeninu kosti, měli byste:

• Udržujte osobu v klidu - nehýbejte s ní, pokud nehrozí bezprostřední nebezpečí, zejména pokud máte podezření na zlomeninu lebky, páteře, žeber, pánve nebo horní části nohy.
• Nejprve ošetřete případné krvácející rány. Zastavte krvácení pevným stlačením místa čistým obvazem. Pokud je kost vystouplá, přitlačte na okraje rány.
• Pokud je krvácení pod kontrolou, překryjte ránu čistým obvazem.
• Zlomenou kost se nikdy nepokoušejte narovnat.
• Zlomené končetině poskytněte oporu a pohodlí, například polštář pod dolní končetinu nebo předloktí. Nezpůsobujte však další bolest nebo zbytečný pohyb zlomené kosti.
• K podepření končetiny použijte dlahu. Dlahy nemusí být vyrobeny profesionálně. Na některé zlomeniny mohou fungovat předměty, jako jsou dřevěná prkna a složené časopisy. Končetinu byste měli znehybnit nad a pod zlomeninou.
• Zlomenou ruku nebo klíční kost podepřete závěsem.
• Pokud je to možné, zvedněte zlomenou oblast a přiložte studený obklad, abyste snížili otok a bolest.
• Zabraňte postiženému, aby cokoli jedl nebo pil, dokud ho neprohlédne zdravotník pro případ, že by potřeboval operaci.
• V případě nouze zavolejte záchrannou službu.

Diagnostika zlomenin kostí

Lékaři mohou diagnostikovat zlomeniny kostí pomocí rentgenových snímků. Mohou také použít CT(počítačovou tomografii) a MRI (magnetickou rezonanci).

Léčba zlomenin kostí

Zlomeniny kostí se hojí samy - cílem lékařského ošetření je zajistit, aby se kousky kostí správně srovnaly. Musí být plně obnovena pevnost, pohyblivost a citlivost kosti. Některé komplikované zlomeniny mohou vyžadovat operaci nebo chirurgickou trakci (nebo obojí).

V závislosti na umístění zlomeniny a její závažnosti může léčba zahrnovat:

• dlahy - k zastavení pohybu zlomené končetiny
• ortézy - k podepření kosti
• sádrová dlaha - k zajištění opory a znehybnění kosti
• trakce - méně častá možnost
• chirurgicky zavedené kovové tyče nebo destičky - k udržení částí kosti pohromadě
• úleva od bolesti - ke snížení bolesti.

Chirurgický postup při zlomeninách kostí

Pařížská sádra je jedním z nejběžnějších způsobů znehybnění končetiny. Tato sádra se vyrábí ze sádrového přípravku, který po přidání vody ztvrdne. V závislosti na umístění a závažnosti zlomeniny může být proveden chirurgický zákrok:

• Uzavřené nebo jednoduché zlomeniny - 2 konce zlomené kosti se srovnají a drží na místě. Končetina se důkladně obváže a poté se nasadí vlhká sádrová dlaha. Někdy se po zaschnutí sádry sádra rozdělí na 2 části a obě poloviny se znovu zevně obvážou. To proto, aby se zohlednil případný otok.
• Otevřené nebo komplikované zlomeniny - ty se před fixací na operačním sále důkladně očistí, aby se odstranily nečistoty, protože zlomená kost vystavená volnému vzduchu se může infikovat.
• Dlouhé kosti - dlouhé kosti, jako je stehenní kost, se obtížně udržují rovně. U dospělých se často ošetřují vnitřním přibitím. U dítěte může být nutná trakce po dobu několika dnů, než je kost uložena do sádry. Jakmile oba konce kosti začnou vykazovat známky hojení, noha a kyčelní kloub se znehybní v pařížské sádře. V ostatních případech se nad a pod zlomeninu zavedou čepy a upevní se na vnější rám nebo „fixátor“. To se provádí v celkové anestezii.

Bezprostředně po operaci zlomené kosti

Po operaci lékař zkontroluje, zda máte v dané oblasti plný cit. Pokud máte například zlomenou ruku v sádře, může vás požádat, abyste hýbali prsty. Zkontroluje také, zda Vás končetina nemravenčí, není bledá (bledé barvy) nebo studená. Těmito testy zkontroluje, zda dlaha neovlivňuje nervové a krevní zásobení vaší končetiny. Během několika prvních dnů se poraněná část udržuje v co největším klidu.

Zdravotní sestry vám nabídnou léky na tlumení bolesti. Zjistí rozdíl mezi bolestí Vaší zlomeniny a bolestí, která by mohla být způsobena dlahou, trakcí, sádrovou dlahou, špatnou orientací končetiny nebo otokem končetiny.

Proces hojení zlomenin kostí

Krevní sraženiny, které se tvoří na zlomených koncích kostí, jsou počátkem procesu hojení. Během přibližně 5 týdnů tělo spojí 2 části kosti dohromady kombinací vláknitých buněk a chrupavky.

Tato dočasná kost (kalus) není tak pevná jako skutečná kost. Může se snadno zlomit, dokud ji pomalu nenahradí skutečná kost. Z tohoto důvodu může lékař po několika týdnech sádru nebo dlahu odstranit, ale ještě nejméně jeden měsíc musíte s kostí zacházet opatrně.

Další léčba zlomenin kostí

Některé kosti, například klíční kost nebo kosti prstů na nohou, se znehybní pomocí závěsu nebo dlahy (místo sádry) a nechají se v klidu po dobu asi 2 měsíců.

Komplikace zlomenin kostí

Mezi možné komplikace zlomeniny kosti mohou patřit:

• špatná poloha končetiny
• infekce
• nesprávně nasazená sádra (například příliš těsná nebo příliš volná).

Samopéče po zlomenině kosti

Řiďte se radami lékaře, ale mezi obecná doporučení patří:

• Dokud sádra řádně neztuhne, vyhýbejte se přímému teplu, např. horkým lahvím s vodou.
• Končetinu nechte co nejvíce odpočívat.
• Při chůzi nebo zvládání každodenních činností používejte techniky, které vám ukáží zdravotní sestry. Pokud budete například nesprávně používat berle, riskujete další zranění.
• Vyhněte se jakémukoli zvedání nebo řízení, dokud se zlomenina nezahojí.
• Pokud vás kůže pod sádrou svědí, nevkládejte nic mezi sádru a končetinu (například ramínko na šaty nebo tužku). Místo toho použijte fén, kterým do sádry foukáte chladný vzduch.
• Sádru nenamáčejte, protože mokrá sádra měkne a neposkytuje potřebnou oporu. Mokrá sádra může také podráždit vaši pokožku. Při sprchování zabalte sádru do igelitového sáčku a přilepte ji přímo na kůži, abyste udrželi vodotěsnost místa.
• Pokud se u vás objeví otok, zmodrání nebo ztráta pohyblivosti prstů na rukou či nohou, píchání v prstech, necitlivost nebo zvýšená bolest, okamžitě vyhledejte lékaře.

Dlouhodobé vyhlídky po zlomenině kosti

Ve většině případů bude sádra po několika týdnech odstraněna, ale nejméně následující měsíc musíte s končetinou zacházet opatrně. Zlomeniny nohy se budou hojit několik měsíců. Slabší, dočasná kost (kalus) je stále nahrazována skutečnou kostí a může se snadno poranit.

Váš lékař může provést další rentgenové snímky, aby zkontroloval postup hojení kosti.

Na rozdíl od kůže se zlomené kosti hojí, aniž by se vytvořila jizva. Znetvořené svaly však mají tendenci slábnout a ochabovat. Možná budete potřebovat krátkodobou rehabilitaci, včetně posilovacích cviků.

Obsah:

• Co je to zlomená noha?
• Typy zlomenin nohy
• Příznaky zlomeniny nohy
• Příčiny zlomeniny nohy
• Diagnostika zlomeniny nohy
• Komplikace zlomeniny nohy
• Prevence zlomeniny nohy
• Zotavení po zlomenině nohy

Co je zlomená noha?

O zlomenině nohy mluvíme tehdy, když si zlomíte jednu z kostí v noze. K tomu může dojít různými způsoby, například pádem nebo při autonehodě.

Noha má čtyři kosti (stehenní, čéška, holenní a lýtková). Při nehodě se může kterákoli z těchto kostí zlomit (fraktura) na dvě nebo více částí.

• Stehenní kost. Jedná se o kost ve stehně. Je to nejdelší a nejsilnější kost v těle. Horní část stehenní kosti zapadá do pánve (kosti, která podpírá páteř) a tvoří kyčelní kloub. V tomto kloubu se může pohybovat dopředu, dozadu, do stran a může se dokonce otáčet dovnitř a ven. Když se mluví o „zlomení kyčelního kloubu“, má se na mysli tato horní část stehenní kosti, která je zlomená. Dolní konec stehenní kosti spočívá na vrcholu holenní kosti a tvoří kolenní kloub. V kolenním kloubu může noha kmitat dopředu, dozadu a dokonce se může mírně otáčet.
• Patella. Čéška (patella) se posouvá dopředu a dozadu před kolenním kloubem. Čéška spojuje stehenní sval s holenní kostí. Pomáhá také chránit koleno.
• Holenní kost. Toto je holenní kost. Podporuje váhu vašeho těla .
• Lýtková kost. Tato kost probíhá vedle holenní kosti pod kolenem. Je na vnější straně nohy a je menší než holenní kost.

Kotník se skládá z dolních konců holenní a lýtkové kosti, spojovacích kostí nohy a vazů a šlach. Vážná zranění kotníku způsobená podvrtnutím mohou mít za následek zlomeniny holenní nebo lýtkové kosti v blízkosti hlezenního kloubu nebo uvnitř něj.

Typy zlomenin nohy

Existuje mnoho typů zlomenin. Který typ máte, závisí na síle, kterou zlomenina vyžaduje, a na způsobu zlomeniny.

Mezi typy zlomenin patří:

• Kominutovaná, kdy se kost rozlomí na tři nebo více částí a v místě, kde se kost zlomila, jsou úlomky.
• Kompresní , kdy je kost rozdrcena
• Zelený fragment, kdy zlomená kost není zcela oddělena (neúplná zlomenina).
• Šikmá , kdy je zlomenina kosti šikmá
• Segmentální , když je kost rozlomena na dva kusy (což znamená, že existuje „plovoucí“ část kosti).
• spirální , kdy je zlomenina kosti spirální, obvykle v důsledku torzního poranění.

Pokud je zlomená kost viditelná - buď proto, že je nad zlomeninou řezná rána, nebo kost vyčnívá přes kůži - nazývá se otevřená zlomenina. Někdy se nazývá složená zlomenina.

Příznaky zlomeniny nohy

Zlomenina stehenní kosti vyžaduje velkou sílu, takže její zlomení bude pravděpodobně zřejmé. Hlavními příznaky zlomené nohy jsou bolest, otok a deformace. Méně zjevné zlomeniny mohou k diagnostice vyžadovat rentgenové vyšetření.

Příčiny zlomeniny nohy

Ke zlomenině kosti v noze je obvykle zapotřebí poměrně velké síly. Pokud byly vaše kosti nějakým způsobem oslabeny, mohou se zlomit snadněji. Pokud na kost působí větší síla, než je schopna zvládnout, kost se zlomí.

Mezi některé způsoby, jak si můžete nohu zlomit, patří:

• Autonehody nebo nehody na motocyklu. Kost v noze si můžete zlomit, když kolenem narazíte na palubní desku při autonehodě. Při nehodě si můžete zlomit všechny tři kosti v noze.
• Pády. Při pádu, zejména z výšky, si můžete zlomit jednu nebo obě kosti v dolní části nohy, ale obvykle si při pádu nezlomíte stehenní kost.
• Zranění z přetížení. Při častém zatěžování kostí, například při běhu na dlouhé tratě, je možné získat stresové zlomeniny - malé praskliny v kostech . K stresovým zlomeninám může dojít také při činnostech, jako je balet a basketbal.
• Sportovní zranění. Zlomeniny kostí mohou být způsobeny také údery při kontaktních sportech, jako jsou bojová umění nebo fotbal. Může také dojít k přetížení nohy.

Diagnostika zlomeniny nohy

Lékař zkontroluje vaši nohu, zda nevykazuje známky zlomeniny (zlomené kosti). Pokud se lékař domnívá, že se jedná o zlomeninu kosti, nařídí rentgenové vyšetření.

Lékař bude také pátrat po známkách poškození nebo poranění tepny nebo nervu. Za tímto účelem vám nahmatá puls a vyzkouší sílu a hmat pod poraněním.

Pokud má lékař podezření, že kost byla oslabena nějakým jiným onemocněním, které vedlo ke zlomenině, může nařídit další laboratorní vyšetření.

Často je obtížné diagnostikovat stresové zlomeniny a mohou být zapotřebí speciální testy nad rámec rentgenového vyšetření.

Komplikace zlomeniny nohy

Ačkoli ne každý bude mít další problémy, které jsou důsledkem zlomeniny nohy, některé komplikace jsou možné, včetně:

• Artritida. Zlomenina může způsobit, že se u vás po letech objeví artritida.
• Poškození cév nebo nervů. Při zlomenině nohy může dojít také k poškození cév nebo nervů, které jsou v blízkosti.
• Infekce kostí (osteomyelitida). Pokud jste měli otevřenou zlomeninu, znamená to, že kost byla vystavena působení vnějšího vzduchu, včetně zárodků a plísní. Ty by vám mohly způsobit infekci v kosti.
• Kompartmentový syndrom. Při tomto vzácném stavu může být postižen otok, bolest a někdy i sval v blízkosti zlomeniny. Vyskytuje se častěji při autonehodách, protože je považován za poranění s „velkým nárazem“.
• Opožděné nebo špatné hojení. Těžce zlomená noha se nemusí rychle zahojit. V závislosti na typu zlomeniny se také nemusí nikdy zcela zahojit. To je častější, pokud máte otevřenou zlomeninu zahrnující holenní kost, protože do kosti proudí méně krve.
• Nohy, které jsou různě velké. Pokud si vaše dítě zlomí nohu, může se stát, že jedna noha bude nakonec kratší než druhá. Je to proto, že dětské kosti stále rostou. To je však vzácné, zejména při správné léčbě.
• Bolest kotníku nebo kolene. Kvůli zlomenině mohou bolet kotníky nebo kolena.

Následná opatření

Z pohotovostního oddělení se obvykle musíte objednat na následnou kontrolu k ortopedovi. Tento kostní specialista vás provede následnými návštěvami a rehabilitací podle potřeby.

Prevence zlomeniny nohy

Abyste snížili riziko zranění při dopravní nehodě, používejte bezpečnostní pásy. U dětí používejte bezpečnostní sedačku odpovídající věku a hmotnosti dítěte.

• Pokud se věnujete sportům, při kterých se dosahuje vysoké rychlosti nebo výšky, hrajte pouze na úrovni svých zkušeností a používejte vhodné ochranné pomůcky.
• Pokud vám hrozí riziko pádu nebo máte nejistou chůzi, používejte pomůcky, jako je chodítko nebo hůl, podle pokynů lékaře.
• Poraďte se se svým lékařem o vyšetření na nemoci, které mohou oslabit vaše kosti.

Zotavení po zlomenině nohy

Pokud je zlomená noha včas a správně ošetřena, obvykle se obnoví její normální funkce. Při zotavování hraje roli, jak vážné je zranění a váš věk. Například starší člověk se zlomeninou kyčle může mít problémy s obnovením své síly a pohyblivosti.

Obsah:

• Pomáhá masáž při artritidě?
• Druhy masáží při artritidě
• Jak maximalizovat přínos masáže
• Výhled
• Shrnutí

Artritida obvykle zahrnuje bolest, otok a zánět, které mohou omezovat pohyb a každodenní aktivity člověka. Zlepšením průtoku krve může masáž zmírnit tento zánět a bolest kloubů. Masáž může člověk využít jako součást širšího léčebného programu.

Léčba artritidy může zahrnovat léky, steroidní injekce, podpůrná zařízení, fyzioterapeutická cvičení, změnu životního stylu a chirurgický zákrok. Vedle nich může masáž zlepšit krevní oběh a pomoci zmírnit příznaky.

Tento článek vysvětluje, jak může masáž pomoci lidem s artritidou a co může člověk od masáže očekávat. Uvádí také některé druhy masáží.

Pomáhá masáž při artritidě?

Podle studie může masážní terapie při artritidě pomoci tím, že:

• snižuje bolest
• zvýšení průtoku krve do kloubů
• zvýšení rozsahu pohybu
• zlepšení kvality života
• zlepšení nálady

Malá studie z roku 2017 zjistila, že u osob s osteoartrózou kolenních kloubů (OA), které pravidelně absolvovaly švédskou masáž, se zlepšil rozsah pohybu a snížila bolest kolen.

To pozitivně ovlivnilo kvalitu jejich života a zvýšilo jejich schopnost vykonávat každodenní činnosti. Příkladem byla chůze na delší vzdálenosti a větší účast na venkovních aktivitách. Dalšími výhodami byla schopnost zapojit se do společenských aktivit a snížená potřeba úlevy od bolesti.

Druhy masáží při artritidě

Masáž zahrnuje manipulaci s kůží, svaly a pojivovými tkáněmi pomocí rukou nebo mechanických zařízení. Člověk se může masírovat sám nebo může o masáž požádat někoho jiného.

Masáž může mít různou intenzitu. V závislosti na typu masáže a potřebách osoby může být masáž pevná, jemná, uklidňující nebo stimulující.

Nadace pro artritidu (AF) doporučuje jemný tlak, který stimuluje receptory pod kůží, které snižují bolest a stresové signály do mozku. Všechny typy masáží celého těla mají potenciál zmírnit bolest a napětí při artritidě.

• Švédská masáž

Dlouhé, plynulé hlazení kůže, svalů a tkání pomáhá snižovat svalovou ztuhlost a bolestivost kloubů. Terapeut může použít olej nebo pleťovou vodu, které stimulují smysly a pomáhají snižovat úzkost. Švédská masáž může podpořit krevní oběh, což může pomoci zlepšit rozsah pohybu kloubů.

• Masáž hlubokých tkání

Tento typ masáže manipuluje s povrchovými a spodními vrstvami tkání a svalů a vyžaduje cílený, silný tlak. Hlubokotkáňová masáž může způsobovat bolestivost, proto nemusí být vhodná pro některé osoby s aktivní artritidou.

• Masáž horkými kameny

Teplo je spojováno s uklidněním bolavých svalů a terapie horkými kameny může uvolnit svalové napětí a podpořit relaxaci. Terapeut musí zajistit, aby kameny nebyly příliš horké, protože příliš vysoké teploty mohou způsobit popáleniny nebo jizvy po popálení. Teplo zvyšuje průtok krve a může umožnit větší rozsah pohybu v kloubech.

• Myofasciální uvolňování

Při myofasciálním uvolňování se manipuluje s pojivovou tkání neboli fascií kolem tělesných struktur včetně cév, nervů a svalů. Terapeut protahuje a uvolňuje pojivové tkáně tahem kůže tam a zpět přes bolestivá místa. Při tomto typu masáže se obvykle nepoužívají oleje ani krémy.

Studie z roku 2020 zjistila, že myofasciální uvolňování snižuje bolest a zvyšuje pohyblivost u lidí s OA kolen.

Člověk si může zakoupit nástroje pro myofasciální uvolňování pro domácí použití.

• Rolfing

Podle AF je rolfing součástí léčebné filozofie zvané strukturální integrace. Podobně jako u myofasciálního uvolňování terapeut polohuje tělo určitým způsobem, aby masíroval fasciální tkáně. Cílem této techniky je obnovit rozsah pohybu, podpořit vyrovnání a funkci těla a obnovit anatomické struktury. Tato technika může snížit bolest.

• Shiatsu

Shiatsu, které pochází z Japonska, je terapie celého těla. Terapeut používá ruce k rytmickému tlaku na konkrétní body na těle. Cílem je obnovit tok zdravé energie, známé jako čchi. Osoba zůstává plně oblečená a nepoužívají se žádné oleje. Pro účinnost shiatsu jako terapie artritidy však chybí důkazy.

• Masáž spoušťových bodů

Trigger point je označení pro místo, kde vzniká bolest. Tento typ masáže zmírňuje bolest působením tlaku nebo vibrací na myofasciální spoušťové body, kde se mohou tvořit svalové uzly. Přesným tlakem se uzly mohou uvolnit a zmírnit bolest.

• Samomasáž

Lidé se mohou masírovat sami pomocí rukou, loktů nebo kloubů. Případně si mohou zakoupit masážní přístroje. AF doporučuje zahřát svaly dlouhými, pevnými tahy a poté se menšími pohyby zaměřit na konkrétní bolestivé body.

Lze použít oleje nebo pleťové vody, aby ruce mohly klouzat po kůži. Použití tepla před automasáží může pomoci uvolnit svaly a zvýšit přínos praxe.

Jak maximalizovat přínosy masáže

Lidé mohou od masáže očekávat různé zážitky , v závislosti na typu masáže a prahu bolesti. Výzkumy naznačují, že jemný tlak může přinést lepší úlevu od příznaků, zatímco pevná masáž může zlepšit svalovou sílu a rozsah pohybu.

Největší prospěch z masáže může mít člověk, pokud:

• upozorní terapeuta na případné poškození kloubů, doprovodná zranění, vyrážky, řezné rány nebo modřiny, aby při masáži postižené oblasti věnoval zvláštní pozornost.
• informovat terapeuta, pokud masáž bolí, ačkoli mírné nepohodlí je normální, když se terapeut zaměří na bolestivá místa.
• po masáži pijte hodně vody, abyste zmírnili zánět a ulevili od bolesti
• teplou koupel s epsomskou solí, která pomůže uvolnit svaly a maximalizovat přínos masáže

Po masáži se člověk může cítit bolestivý a dočasně rozbolavělý. Může se objevit dočasný zánět, což je normální.

Podle nadace Global Healthy Living Foundation může člověk z masáže vytěžit maximum:

• vyhledáním terapeuta, který se specializuje na léčbu artritidy.
• pravidelnými schůzkami a jejich dodržováním
• poskytnutím času svalům na zotavení mezi jednotlivými návštěvami
• vyzkouší různé druhy masáží, aby našel tu, která mu nejvíce prospívá.
• cvičení mezi jednotlivými návštěvami, aby se svaly a klouby uvolnily.

Člověk by se neměl stydět odhalit části svého těla, které se mu nemusí líbit. Maséři vidí všechny tvary, velikosti, abnormality a kožní problémy a jejich záměrem je člověku pomoci a zajistit, aby se cítil příjemně. Člověk však může terapeuta požádat, aby určité části těla z masáže vyloučil nebo je zakryl prostěradlem.

Výhled

Pravidelná masáž může zlepšit rozsah pohybu člověka, snížit ztuhlost a bolest a zmírnit nepříjemné pocity při artritidě. Tyto výhody však mohou být pouze dočasné.

Masáž může člověk využít jako součást širší léčebné strategie. Mezi další léčebné postupy může patřit např:

• léky
• léčba teplem a chladem
• fyzické cvičení
• doplňky stravy
• dosažení a udržení mírného indexu tělesné hmotnosti (BMI)

Souhrn

Masáž může pomoci zmírnit příznaky artritidy tím, že zlepší průtok krve a uvolní svaly kolem kloubů.

U lidí může dojít ke snížení bolesti, zlepšení nálady a zvýšení rozsahu pohybu.

Existuje mnoho druhů masáží a člověk by jich měl vyzkoušet několik, aby našel tu, která mu uleví od příznaků.

Masáž je jedním z typů léčby artritidy, ale její účinky jsou často krátkodobé. Při léčbě artritidy by se člověk měl řídit radami zdravotnického pracovníka.

Obsah:

• Podpora zdravých kloubů prostřednictvím stravy
• Vitamíny a doplňky stravy pro zdraví kloubů
• Změny životního stylu pro zdravé klouby
• Klinická léčba pro zdraví kloubů
• Shrnutí

Stárnutí je nevyhnutelné, ale to neznamená, že musíme přijímat kloubní potíže jako běžnou součást tohoto procesu. Pokud pochopíme, jakou roli hrají klouby v našem těle a jak o ně můžeme pečovat, může mnoho lidí zůstat flexibilních a aktivních i v pozdějším věku.

Klouby jsou klouby našeho těla, které umožňují flexibilitu a pohyb a podporují strukturu našeho těla. Jako každá funkční součást se však i klouby mohou časem opotřebovat, a proto může být pro starší lidi důležité, aby se věnovali zajímavým aktivitám, které jim poskytnou příležitosti k udržení zdravých kloubů, ať už žijí samostatně, nebo mají jiný druh životního stylu.

Zde je několik tipů pro udržení zdravých kloubů ve vyšším věku:

• Zůstaňte aktivní
• Udržujte si zdravou hmotnost
• Chraňte své klouby
• Jezte zdravou stravu
• užívejte vitamíny a doplňky stravy
• Změňte životní styl, například přestaňte kouřit
• udržujte hydrataci
• Zvažte klinickou léčbu a další možnosti

pravidelně cvičte

Fyzická aktivita je nezbytná pro celkové zdraví a pohodu a může mít zásadní význam pro udržení zdravých kloubů. Cvičení pomáhá posilovat svaly obklopující klouby, které následně poskytují oporu a pomáhají snižovat tlak na samotné klouby.

Pravidelná fyzická aktivita může také podpořit celkové zdraví kloubů tím, že zvyšuje průtok krve a snižuje zánět. Pravidelné cvičení navíc může zlepšit pružnost a pohyblivost kloubů, což pomáhá předcházet jejich ztuhlosti a bolesti.

Je důležité najít si takovou formu fyzické aktivity, která vás bude bavit a které se budete moci věnovat, abyste mohli využívat výhod pro své klouby. Chůze, plavání, jóga a jízda na kole - to vše jsou cvičení, která jsou šetrná ke kloubům a nemají velký dopad.

Udržujte si zdravou hmotnost

Nadměrná hmotnost zvyšuje zátěž na naše klouby, zejména na kolena, kyčle a páteř. To může vést k bolestem a nepohodlí kloubů a také ke zvýšenému riziku vzniku onemocnění, jako je osteoartróza. Udržováním zdravé hmotnosti prostřednictvím vyvážené stravy a pravidelného pohybu můžete snížit zátěž kloubů a zlepšit svůj celkový zdravotní stav.

Podpora zdravých kloubů prostřednictvím stravy

Vyvážená strava bohatá na živiny může být pro zdraví kloubů velmi důležitá. Pro silné klouby zařaďte do svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin, antioxidantů a vitaminů D a K.

Potraviny, které je vhodné zařadit:

• tučné ryby, jako je losos
• ořechy a semena
• tmavě zelené listy
• barevné ovoce a bobuloviny
• celozrnné obiloviny

Potraviny, kterým se vyhněte:

• Zpracované potraviny
• Nadměrné množství soli a cukru
• Červené maso
• Alkohol

Nahrazování energetických nápojů a limonád vodou

Voda tvoří přibližně 80 % tělesné chrupavky, pružné pojivové tkáně, která tlumí klouby. Když nejste dostatečně hydratovaní, tělo odčerpává vodu z chrupavek a dalších oblastí, což způsobuje devastaci kloubů. Nahraďte limonády a energetické nápoje vodou, abyste lépe hydratovali své klouby a srdce.

Snižte množství kofeinu

I když ráno potřebujete energii navíc, snažte se odolat druhému a třetímu šálku kávy. Studie ukazují, že nadbytek kofeinu může oslabit vaše kosti.

Vitamíny a doplňky stravy pro zdraví kloubů

Kromě stravy mohou zdraví kloubů podpořit i některé doplňky stravy. Před užíváním nových doplňků byste se však měli poradit se zdravotníkem a pamatovat na zásadní poučku, že tyto doplňky jsou součástí celkového životního stylu zaměřeného na zdraví.

Mezi vitaminy a doplňky stravy, které vám může doporučit lékař, patří např:

• Glukosamin a chondroitin
• Vápník a vitamin D
• Omega-3 mastné kyseliny
• Kurkuma a boswellie
• SAM-e

Změny životního stylu pro zdravé klouby

Mnoho zdravotníků doporučuje začít včas se změnami životního stylu, abyste zvládli bolesti kloubů a zlepšili pohyblivost. Zvažte některé z následujících možností pro sebe nebo své blízké, kteří mohou být ohroženi bolestí kloubů.

Držení těla a ergonomie

Věnovat pozornost svému držení těla může mít velký vliv na zdraví kloubů. Dodržování správného držení těla při sezení, stání a každodenních úkonech může snížit zátěž kloubů a předcházet bolestem. Přínosné může být také používání ergonomických nástrojů nebo úprava prostředí.

Zvládání stresu

Zavedení technik zvládání stresu a dostatek odpočinku a spánku může pomoci zvládnout bolesti kloubů. Stres je spojen se zánětem v těle, který může zhoršovat bolest kloubů. Nalezením zdravých způsobů zvládání stresu, jako jsou cvičení pozornosti nebo uklidňující aktivity, například jóga nebo meditace, mohou starší lidé zlepšit svou celkovou pohodu a potenciálně snížit bolest kloubů.

Nepřetěžujte se

Je také důležité naslouchat svému tělu a v případě potřeby si dělat přestávky. Nadměrná námaha může vést ke zvýšené bolesti kloubů a možnému zranění. Děláním přestávek během fyzické aktivity nebo úkolů, které vyžadují opakované pohyby, můžete zabránit přetěžování kloubů a poskytnout jim čas na odpočinek a regeneraci.

Najděte si zdroje podpory

V neposlední řadě může být při zvládání chronické bolesti, například bolesti kloubů, prospěšné vyhledat podporu přátel, rodiny nebo podpůrné skupiny. Rozhovor s dalšími lidmi, kteří mohou mít podobné problémy, může poskytnout pocit porozumění a sounáležitosti, stejně jako tipy na mechanismy zvládání.

Klinická léčba kloubů

Pokud změna životního stylu nestačí, mohou být doporučeny další formy léčby. Tyto možnosti byste měli prozkoumat se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Fyzioterapie

Pravidelné návštěvy fyzioterapeuta mohou pomoci udržet zdraví kloubů a odvrátit budoucí problémy. Fyzioterapeut může také poskytnout návod na cvičení a protahování zaměřené na konkrétní oblasti těla, které pomohou zlepšit sílu a pohyblivost kloubů.

Léky

Váš lékař vám může doporučit konkrétní léky na zvládání bolesti kloubů a pomoci vám určit možnosti volby léků na předpis i volně prodejných léků.

Operace

V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, například výměna kloubu při těžké osteoartróze. Tyto zákroky by však měly být zvažovány až jako poslední možnost, když byly vyčerpány všechny ostatní zákroky.

Další léčba zdravých kloubů

Mezi další léčebné postupy, které mohou rovněž přinést úlevu, patří např:

• Akupunktura
• Chiropraktická péče
• bylinné doplňky
• Terapie teplem a chladem

Neváhejte se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče o zařazení těchto léčebných postupů do svého programu. Celkově lze říci, že ačkoli tyto léčebné postupy mohou doplňovat lékařskou péči o zdraví kloubů, je nezbytné vyhledat odbornou radu a provést změny životního stylu, aby bylo možné účinně zvládat kloubní potíže.

Shrnutí

Stárnutí nemusí znamenat vzdát se svobody pohybu. Zařazením těchto tipů do každodenní rutiny můžete pečovat o své klouby a udržet si celkovou pohodu. Nezapomeňte, že každý krok, který uděláte dnes, může pomoci vašim kloubům, aby vám byly oporou zítra.

Obsah:

• Co je to artritida?
• Nejlepší domácí léky na artritidu
• Léčba artritidy
• Shrnutí

Artritida je označení pro skupinu onemocnění, která způsobují zánět a bolest kloubů. Ačkoli může pomoci lékařská léčba, příznaky mohou zmírnit i některé domácí prostředky a změny životního stylu.

Existuje více než 100 různých typů artritidy a souvisejících onemocnění. Nejběžnějším typem je osteoartróza, což je degenerativní onemocnění, při kterém se opotřebovávají polštářky mezi klouby, což způsobuje bolest, otoky a ztuhlost.

Dalším častým typem artritidy je revmatoidní artritida (RA). RA vzniká, když imunitní systém chybně napadá klouby a další části těla a způsobuje nekontrolovaný zánět.

Artritida jakéhokoli typu může způsobovat bolest a vést k trvalému poškození kloubů. V tomto článku uvádíme některé z nejúčinnějších domácích prostředků, které zpomalují postup onemocnění a léčí příznaky artritidy.

Co je to artritida?

Artritida je onemocnění, které způsobuje poškození kloubů. Klouby jsou místa v těle, kde se stýkají dvě kosti.

Některé klouby se věkem přirozeně opotřebovávají. U mnoha lidí se po tomto normálním, celoživotním opotřebení objeví artritida. Některé typy artritidy vznikají po úrazech, které kloub poškodí. Některé zdravotní potíže jsou také příčinou artritidy.

Artritida může postihnout jakýkoli kloub, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí:

• Ruce a zápěstí.
• Kolena.
• Kyčle.
• Chodidla a kotníky.
• Ramena.
• Dolní část zad (bederní páteř).

Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže najít způsoby, jak zvládat příznaky, jako je bolest a ztuhlost. Někteří lidé s těžkou artritidou nakonec potřebují operaci, která nahradí postižené klouby.

Pokud pociťujete bolest kloubů, která je natolik silná, že ovlivňuje váš každodenní život, nebo pokud máte pocit, že se nemůžete pohybovat nebo používat klouby tak dobře jako obvykle, navštivte poskytovatele zdravotní péče.

Nejlepší domácí prostředky proti artritidě

Cvičení ve vodě

Cvičení ve vodě může zmírnit tlak na vaše klouby a zároveň vám poskytne trénink.

Cvičení ve vodě může být prospěšné pro lidi s artritidou. Voda klade odpor, který pomáhá zvýšit intenzitu cvičení.

Vztlak, který voda poskytuje, také pomáhá udržovat tělesnou hmotnost, čímž zmírňuje tlak na klouby.

Vědecký přehled z roku 2015 zjistil, že starší dospělí s osteoartrózou, kteří se účastnili programu cvičení ve vodě, zaznamenali následující výhody:

• Snížení množství tělesného tuku
• zlepšení koordinace
• zlepšení rozsahu pohybu
• zlepšení nálady a kvality života

U účastníků došlo také ke snížení bolesti při artritidě, ačkoli toto snížení bylo často krátkodobé.

Pro trvalé zmírnění bolesti výzkumníci podporují současná doporučení provádět třikrát týdně 40 až 60 minut cvičení ve vodě.

Úbytek hmotnosti

Podle Nadace pro artritidu se každý kilogram tělesné hmotnosti rovná 3 kg zvýšené zátěže na kolena a 6 kg zvýšeného tlaku na kyčelní klouby.

Tento zvýšený tlak způsobuje rychlejší rozpad chrupavek mezi klouby, což zhoršuje osteoartrózu.

Snížení hmotnosti může zmírnit tlak na klouby a snížit bolest a ztuhlost.

Tai chi

Tai chi je cvičení s nízkou zátěží, které zahrnuje pomalé a jemné pohyby pro zvýšení flexibility, svalové síly a rovnováhy.

V roce 2013 provedli vědci přehled sedmi studií, které zkoumaly účinnost tai chi na zlepšení příznaků artritidy.

Autoři došli k závěru, že 12týdenní kurz tai chi byl přínosný pro snížení bolesti a ztuhlosti a zvýšení fyzické funkce u účastníků s osteoartrózou.

Jóga

Iyengar jóga je druh jógy, který se zaměřuje na správné anatomické zarovnání a používá podpěry k podpoře těla a uvolnění napětí a zánětu.

Studie z roku 2013 zkoumala účinnost šestitýdenního programu Iyengar jógy pro mladé ženy s RA.

Výzkumníci rozdělili 26 účastnic do dvou skupin: 11 z nich navštěvovalo dvě 1,5hodinové lekce jógy po dobu 6 týdnů, zatímco zbývajících 15 účastnic nenavštěvovalo žádné lekce jógy.

Ve srovnání s kontrolní skupinou došlo u účastnic, které cvičily jógu, k výraznému zlepšení zdravotního stavu, nálady, kvality života a schopnosti vyrovnat se s chronickou bolestí.

Terapie teplem a chladem

Studené zábaly mohou pomoci snížit otok.

Terapie teplem a chladem jsou dvě různé, ale účinné metody pro snížení bolesti při artritidě.

Terapie teplem podporuje krevní oběh a může zklidnit ztuhlé klouby a bolavé svaly, zatímco terapie chladem omezuje krevní cévy, což zpomaluje krevní oběh, snižuje otoky a znecitlivuje bolest.

Lidé mohou vyzkoušet střídání tepla a chladu, je však nutné pečlivě sledovat, zda nedochází k poškození kůže těmito procedurami, a pokud k poškození dojde, jejich používání přerušit.

Mezi tepelné procedury patří např:

• zahájení dne teplou koupelí nebo sprchou, která zmírňuje ztuhlost.
• přikládání teplého parafínu na bolavé klouby
• přikládání nahřívací podložky nebo láhve s horkou vodou na bolavé klouby
• Lidé by měli omezit léčbu chladem na 20 minut. Mezi tyto procedury patří:
• zabalení sáčku s ledem do ručníku a jeho přiložení na bolestivá místa
• ponoření postiženého kloubu do ledové vody
• přikládání studených obkladů

meditace s vědomím

Mindfulness je forma meditace. Při cvičení mindfulness se lidé snaží zaměřit svou pozornost na své pocity a na to, co jejich tělo prožívá v přítomném okamžiku.

Mindfulness-based stress reduction (MBSR) je program, který využívá mindfulness k tomu, aby lidem pomohl zvládat bolest a stres, které mohou ohrozit imunitní systém.

Studie z roku 2014 zkoumala, zda MBSR může snížit aktivitu onemocnění u lidí s RA posílením imunitního systému.

Studie se zúčastnilo celkem 51 účastníků, z nichž 26 absolvovalo 8týdenní program MBSR, zatímco zbývajících 25 účastníků žádnou léčbu nedostalo.

U účastníků, kteří praktikovali MBSR, došlo ke snížení příznaků RA, včetně bolesti, ranní ztuhlosti a počtu citlivých a oteklých kloubů.

Účastníci uváděli tato zlepšení jak bezprostředně po ukončení MBSR, tak o 6 měsíců později.

Masáž

Podle Nadace pro artritidu (Arthritis Foundation) může pravidelné masírování svalů a kloubů pomoci zmírnit bolesti způsobené artritidou.

Odborníci se domnívají, že masáž snižuje v těle produkci stresového hormonu kortizolu a neurotransmiteru substance P, který je spojen s bolestí. Masáž také pomáhá zlepšit náladu tím, že zvyšuje hladinu serotoninu.

Studie z roku 2013 se zabývala účinky masáže na osoby s RA horních končetin.

Výzkumníci rozdělili účastníky do dvou skupin. Jedna skupina dostávala masáž s lehkým tlakem a druhá masáž se středním tlakem.

Vyškolený terapeut masíroval každého z účastníků jednou týdně po dobu 4 týdnů. Účastníci se také naučili masírovat sami a prováděli masáž jednou denně.

Po 4 týdnech měli účastníci ve skupině masírované středním tlakem méně bolesti, lepší sílu stisku a větší rozsah pohybu v postižené končetině než účastníci, kteří dostávali masáž lehkým tlakem.

Studie z roku 2015, která zkoumala účinky středně tlakové masáže při artritidě kolenního kloubu, zaznamenala podobné přínosy.

Transkutánní elektrická stimulace nervů (TENS)

TENS je metoda úlevy od bolesti, která využívá elektrody v podobě lepivých polštářků, které se připevňují na povrch kůže a dodávají do těla malé elektrické proudy.

Současné pokynyDůvěryhodný zdroj nedoporučuje lidem používat TENS při bolestech způsobených osteoartrózou, protože neexistují důkazy, že by mohla pomoci.

Vitamin D

Vitamin D vytváří silné kosti a pomáhá udržovat funkci imunitního systému.

Přehledová studie důvěryhodného zdroje z roku 2016 zjistila, že lidé s RA mají často nižší hladinu vitaminu D než lidé bez tohoto onemocnění. Osoby s nejnižší hladinou vitaminu D měly také tendenci vykazovat nejvyšší míru aktivity onemocnění.

Zatím však není jasné, zda užívání doplňků vitaminu D snižuje aktivitu onemocnění u lidí s artritidou.

Současné pokynyDůvěryhodný zdroj nedoporučuje doplňky vitaminu D jako léčbu osteoartrózy.

Lidé mohou vitamin D získávat ze slunečního záření a z některých potravin. Doplňky stravy s vitaminem D jsou k dispozici také v obchodech a na internetu.

Omega-3 mastné kyseliny

Ořechy a semena jsou bohaté na omega-3 mastné kyseliny.

Studie prokázaly, že omega-3 mastné kyseliny pomáhají snižovat zánět v těle a hrají roli při regulaci imunitního systému.

Autoři nedávného přehledu dospěli k závěru, že omega-3 mastné kyseliny zřejmě zlepšují příznaky RA, ale poznamenali, že k potvrzení této skutečnosti jsou zapotřebí další studie.

Mezi zdroje omega-3 mastných kyselin patří ořechy, semena a studenovodní ryby, jako je losos, tuňák a sardinky. Lidé mohou také užívat doplňky stravy obsahující omega-3.

Chondroitin a glukosamin

Někteří lidé užívají při osteoartróze chondroitin sulfát nebo glukosamin hydrochlorid.

Neexistuje však dostatek vědeckých důkazů, že mohou být pro lidi s osteoartrózou prospěšné, a mohou mít vedlejší účinky.

Z tohoto důvodu současné pokyny důvěryhodného zdroje doporučují, aby lidé tyto doplňky nepoužívali.

Léčba artritidy

Existuje téměř 100 různých typů artritidy. Po stanovení počáteční diagnózy typu artritidy, kterou člověk trpí, mu lékař vysvětlí, které možnosti léčby jsou vhodné.

Souhrn

Artritida je progresivní onemocnění, které způsobuje bolest a ztuhlost kloubů. K dispozici je mnoho různých lékových zákroků, ale používání domácích prostředků vedle nich může být účinnější při zmírňování bolesti a zvyšování pohyblivosti.

Mezi běžné domácí prostředky patří masáže, specifické doplňky stravy, tepelná a chladová terapie a jemná cvičení, jako je jóga a tai chi.

Pokud mají lidé obavy z používání domácích prostředků k léčbě artritidy, měli by se poradit s lékařem. Před užíváním doplňků stravy je také nutné se na ně zeptat, protože by se mohly vzájemně ovlivňovat se stávajícími léky.

Obsah:

• Chladné ruce
• Problémy v koupelně
• Suché oči
• Únava
• Mírná horečka
• Bolest hlavy
• Vyrážka
• Bolest kloubů
• Skvrnité vypadávání vlasů
• Opakující se infekce
• Citlivost na slunce
• brnění nebo necitlivost rukou a nohou
• potíže s polykáním
• nevysvětlitelná změna hmotnosti
• Bílé skvrny
• Zežloutnutí kůže nebo očí

Když je váš imunitní systém v pořádku, je to záchrana života. Ale i když je dobrý, není dokonalý. Někdy tato skupina speciálních buněk, tkání a orgánů nefunguje tak, jak by měla.

Pokud se dostává do akce příliš často, může se u vás rozvinout onemocnění, jako jsou alergie, astma nebo ekzémy. Nebo pokud imunitní systém začne na vaše tělo útočit, místo aby ho chránil, může se u vás objevit autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo cukrovka 1. typu. Mezi další autoimunitní onemocnění patří celiakie, lupus, roztroušená skleróza, lupénka a psoriatická artritida.

Nejméně 80 nemocí je způsobeno problémy imunitního systému. Všechny mohou způsobovat záněty. Znáte však další varovné příznaky?

Mějte na paměti, že tyto možné příznaky se mohou objevit z mnoha jiných důvodů. Chcete-li zjistit, co se děje s vaším zdravím, navštivte svého lékaře.

Studené ruce

Pokud jsou vaše cévy zanícené, může být pro vaše prsty, prsty na nohou, uši a nos obtížnější udržet teplo. Kůže v těchto oblastech se může napínat a následně při vystavení chladu zmodrat. Po obnovení průtoku krve může kůže následně zčervenat.

Lékaři tomu říkají „Raynaudův fenomén“. Může být způsoben problémy s imunitním systémem, ale také dalšími příčinami, jako je kouření, některé léky na předpis a nemoci, které ovlivňují tepny.

Problémy v koupelně

Průjem, který trvá déle než 2 až 4 týdny, může být varovným znamením, že váš imunitní systém poškozuje sliznici tenkého střeva nebo trávicího traktu.

Obavy vzbuzuje také zácpa. Pokud se vaše střeva obtížně vyprazdňují, jsou velmi tvrdá nebo vypadají, jako by byla složena z malých králičích granulí, může váš imunitní systém nutit vaše střeva ke zpomalení. Mezi další možné příčiny patří bakterie, viry a jiné zdravotní potíže.

Suché oči

Pokud trpíte autoimunitním onemocněním, znamená to, že váš imunitní systém útočí na vaše tělo, místo aby ho bránil. Příkladem je revmatoidní artritida a lupus.

Mnoho lidí, kteří trpí autoimunitním onemocněním, zjistí, že mají suché oči. Můžete mít pocit písku, zrnitosti, jako by se vám do oka něco dostalo. Nebo můžete pozorovat bolest, zarudnutí, vláknitý výtok nebo rozmazané vidění. Někteří lidé zjistí, že nemohou plakat, ani když jsou rozrušení.

Únava

Pocit extrémní únavy, jako když máte chřipku, může znamenat, že se něco děje s obranyschopností vašeho těla. Spánek pravděpodobně nepomůže. Mohou vás také bolet klouby nebo svaly. Opět může existovat mnoho dalších důvodů, proč se tak cítíte.

Mírná horečka

Pokud máte vyšší teplotu než obvykle, může to znamenat, že váš imunitní systém začíná pracovat nadoraz. Může to být způsobeno hrozící infekcí nebo tím, že u vás začíná propukat autoimunitní onemocnění.

Bolesti hlavy

V některých případech mohou bolesti hlavy souviset s imunitním systémem. Může se například jednat o vaskulitidu, což je zánět cév způsobený infekcí nebo autoimunitním onemocněním.

Vyrážka

Kůže je první bariérou vašeho těla proti choroboplodným zárodkům. To, jak vypadá a jak se cítíte, může odrážet, jak dobře váš imunitní systém plní svou práci.

Svědění, suchá a červená kůže je běžným příznakem zánětu. Stejně jako vyrážka, která je bolestivá nebo nemizí. Lidé s lupusem mají často vyrážku ve tvaru motýla na nose a tvářích.

Bolest kloubů

Když dojde k zánětu výstelky uvnitř kloubů, je oblast kolem nich citlivá na dotek. Může být také ztuhlá nebo oteklá a může se vyskytovat u více než jednoho kloubu. Můžete si všimnout, že je to horší ráno.

Skvrnité vypadávání vlasů

Někdy imunitní systém napadá vlasové folikuly. Pokud vám vypadávají vlasy na hlavě, v obličeji nebo na jiných částech těla, může se jednat o onemocnění zvané alopecie areata. Příznakem lupusu mohou být také vypadávající prameny nebo chomáče vlasů.

Opakované infekce

Pokud musíte užívat antibiotika více než dvakrát ročně (u dětí čtyřikrát), vaše tělo nemusí být schopno samo dobře napadat choroboplodné zárodky.

Další varovné signály: chronické infekce dutin, více než čtyři ušní infekce za rok (u osob starších 4 let) nebo více než jedenkrát prodělaný zápal plic.

Citlivost na slunce

Lidé s autoimunitní poruchou mají někdy alergickou reakci na ultrafialové (UV) záření, která se nazývá fotodermatitida. Po pobytu na slunci se vám mohou objevit puchýře, vyrážka nebo šupinaté skvrny. Nebo můžete dostat zimnici, bolest hlavy nebo nevolnost.

brnění nebo necitlivost rukou a nohou.

Může to být zcela nevinné. V některých případech to však může znamenat, že vaše tělo napadá nervy, které vysílají signály do svalů. Například u lidí, kteří trpí Guillain-Barrého syndromem, může necitlivost začínat v nohách a poté přecházet do rukou a hrudníku.

Chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (CIDP) má příznaky podobné demyelinizační formě GBS (nazývané akutní zánětlivá demyelinizační polyneuropatie nebo AIDP), ale zatímco GBS trvá dva týdny až 30 dní. CIDP trvá mnohem déle.

Problémy s polykáním

Pokud máte potíže s polykáním potravy, může být váš jícen (trubice, kterou se potrava dostává z úst do žaludku) oteklý nebo příliš slabý na to, aby dobře fungoval. Někteří lidé mají pocit, že jim jídlo uvízlo v krku nebo na hrudi. Jiní se při polykání dáví nebo dusí. Jednou z možných příčin může být problém s imunitním systémem.

Nevysvětlitelná změna hmotnosti

Zjistíte, že přibíráte další kila, přestože se vaše stravovací návyky ani trénink nezměnily. Nebo může číslo na vaší váze klesat bez jasného důvodu. Je možné, že je to způsobeno poškozením štítné žlázy v důsledku autoimunitního onemocnění.

Bílé skvrny

Někdy se váš imunitní systém rozhodne bojovat proti buňkám produkujícím kožní pigment, kterým se říká melanocyty. V takovém případě se na vašem těle začnou objevovat bílé skvrny na kůži.

Zežloutnutí kůže nebo očí

Nazývá se žloutenka a může znamenat, že váš imunitní systém napadá a ničí zdravé jaterní buňky. To může vést ke stavu zvanému autoimunitní hepatitida.

Obsah:

• Příznaky oteklého kolena
• Výpotek nebo otok kolene?
• Co způsobuje otok kolene?
• Diagnostika otoku kolene
• Jak léčit otok kolene
• Shrnutí

Otok kolena, známý také jako výpotek nebo „voda na koleni“, může být způsoben úderem do kolena, přetížením nebo základní infekcí či onemocněním. Ke zjištění příčiny může lékař nařídit zobrazovací vyšetření nebo provést artrocentézu. Jedná se o zákrok, při kterém je z kolena pomocí jehly odebrána tekutina, aby se zkontrolovaly známky krve, infekce nebo jiných abnormalit.

Odstranění tekutiny může také snížit bolest a ztuhlost. Jakmile je zjištěna příčina, je možné nasadit léčbu. Ta může zahrnovat klidový režim, imobilizaci kolene, antibiotika, léky proti bolesti, steroidní injekce a případně i operaci.

Tento článek pojednává o příznacích a příčinách otoku kolene, včetně způsobu diagnostiky a léčby příčiny.

Příznaky oteklého kolena

Kolenní kloub je obklopen pouzdrem. Pouzdro tvoří „kloubní prostor“, který obsahuje malé množství mazací tekutiny (tzv. synoviální tekutiny), která udržuje koleno ve snadném pohybu. Některé stavy mohou způsobit nahromadění této tekutiny. Pokud k tomu dojde, může koleno otéct, což vede k výpotku v koleni.

Výpotek v koleni může být různě závažný a v závislosti na příčině může zahrnovat:

• bolest kolene
• intenzivní bolest při zatížení kloubu
• potíže s pohybem kloubu
• pocit tíhy v koleni
• pocit, že koleno při chůzi „přeskakuje“.
• znetvoření kloubu
• zarudnutí a teplo kloubu
• horečka

V některých případech může tekutina vytékající z kloubního prostoru vytvořit na zadní straně kolene váček naplněný tekutinou, který se nazývá Bakerova cysta (popliteální cysta). Bakerova cysta je nebolestivá a často připomíná balónek naplněný vodou. Pokud se však cysta otevře, může se objevit bolest, otok a modřiny.

Výpotek nebo otok kolene?

Otok kolene není vždy způsoben výpotkem. Může být způsoben také nahromaděním tekutiny mimo kloubní prostor, což se nazývá edém. Při otoku kolene dochází k otoku především v měkkých tkáních kolene.

Otok se může vyskytnout spolu s výpotkem v koleni, protože zánět v kloubním prostoru způsobuje hromadění tekutiny v nadkolenních tkáních, takže kůže vypadá a působí tvrdě.

Otok kolene se může vyskytnout i samostatně, nejčastěji při postižení dolních končetin. Tento stav, známý jako periferní edém, je způsoben především nemocemi, jako je srdeční selhání, selhání jater nebo selhání ledvin, které ovlivňují krevní oběh a způsobují hromadění krve a tekutiny v dolních končetinách.

Periferní otoky mohou způsobovat otoky, teplo a pocit tíhy, obvykle bez bolesti. Obvykle jsou postižena obě kolena.

Co způsobuje otoky kolen?

Příčiny výpotku kolene lze obecně rozdělit na úraz, přetížení, infekci, zánětlivé stavy a nádory.

Koleno se skládá z mnoha různých tkání a struktur, včetně:

• kostí (tři v každém koleni včetně čéšky).
• Chrupavka (pokrývá kostní klouby a umožňuje jejich snadný pohyb).
• šlachy (spojují kosti a svaly)
• vazy (spojují a podpírají kostní klouby)
• Bursa (váčky naplněné tekutinou, které chrání klouby)
• Synoviální membrány (produkují synoviální tekutinu)

Výpotek v koleni se může objevit, pokud je některá z těchto struktur poškozená, infikovaná nebo nemocná.

Traumatické zranění

Traumatické zranění, jako je úder do kolena, drtivé poranění, těžký pád nebo podvrtnutí kolene, může poškodit koleno a způsobit výpotek.

Mezi příklady patří např:

• Natažené nebo podvrtnuté koleno
• Zlomenina kolene, včetně zlomeniny čéšky.
• Přetržený kolenní vaz zahrnující přední zkřížený vaz (ACL), zadní zkřížený vaz (PCL), mediální kolaterální vaz (MCL) nebo laterální kolaterální vaz (LCL).
• Přetržení kolenních šlach, včetně přetržení čéškové šlachy.
• Přetržená kolenní chrupavka, např. natržení menisku
• Vykloubení kolene (když se kosti kolenního kloubu vykloubí z místa).

Zranění z přetížení

Přetěžovací poranění, známá také jako poranění z opakovaného používání, jsou taková, při nichž dlouhodobé zatěžování kloubu způsobuje zánět, bolest a ztrátu pohyblivosti kloubu. Přetěžovací poranění kolene jsou obvykle spojena se sporty, jako je běh, nebo s povoláními, která vyžadují zvedání těžkých břemen nebo dřepování.

Mezi příklady patří např:

• Patelární tendinitida (zánět šlachy, často označovaný jako „skokanské koleno“).
• Prepatelární burzitida (zánět burzy, známý také jako „koleno služky“).
• Patellofemorální stresový syndrom (bolest v přední části kolene, známá také jako „běžecké koleno“).
• Plica syndrom (zesílení nebo složení kolenních vazů a synoviální tkáně)

Infekce

K infekci kolene, často bakteriální, může dojít, když se zárodek dostane do těla přes porušenou kůži (například po otevřené zlomenině, operaci kolene nebo injekci do kolene). Může být také způsobena systémovou (celotělovou) infekcí, při níž zárodek projde krevním řečištěm a napadne kloub.

Nejčastěji se vyskytují následující infekce:

• celulitida (způsobená místní bakteriální infekcí kůže, která se šíří a napadá okolní tkáně).
• septická artritida (způsobená systémovou bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí, která napadá synoviální tekutinu a kloubní tkáně).

Zánětlivé stavy

Výpotek v koleni může být způsoben zánětlivými stavy, které způsobují chronický (trvalý) nebo akutní (náhlý, závažný) zánět. Zánět je přirozenou reakcí těla na zranění, infekci nebo nemoc a je charakterizován otokem, zarudnutím a bolestí.

Mnoho zánětlivých stavů postihujících koleno je autoimunitních, což znamená, že imunitní systém se mylně zaměřuje na normální tkáně se zánětem. Jiné stavy způsobují zánět kolene v důsledku poškození kolenního kloubu, které způsobuje tření kosti o kost.

Mezi příklady patří např:

• Osteoartróza kolenního kloubu (známá také jako „artritida z opotřebení“).
• Revmatoidní artritida (autoimunitní artritida, která obvykle postihuje klouby na obou stranách těla).
• dna (typ artritidy způsobený tvorbou krystalů kyseliny močové v kloubních prostorech).
• Pseudodna (stav napodobující dnu způsobený tvorbou vápenatých usazenin)
• Psoriatická artritida (autoimunitní artritida, která běžně postihuje lidi s lupénkou).
• Lupus (systémové autoimunitní onemocnění, které často postihuje klouby)

Nádory

Existují určité nádory, benigní (nenádorové) a maligní (rakovinné), které mohou postihnout koleno nebo okolní struktury a způsobit výpotek.

Mezi tyto nádory patří:

• Enchondrom (nezhoubný kostní nádor, který postihuje především chrupavku).
• Chondroblastom (nezhoubný, ale agresivní nádor postihující chrupavku, zejména u dětí).
• chondromyxoidní fibrom (agresivní nezhoubný kostní nádor, který se vyznačuje otokem kloubu).
• Osteosarkom (vzácný typ rakoviny kostí, který vzniká především v blízkosti kolen).
• Synoviální sarkom (vzácný typ rakoviny synoviálních membrán, který se vyskytuje hlavně v blízkosti kolen).

Diagnostika otoku kolene

Prvním krokem při léčbě výpotku je určení příčiny. Váš lékař nejprve prozkoumá vaši anamnézu, včetně případných nedávných nehod nebo zranění v minulosti, a provede fyzikální vyšetření.

Fyzikální vyšetření může odhalit mnohé o příčině. Pokud se například jedná o otok kolenního kloubu, bude kolenní jamka obvykle dobře ohraničená a snadno nahmatatelná pod kůží (i když se může zdát vytlačená). Pokud se otok nachází v nadkolenních měkkých tkáních, může být čéška pod otokem skryta.

Může být také provedeno „zvednutí rovné nohy“, při kterém se posadíte na vyšetřovací stůl a nohu narovnáte, jak jen to jde. Rozsah pohybu kolene (nebo jeho nedostatek) může naznačit, zda se jedná o akutní poranění nebo jiný chorobný mechanismus.

Na základě výsledků fyzikálního vyšetření může lékař nařídit různá vyšetření a postupy, včetně:

• Aspiraci kloubu: Známá také jako artrocentéza, která zahrnuje zavedení jehly do kloubního prostoru za účelem odebrání vzorku synoviální tekutiny. Vyhodnocení tekutiny může odhalit známky infekce, zánětu, krve nebo krystalů kyseliny močové.
• Zobrazovací vyšetření: Obvykle se jedná o rentgenové vyšetření nebo počítačovou tomografii (CT) kolene, při které se spojí několik rentgenových snímků a vytvoří se trojrozměrný obraz vnitřní struktury kolene.

Jak léčit otok kolene

Léčba otoku kolene se liší v závislosti na příčině, ať už se jedná o zranění, infekci, zánětlivé onemocnění nebo nádor.

Protokol RICE

Otok kolene způsobený akutním zraněním nebo vzplanutím se obvykle léčí protokolem RICE. RICE je zkratka pro:

• Odpočinek: Zahrnuje vyvarování se zbytečné chůze a namáhavých činností.
• Aplikace ledu: Zahrnuje ledování kolena pomocí ledového obkladu nebo studeného obkladu.
• Komprese: Zahrnuje použití kompresní bandáže ke snížení bolesti a otoku kolene.
• Elevace: Snížení bolesti a otoku zvednutím nohy nad srdce.

Pokud je zranění vážné, může být nutná kolenní ortéza a pohybová pomůcka, například berle. K obnovení síly a rozsahu pohybu po úrazu, zlomenině nebo po období dlouhodobé imobilizace může být doporučena fyzikální terapie.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok k plnému obnovení funkce kolene po zlomenině nebo přetržení kolenní šlachy či vazu. Chirurgický zákrok může mít dvě formy:

• Otevřená operace: Při této operaci se do kolena vstupuje velkým řezem v kůži. U komplikovaných zlomenin se úlomky kosti reponují (zmenší) do normální polohy pomocí destiček a šroubů a bezpečně se fixují vnitřní nebo zevní fixací.
• Artroskopie kolene: Jedná se o minimálně invazivní zákrok, při kterém se k přístupu do kolenního kloubu používají malé řezy „klíčovou dírkou“ a specializované úzké nástroje. Lze ji použít u různých stavů od osteoartrózy a natržení ACL až po odstranění (resekci) rakovinných i nenádorových nádorů.

Souhrn

Výpotek v koleni, známý také jako „voda na koleni“, je otok kolene způsobený zraněním, nadměrným používáním, infekcemi, zánětlivými nebo autoimunitními onemocněními a rakovinnými nebo nenádorovými nádory. Lze ji diagnostikovat fyzikálním vyšetřením, zobrazovacími testy a aspirací kloubu. Léčba se řídí laboratorními a zobrazovacími nálezy.

Obsah:

• Co je to podvrtnutí kotníku?
• Stupně závažnosti podvrtnutého kotníku
• Doba trvání otoku kotníku a faktory zotavení
• Léčba po poranění kotníku
• Prevence poranění kotníku
• Shrnutí

Zajímá vás, „jak dlouho zůstává podvrtnutý kotník oteklý“? Je to jednoduché: zotavení může trvat od několika rychlých dnů až po potenciálně několik týdnů, v závislosti na závažnosti výronu. Tento článek popisuje proměnné, které ovlivňují délku trvání otoku, a nabízí vám přehled vaší cesty k zotavení.

Cesta k zotavení při podvrtnutí kotníku je stejně jedinečná jako osoba, která tímto běžným zraněním trpí. Otok je přirozenou reakcí vašeho těla, součástí zánětlivého procesu, který označuje začátek procesu hojení.

Zatímco u někoho může být doba zotavení relativně krátká, jiní se mohou s otokem a nepohodlím potýkat delší dobu. K těmto rozdílům přispívá několik faktorů, včetně typu péče, která byla poskytnuta bezprostředně po úrazu, celkového zdravotního stavu a životního stylu jednotlivce a provádění doporučených terapeutických cvičení.

Co je to podvrtnutí kotníku?

Demystifikace časové osy zotavení podvrtnutého kotníku začíná nahlédnutím do složitosti anatomie kotníku. Kotník se skládá ze složité sítě kostí, vazů a kloubů a je zázrakem lidského inženýrství, který nám umožňuje snadno chodit, běhat a skákat. Díky své složité konstrukci je však také náchylný ke zranění, zejména k podvrtnutí.

Kosti a klouby

Pochopení podvrtnutí kotníku začíná u samotného hlezenního kloubu. Hlezenní kloub se skládá ze tří kostí - holenní, lýtkové a stydké - a funguje podobně jako pant u dveří a umožňuje značný rozsah pohybu. Tento pohyb je sice nezbytný pro pohyblivost, ale může také vést ke zranění, pokud se noha náhle zkroutí nebo přetočí, což způsobí natažení nebo přetržení vazů v kotníku a v závažnějších případech i zlomeninu kosti.

Vazivo

Klíčovou roli ve stabilitě kotníku hrají vazy, vláknité pojivové tkáně spojující kosti. Zejména mediální, laterální a syndesmotické vazy spojují hlezenní kosti nohy s kostmi dolní končetiny a zajišťují stabilitu hlezenního kloubu. Tyto vazy jsou často obětí podvrtnutí kotníku, protože náhlé zvraty nebo otočení mohou vést k jejich přetětí nebo dokonce přetržení.

Mechanismus podvrtnutí

K podvrtnutí kotníku dochází, když jsou tyto vazy vystaveny kroucení nebo valivým pohybům, které je přetáhnou nebo natrhnou. K tomu může dojít, když neuděláte krok, zakopnete na nerovném povrchu nebo nešikovně dopadnete po skoku - to vše způsobí nepřirozené zkroucení nebo přetočení kotníku, což vede k obávanému podvrtnutí. Vymknuté kotníky jsou ve skutečnosti častým důsledkem těchto nehod.

Stupně závažnosti podvrtnutí kotníku

Všechny výrony kotníku nejsou stejné. Dělí se do tří stupňů, přičemž každý z nich odráží závažnost výronu a jeho vliv na délku trvání otoku. Pochopení stupňů závažnosti je klíčové pro zvládnutí očekávané rekonvalescence - od mírného podvrtnutí 1. stupně s minimálním otokem až po závažné podvrtnutí 3. stupně s dlouhotrvajícím otokem.

Stupeň 1 (mírný)

Podvrtnutí kotníku 1. stupně je nejmírnější forma, která zahrnuje pouze natažení nebo mírné natržení vazu. Při tomto stupni zranění zůstává kotník relativně stabilní a umožňuje chůzi s minimální bolestí. Navzdory nepříjemným pocitům otok u podvrtnutí 1. stupně často ustoupí přibližně do 48 hodin, což signalizuje začátek procesu zotavení a rychlost hojení podvrtnutí kotníku. Včasné rozpoznání příznaků podvrtnutí kotníku může pomoci zajistit správnou péči a léčbu.

Stupeň 2 (středně těžký)

Podvrtnutí kotníku 2. stupně naopak zahrnuje částečné přetržení vazů. Tato středně těžká forma podvrtnutí má za následek závažnější příznaky, včetně:

• výraznou bolest
• Otok
• Škubání
• Často bolestivá chůze

Otok u středně těžkého podvrtnutí přesahuje prvních 48 hodin, což znamená delší dobu rekonvalescence a může ovlivnit rozsah pohybu.

Stupeň 3 (těžký)

Na horním konci stupnice závažnosti je podvrtnutí kotníku stupně 3, které zahrnuje úplné přetržení vazů. Tyto těžké výrony způsobují značný otok, pohmoždění a citlivost, což často vede k silné bolesti. Takto závažné podvrtnutí může vést k intenzivní bolesti a nestabilitě, která obvykle brání jedinci v chůzi a často připomíná příznaky zlomeného kotníku.

Vzhledem k rozsáhlému poškození vazů a poranění vazů vyžaduje podvrtnutí 3. stupně delší dobu rekonvalescence, přičemž otok přetrvává až do úplného zhojení vazů.

Doba trvání otoku při podvrtnutí kotníku

Přestože závažnost podvrtnutí kotníku výrazně ovlivňuje délku trvání otoku, do hry vstupují i další faktory. Průběh rekonvalescence ovlivňují také faktory, jako jsou individuální schopnosti hojení a přístup k léčbě. Tyto prvky mohou významně ovlivnit dobu hojení, přičemž lehké výrony se hojí několik týdnů a těžké výrony až několik měsíců.

Počáteční závažnost zranění

Závažnost počátečního zranění přímo ovlivňuje délku trvání otoku a celkovou dobu zotavení. Například těžké podvrtnutí kotníku, jako je stupeň 3, obvykle vyžaduje několik měsíců rekonvalescence kvůli rozsáhlému poškození vazů.

Pochopení závažnosti zranění proto může poskytnout cenné informace o očekávané době zotavení.

Individuální schopnosti hojení

Individuální schopnosti hojení mohou významně ovlivnit dobu zotavení z podvrtnutí kotníku. Tělo například účinněji napravuje poškození tkání v období odpočinku, což může pozitivně ovlivnit dobu hojení. Zajištění dostatečného odpočinku po zranění kotníku proto může výrazně urychlit zotavení.

Léčba po poranění kotníku

Dodržování správného léčebného postupu může také pomoci zkrátit dobu trvání otoku a zlepšit zotavení. Protokol PRICE, který zahrnuje:

• Ochrana
• Odpočinek
• Led
• Komprese
• elevace

Bezprostředně po poranění kotníku se často doporučuje otok kotníku. Tato metoda spolu s tepelnou terapií a funkčními rehabilitačními cvičeními může účinně zvládnout otok a urychlit proces hojení.

Zvládání otoku a bolesti

Zvládání bolesti a otoku je důležitou součástí cesty k zotavení po podvrtnutí kotníku. Obvykle se jedná o používání metody RICE, užívání vhodných léků a zapojení do fyzikální terapie.

Tyto strategie pomáhají nejen zvládat příznaky, ale také usnadňují proces hojení.

Metoda RICE

Metoda RICE je účinnou první linií léčby podvrtnutého kotníku. Tato strategie zahrnuje:

• Odpočinek: Odpočinek poraněného kotníku umožní tělu zahájit proces hojení.
• Led: Přikládání ledu může snížit otok a znecitlivit oblast, čímž se zmírní bolest.
• Komprese: Komprese poraněného kotníku může pomoci snížit otok a poskytnout podporu.
• Elevace: Zvednutí poraněného kotníku nad úroveň srdce může pomoci snížit otok.

Dodržování metody RICE může pomoci při zotavování podvrtnutého kotníku.

Komprese, které se často dosahuje pomocí elastického obvazu, pomáhá snížit otok a elevace snižuje průtok krve do oblasti, čímž se dále minimalizuje zánět.

Fyzikální terapie

Po podvrtnutí kotníku se často doporučuje fyzikální terapie, která pomáhá obnovit sílu a zlepšit pohyblivost, čímž napomáhá zvládání bolesti. Fyzioterapeuti používají různé techniky, včetně cvičení a protahování, aby pacientům pomohli obnovit normální funkci kotníku.

Tato terapie je prospěšná nejen ve fázi zotavování, ale je také cenná při prevenci budoucích výronů tím, že zlepšuje rovnováhu a stabilitu.

Správné ovinutí kotníku podpůrnou bandáží může výrazně snížit riziko výronu. Tento obrázek ukazuje správnou techniku bandážování, která poskytuje oporu i stabilitu oblasti kotníku, což je nezbytné pro prevenci zranění při fyzických aktivitách.

Prevence poranění kotníku

Ačkoli je zotavení z podvrtnutí kotníku velmi důležité, stejně důležitá je i prevence budoucích podvrtnutí. Jedinec může výrazně snížit riziko budoucích výronů kotníku tím, že se bude věnovat posilovacím cvičením, nosit správnou obuv a účastnit se tréninku rovnováhy a obratnosti.

Tato preventivní opatření mohou do značné míry zlepšit stabilitu kotníku a snížit pravděpodobnost opětovného zranění.

Posilovací cvičení

Posilovací cvičení hrají klíčovou roli v prevenci budoucích výronů kotníku. Cviky, jako jsou cvičení s odporovou gumou, posilování lýtek a balanční cvičení na jedné noze, významně zvyšují sílu a stabilitu kotníku. Tato cvičení nejen posilují svaly kolem kotníku, ale také zlepšují propriocepci, tedy schopnost těla vnímat svou polohu v prostoru, a tím snižují riziko budoucích výronů.

Správná obuv

Důležitou roli v prevenci podvrtnutí kotníku může hrát také správná obuv. Obuv s podpůrnými prvky, jako je technologie GuideRail pro stabilitu chodidla nebo konstrukce MetaRocker pro plynulou chůzi, může zvýšit stabilitu kotníku.

Kromě toho může obuv určená pro specifické aktivity, například basketbalová obuv se zvýšenou podporou kotníku, poskytnout optimální podporu pro tyto specifické pohyby a prostředí.

Trénink rovnováhy a obratnosti

Trénink rovnováhy a obratnosti je také velmi důležitý pro prevenci budoucích výronů kotníku. Cvičení která zlepšují rovnováhu a obratnost, zlepšují propriocepci, a tím snižují riziko budoucích výronů.,

Například zařazení balančních desek do cvičebních programů bylo spojeno se snížením rizika budoucích výronů kotníku, zejména u sportovců, kteří se v minulosti zotavovali z výronu kotníku bez dohledu.

Shrnutí

Závěrem lze říci, že pochopení časového průběhu zotavení z podvrtnutí kotníku zahrnuje komplexní pohled na anatomii kotníku, závažnost podvrtnutí kotníku a také na individuální schopnosti hojení.

Klíčem k úspěšnému zotavení je správná léčba otoku a bolesti pomocí metody RICE, léků a fyzikální terapie. Kromě toho může zapojení do posilovacích cvičení, nošení vhodné obuvi a účast na tréninku rovnováhy a obratnosti výrazně snížit riziko budoucích výronů.

Pochopení těchto faktorů a uplatňování těchto strategií vás nakonec povede k rychlému a úspěšnému zotavení z výronu kotníku.