Žloutenka dospělých

Obsah:

• Co je to žloutenka?
• Co způsobuje žloutenku?
• Jak poznáte, že máte žloutenku?
• Jak se žloutenka léčí?
• Jaká jsou rizika neléčené žloutenky?
• Lze žloutence předcházet?
• Další často kladené otázky
• Závěr

Žloutenka je stav, při kterém vaše kůže, oční bělmo a sliznice (například vnitřní strana nosu a úst) zežloutnou. Žloutenka může být způsobena mnoha zdravotními stavy, například zánětem jater, žlučovými kameny a nádory. Žloutenka obvykle zmizí, když lékař vyléčí vaše základní onemocnění.

Co je žloutenka?

Žloutenka (hyperbilirubinemie) je stav, kdy vaše kůže, skléry (oční bělmo) a sliznice zežloutnou. Žloutenka vzniká, když Vaše játra nejsou schopna zpracovat bilirubin (žlutá látka vznikající při rozpadu červených krvinek) ve Vaší krvi. To může být způsobeno buď příliš velkým množstvím rozpadajících se červených krvinek, nebo poškozením jater.

Jak žloutenka vzniká:

• Rozpad červených krvinek: vaše tělo pravidelně rozkládá staré červené krvinky a nahrazuje je novými. Při tomto procesu rozpadu vzniká bilirubin.
• Zpracování bilirubinu: Játra za normálních okolností zpracovávají bilirubin a vytvářejí z něj součást žluči (hořká, zelenohnědá tekutina, která pomáhá trávit potravu). Játra pak uvolňují žluč do trávicího systému.
• Příliš mnoho bilirubinu: Žloutenka vzniká, když vaše játra nedokážou zpracovat veškerý bilirubin, který vaše tělo vytvoří, nebo když mají vaše játra problém s uvolňováním bilirubinu.
• Žlutá barva: Když je bilirubinu v krvi příliš mnoho, začne unikat do tkání v okolí cév. Tento unikající bilirubin způsobuje, že vaše kůže a oční bělmo zežloutnou. Tato žlutá barva je běžným příznakem žloutenky.

Co způsobuje žloutenku?

Žloutenka může být důsledkem problému v kterékoli ze tří fází bilirubinu:

• Předtím, než játra zpracují bilirubin (prehepatální žloutenka). Tento typ žloutenky vzniká před tím, než vaše tělo začne bilirubin vyrábět. Příliš velký rozpad červených krvinek přebírá schopnost vašich jater filtrovat bilirubin z krve.
• Během tvorby bilirubinu (jaterní žloutenka). K tomuto typu dochází, když Vaše játra nedokážou odstranit dostatečné množství bilirubinu z Vaší krve. Jaterní žloutenka se může objevit, pokud máte selhání jater.
• Po vzniku bilirubinu (posthepatální žloutenka). Tento typ žloutenky, nazývaný také obstrukční žloutenka, vzniká, když ucpání brání odtoku bilirubinu do vašich žlučových cest.

Mezi stavy, které způsobují žloutenku, patří např:

Prehepatální žloutenka způsobuje

• Rozpad velkého hematomu (modřiny) a jeho následné zpětné vstřebávání do krevního oběhu.
• Hemolytická anémie (kdy jsou krevní buňky zničeny a odstraněny z krevního oběhu před ukončením jejich normální životnosti).

Příčiny jaterní žloutenky

• Viry včetně hepatitidy A, chronické hepatitidy B a C a infekce virem Epsteina-Barrové (infekční mononukleóza).
• Alkoholem vyvolaná hepatitida.
• Autoimunitní poruchy.
• Vzácné genetické metabolické vady.
• Léky včetně penicilinu, perorální antikoncepce, chlorpromazinu (Thorazine R), estrogenních nebo anabolických steroidů a toxicity paracetamolu.

Příčiny posthepatální žloutenky

• Žlučníkové kameny.
• Zánět (otok) žlučníku.
• Rakovina žlučníku.
• Nádor slinivky břišní.

Jak poznáte, že máte žloutenku?

Žluté kůže a skléry spojené se žloutenkou si nemusíte všimnout. Váš lékař může tento stav zjistit při pátrání po něčem jiném. Jak závažné jsou vaše příznaky, závisí na tom, co je způsobuje a jak rychle nebo pomalu se rozvíjejí.

Mezi příznaky, které mohou být spojeny se žloutenkou, patří:

• Nažloutlé zbarvení kůže a očního bělma.
• Horečka.
• Zimnice.
• Bolest břicha.
• Příznaky podobné chřipce.
• Tmavé zbarvení Vaší moči.
• Bledě zbarvená stolice.
• Únava nebo zmatenost.
• Svědění kůže.
• Úbytek hmotnosti.

Jak se žloutenka léčí?

Neexistuje žádná specifická léčba žloutenky. Váš lékař však může léčit příčinu a žloutenka by se měla zlepšit. Může také léčit komplikace, které toto onemocnění způsobuje. Pokud vás například trápí svědění kůže, může vám lékař předepsat léky.

Jaká jsou rizika neléčení žloutenky?

Záleží na tom, co je příčinou vaší žloutenky. Pokud se jedná o virus, může se virus rozšířit nebo přejít do chronického stavu. Pokud však máte žloutenku proto, že vám selhávají játra, komplikace způsobené onemocněním jater mohou zahrnovat kóma a smrt.

Můžete žloutence předcházet?

Protože existuje mnoho příčin žloutenky, je obtížné najít způsoby, jak jí předcházet. Mezi obecné tipy patří např.

• Předcházení nákaze žloutenkou očkováním, bezpečným sexem, používáním čistých jehel a dodržováním správné osobní hygieny, například důkladným mytím rukou vodou a mýdlem.
• Dodržování doporučených limitů alkoholu.
• Udržování zdravé hmotnosti.
• Vyhýbání se přírodním a bylinným doplňkům.
• Kontrola hladiny cholesterolu.

Další často kladené otázky

Mají děti žloutenku?

Žloutenka je u novorozenců běžná. Podobně jako u dospělých může žloutenku způsobit nahromadění bilirubinu v krvi vašeho dítěte. Protože se játra vašeho dítěte stále vyvíjejí, nemohou odstranit (nebo odbourat) veškerý bilirubin. Žloutenka obvykle odezní sama nebo ji poskytovatelé léčí fototerapií.

Závěr

Může být děsivé, když vidíte, jak vám žloutne kůže a oční bělmo. Nebo k tomu může docházet tak pozvolna, že si toho nevšimnete, dokud vás na to neupozorní vaše okolí. Je normální, že vás to znepokojuje, ale snažte se nedělat si příliš velké starosti. Mějte na paměti, že žloutenka je příznakem jiného zdravotního problému. To znamená, že než se žloutenka vyjasní, musí váš lékař léčit základní onemocnění.

Nezapomeňte svému poskytovateli sdělit, jaké předepsané léky užíváte. Možná vám bude muset upravit dávkování nebo předepsat náhradní léky.

Je také dobré požádat o podporu svou rodinu a přátele. Mohou zvládnout každodenní povinnosti, abyste se mohli soustředit na uzdravení. Nezapomeňte odpočívat, jíst vyvážená jídla a pít hodně tekutin. Vyhněte se také všem látkám, které zatěžují játra, jako je alkohol, bylinné doplňky nebo volně prodejné léky proti bolesti.

Pokud se nebudete cítit lépe v době, kterou vám poskytl váš lékař, ihned se k němu znovu objednejte.