Zánět šlach (tendinitida)

Obsah:

• Co je to zánět šlach?
• Jaké jsou příznaky zánětu šlach?
• Co způsobuje zánět šlach?
• Jaké jsou rizikové faktory zánětu šlach?
• Jaké jsou komplikace zánětu šlach?
• Jak se diagnostikuje zánět šlach?
• Jak se léčí zánět šlach?
• Lze zánětu šlach předcházet?
• Co mohu očekávat, pokud mám zánět šlach?
• Závěr

Zánět šlach je stav, při kterém dochází k zánětu pojivové tkáně mezi svaly a kostmi (šlach). Zánět šlach, který je často způsoben opakovanými činnostmi, může být bolestivý. Může se vyskytnout v oblasti lokte, kolene, ramene, kyčelního kloubu, Achillovy šlachy a základny palce. Odpočinek a vyhýbání se namáhavým činnostem pomáhají šlachy hojit.

Co je to zánět šlach?

Zánět šlach (tendinitida) je zánětpodráždění šlachy, které způsobuje její otok. Šlachy jsou vlákna pojivové tkáně mezi svaly a kostmi, která vám pomáhají při pohybu. K tomuto stavu obvykle dochází po opakovaném namáhání nebo přetěžování. Často se vyskytuje v oblasti ramen, loktů a kolen. Pokud máte zánět šlach, pociťujete bolest a bolestivost v okolí postiženého kloubu, obvykle v blízkosti místa, kde se šlacha připojuje ke kosti. Zánět šlach může být akutní (krátkodobý) nebo chronický (dlouhodobý).

Typy zánětu šlach

Typy zánětu šlach dostaly své názvy podle sportů a oblasti vašeho těla, kde k poranění dochází. Mezi nejčastější typy zánětu šlach patří:

• Tenisový loket.
• Golfový loket.
• Nadhazovací rameno.
• Plavecké rameno.
• Běžecký (skokanský) loket.

Jak často se vyskytuje?

Zánět šlach je poměrně časté onemocnění. Je to proto, že se lidé věnují povoláním, činnostem nebo koníčkům, při kterých si mohou šlachy snadno přetáhnout nebo poranit.

Jaké jsou příznaky zánětu šlach?

Mezi nejčastější příznaky zánětu šlach patří:

• Bolest v místě šlachy a jejím okolí. Tato bolest se může při pohybu zhoršovat.
• Ztuhlé klouby nebo potíže s pohybem kloubů.
• Slyšení a pocit praskání nebo lupání při pohybu.
• Otok, často se změnou barvy kůže (červená až fialová nebo tmavší než váš přirozený odstín kůže).

Bolest, kterou pociťujete při zánětu šlach, může být postupná nebo náhlá a silná, zejména pokud máte usazeniny vápníku. Vápníkové usazeniny jsou nahromadění vápníku v tkáních, které vypadá jako tvrdé bílé až žluté hrbolky na kůži. Tyto hrbolky mohou způsobovat svědění kůže.

Kde na těle se projevují příznaky zánětu šlach?

Zánět šlach se může vyskytnout téměř v kterékoli oblasti těla, kde šlacha spojuje kost se svalem. Nejčastějšími místy jsou:

• Základna palce u nohy.
• Loket, obvykle podél vnější strany předloktí, když dlaň směřuje vzhůru, v blízkosti místa, kde se šlacha připojuje k vnější straně lokte.
• Rameno.
• Kyčelní kloub.
• Koleno, obvykle pod čéškou, kde se šlacha připojuje k dolní části nohy (holenní kosti).
• Achillova šlacha, která spojuje lýtkové svaly s patní kostí.

Co způsobuje zánět šlach?

Mezi příčiny zánětu šlach mohou patřit:

• Nadměrné používání nebo opakované pohyby v průběhu času (například běhání nebo házení).
• Přetížení způsobené náhlými pohyby.
• Zranění.

Kromě toho může být tendonitida vedlejším účinkem léků, včetně statinů nebo léků na snížení cholesterolu nebo fluorochinolonových antibiotik.
Zánět šlach může být také způsoben některými základními onemocněními, jako např.

• Cukrovka.
• Revmatoidní artritida.
• Dna/pseudodna.
• Osteoartritida.
• Infekce.

Jaké jsou rizikové faktory zánětu šlach?

Zánětem šlach může onemocnět kdokoli. Častější je však u těch, kteří vykonávají opakované činnosti. Mezi tyto činnosti patří např:

• práce na zahradě/venku.
• Práce se dřevem.
• Práce s lopatou.
• Malování.
• Úklid.
• Sportování, například tenis, golf nebo baseball.

Mezi další rizikové faktory zánětu šlach patří např:

• špatné držení těla.
• Přítomnost některých onemocnění, která mohou oslabit vaše svaly.
• Váš věk. Po 40. roce života jsou šlachy méně namáhané, méně pružné a snadněji se trhají.

Jaké jsou komplikace zánětu šlach?

Pokud se neléčí, může zánět šlach vést k:

• Chronický zánět šlach (stálá, tupá bolest při pohybu).
• Obtíže nebo neschopnost pohybovat postiženou částí těla.
• Přetržení šlachy (ruptura šlachy).
• Svalová slabost.

Jak se diagnostikuje zánět šlach?

Poskytovatel zdravotní péče diagnostikuje zánět šlach po fyzikálním vyšetření a testech. Během vyšetření poskytovatel odebere kompletní anamnézu a položí vám otázky týkající se vašich příznaků. K potvrzení diagnózy nařídí testy. Zobrazovací testy pomohou poskytovateli vidět vaše šlachy a mohou zahrnovat:

• rentgenové snímky.
• MRI (magnetická rezonance).

Jak se léčí zánět šlach?

Léčba zánětu šlach probíhá ve dvou krocích. První krok zahrnuje:

• V den poranění se oblast leduje.
• Vyhnutí se činnostem, které způsobují příznaky.
• Odpočinek poraněné oblasti.
• Užívání volně prodejných protizánětlivých léků.

Pokud se zánět šlach nezlepší přibližně do tří týdnů, nabídne poskytovatel zdravotní péče další léčbu, která může zahrnovat:

• Kortikosteroidní injekce: Kortikosteroidy (často nazývané "steroidy") rychle působí na snížení zánětu a bolesti ve šlaše.
• Fyzikální terapie: Fyzikální terapie zahrnuje cvičení v rozsahu pohybu a dlahování (palce, předloktí nebo ruky). Fyzikální terapie se zaměří na snížení zánětu, zlepšení pohyblivosti měkkých tkání svalu (kde šlacha vzniká) a obnovení pohybu, funkce a síly v průběhu času. U zranění typu tendinitidy je pro zlepšení stavu a obnovení funkce nezbytné postupné zatěžování šlachy (excentrická zátěž). Terapie může být užitečná také při vyšetření dalších kloubů, zda v nich nejsou nedostatky v pohyblivosti, které mohly vést k zánětu šlachy. Běžným příkladem je vyšetření pohyblivosti ramene při práci s osobou, která má tenisový loket.
• Chirurgický zá krok: Chirurgický zákrok je nutný jen zřídka a pouze v případě závažných příznaků, které nereagují na jinou léčbu.

Existují vedlejší účinky léčby?

O možných nežádoucích účincích se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče ještě před zahájením léčby. Mohou se u vás vyskytnout následující obtíže:

• Bolest v místě vpichu, pokud dostáváte kortikosteroidní injekce.
• Bolestivost po fyzikální terapii.
• Krvácení nebo infekce po operaci.

Jak dlouho trvá hojení zánětu šlach?

Po léčbě zánětu šlach může trvat dva až tři týdny, než se šlacha zahojí. Pokud máte závažný případ zánětu šlach, může to trvat i několik měsíců. Nejlepším způsobem, jak urychlit dobu hojení, je odpočinek. Neprovádějte namáhavé cviky ani činnosti, které by mohly hojící se šlachu zatížit. Váš lékař vám sdělí, kdy je bezpečné se po zhojení šlachy vrátit k vašim oblíbeným sportům a aktivitám.

Mohu zánětu šlach předcházet?

Chcete-li zánětu šlach předcházet, dodržujte následující rady:

• Vyvarujte se setrvávání ve stejné poloze. Každých 30 minut si dělejte přestávky.
• Naučte se správnému držení těla a polohám těla při všech činnostech.
• Umístěte své tělo přímo před předmět, který chcete zvedat. Natáhněte se pro předmět tak, že natáhnete paži a ruku přímo dopředu směrem k předmětu. Nikdy neuchopujte předměty s rukou v boční poloze. Pokud saháte po předmětu nad hlavou, vycentrujte tělo, natáhněte se a uchopte předmět oběma rukama.
• Při manipulaci s předměty nebo jejich zvedání používejte pevný, ale ne těsný úchop.
• K přenášení těžkých předmětů nepoužívejte jednu ruku. Nedržte těžký předmět v jedné ruce na straně těla.
• Vyvarujte se sezení s nohou pokrčenou pod hýžděmi.
• Pokud pocítíte bolest, přerušte jakoukoli činnost.

Jak mohu snížit riziko zánětu šlach?

Riziko vzniku zánětu šlach můžete snížit tím, že před cvičením nebo zahájením sportovní aktivity budete dodržovat následující kroky:

• Před zahájením aktivity se protáhněte a zahřejte.
• Noste správně přizpůsobené oblečení, obuv a vybavení.
• Začněte pomalu. Postupně zvyšujte úroveň aktivity.
• Pokud pocítíte bolest, přestaňte s aktivitou.

Co mohu očekávat, pokud mám zánět šlach?

Většina lidí s diagnózou zánětu šlach má po léčbě a odpočinku vynikající prognózu. Zotavení ze zánětu šlach může trvat několik týdnů až několik měsíců v závislosti na závažnosti vašeho zranění. S obnovením běžných fyzických aktivit počkejte, dokud vám to nedovolí lékař.
Pokud se u vás objeví zánět šlach a budete ho léčit, můžete si v budoucnu znovu přivodit zranění, pokud budete šlachy příliš namáhat. Jedná se o zranění způsobené opakovanou zátěží. Váš poskytovatel zdravotní péče, lékař sportovní medicíny nebo fyzioterapeut vám poradí, jak snížit riziko vzniku opakované tendonitidy v budoucnu.

Závěr

Zánět šlach může být frustrující stav. Po zranění, které způsobilo otok šlachy, možná budete muset na několik týdnů přestat cvičit a odpočívat, aby se šlacha zahojila. To může být náročné, pokud jste aktivní člověk nebo sportujete. Nevracejte se ke sportu, dokud vám lékař neřekne, že je to bezpečné. Dodržujte pokyny svého lékaře, abyste předešli zraněním, která vedou k zánětu šlach.