Úzkost

Obsah:

• Příznaky úzkosti
• Typy úzkostných poruch
• Příčiny úzkosti
• Rizikové faktory úzkosti
• Komplikace úzkosti
• Prevence úzkosti
• Diagnostika úzkosti
• Léčba úzkosti

Občasné prožívání úzkosti je normální součástí života. Lidé s úzkostnými poruchami však často trpí intenzivními, nadměrnými a trvalými obavami a strachem z každodenních situací. Úzkostné poruchy často zahrnují opakované epizody náhlých pocitů intenzivní úzkosti a strachu nebo hrůzy, které vrcholí během několika minut (záchvaty paniky).

Tyto pocity úzkosti a paniky narušují každodenní činnosti, jsou obtížně zvladatelné, jsou nepřiměřené skutečnému nebezpečí a mohou trvat dlouhou dobu. Možná se budete chtít vyhnout místům nebo situacím, abyste těmto pocitům předešli. Příznaky mohou začít v dětství nebo v dospívání a pokračovat až do dospělosti.

Mezi příklady úzkostných poruch patří generalizovaná úzkostná porucha, sociální úzkostná porucha (sociální fobie), specifické fobie a separační úzkostná porucha. Můžete mít více než jednu úzkostnou poruchu. Někdy je úzkost důsledkem zdravotního stavu, který vyžaduje léčbu.

Ať už trpíte jakoukoli formou úzkosti, léčba vám může pomoci.

Příznaky úzkosti

Mezi běžné příznaky úzkosti patří:

• pocit nervozity, neklidu nebo napětí
• Pocit blížícího se nebezpečí, paniky nebo zkázy
• zvýšená srdeční frekvence
• zrychlené dýchání (hyperventilace)
• pocení
• Chvění
• Pocit slabosti nebo únavy
• Potíže se soustředěním nebo přemýšlením o jiných věcech než o aktuálních starostech
• potíže se spánkem
• gastrointestinální problémy (GI)
• potíže s ovládáním obav
• nutkání vyhýbat se věcem, které vyvolávají úzkost

Typy úzkostných poruch

• Agorafobie je typ úzkostné poruchy, při které se bojíte a často se vyhýbáte místům nebo situacím, které by mohly vyvolat paniku a způsobit, že se budete cítit v pasti, bezmocní nebo v rozpacích.
  
• Úzkostná porucha způsobená zdravotním stavem zahrnuje příznaky intenzivní úzkosti nebo paniky, které jsou přímo způsobeny fyzickým zdravotním problémem.
  
• Generalizovaná úzkostná porucha zahrnuje trvalou a nadměrnou úzkost a obavy z činností nebo událostí - dokonce i z běžných, rutinních záležitostí. Obavy jsou neúměrné skutečným okolnostem, je obtížné je ovládat a ovlivňují to, jak se cítíte fyzicky. Často se vyskytuje společně s jinými úzkostnými poruchami nebo depresí.
  
• Panická porucha zahrnuje opakované epizody náhlých pocitů intenzivní úzkosti a strachu nebo hrůzy, které vrcholí během několika minut (záchvaty paniky). Můžete mít pocity blížící se zkázy, dušnost, bolest na hrudi nebo rychlé, třepotavé či bušící srdce (palpitace). Tyto záchvaty paniky vás mohou vést k obavám, že se budou opakovat, nebo k tomu, že se budete vyhýbat situacím, ve kterých se vyskytly.
  
• Selektivní mutismus je trvalá neschopnost dětí mluvit v určitých situacích, například ve škole, i když v jiných situacích, například doma s blízkými členy rodiny, mluvit mohou. To může narušovat školní, pracovní a sociální fungování.
  
• Separační úzkostná porucha je dětská porucha charakterizovaná úzkostí, která je nadměrná vzhledem k vývojové úrovni dítěte a souvisí s odloučením od rodičů nebo jiných osob, které mají rodičovskou roli.
  
• Sociální úzkostná porucha (sociální fobie) zahrnuje vysokou míru úzkosti, strachu a vyhýbání se společenským situacím v důsledku pocitu studu, rozpaků a strachu z toho, že je ostatní budou posuzovat nebo vnímat negativně.
  
• Specifické fobie se vyznačují vysokou úzkostí při setkání s určitým objektem nebo situací a snahou vyhnout se jim. Fobie u některých lidí vyvolávají záchvaty paniky.
  
• Úzkostná porucha vyvolaná návykovými látkami je charakterizována příznaky intenzivní úzkosti nebo paniky jako přímý důsledek zneužívání drog, užívání drog, vystavení toxické látce nebo odvykání drog.
  
• Jiná specifikovaná úzkostná porucha a nespecifikovaná úzkostná porucha jsou termíny pro úzkosti nebo fobie, které nesplňují přesná kritéria pro žádnou jinou úzkostnou poruchu, ale jsou dostatečně významné, aby byly znepokojující a znepokojující.

Příčiny úzkosti

Příčiny úzkostných poruch nejsou zcela objasněny. Zdá se, že životní zkušenosti, například traumatické události, vyvolávají úzkostné poruchy u lidí, kteří jsou již k úzkostem náchylní. Svou roli mohou hrát i dědičné vlastnosti.

Lékařské příčiny

U některých lidí může úzkost souviset se základním zdravotním problémem. V některých případech jsou příznaky úzkosti prvními ukazateli zdravotního stavu. Pokud má lékař podezření, že vaše úzkost může mít zdravotní příčinu, může vám nařídit vyšetření, aby zjistil příznaky problému.

Mezi příklady zdravotních problémů, které mohou souviset s úzkostí, patří např:

• srdeční onemocnění
• Cukrovka
• problémy se štítnou žlázou, například hypertyreóza
• respirační poruchy, jako je chronická obstrukční plicní nemoc a astma.
• zneužívání nebo odvykání drog
• Odvykání od alkoholu, léků proti úzkosti (benzodiazepinů) nebo jiných drog
• Chronická bolest nebo syndrom dráždivého tračníku
• Vzácné nádory, které produkují určité hormony typu "bojuj nebo uteč".Někdy může být úzkost vedlejším
• účinkem některých léků.

Je možné, že vaše úzkost může být způsobena základním zdravotním stavem, pokud:

• nemáte žádného pokrevního příbuzného (např. rodiče nebo sourozence) s úzkostnou poruchou
• jste v dětství netrpěli úzkostnou poruchou
• nevyhýbáte se určitým věcem nebo situacím kvůli úzkosti
• máte náhlý nástup úzkosti, který se zdá nesouviset s životními událostmi, a v minulosti jste úzkostnou poruchou netrpěli.

Rizikové faktory úzkosti

Tyto faktory mohou zvyšovat riziko vzniku úzkostné poruchy:

• Trauma. Děti, které prožily zneužívání nebo trauma nebo byly svědky traumatických událostí, mají vyšší riziko, že se u nich někdy v životě vyvine úzkostná porucha. U dospělých, kteří zažili traumatizující událost, se také může vyvinout úzkostná porucha.
  
• Stres způsobený nemocí. Zdravotní stav nebo závažné onemocnění může vyvolat značnou úzkost, například v souvislosti s léčbou a budoucností.
  
• Kumulace stresu. Významná událost nebo nahromadění drobných životních stresorů může vyvolat nadměrnou úzkost - například úmrtí v rodině, stres v zaměstnání nebo trvalé obavy o finance.
  
• Osobnost. Lidé s určitými typy osobnosti jsou k úzkostným poruchám náchylnější než jiní.
  
• Jiné duševní poruchy. Lidé s jinými poruchami duševního zdraví, jako je například deprese, mají často také úzkostnou poruchu.
  
• Mít pokrevní příbuzné s úzkostnou poruchou. Úzkostné poruchy se mohou vyskytovat v rodinách.
  
• Drogy nebo alkohol. Užívání nebo zneužívání drog či alkoholu nebo jejich vysazení může způsobit nebo zhoršit úzkost.

Komplikace úzkosti

Úzkostná porucha způsobuje více než jen obavy. Může také vést ke vzniku nebo zhoršení dalších duševních a tělesných stavů, jako jsou např.

• Deprese (která se často vyskytuje u úzkostné poruchy) nebo jiné duševní poruchy
• zneužívání návykových látek
• problémy se spánkem (nespavost)
• zažívací nebo střevní problémy
• bolesti hlavy a chronické bolesti
• sociální izolace
• potíže s fungováním ve škole nebo v práci
• špatná kvalita života
• Sebevražda

Prevence úzkosti

Nelze s jistotou předpovědět, co u někoho způsobí rozvoj úzkostné poruchy, ale v případě úzkosti můžete podniknout kroky ke snížení dopadu příznaků:

• Vyhledejte pomoc včas. Úzkost, stejně jako mnoho jiných duševních poruch, se hůře léčí, pokud čekáte.
  
• Zůstaňte aktivní. Věnujte se činnostem, které vás baví a při kterých se cítíte dobře. Užívejte si sociálních kontaktů a pečujících vztahů, které mohou zmírnit vaše obavy.
  
• Vyhněte se užívání alkoholu nebo drog. Užívání alkoholu a drog může způsobit nebo zhoršit úzkost. Pokud jste na některé z těchto látek závislí, může jejich užívání přestat vyvolávat úzkost. Pokud nemůžete přestat sami, navštivte svého lékaře nebo vyhledejte podpůrnou skupinu, která vám pomůže.

Diagnostika úzkosti

Můžete začít tím, že navštívíte svého poskytovatele primární péče, abyste zjistili, zda vaše úzkost může souviset s vaším fyzickým zdravím. Může zkontrolovat, zda se u něj neobjevují příznaky základního zdravotního stavu, který by vyžadoval léčbu.

Pokud však trpíte závažnou úzkostí, možná budete muset navštívit odborníka na duševní zdraví. Psychiatr je lékař, který se specializuje na diagnostiku a léčbu duševních poruch. Psycholog a někteří další odborníci na duševní zdraví mohou diagnostikovat úzkost a poskytnout poradenství (psychoterapii).

Léčba úzkosti

Dvěma hlavními způsoby léčby úzkostných poruch jsou psychoterapie a léky. Největší prospěch vám může přinést kombinace těchto dvou léčebných postupů. Zjistit, která léčba je pro vás nejvhodnější, může vyžadovat určitý pokus a omyl.

Psychoterapie

Psychoterapie, známá také jako terapie rozhovorem nebo psychologické poradenství, zahrnuje spolupráci s terapeutem s cílem snížit příznaky úzkosti. Může být účinnou léčbou úzkosti.

Nejúčinnější formou psychoterapie úzkostných poruch je kognitivně behaviorální terapie (KBT). CBT je obvykle krátkodobá léčba, která se zaměřuje na výuku konkrétních dovedností, které vám pomohou zlepšit vaše příznaky a postupně se vrátit k činnostem, kterým jste se kvůli úzkosti vyhýbali.

CBT zahrnuje expoziční terapii, při níž se postupně setkáváte s objektem nebo situací, která vyvolává vaši úzkost, abyste si vybudovali důvěru, že danou situaci a příznaky úzkosti zvládnete.

Léky

Ke zmírnění příznaků se používá několik typů léků v závislosti na typu úzkostné poruchy, kterou trpíte, a na tom, zda máte také jiné duševní nebo fyzické zdravotní problémy. Např:

Některá antidepresiva se používají také k léčbě úzkostných poruch.
Může být předepsán lék proti úzkosti zvaný buspiron.
Za omezených okolností vám lékař může předepsat i jiné typy léků, například sedativa, nazývaná také benzodiazepiny, nebo beta-blokátory. Tyto léky jsou určeny ke krátkodobému zmírnění příznaků úzkosti a nejsou určeny k dlouhodobému užívání.
O výhodách, rizicích a možných vedlejších účincích léků se poraďte se svým lékařem.

Životní styl a domácí prostředky

Přestože většina lidí s úzkostnými poruchami potřebuje ke zvládnutí úzkosti psychoterapii nebo léky, změna životního stylu může také něco změnit. Zde jsou informace o tom, co můžete udělat:

• Udržujte fyzickou aktivitu. Vytvořte si režim, který vám umožní být fyzicky aktivní většinu dní v týdnu. Cvičení je účinným prostředkem ke snížení stresu. Může vám zlepšit náladu a pomoci udržet si zdraví. Začněte pomalu a postupně zvyšujte množství a intenzitu svých aktivit.
  
• Vyhýbejte se alkoholu a rekreačním drogám. Tyto látky mohou způsobovat nebo zhoršovat úzkost. Pokud nemůžete přestat sami, navštivte svého lékaře nebo vyhledejte podpůrnou skupinu, která vám pomůže.
  
• Přestaňte kouřit a omezte nebo přestaňte pít nápoje obsahující kofein. Nikotin i kofein mohou úzkost zhoršovat.
  
• Používejte techniky zvládání stresu a relaxační techniky. Vizualizační techniky, meditace a jóga jsou příklady relaxačních technik, které mohou zmírnit úzkost.
  
• Upřednostněte spánek. Udělejte vše pro to, abyste měli dostatek spánku a cítili se odpočatí. Pokud špatně spíte, navštivte svého lékaře.
  
• Jezte zdravou stravu. Zdravé stravování - například se zaměřením na zeleninu, ovoce, celozrnné výrobky a ryby - může být spojeno se snížením úzkosti, ale je třeba provést další výzkum.

Alternativní medicína

Jako léčba úzkosti bylo zkoumáno několik bylinných prostředků, ale k pochopení rizik a přínosů je zapotřebí dalšího výzkumu. Bylinné a potravinové doplňky nejsou sledovány Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv stejně jako léky. Nemůžete si být vždy jisti, co dostáváte a zda je to bezpečné. Některé z těchto doplňků mohou interferovat s léky na předpis nebo způsobovat nebezpečné interakce.

Než začnete užívat rostlinné léky nebo doplňky stravy, poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že jsou pro vás bezpečné a nebudou se vzájemně ovlivňovat s léky, které užíváte.