Transplantace ledvin

Obsah:

• Co je to transplantace ledviny?
• Podrobnosti o zákroku
• Jaké jsou výhody transplantace ledviny?
• Jaká jsou rizika transplantace ledviny?
• Jaká je doba zotavení po transplantaci ledviny?
• Existují potraviny, kterým bych se měl/a po transplantaci ledviny vyhnout?

Transplantace ledviny je zákrok, při kterém je do vašeho těla vložena nová ledvina od dárce. Obvykle se provádí za účelem léčby selhání ledvin. Po připojení začne vaše nová ledvina vykonávat práci selhávajícího orgánu. Transplantovaná ledvina

Při transplantaci ledviny je ledvina dárce umístěna do vaší dolní části břicha. Vaše vlastní ledvina se neodstraňuje, pokud nezpůsobuje problémy.

Co je to transplantace ledviny?

Transplantace ledviny je operace, při které je zdravá ledvina odebrána dárci a vložena do ledviny člověka, jehož ledviny již nepracují správně.

Odkud pochází moje nová ledvina?

Ledviny k transplantaci mohou pocházet od žijících dárců nebo od zemřelých dárců orgánů. Přímí rodinní příslušníci, manželé a přátelé mohou být dárci ledviny. Ledviny od zemřelých dárců pocházejí od těch, kteří se rozhodli darovat své orgány po smrti.

Potenciální dárci ledvin jsou pečlivě prověřováni, aby se zajistila jejich shoda. To pomáhá předcházet komplikacím.

Proč se ledviny transplantují?

Transplantace ledvin se provádí na pomoc lidem s chronickým onemocněním ledvin nebo s konečným stadiem selhání ledvin. Když vaše ledviny již nedokážou správně filtrovat odpadní látky, budete potřebovat buď dialýzu (při které se pomocí přístroje odstraňují odpadní látky z krevního oběhu), nebo transplantaci ledviny.

Podrobnosti o zákroku

Jaké jsou požadavky na transplantaci ledviny?

Každá nemocnice má svá vlastní kritéria pro přijímání osob jako příjemců transplantace ledviny. Obecně však platí, že kandidáti by měli mít:

• být v konečném stádiu selhání ledvin a být na dialýze.
• Chronické onemocnění ledvin v pozdním stadiu, které se blíží nutnosti dialýzy.
• Očekávanou délku života alespoň pět let.
• Plné porozumění pooperačním pokynům a péči.

Jaký je nejvhodnější věk pro transplantaci ledviny?

Ačkoli většina příjemců transplantované ledviny je ve věku 45 až 65 let, horní věková hranice ve skutečnosti neexistuje. Aby však byly zajištěny nejlepší výsledky, bude váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně hledat dárce, který je blízký vašemu věku.

Kolik transplantací ledvin může člověk podstoupit?

V některých případech mohou lidé během svého života podstoupit dvě, ale i tři nebo čtyři transplantace ledvin. Váš poskytovatel zdravotní péče vám sdělí, zda je to pro vás možné.

Co vás diskvalifikuje z možnosti podstoupit transplantaci ledviny?

Transplantace ledviny se schvaluje případ od případu. Existují však některé obecné faktory, které mohou způsobit, že osoba není způsobilá k transplantaci ledviny, jako např.

• Závažný zdravotní stav, který činí operaci nebezpečnou.
• Opakovaná (vracející se) infekce.
• Krátká očekávaná délka života.
• Zneužívání drog nebo alkoholu.

Bez ohledu na vaši situaci může váš lékař určit, zda je transplantace ledviny bezpečnou možností léčby.

Co se děje během zákroku transplantace ledviny?

Transplantace ledviny spočívá ve vložení zdravé ledviny do vašeho těla, kde může vykonávat všechny funkce, které selhávající ledvina vykonávat nemůže.

Vaše nová ledvina je umístěna do pravého nebo levého podbřišku, kde je chirurgicky spojena s okolními cévami. Umístění ledviny v této poloze jí umožňuje snadné spojení s vašimi cévami a močovým měchýřem. Žíla a tepna vaší nové ledviny jsou napojeny na vaši žílu a tepnu. Močovod vaší nové ledviny je spojen s vaším močovým měchýřem, aby mohla moč opustit vaše tělo.

Co se stane s mou starou ledvinou?

Ve většině případů chirurg ponechá vaši nemocnou ledvinu ve vašem těle. Existují však tři stavy, které mohou vyžadovat odstranění vaší staré ledviny:

• Infekce, která by se mohla rozšířit na novou transplantovanou ledvinu.
• Nekontrolovaný vysoký krevní tlak způsobený vaší původní ledvinou.
• Reflux nebo záloha moči (moče) do vašich ledvin.

Jak dlouho trvá operace transplantace ledviny?

Operace transplantace ledviny trvá v průměru dvě až čtyři hodiny.

Co se děje po transplantaci ledviny?

Většina lidí stráví po transplantaci ledviny v nemocnici asi tři dny. Je to proto, aby Vás lékařský tým mohl pečlivě sledovat a ujistit se, že se dobře zotavujete.

Vaše nová transplantovaná ledvina může začít ihned pracovat. Nebo můžete dočasně potřebovat dialýzu, dokud nezačne fungovat. To může trvat několik dní nebo týdnů.

Budete také muset začít užívat léky, aby Váš imunitní systém neodmítl novou transplantovanou ledvinu.

Jak bude vypadat moje jizva po transplantaci ledviny?

Vaše jizva bude asi 2 až 5 cm dlouhá, na pravé nebo levé straně podbřišku.

Jak dlouho trvá transplantace ledviny?

Doba, po kterou trvá transplantace ledviny, se může u jednotlivých osob lišit. Obecně platí, že ledvina darovaná žijící osobou vydrží déle než ledvina darovaná zemřelou osobou. V průměru však transplantované ledviny vydrží přibližně 10 let.

Jaké jsou výhody transplantace ledviny?

Úspěšná transplantace ledviny vám dodá více síly, vytrvalosti a energie. Po transplantaci byste měli být schopni vrátit se k normálnějšímu životnímu stylu a mít větší kontrolu nad svým každodenním životem. Můžete mít neomezený příjem potravy a tekutin.

Pokud jste byli před transplantací odesláni na dialýzu, budete mít větší volnost, protože nebudete vázáni dialyzačními plány.

Anémie, častý problém při selhání ledvin, se může po transplantaci upravit. Pokud máte hypertenzi (vysoký krevní tlak), můžete po transplantaci užívat méně léků na krevní tlak.

Jaká jsou rizika transplantace ledviny?

Rizika transplantace ledviny jsou stejná jako u každého chirurgického zákroku. Existuje riziko krvácení, infekce nebo dýchacích potíží. Mohou se u Vás také vyskytnout některé nežádoucí účinky léků a můžete být náchylnější k infekcím, protože léky, které budete po transplantaci užívat, snižují schopnost Vašeho těla bojovat s infekcemi.

Odmítnutí transplantované ledviny

Protože vaše tělo rozpozná novou ledvinu jako cizí objekt, obvykle se jí bude snažit zbavit nebo ji „odmítnout“. Budete však dostávat léky, které odmítnutí zabrání.

Díky dlouholetým zkušenostem, výzkumu a zdokonaleným lékům, které odmítnutí zabraňují, jsou transplantace ledvin velmi úspěšné a po transplantaci se vyskytuje jen málo komplikací.

Je transplantace ledviny lepší než dialýza?

Ačkoli obě možnosti mají svá pro a proti, transplantace ledviny je často preferovanou léčbou chronického onemocnění ledvin. Je to proto, že celoživotní dialýza může být zatěžující. Transplantace ledviny nabízí většině lidí lepší kvalitu života a studie ukazují, že ti, kteří podstoupí úspěšnou transplantaci ledviny, žijí v průměru déle než ti, kteří jsou dialyzováni.

Jaká je doba zotavení po transplantaci ledviny?

Doba zotavení po transplantaci ledviny trvá v průměru asi šest týdnů. Tato doba je však u každého jiná. Záleží na vašem celkovém zdravotním stavu a dalších faktorech.

Jaké věci mohu udělat, abych o sebe během zotavování pečoval/a?

Je důležité pečlivě dodržovat všechny pokyny, které vám dá váš lékař. Zde je několik obecných pokynů:

• Nejméně šest až osm týdnů po operaci se vyhýbejte zvedání těžkých předmětů a namáhavé fyzické práci. Je důležité nezvedat nic těžšího než 20 kg po dobu dvou až tří měsíců a nic těžšího než 40 kg po dobu čtyř až šesti měsíců od data operace.
• Po dobu nejméně šesti týdnů po operaci se vyhněte řízení automobilu. Naplánujte si dopředu, aby vám v této době mohl pomoci přítel nebo člen rodiny. Vždy si zapněte bezpečnostní pás, pokud se nacházíte v jedoucím vozidle.
• Cvičení. Váš lékař vám doporučí začít s protahovacími cviky a chůzí. Mezi další výborná cvičení patří běh, turistika, jízda na kole, tenis, golf, plavání a aerobik. Všechna tato cvičení vám pomohou získat zpět sílu a můžete s nimi začít postupně po zhojení řezu.
• Vyhněte se kontaktním sportům, protože by mohly způsobit poranění transplantované ledviny. Pokud máte pochybnosti o jakékoli aktivitě, poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem.

Existují potraviny, kterým bych se měl/a po transplantaci ledviny vyhnout?

Pokud jde o potraviny a nápoje, které konzumujete, existuje několik rad, kterými byste se měli řídit:

• Zůstaňte hydratovaní. Jedním z klíčů k úspěšnému zotavení je zůstat dobře hydratovaný. Měli byste pít hodně vody - obvykle 2 litry (asi 68 uncí) - denně. Je také dobré omezit kofein. Je to slabé diuretikum a přispívá k dehydrataci.
• Nejezte syrové nebo nedostatečně tepelně upravené potraviny. Při oslabeném imunitním systému vás konzumace syrových nebo nedostatečně tepelně upravených potravin - zejména nedostatečně tepelně upraveného masa nebo nedovařených vajec - kdykoli po transplantaci vystavuje riziku vážného onemocnění.
• Zařaďte do svého jídelníčku dostatek bílkovin. Je důležité jíst vyváženou stravu s několika zvláštními dietními opatřeními. Bílkoviny jsou obzvláště užitečné, protože vám pomáhají budovat svaly a získat zpět ztracenou hmotnost. Váš ošetřovatel nebo dietolog vám pomůže zjistit, kolik bílkovin potřebujete. Je možné to s nimi přehnat, ale tomuto problému se obvykle můžete vyhnout tím, že se vyhnete proteinovým doplňkům.
• Vyhýbejte se grapefruitům a grapefruitovému džusu. Toto ovoce může způsobit silnou reakci s léky, které potlačují váš imunitní systém.
• Neužívejte nesteroidní protizánětlivé léky.
• Vyhněte se některým vitaminovým a bylinným doplňkům. Třezalka tečkovaná, schizandra a některé bylinné čaje a další přírodní doplňky interagují s transplantačními léky. O těchto doplňcích byste se měli před jejich užíváním poradit se svým poskytovatelem, abyste se ujistili, že jejich užívání je bezpečné.

Jak dlouho může žít člověk s transplantovanou ledvinou?

Lidé po transplantaci ledviny mohou žít mnoho let. Ledvina od žijícího dárce vydrží v průměru asi 12 až 20 let, zatímco ledvina od zemřelého dárce asi 8 až 12 let. Někteří lidé podstoupí během svého života více než jednu transplantaci ledviny.

Můžete žít normální život s transplantovanou ledvinou?

Ano. Mnoho lidí vede po transplantaci ledviny zdravý a plnohodnotný život. V současné době je míra přežití jednoho roku po transplantaci ledviny 95 %. Průměrná míra přežití po třech až pěti letech je 90 %. To znamená, že 9 z 10 lidí, kterým byla transplantována ledvina, bude žít pět let po operaci.

Míra přežití se odhaduje. Nemůže vám říci, jak budete reagovat na léčbu nebo jak dlouho budete žít. Chcete-li se dozvědět více o míře přežití po transplantaci ledviny, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Kdy se mohu po transplantaci ledviny vrátit do práce?

Mnoho pacientů po transplantaci ledviny se může vrátit do práce během několika měsíců po úspěšné operaci. Načasování vašeho návratu však může být ovlivněno různými aspekty procesu zotavení.

O návratu do práce se musíte poradit se svým chirurgem. Jakmile se tato doba přiblíží, vystaví vám váš poskytovatel dopis „návrat do práce“. Ten vašemu zaměstnavateli sdělí, kdy můžete nastoupit do práce, a případná omezení.