Obsah:
- Co je to syndrom děravého střeva?
- Potenciální příznaky syndromu děravého střeva
- Běžné problémy s děravým střevem
- Příčiny děravého střeva
- Léčba děravého střeva
- Závěr
Syndrom děravého střeva je považován za hypotetický zdravotní stav a v současné době ještě nebyl oficiálně uznán jako lékařská diagnóza. Koncept zvýšené střevní propustnosti - tzv. děravého střeva -, který se vyskytuje u některých onemocnění zažívacího traktu, si však znovu získává pozornost lékařské i přírodovědecké komunity.
U mnoha lidí jsou za spouštěče děravého střeva považovány také špatný výběr stravy, chronický stres, toxické přetížení a bakteriální nerovnováha. Jeden z důvodů, proč by vás měl syndrom děravého střeva znepokojovat? V posledních letech studie považují děravé střevo za „nebezpečný signál pro autoimunitní onemocnění“ .
Níže je uveden stručný popis běžných příznaků syndromu děravého střeva, které se vyskytují u lidí, kteří s tímto stavem bojují. Na podporu uzdravení je doporučen čtyřstupňový postup - včetně spouštěcích potravin, které je třeba odstranit ze stravy, a prospěšných doplňků stravy, které je třeba přidat.
Co je syndrom děravého střeva?
Otec moderní medicíny Hippokrates řekl: „Všechny nemoci začínají ve střevech.“ Více než dvě tisíciletí po jeho smrti vědecký výzkum prokázal, že měl před lety pravdu.
Již více než tři desetiletí četné studie ukazují, že imunita, funkce střev a to, jak moderní strava a životní styl negativně přispívají k celkovému zdraví tím, že poškozují trávicí systém, jsou stále lépe pochopeny.
Tento specifický jev se nazývá syndrom děravého střeva. V lékařské literatuře se děravé střevo označuje také jako „zvýšená střevní hyperpermeabilita“.
Co se děje, když máte děravá střeva?
Střeva jsou chráněna jednou vrstvou specializovaných epitelových buněk, které jsou navzájem spojeny proteiny těsného spojení. Jak je vysvětleno v přehledu z roku 2020, příznaky děravého střeva jsou důsledkem nesprávné funkce střevních těsných spojů.
Tyto proteiny těsných spojů jsou vstupní branou mezi střevem a krevním řečištěm. Řídí, co může z trávicí soustavy projít do krevního oběhu.
V současné době je známo více než 40 různých proteinů těsných spojů, které hrají roli ve zdraví střev.
Proteiny těsného spojení mají velmi přesnou úlohu. Musí udržovat křehkou rovnováhu mezi propouštěním důležitých živin do krevního oběhu a zároveň zůstat dostatečně malé, aby zabránily průchodu xenobiotik (látek způsobujících onemocnění, jako jsou toxiny a bakterie) z trávicího systému do zbytku těla.
Časopis Frontiers in Immunology popisuje patologii střevní propustnosti, kdy se epitelová výstelka může stát propustnou, a tím i narušenou - potenciální toxiny, antigeny a bakterie v lumen mohou unikat do krevního oběhu, což vytváří tzv. děravé střevo.
Potenciální příznaky děravého střeva
Podle jednoho přehledu zaměřeného na lékařsky revidovaný výzkum střevní propustnosti (mimo jiné z jiných zdrojů) může být chronický stav hyperpermeability spojen s řadou příznaků a zdravotních stavů, včetně některých autoimunitních onemocnění.
Jaké jsou možné příznaky střevní propustnosti? Mezi nejvýznamnější příznaky, že se u vás může jednat o tento stav, patří:
- Žaludeční vředy
- Bolesti kloubů
- Infekční průjem
- Syndrom dráždivého tračníku
- Zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
- Bakteriální přerůstání tenkého střeva
- Celiakie
- Rakovina jícnu a tlustého střeva
- Alergie
- Infekce dýchacích cest
- Akutní zánětlivé stavy (sepse, SIRS, multiorgánové selhání)
- Chronické zánětlivé stavy (např. artritida)
- Poruchy štítné žlázy
- metabolická onemocnění související s obezitou (ztukovatění jater, diabetes II. typu, srdeční onemocnění)
- Autoimunitní onemocnění (např. lupus, roztroušená skleróza, cukrovka I. typu, Hashimotova choroba a další).
- Parkinsonova choroba
- Chronický únavový syndrom
- Sklon k přibývání na váze nebo obezitě
Děravé střevo nemusí přímo způsobovat žádnou z těchto nemocí - jde spíše o to, že lidé, kteří mají střevní problémy,mají větší pravděpodobnost, že budou mít řadu dalších zdravotních problémů.
Ačkoli tedy vědecké důkazy zatím neprokázaly, že zvýšená střevní hyperpropustnost je skutečně zodpovědná za tyto stavy, silně naznačují, že děravá střeva a další dysfunkce mají tendenci se vyskytovat společně.
Běžné problémy s nepropustnými střevy
Zde naleznete další informace o některých z těchto problémů, které mohou vzniknout v důsledku střevní dysfunkce:
Přecitlivělost na potraviny
Některé výzkumy naznačují, že střevní hyperpermeabilita může způsobit nadprodukci různých protilátek v imunitním systému, což může u některých lidí zvýšit citlivost na antigeny v některých potravinách (zejména lepek a mléčné výrobky).
Studie na potkanech a lidských dětech zjistily souvislost mezi děravým střevem a potravinovými alergiemi. Alergie jsou považovány za jeden z nejčastějších příznaků.
Zánětlivé střevní onemocnění
V roce 2012 odhalili výzkumníci z Maďarska, že u lidí trpících syndromem dráždivého tračníku a ulcerózní kolitidou je zvýšená propustnost střev často lokalizována v tlustém střevě. Již v roce 1988 vědci naznačili, že Crohnova choroba může být rizikovější pro lidi s děravým střevem.
Malá studie (sledující 12 pacientů) zjistila, že doplňování zinku může v těchto případech pomoci vyřešit dysfunkci těsných spojů, ačkoli k potvrzení těchto výsledků je zapotřebí dalšího lékařsky ověřeného výzkumu ve větším měřítku.
Autoimunitní onemocnění
Klíčem k pochopení toho, jak může děravé střevo způsobovat autoimunitní onemocnění, je výzkum bílkoviny známé jako „zonulin“.
Podle článku publikovaného v časopise Physiological Reviews je zonulin jediným fyziologickým modulátorem mezibuněčných těsných spojů, který se podílí na pohybu makromolekul - a tím i na toleranci a rovnováze imunitní odpovědi. „Pokud je jemně vyladěná dráha zonulinu u geneticky náchylných jedinců deregulována, může dojít ke střevním i mimostřevním autoimunitním, zánětlivým a nádorovým onemocněním.“
Tuto nebezpečnou kaskádu může spustit konzumace některých potravinových alergenů, například lepku. Výzkumníci z University of Maryland School of Medicine odhalili, že lepek „aktivuje zonulinovou signalizaci bez ohledu na genetickou expresi autoimunity, což vede ke zvýšené střevní propustnosti pro makromolekuly“.
Dobrou zprávou je, že se zdá být možné zvrátit problematické imunitní reakce těchto autoimunitních reakcí.
Problémy se štítnou žlázou
Jedním z autoimunitních onemocnění, které může syndrom děravého střeva přímo ovlivnit, je Hashimotova choroba. Tato porucha, známá také jako „chronická tyreoiditida“, se projevuje hypotyreózou (nízkou funkcí štítné žlázy), poruchou metabolismu, únavou, depresí, přibýváním na váze a řadou dalších problémů.
Malabsorpce živin
Důsledkem netěsných střev mohou být také různé nedostatky ve výživě včetně vitaminu B12, hořčíku a trávicích enzymů. Tyto běžné nedostatky živin jsou jedním z důvodů, proč mnoho lékařů funkční medicíny předepisuje lidem trpícím tímto onemocněním kromě probiotik také celodenní multivitamin.
Zánětlivé kožní stavy
Teorie „spojení střeva a kůže“, poprvé popsaná před více než 70 lety, popisuje, jak může zvýšená střevní hyperpermeabilita způsobovat řadu kožních onemocnění, zejména akné a lupénku.
Na tato kožní onemocnění se často předepisují krémy a léky s nekonečným seznamem (někdy nebezpečných) vedlejších účinků, ale již několik desetiletí existují důkazy, že část příčiny může spočívat ve střevech.
Problémy s náladou a autismus
Podle studie zveřejněné v časopise Neuroendocrinology Letters, bylo prokázáno, že střevní propustnost přispívá k různým neurokognitivním poruchám. Například zánětlivá reakce charakteristická pro střevní hyperpermeabilitu vyvolává uvolňování prozánětlivých cytokinů a dalších chemických látek, o nichž se předpokládá, že vyvolávají depresi.
Studie publikovaná v časopise Nutritional Neuroscience popisuje „začarovaný kruh mezi poškozením imunitního systému a narůstající dysbiózou, která vede ke střevní propustnosti a produkci a absorpci neurochemických sloučenin a/nebo neurotoxických xenobiotik“.
Autoři popsali výsledky několika studií, které poukazují na jejich teorii, že autismus může souviset s problémy v mikrobiomu, zejména v prvním roce života. To je dnes v moderní vědě skutečně běžná hypotéza.
Příčiny děravého střeva
Co je hlavní příčinou děravého střeva? Jak bylo vysvětleno výše, dochází k ní tehdy, když se určité drobné částice, které by se nikdy neměly dostat do krevního oběhu, začnou dostávat do střeva v důsledku dysfunkce slizniční bariéry ve střevě.
Ve střevě se také běžně vyskytují abnormality způsobené antimikrobiálními molekulami, imunoglobuliny a aktivitou cytokinů. To představuje velký problém, protože naprostá většina imunitního systému se nachází uvnitř střeva (někdy se nazývá mikrobiom).
Výsledkem je rozpad akutního zánětu a někdy i autoimunitní reakce. Normální část vaší imunitní reakce, která slouží k boji proti infekcím a nemocem, se nakonec přehání, což vede k chronickému zánětu, který je základem většiny nemocí.
Mezi zprostředkované příčiny děravého střeva patří např:
- Genetické predispozice - Někteří lidé mohou být náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění, protože jsou citliví na faktory prostředí, které „spouštějí“ jejich tělo k autoimunitním reakcím.
- Nesprávná strava - Zejména strava, která obsahuje alergeny a zánětlivé potraviny, jako jsou neprokvašené obiloviny, přidaný cukr, GMO, rafinované oleje, syntetické potravinářské přísady, konvenční mléčné výrobky a alkohol.
- Chronický stres
- Přetížení toxiny - Patří sem „chronické stresory “, jako je vysoká konzumace drog a alkoholu.
- Bakteriální nerovnováha - Nazývá se také dysbióza, což znamená nerovnováhu mezi prospěšnými a škodlivými druhy bakterií ve střevech. V současné době existuje velké množství důkazů o tom, že střevní mikrobiota je důležitá pro podporu epiteliální bariéry a prevenci autoimunitních reakcí. Nejméně 10 % všech genových transkriptů nalezených ve střevních epiteliálních buňkách, které souvisejí s imunitou, buněčnou proliferací a metabolismem, je regulováno střevní mikrobiotou.
Léčba děravého střeva
Pro syndrom děravého střeva je k dispozici několik testů, které mohou pomoci potvrdit diagnózu a nasměrovat vás správným směrem k léčbě. Testy jsou užitečné pro identifikaci specifické citlivosti a odhalení, které typy toxinů nebo nedostatků přispívají k vašim příznakům.
Mezi dostupné testy patří:
- Zonulinový nebo laktulózový test
- test potravinové intolerance IgG
- Testy stolice
- testy na nedostatek organických kyselin, vitamínů a minerálů
- test na laktulózu a manitol
Jaká léčba je k dispozici v případě děravého střeva?
Při léčbě děravého střeva může pomoci čtyřstupňový proces. Tímto procesem se zabývá dieta a plán léčby děravého střeva.
Základní kroky léčby děravého střeva jsou následující:
- Vyloučení potravin a faktorů, které poškozují střeva.
- Nahraďte je léčivými potravinami, které jsou součástí protizánětlivé diety.
- Opravte střeva pomocí specifických doplňků stravy proti neprůchodnosti střev, jako je kyselina máselná.
- Obnovte rovnováhu svého mikrobiomu pomocí probiotik (prospěšných bakterií). To je klíčové, protože bakterie ve vašem mikrobiomu jsou hlavní součástí střevní bariéry. Tím, že soutěží o živiny, pomáhají podporovatodolnost vůči kolonizaci škodlivými nebo patogenními typy bakterií. Mikrobiota také reguluje trávení a vstřebávání živin a pomáhá dodávat energii epitelovým buňkám.
Podle jednoho z lékařských recenzentů v článku publikovaném v roce 2019 v časopise Gut, mohou některé chemické látky, živiny, prebiotika a rostlinné extrakty (např. indigo naturalis) zlepšit funkci bariéry. Přesto zatím neexistuje žádná osvědčená farmakologická léčba.
Mezi nejčastější otázky, které si lidé kladou, patří dvě:
- Co mohu jíst, když mám syndrom děravého střeva?
- Co bych NEMĚL jíst, pokud mám syndrom děravého střeva?
Pokud se potýkáte s gastrointestinálními problémy, začněte tím, že vyřadíte ultra zpracované potraviny - včetně neškrobených obilovin, přidaného cukru, GMO, rafinovaných olejů, syntetických přísad a konvenčních mléčných výrobků.
Léčivá strava zahrnuje potraviny, jako jsou např.
- vývar z kostí
- syrové kultivované mléčné výrobky (např. kefír, jogurt, amasai, máslo a sýry)
- kvašená zelenina a další probiotické potraviny - probiotika mohou pomoci zvrátit střevní blokády tím, že zvyšují produkci proteinů těsného spojení, které potlačují střevní propustnost.
- Kokosové výrobky
- Naklíčená semínka (např. chia semínka, lněná semínka a konopná semínka)
- Potraviny obsahující omega-3 mastné kyseliny, zejména losos a další volně lovené ryby
- bylinky a koření
- Další protizánětlivé potraviny s vysokým obsahem živin, jako je hovězí maso krmené trávou, jehněčí maso, další čerstvá zelenina, většina ovoce, jablečný ocet, mořská zelenina a další superpotraviny.
Závěr
- Syndrom děravého střeva, nazývaný také syndrom děravého střeva, je klasifikován na základě rozpadu těsných střevních spojů v trávicím traktu. Když k tomu dojde, mohou se zvýšit zánětlivé imunitní reakce, což vede k řadě zdravotních problémů.
- Jaké jsou příznaky děravého střeva? Ačkoli dosud nebyla stanovena žádná oficiální příčinná souvislost, je spojována s příznaky a stavy, jako jsou zažívací potíže, deprese, autismus, celiakie, bolesti kloubů, záněty kůže, autoimunitní onemocnění a další.
- Jaký je nejrychlejší způsob léčby děravého střeva? Odstraňte potraviny a faktory, které střeva poškozují, a nahraďte je léčivými potravinami. Kromě toho opravte střeva pomocí specifických doplňků stravy, jako je kyselina máselná, a obnovte rovnováhu mikrobiomu pomocí probiotik.
- Pokud trpíte tímto onemocněním, poraďte se o možnostech léčby s naturopatickým lékařem nebo jiným odborníkem na zdravotní péči.