Střevní mikrobiom

Obsah:

• Co je to střevní mikrobiom?
• Proč je střevní mikrobiom důležitý?
• Co dělá váš střevní mikrobiom?
• Kde se nachází váš střevní mikrobiom?
• Co je to dysbióza?
• Jaké faktory prostředí ovlivňují váš střevní mikrobiom?
• Jaké zdravotní stavy a poruchy souvisejí s mým střevním mikrobiomem?
• Jaké jsou běžné příznaky nebo symptomy problémů s mým střevním mikrobiomem?
• Co mohu udělat pro péči o svůj střevní mikrobiom?
• Závěr

Váš střevní mikrobiom je mikroskopický svět uvnitř světa vašeho těla. Triliony mikroorganismů, které v něm žijí, se navzájem ovlivňují a různými způsoby působí na své okolí. Zdá se také, že ovlivňují mnoho aspektů vašeho celkového zdraví, a to jak v trávicí soustavě, tak mimo ni.

Co je to střevní mikrobiom?

Biom je specifický ekosystém charakterizovaný prostředím a jeho obyvateli. Vaše střevo - uvnitř střev - je vlastně miniaturní biom, který obývají biliony mikroskopických organismů. Mezi tyto mikroorganismy patří více než tisíc druhů bakterií, ale také viry, houby a paraziti.

Váš střevní mikrobiom je pro vás jedinečný. Kojenci zdědí své první střevní mikroby během vaginálního porodu nebo kojení (prsu). Později se do vašeho biomu dostávají nové mikroby v důsledku vaší stravy a dalších vlivů prostředí. Některé z těchto vlivů mohou také poškodit a zmenšit vaši střevní mikrobiotu.

Proč je střevní mikrobiom důležitý?

Většina mikroorganismů v našem střevě má s námi, svými hostiteli, symbiotický vztah. To znamená, že z tohoto vztahu máme prospěch oba. My jim poskytujeme potravu a úkryt a oni poskytují našemu tělu důležité služby. Tito prospěšní mikrobi také pomáhají držet pod kontrolou potenciálně škodlivé mikroby.

Svůj střevní mikrobiom si můžete představit jako rozmanitou rodnou zahradu, na kterou se spoléháte, že vám poskytne výživnou potravu a léky. Když je vaše zahrada zdravá a prosperuje, jste i vy. Pokud je však půda vyčerpaná nebo znečištěná nebo pokud užitečné rostliny přemnoží škůdci či plevel, může to narušit celý váš ekosystém.

Co dělá váš střevní mikrobiom?

Váš střevní mikrobiom spolupracuje s mnoha systémy vašeho těla a pomáhá s mnoha tělesnými funkcemi. Hraje ve vašem těle tak aktivní roli, že jej někteří zdravotníci označují téměř za orgán sám o sobě. O některých z těchto interakcí se teprve dozvídáme, zatímco jiné jsou dobře známé.

Trávicí systém

Bakterie ve střevech pomáhají rozkládat některé složité sacharidy a vlákniny, které sami nedokážete rozložit. Jako vedlejší produkty produkují mastné kyseliny s krátkým řetězcem - důležitou živinu. Poskytují také enzymy potřebné k syntéze některých vitaminů, včetně B1, B9, B12 a K.

Mohou se zdát jako malé živiny, ale nedostatek mikroživin může mít velký dopad na vaše zdraví. Zejména mastné kyseliny s krátkým řetězcem vyživují buňky střevní výstelky a pomáhají udržovat celkové střevní prostředí zdravé.

Střevní bakterie také pomáhají metabolizovat žluč ve střevech. Vaše játra posílají žluč do tenkého střeva, aby vám pomohla trávit tuky. Když se tak stane, bakterie a jejich enzymy ji pomáhají rozložit, aby se žlučové kyseliny mohly znovu vstřebat a recyklovat ve vašich játrech. Tento proces se nazývá enterohepatální cirkulace.

Pokud by tento proces přestal fungovat, vaše tělo by nebylo schopno recyklovat žlučové kyseliny a vaše játra by jich neměla dostatek pro tvorbu nové žluči. Váš trávicí systém by nedostával žluč, kterou potřebuje k trávení a vstřebávání tuků. A v krvi by se hromadily zbytky cholesterolu, jedné ze složek žluči.

Imunitní systém

Prospěšné mikroby ve střevech pomáhají trénovat váš imunitní systém, aby je dokázal odlišit od neprospěšných, patogenních typů. Vaše střevo je největším orgánem vašeho imunitního systému, který obsahuje až 80 % imunitních buněk vašeho těla. Tyto buňky pomáhají eliminovat množství patogenů, které jím každý den projdou.

Prospěšné střevní mikroby také přímo soupeří s neužitečnými typy o prostor a živiny, což jim brání zabírat příliš mnoho území. Některé chronické bakteriální infekce, které mohou postihnout trávicí trakt, včetně C. difficile a H. pylori, přímo souvisejí s oslabeným střevním mikrobiomem.

Mastné kyseliny s krátkým řetězcem, vedlejší produkty prospěšných střevních bakterií, mají důležitý přínos pro váš imunitní systém. Pomáhají udržovat střevní bariéru a brání bakteriím a bakteriálním toxinům uvnitř ní unikat do krevního oběhu. Mají také protizánětlivé vlastnosti pro vaše střeva.

Zánět je funkcí vašeho imunitního systému, který však může selhat a stát se hyperreaktivním. Chronický zánět je charakteristickým znakem autoimunitních onemocnění a může hrát roli u mnoha dalších chorob, včetně rakoviny. Zdá se, že mastné kyseliny s krátkým řetězcem tyto typy zánětlivých reakcí potlačují.

Nervový systém

Střevní mikroby mohou ovlivňovat nervový systém prostřednictvím osy střevo-mozek - sítě nervů, neuronů a neurotransmiterů, která prochází trávicím traktem. Některé bakterie skutečně produkují nebo stimulují produkci neurotransmiterů (např. serotoninu), které vysílají chemické signály do mozku.

Bakteriální produkty mohou také ovlivňovat váš nervový systém. Zdá se, že mastné kyseliny s krátkým řetězcem mají pozitivní účinky, zatímco bakteriální toxiny mohou vaše nervy poškodit. Vědci nadále zkoumají, jak se váš střevní mikrobiom může podílet na různých neurologických poruchách, poruchách chování, nervové bolesti a náladě.

Endokrinní systém

Střevní mikroby a jejich produkty také interagují s endokrinními buňkami ve střevní výstelce. Tyto buňky (enteroendokrinní buňky) činí ze střeva největší orgán endokrinního systému v těle. Vylučují hormony, které regulují aspekty vašeho metabolismu včetně hladiny cukru v krvi, hladu a pocitu sytosti.

Vědci nadále zkoumají, jak se váš střevní mikrobiom může podílet na metabolickém syndromu (obezita, inzulínová rezistence a diabetes 2. typu) a nadměrném ukládání tuku v játrech. Tyto stavy mají určitý vztah k určité střevní mikrobiotě, i když zatím není jasné jaký přesně.

Kde se nachází váš střevní mikrobiom?

Vaše „střevo“ zhruba označuje váš gastrointestinální trakt (GI). Většina lidí jej používá pro označení vašich střev. Část vaší střevní mikrobioty se nachází v žaludku a tenkém střevě, ale většina se nachází v tlustém střevě (tračníku). Vznášejí se uvnitř nebo se přichycují na výstelku na vnitřních stěnách (sliznici).

Typy střevních bakterií, které žijí ve vašem tlustém střevě, se liší od typů, které žijí jinde. Jsou to většinou anaerobní bakterie, které ke svému přežití potřebují prostředí s nízkým obsahem kyslíku. Vyšší hladina kyslíku, rychlejší pohyb a silné trávicí šťávy v horní části trávicího traktu jim brání v tom, aby se tam kolonizovaly.

Anaerobní střevní bakterie plní v tlustém střevě důležité funkce, které mohou vykonávat pouze ony. Pomáhají rozkládat nestravitelná vlákna v trávicím traktu a produkují důležité živiny, které jinak nemůžete získat. Ze stejného důvodu jsou pro vás tyto organismy užitečné pouze v rámci svého přirozeného mikrobiomu.

Pokud se tyto bakterie zatoulají mimo vaše tlusté střevo, mohou být škodlivé. Bakterie tlustého střeva, kterým se podaří proklouznout a usadit se v tenkém střevě, mohou narušit tamní trávicí procesy. Bakterie tlustého střeva, které napadnou stěnu tlustého střeva nebo které uniknou přes ránu ve stěně tlustého střeva, mohou ve vašem těle způsobit infekci.

Co je to dysbióza?

Zdravotníci používají termín „dysbióza“ pro označení nevyrovnaného nebo nezdravého střevního mikrobiomu.

Dysbióza znamená:

• Úbytek nebo nedostatek prospěšných bakterií.
• Nadměrný růst potenciálně patogenních (špatných) bakterií.
• Úbytek celkové bakteriální rozmanitosti.

Dysbióza může začínat jedním z těchto tří faktorů, ale ostatní mají tendenci brzy následovat. Úbytek prospěšných bakterií činí vaše střevo zranitelným vůči většímu počtu druhů bakterií způsobujících onemocnění nebo invazivních bakterií. Tyto druhy mohou převálcovat ostatní mikroorganismy, které zde žijí, a snížit celkovou rozmanitost vašeho mikrobiomu.

Jaké faktory prostředí ovlivňují váš střevní mikrobiom?

Stejně jako vaši zahradu, i váš střevní mikrobiom ovlivňují živiny a znečišťující látky, škůdci a plevel, kterým je vystaven. Ovlivňuje ho také rozmanitost rostlin a jejich různá roční období nebo životní cykly. Ve vašem střevě to znamená stravu, vystavení chemickým látkám, organismům způsobujícím nemoci a pravidelnost vyprazdňování.

Strava

Rozmanitost mikroorganismů ve vašem střevním mikrobiomu vyžaduje ke svému rozvoji různorodá rostlinná vlákna. Různé organismy dávají přednost různým celým potravinám. Ty zase produkují mastné kyseliny s krátkým řetězcem a další vedlejší produkty, které vyživují vaše střevo a snižují pH uvnitř, což prospívá prospěšnějším mikrobům.

Naopak strava s vysokým obsahem cukru a nasycených tuků má tendenci zvýhodňovat méně prospěšné druhy mikroorganismů. Zpracované potraviny nejenže postrádají vlákninu a mikroživiny (vitaminy a minerály), ale také obvykle obsahují mnoho přídatných látek a konzervantů, které mohou být pro váš mikrobiom škodlivé.

Chemické látky

Mezi chemické látky, které mohou otrávit váš mikrobiom, patří toxiny z prostředí, jako je alkohol, tabákový kouř a znečišťující látky. Kromě toho mohou pesticidy, jako jsou antibiotika, zahubit dobré bakterie spolu se špatnými. Jiné léky, jako jsou blokátory kyselosti, mohou ovlivnit váš mikrobiom tím, že v něm změní pH.

Váš střevní mikrobiom se obvykle dokáže zotavit z dočasného působení chemických látek, jako je například krátkodobé předepsání léku, který potřebujete k uzdravení. Chronická expozice však může ovlivnit jeho složení. Pokud užíváte určité léky nebo často užíváte látky, jako je alkohol, může to bránit rozvoji určitých mikrobů.

Rozmanitost

Ve zdravém střevním mikrobiomu se různé typy mikroorganismů navzájem podporují. Vzpomeňte si, jak se různé rostliny na vaší zahradě navzájem opylují nebo jak se navzájem vyživují půdou. Některé typy například vyživují jiné typy tím, že rozkládají sloučeniny nebo jejich vedlejší produkty mění kyselost „půdy“.

Na druhou stranu mikrobiom, který nepodporuje zdravou rozmanitost mikroorganismů, je náchylnější k přemnožení invazními druhy. Bez zdravé konkurence tyto „plevele“ a „škůdci“ ovládnou stanoviště a vyčerpají zdroje, které ostatní druhy potřebují k přežití.

Mobilita

Pohyblivost je pravidelný pohyb střev. Takto se střídá vaše „úroda“ mikroorganismů. Poté, co projdou vaším tlustým střevem, kde pomáhají rozkládat nestrávené sloučeniny na živiny, které můžete vstřebat, se mnoho z nich dostane ven s vašimi výkaly. Jak dlouho to trvá, ovlivňuje váš mikrobiom.

Pohyb potravy a odpadu vaším trávicím traktem pomáhá rozdělit různé mikroby na různá místa po cestě. Pokud je příliš rychlý, nemají čas se usadit nebo vykonat svou práci, než se uklidí. Pokud je však příliš pomalý, mohou se zahltit a přemnožit a rozšířit mimo své teritorium.

Jaké zdravotní stavy a poruchy souvisejí s mým střevním mikrobiomem?

Mezi stavy přímo související se střevní dysbiózou patří např:

• Infekce. Invazivní patogeny (organismy způsobující onemocnění) mohou ve střevech způsobit dočasné nebo chronické infekce. Mohou způsobit průjem, zánět (kolitidu) a toxické poškození sliznice střeva. Některé typy dokonce napadají střevní bariéru přímo a hrozí, že se dostanou do krevního oběhu a projdou do systému. Dysbióza oslabuje obranyschopnost vašeho střeva proti těmto patogenům.
• SIBO. Nadměrný růst bakterií tenkého střeva je dysbióza ve vašem tenkém střevě. Znamená to, že se zde přemnožily určité druhy bakterií, které spotřebovávají příliš mnoho zdrojů a produkují příliš mnoho vedlejších produktů. V některých případech se bakterie z tlustého střeva přesunuly a usadily v tenkém střevě, kam ve skutečnosti nepatří. To může být důsledkem pomalé pohyblivosti střev.
• Zánětlivé střevní onemocnění. IBD je soubor autoimunitních onemocnění střev, který zahrnuje ulcerózní kolitidu, mikroskopickou kolitidua Crohnovu chorobu. Střevní dysbióza je jedním z kritérií pro diagnostiku IBD. Vědci si stále nejsou jisti, které onemocnění je na prvním místě, ale vědí, že obě nemoci spolu souvisejí a že každá z nich přispívá ke vzniku a zhoršování té druhé.
• Ateroskleróza. Některé méně žádoucí střevní bakterie přispívají ke kardiovaskulárnímu riziku tím, že produkují vedlejší produkt zvaný trimetylamin N-oxid (TMAO). Tento vedlejší produkt se hromadí v tepnách a přispívá k ateroskleróze (kornatění tepen). Je to jedna z látek, které se kontrolují krevními testy na srdce, aby se určilo riziko ischemické choroby srdeční (ICHS).

Mezi další onemocnění, která mohou nepřímo souviset se střevní dysbiózou, patří:

• Alergie.
• Úzkost.
• Astma.
• Autismus.
• Chronický únavový syndrom (CFS) .
• Rakovina tlustého střeva.
• Cukrovka.
• Deprese.
• Onemocnění ztukovatělých jater.
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS) .
• Rakovina jater.
• Skleróza multiplex (SM).
• Neurodegenerativní onemocnění.
• Obezita.
• Rakovina slinivky břišní.
• Revmatoidní artritida (RA).

Jaké jsou běžné příznaky nebo symptomy problému se střevním mikrobiomem?

Mezi typické příznaky střevní dysbiózy patří např:

• Plynatost a bolest při odchodu plynů.
• Nadýmání žaludku.
• Špatné trávení.
• Bolest v podbřišku.
• Průjem.
• Zácpa.

Co mohu udělat pro péči o svůj střevní mikrobiom?

Zdravá strava a životní styl podporují zdravý střevní mikrobiom. Např:

• Zlepšete zdraví svých střev přirozenou cestou pomocí pestré stravy bohaté na rostliny. Zaměřte se na různé celozrnné potraviny, jako jsou celozrnné obiloviny, zelenina a ovoce. Ty nabízejí dostatek vlákniny pro vaše střevní mikroby i mikroživin pro vás. Tyto potraviny také snižují záněty ve střevech, které ovlivňují prostředí uvnitř. Zpracované a částečně zpracované potraviny působí opačně.
• Vyzkoušejte probiotika a prebiotika. Probiotika a prebiotika můžete získat ve formě doplňků stravy nebo z potravin. Probiotika jsou užitečné mikroby, které můžete přijímat prostřednictvím doplňků stravy nebo fermentovaných potravin a které se usídlí ve vašem tlustém střevě. S výběrem pro vás nejvhodnějších probiotik vám pomůže váš lékař. Prebiotika jsou vlákniny, které vyživují vaše prospěšné střevní bakterie.
• Antibiotika užívejte s opatrností. Jsou chvíle, kdy antibiotika užívat musíte, ale jsou i takové, kdy je opravdu nepotřebujete. Nadměrné užívání antibiotik v populaci vede k rezistenci na antibiotika.

Závěr

Střevní mikrobiom je v současné době v lékařské a wellness komunitě žhavým tématem a je snadné pochopit proč. Zdá se, že tito živočichové mají tolik chapadel v tolika různých tělesných systémech, že je možné si představit, že by mohli být klíčem k pochopení a léčbě celé řady těžko řešitelných onemocnění.

Vzhledem k tomu, že výzkum pokračuje, jsou zdravotníci optimističtí i opatrní. Čím více se toho dozvídáme, tím více si uvědomujeme, kolik se toho ještě musíme naučit. To, co se dozvídáme, však také zpětně potvrzuje některé z našich nejstarších zásad zdraví. Zejména: zdravá, plnohodnotná strava je klíčem ke zdravým střevům.