Novinky, Strana 55

Obsah:

• Co je to oční operace?
• Jaké stavy se léčí pomocí oční operací?
• Může oční operace zlepšit zrak?
• Jaké jsou některé typy očních operací?
• Jaký typ operace očí je nejlepší?
• Jak časté jsou oční operace?
• Co se děje před operací očí?
• Co se děje během operace očí?
• Co se děje po operaci očí?
• Jaké jsou výhody operace očí?
• Jaká jsou rizika nebo komplikace operace očí?
• Jaká je doba rekonvalescence po operaci očí?
• Závěr

Operace očí je metoda odstranění, opravy nebo manipulace s okem a okolními tkáněmi. Mezi rizika patří infekce, poškození oka, suchost nebo ztráta zraku. U některých lidí jsou rizika vyšší než u jiných.

Oční chirurgové provádějí zákroky k opravě, odstranění nebo manipulaci s očima nebo tkáněmi a kostmi, které je obklopují.

Oční chirurgové mohou provádět mnoho různých typů operací očí, včetně těch, které zlepšují vidění, a těch, které odstraňují onemocnění.

Co je oční operace?

Operace znamená fyzickou manipulaci, odstranění nebo opravu orgánů a tkání za účelem léčby onemocnění. V mnoha případech může operace znamenat řezání do orgánu. V případě oční chirurgie je orgánem vaše oko a tkáněmi jsou okolní svaly a nervy.

Další názvy pro oční chirurgii jsou oftalmologická chirurgie nebo oční operace. Oftalmologové jsou oční chirurgové.

Jaké stavy se léčí pomocí oční operace?

Oční lékaři mohou navrhnout operaci mnoha typů očních onemocnění, včetně:

• Šedý zákal.
• Refrakční vady, jako je krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus.
• Rakovina oka.
• Odchlípení sítnice.
• Glaukom.

Může operace očí zlepšit vidění?

V mnoha případech může operace očí zlepšit vidění. Vidění se například zlepší při operaci refrakční vady, šedého zákalu a silně pokleslých víček.

Jaké jsou některé typy operací očí?

Váš poskytovatel zdravotní péče provede různé zákroky k dosažení různých výsledků. Mezi některé typy očních operací patří např:

• Operace k nápravě zraku, včetně operace očí LASIK a fotorefraktivní keratektomie (PRK). Někteří lidé označují tyto typy operací jako laserové operace, ale chirurgové používají lasery i pro jiné typy operací.
• Operace šedého zákalu.
• Transplantace rohovky. Další názvy pro tento zákrok jsou keratoplastika a transplantace rohovky.
• Vitrektomie.
• Operace strabismu.
• Chirurgický zákrok k odstranění otevřeného poranění oční koule.
• Chirurgický zákrok k odstranění oka (enukleace).Chirurgický zákrok k léčbě glaukomu. Mezi tyto operace patří trabekulektomie nebo operace tubulárního zkratu. Tyto operace vytvářejí nové cesty pro odtok tekutiny v oku, aby se snížil tlak.

Některé typy plastických operací obličeje mohou zahrnovat operace struktur v okolí očí, včetně operací očních víček.

src="https://cdn.myshoptet.com/usr/www.tozax.cz/user/documents/upload/Aoci.jpg" alt="Aoci" />

Jaký typ operace očí je nejlepší?

Nejlepší typ oční operace pro vás je ten, který léčí váš zdravotní problém. V posledních letech se díky použití laserů a robotů některé typy očních operací zdokonalily tak, že jsou pro tyto případy "nejlepší".

Jak častá je operace očí?

Některé oční operace jsou častější než jiné zákroky. Mezi faktory, které ovlivňují četnost operací, patří pojištění, dostupnost zdravotní péče a počet dárců tkání.

Na celém světě se ročně provede přibližně 20 milionů operací šedého zákalu. Kromě toho oftalmologové v roce 2020 provedou přibližně 800 000 laserových refrakčních zákroků a každý rok provedou přibližně 47 000 transplantací rohovky.

Co se děje před operací očí?

Obecně platí, že před jakýmkoli typem zákroku po vás lékař bude chtít, abyste na určitou dobu před operací přestali jíst nebo pít. V mnoha případech vám řekne, abyste všeho nechali do půlnoci. Měli byste ho požádat o potvrzení, jak dlouho předem byste měli přestat jíst nebo pít.

V některých případech vás požádá, abyste v určitou dobu před operací přestali užívat své pravidelné léky. Měli byste se jich zeptat, abyste se ujistili, jaké léky případně budete muset vysadit a kdy byste je měli vysadit.

U mnoha běžných očních zákroků můžete jít domů ještě týž den. Po operaci budete potřebovat dospělou osobu, která vás odveze domů, a možná budete potřebovat někoho, kdo s vámi nějakou dobu zůstane, zatímco budete doma.

Co se děje během operace očí?

Při mnoha operacích očí se používá lokální anestetikum, což znamená, že budete při vědomí, ale nebudete cítit bolest. To je důležité kvůli poloze, ve které musí být vaše hlava a oko během operace. Budete muset být schopni udržet rovnou a klidnou polohu. Poskytovatel vám zakryje oko, které není třeba operovat.

Některé zákroky vyžadují použití lokální anestezie. Jedná se o kapky nebo gel, které znecitlivují oko, takže nic necítíte. To se týká operací, jako je odstranění šedého zákalu nebo operace pro korekci zraku.

Jiné typy očních operací, například operace k odstranění poranění oční koule, vyžadují celkovou anestezii. Celkovou anestezii může při operaci očí potřebovat vaše dítě nebo ji můžete potřebovat vy, pokud jste ze samotné operace obzvláště nervózní.

Typ operace určuje věci, které se během zákroku dějí. Různé zákroky vyžadují různé typy přípravy, anestezie, vybavení (například lasery) a implantáty.

Co se děje po operaci očí?

Pokud jste podstoupili ambulantní zákrok, budete potřebovat dospělého řidiče, který vás odveze domů. Lékař vám poskytne informace o tom, co můžete očekávat, pokud jde o bolest, léky, zakrytí oka, polohu hlavy a zlepšení vidění. Poměrně brzy po operaci budete muset podstoupit kontrolní vyšetření.

Doba rekonvalescence bude také záviset na tom, jaký typ operace jste podstoupili. Rekonvalescence po operaci šedého zákalu a korekci zraku je rychlejší než u jiných typů operací.

Jaké jsou výhody operace očí?

U všech operací, nejen u operace očí, je třeba vyvážit přínosy a rizika. V mnoha případech operace očí léčí zdravotní stav a/nebo zlepšuje vidění.

Jaká jsou rizika nebo komplikace operace očí?

Většina běžných očních operací je velmi bezpečná. Rizika však existují u všech zákroků. Rizika nebo komplikace oční operace se liší v závislosti na typu operace. Celkově mohou rizika zahrnovat:

• Suchost očí.
• Vidění odlesků nebo halo.
• Infekce.
• Krvácení.
• Rozmazané vidění.
• Zhoršené vidění.

Před zákrokem je důležité s očním lékařem projít a pochopit výhody a rizika.

Jaká je doba zotavení po operaci očí?

Doba zotavení se liší podle toho, jaký typ oční operace podstupujete.

V případě operace šedého zákalu může úplné zotavení trvat čtyři až osm týdnů, ale měli byste být schopni vrátit se do běžného života dříve.

V případě operace LASIK a podobných operací může návrat ke všem aktivitám trvat až čtyři týdny, ale do práce se můžete vrátit již následující den.

V případě vitrektomie budete mimo práci nebo školu přibližně dva až čtyři týdny. Budete se muset řídit pokyny, jak polohovat hlavu.

V případě operace glaukomu budete mít na zotavení přibližně dva až šest týdnů.

V případě transplantace rohovky můžete plně vidět po třech měsících. V opačném případě to může trvat 12 měsíců nebo déle.

Závěr

Oči jsou důležitý a křehký orgán, a proto můžete mít z operace očí obavy.

Existuje mnoho různých typů očních operací, přičemž některé z těch nejběžnějších se provádějí ambulantně.

Je důležité, abyste si o zákroku promluvili se svým očním lékařem, abyste zjistili, zda je pro vás nejvhodnější, a abyste se cítili připraveni na den operace a rekonvalescenci.

Co je dalekozrakost
Jinými slovy, jedná se o špatné vidění na blízko. Světelné paprsky se sbíhají za sítnicí nejčastěji v důsledku příliš krátkého oka. Informaci o tom, jak je člověk dalekozraký, poskytuje kladný index refrakce, tj. plusové dioptrie. Čím vyšší je dioptrické číslo, tím závažnější je dalekozrakost.

Obsah:

• Co je dalekozrakost?
• Jaký je lékařský termín pro dalekozrakost?
• Jak častá je dalekozrakost?
• Jaké jsou příznaky dalekozrakosti?
• Co způsobuje dalekozrakost?
• Je dalekozrakost genetická?
• Jaké jsou komplikace dalekozrakosti?
• Jak se mohu nechat vyšetřit na dalekozrakost?
• Lze dalekozrakost korigovat?
• Lze dalekozrakosti předcházet?
• Může dalekozrakost zmizet?
• Závěr

Dalekozrakost je oční vada, která způsobuje rozmazané vidění při pohledu na věci zblízka (například na slova v knize). Můžete mít také bolesti hlavy nebo únavu očí. Brýle, kontaktní čočky a chirurgický zákrok mohou váš zrak korigovat a zmírnit vaše potíže. Váš oční lékař vám pomůže rozhodnout, co je pro vaše potřeby nejlepší.

Dalekozrakost může způsobovat příznaky, které narušují váš každodenní život.

Co je dalekozrakost?

Dalekozrakost je běžná oční porucha, která může způsobovat rozmazané vidění na blízko. Lidé s dalekozrakostí:

• Obvykle snáze vidí předměty, které jsou vzdálenější (alespoň 6 metrů ).
• Mají problémy se zaostřením očí na věci, které jsou blízko.
• Lidé s vysokým stupněm dalekozrakosti mohou mít rozmazané vidění na všechny vzdálenosti.

O tom, zda máte určitý stupeň dalekozrakosti, rozhoduje tvar vašeho oka. Mezi tyto faktory patří délka oka zepředu dozadu (axiální délka) a zakřivení rohovky (předního "okna" oka). Tvar oka ovlivňuje způsob, jakým oko přijímá a zpracovává světlo, aby vám umožnilo vidět.

Tvar svého oka nemůžete ovlivnit a dalekozrakost není oční onemocnění. Zdravotníci ji považují za poruchu zaostřování oka, protože ovlivňuje způsob, jakým vaše oko zaostřuje světlo. Dalekozrakost je běžná a lze ji korigovat.

Pokud si všimnete, že máte potíže s viděním na blízko, obraťte se na očního lékaře nebo optometristu.

Provedou vám jednoduché a bezbolestné vyšetření, aby zkontrolovali váš zrak a zjistili, zda vaše oči nepotřebují trochu pomoci se správným zaostřením.

Na základě vašich potřeb a preferencí jsou k dispozici brýle, kontaktní čočky a operace. Váš poskytovatel s vámi probere všechny možnosti a pomůže vám najít ty nejvhodnější.

Jaký je lékařský termín pro dalekozrakost?

"Hyperopie" je termín, který můžete slyšet od poskytovatelů zdravotní péče pro označení dalekozrakosti.

Jak častá je dalekozrakost?

Podle jedné analýzy může dalekozrakost postihovat přibližně 4,6 % dětí a 30,9 % dospělých na celém světě. Přesná prevalence se v jednotlivých studiích liší, protože vědci používají k výpočtu tohoto čísla různé metody.

Například zahrnutí osob starších 40 let do studie může prevalenci zvýšit. Je to proto, že věk nad 40 let zvyšuje pravděpodobnost vzniku presbyopie (věkem podmíněné dalekozrakosti). Presbyopie sice také způsobuje rozmazané vidění na blízko, ale je způsobena jinou příčinou (věkem podmíněné změny čočky).

Jaké jsou příznaky dalekozrakosti

Nemusíte si všimnout žádných problémů s viděním. Pokud však vaše oční svaly musí pracovat intenzivněji, aby vám pomohly vidět, mohou se u vás objevit příznaky jako např.

• Rozmazané vidění, zejména při pohledu na věci, které jsou blízko vašeho obličeje.
• Rozmazané vidění/únava v noci.
• Obtíže při čtení.
• Dvojité vidění při čtení.
• Tupá bolest oka.
• Namáhání očí.
• Mrkání při čtení.

Děti s dalekozrakostí mohou mít tyto příznaky, ale mohou si také často třít oči nebo se zdát, že je čtení nebaví.

Co způsobuje dalekozrakost?

Mezi nejčastější příčiny dalekozrakosti patří:

• Oční koule je relativně krátká (zepředu dozadu). Zdravotníci tomu říkají "snížená axiální délka".
• Rohovka je plošší, než se očekává.

Možná se ptáte, proč záleží na tom, zda je moje oční bulva krátká nebo zda je moje rohovka plochá? Odpověď souvisí se způsobem, jakým vaše oko láme (ohýbá) světlo, aby vám umožnilo vidět.

Vaše rohovka je čirá vnější vrstva oka. Toto "okno" ohýbá světlo při vstupu do oka a pomáhá mu dostat se na sítnici, tenkou vrstvu tkáně v zadní části oka. Vaše rohovka je mírně zakřivená. Toto zakřivení ohýbá světlo vstupující do oka pod správným úhlem, aby se dostalo na sítnici. Pokud je však vaše rohovka příliš plochá nebo pokud je vzdálenost mezi přední a zadní částí oka příliš malá, je tato křehká rovnováha narušena.

V důsledku toho světlo vstupuje do oka, ale nedosáhne svého cíle (sítnice). Místo toho jsou světelné paprsky nedostatečně zaostřené, což znamená, že dopadají za sítnici. To způsobuje, že předměty zblízka vypadají rozmazaně. Někdy se mohou ostatní části oka přizpůsobit a pomoci vám vidět jasně. Při vyšším stupni dalekozrakosti však mohou vaše oči potřebovat k zaostření pomoc brýlí nebo jiných metod.

Dalekozrakost (hyperopie) je příkladem refrakční vady. Refrakční vady jsou změny ve vašem vidění, které jsou způsobeny problémy se způsobem, jakým vaše oko ohýbá světlo. Tyto stavy jsou velmi časté a lze je zvládnout. Základem je navštívit lékaře, aby mohl zhodnotit vaše oči a určit, co potřebujete ke zlepšení zraku.

Je dalekozrakost genetická?

Vědci se domnívají, že dalekozrakost má genetickou složku. To znamená, že geny, které jste zdědili po svých biologických rodičích, mohou mít vliv na to, zda máte dalekozrakost. Některé geny například ovlivňují vývoj vašeho oka, včetně jeho osové délky. Vědci nadále zkoumají, jak přesně geny hrají roli.

U některých lidí se vysoký stupeň dalekozrakosti vyskytuje jako součást genetické poruchy, jako je např.

• Achromatopsie.
• Downův syndrom.

Jaké jsou komplikace dalekozrakosti?

Dalekozrakost může způsobovat nepříjemné příznaky (například bolesti hlavy), které vám ztěžují vykonávání každodenních úkolů.

U dětí s vysokým stupněm dalekozrakosti se může vyvinout amblyopie (líné oko) nebo strabismus (oči, které se dívají různými směry). Oční vyšetření v dětství mohou odhalit refrakční vady, jako je dalekozrakost, dříve, než vedou ke komplikacím.

Jak se mohu nechat vyšetřit na dalekozrakost?

Na dalekozrakost se můžete nechat vyšetřit při komplexním (ale bezbolestném) očním vyšetření. Během vyšetření vám optometrista nebo oftalmolog pomocí očních kapek rozšíří oči. Kapky rozšíří vaše zornice, aby propouštěly více světla. To umožní lékaři vidět vzdálenější části oka, například sítnici.

Lékař vám posvítí do očí a pomocí různých nástrojů zkontroluje stav vašich očí. Bude pátrat po refrakčních vadách (např. dalekozrakosti) a také po široké škále onemocnění (např. glaukomu a šedém zákalu).

Pokud máte příznaky související se ztrátou zraku, neváhejte a objednejte se na oční vyšetření. Některé příznaky dalekozrakosti - včetně rozmazaného vidění - mohou signalizovat závažnější problémy, které vyžadují včasnou léčbu. Proto je dobré naplánovat si vyšetření, i když si myslíte, že jsou vaše oči jen unavené.

Lze dalekozrakost korigovat?

Ano. K nápravě dalekozrakosti vám lékař může doporučit:

• Brýle. Čočky v brýlích jsou snadným způsobem korekce dalekozrakosti. Dosahují toho tím, že mění způsob, jakým se světlo zaostřuje na vaši sítnici. Váš stupeň dalekozrakosti určuje, jaký typ čoček potřebujete a jak často byste je měli nosit.
• Kontaktní čočky. Kontaktní čočky fungují podobně jako brýle. Upravují způsob, jakým se světlo ohýbá při vstupu do oka. Kontaktní čočky jsou však menší než čočky v brýlích a jsou umístěny přímo na povrchu oční koule. Jsou obecně bezpečné, pohodlné a praktické. Můžete však narazit na problémy, které vám v nošení kontaktních čoček brání. Patří mezi ně suché oko a oční infekce.
• Chirurgický zákrok. Ke korekci dalekozrakosti se můžete rozhodnout pro chirurgický zákrok. Existuje mnoho různých možností v závislosti na stupni vaší dalekozrakosti. Například operace očí LASIK pomáhá lidem s nižším stupněm dalekozrakosti. Ke změně tvaru vaší rohovky se používá laser. Lidem s vyšším stupněm dalekozrakosti může pomoci refrakční výměna čoček. Při této operaci je vaše přirozená čočka nahrazena nitrooční čočkou (IOL), která koriguje váš zrak.

Potřebujete brýle, pokud jste dalekozrací?

Váš oční lékař určí, zda potřebujete brýle. Vaše oči se mohou upravit bez brýlí. Pokud však máte příznaky nebo problémy s běžnými úkony, mohou vám brýle pomoci snáze zvládnout den. Alternativou jsou také kontaktní čočky.

Váš oční lékař vám pomůže vybrat nejlepší způsob korekce zraku na základě potřeb vašich očí a vašeho životního stylu.

Lze dalekozrakosti předcházet?

Neexistuje žádný prokázaný způsob, jak dalekozrakosti předcházet.

Určité životní návyky však mohou pomoci udržet vaše oči zdravé. Mezi tyto tipy patří např:

• Jezte výživnou stravu. Živiny jako vitamin A, vitamin C, vitamin E a lutein pomáhají chránit váš zrak. Abyste získali tyto prospěšné látky, zařaďte na svůj talíř dostatek ovoce (např. grapefruity a jahody) a zeleniny (např. listovou zeleninu).
• Pravidelně si nechte vyšetřit zrak. Váš lékař může zkontrolovat, zda nemáte oční problémy dříve, než se u vás objeví příznaky.
• Noste sluneční brýle i v zamračených dnech. Vybírejte si sluneční brýle, které blokují nejméně 99 % ultrafialového (UV) slunečního záření.
• Dopřejte svým očím pravidelný odpočinek. Hodinové zírání na obrazovku může oči unavit a vést k syndromu počítačového vidění. Některé malé změny ve vaší rutině mohou pomoci předcházet nepříjemným pocitům nebo je zmírnit.

Může dalekozrakost zmizet?

Dalekozrakost nezmizí, pokud nepodstoupíte operaci. Ale i po operaci se váš zrak může časem změnit. Je to přirozená součást stárnutí.

Brýle nebo kontaktní čočky mohou zrak korigovat a pomoci vám zaostřit. Když je však nenosíte, mohou se u vás projevit příznaky dalekozrakosti. Kromě toho se vaše vidění může časem stále měnit a rozostřovat. Můžete si všimnout, že vám brýle již nepomáhají tak jako dříve.

Je důležité nosit brýle nebo kontaktní čočky tak často, jak vám doporučí lékař. Měli byste také chodit na pravidelné oční prohlídky pro případ, že byste potřebovali změnit sílu svých čoček.

 Závěr

Problémy s viděním na blízko mohou ovlivnit vaši práci a koníčky.

Nemusíte se nadále smiřovat s příznaky nebo frustrací, kterou mohou způsobovat.

Pokud vidíte rozmazaně, často mrkáte nebo vás při čtení bolí hlava, vyhledejte očního lékaře.

Několik jednoduchých a bezbolestných testů může ukázat, zda trpíte dalekozrakostí. Oční lékař vám upraví zrak tak, abyste viděli jasně a pohodlně.

Obsah:

• Co je to dna?
• Jaké jsou příznaky dna?
• Co způsobuje dna
• Rizikové faktory dna
• Které potraviny způsobují dna?
• Jak se diagnostikuje dna?
• Jak se léčí dna?
• Co mohu očekávat, když mám dna?
• Jaké jsou vyhlídky pro lidi s dna?
• Jak mohu zvládnout záchvat dna?
• Často kladené otázky
• Závěr

Dna je bolestivá forma artritidy. Když má vaše tělo nadbytek kyseliny močové, mohou se v kloubech (obvykle v palci u nohy) tvořit ostré krystaly.

Vzplanutí příznaků, jako je bolest a otok, přicházejí a odcházejí v obdobích nazývaných záchvaty dny. Léčba obvykle spočívá v kombinaci léčby příznaků a změny stravy.

Pokud máte dnu, ostré krystalky kyseliny močové se shlukují v kloubech a způsobují náhlé epizody bolesti, otoky a další příznaky.

Co je to dna?

Dna je forma zánětlivé artritidy, která způsobuje bolest a otok kloubů. Dna vzniká, když se ve vašem těle hromadí kyselina močová.

Dna nejčastěji postihuje kloub palce u nohy. Může však postihnout i jiné klouby, včetně vašeho:

• Vaše kolena.
• Kotníky.
• Chodidla.
• Ruce a zápěstí.
• Lokty.

Příznaky dny přicházejí a odcházejí (opakují se) v epizodách zvaných vzplanutí nebo záchvaty dny. Váš lékař vám navrhne léky a změny ve stravování, které sníží hladinu kyseliny močové a minimalizují četnost záchvatů dny v budoucnu.

Jaké jsou příznaky dna?

Záchvaty dny jsou velmi bolestivé a mohou se objevit náhle, často ze dne na den. Během dnavého záchvatu mohou příznaky v postižených kloubech zahrnovat:

• Intenzivní bolest.
• Zbarvení nebo zarudnutí.
• Ztuhlost.
• Otok.
• Citlivost, a to i na lehký dotek (jako když si postižený kloub přikryjete prostěradlem).
• Teplo nebo pocit, jako by kloub "hořel".

Jak dlouho trvá záchvat dna?

Záchvaty dna obvykle trvají týden nebo dva. Některé záchvaty mohou trvat déle než jiné a některé mohou způsobovat závažnější příznaky. Mezi jednotlivými záchvaty nemusíte pociťovat žádné příznaky dny.

Co je příčinou dna?

Dna je způsobena nahromaděním přebytečné kyseliny močové ve vašem těle.

Vaše tělo přirozeně produkuje kyselinu močovou, když rozkládá chemické látky zvané puriny, které se nacházejí v některých potravinách a nápojích.

Vaše ledviny normálně filtrují kyselinu močovou z krve, která pak při močení opouští vaše tělo. Někdy vaše tělo vytváří příliš mnoho kyseliny močové nebo ji ledviny neodstraňují z krve dostatečně rychle.

Když má vaše tělo vysokou hladinu kyseliny močové (hyperurikémie), mohou se v kloubech hromadit a usazovat krystalky kyseliny močové.

Ostré krystalky se shlukují a způsobují náhlé příhody bolesti, otoky a další příznaky. Dočasně vysoká hladina kyseliny močové neznamená, že se u vás dna definitivně rozvine. Mnoho lidí s hyperurikémií dnu nikdy nedostane.

Rizikové faktory dna

Dna může postihnout kohokoli. u mužů je třikrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich dna vyvine.

U žen se dna obvykle objevuje po menopauze. Lidé s určitými zdravotními potížemi mají větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine dna, např:

• nadváha nebo obezita.
• Městnavé srdeční selhání.
• Diabetes.
• Hypertenze (vysoký krevní tlak).
• Onemocnění ledvin.
• Rakovina krve.

Pravděpodobnost vzniku dny je vyšší, pokud:

• máte biologického rodiče nebo prarodiče, kteří mají dnu.
• Jíte hodně živočišných bílkovin - zejména živočišné maso, korýše a potraviny obsahující maso z orgánů.
• Pravidelně pijete alkohol.
• Užíváte diuretika (tablety na vodu).
• Užíváte imunosupresiva.

Které potraviny způsobují dna?

Konzumace nebo pití potravin s vysokým obsahem purinů vede s větší pravděpodobností k vysoké hladině kyseliny močové ve vašem těle, která způsobuje dnu, včetně:

• Sladké nápoje a sladkosti: Standardní stolní cukr obsahuje polovinu fruktózy (ovocný cukr), která se rozkládá na kyselinu močovou. Jakékoli jídlo nebo nápoj s vysokým obsahem cukru může vyvolat dnu.
• Kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy: Jedná se o koncentrovanou formu fruktózy. Balené potraviny a zpracované pochutiny mohou obsahovat velké množství kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy.
• Alkohol: Ačkoli ne všechny alkoholické nápoje mají vysoký obsah purinů, alkohol brání ledvinám vylučovat kyselinu močovou a vtahuje ji zpět do těla, kde se dále hromadí.
• Orgánové maso: Patří sem játra, střeva, hřbet, mozek a ledviny.
• Zvěřina: Husa, telecí a zvěřina obsahují vysoké množství purinů.
• Některé mořské plody: sleď, mušle, škeble, treska, tuňák, pstruh a treska jednoskvrnná.
• Červené maso: hovězí, jehněčí, vepřové a slanina.
• Krůtí maso: zejména zpracované krůtí maso.
• Omáčky a masové omáčky.

Jak se diagnostikuje dna?

Dna diagnostikuje lékař na základě fyzikálního vyšetření.

Zeptá se vás na vaše příznaky a vyšetří postižené klouby.

Sdělte svému poskytovateli, kdy jste si poprvé všimli příznaků, jako je bolest a otok kloubů, a jak často příznaky přicházejí a odcházejí.

Jaká vyšetření se provádějí k diagnostice dna?

Poskytovatel zdravotní péče může použít několik zobrazovacích testů, aby pořídil snímky vašich postižených kloubů. Tyto testy mohou také ukázat, zda dna způsobila nějaké změny na vašich kloubech. Může být zapotřebí:

• rentgenové snímky.
• Ultrazvuk.
• Magnetickou rezonanci (MRI).
• CT (počítačová tomografie) - konkrétně dvouenergetické CT vyšetření.

Mezi další běžná vyšetření k diagnostice dna patří:

• Krevní testy na měření kyseliny močové v krvi.
• Aspirace kloubu - pomocí jehly se odebere vzorek tekutiny z vnitřku kloubu.

Jak se dna léčí?

Léčba dny je obvykle kombinací zvládání příznaků během vzplanutí a snížení frekvence konzumace potravin a nápojů s vysokým obsahem močoviny.

Léky na dna

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout léky, které vám pomohou zvládat příznaky, včetně:

• NSAID: volně prodejná NSAID, jako je ibuprofen a naproxen, mohou snížit bolest a otok během záchvatu dny.
• Někteří lidé s onemocněním ledvin, žaludečními vředy a dalšími zdravotními problémy by NSAID neměli užívat.
• Před užíváním NSAID se poraďte se svým lékařem.
• Kolchicin: Kolchicin je lék na předpis, který může zmírnit zánět a bolest, pokud se užije do 24 hodin po záchvatu dny.
• Kortikosteroidy: Kortikosteroidy jsou léky na předpis, které snižují zánět. Váš lékař vám může předepsat perorálně (ústy) podávané tablety. Kortikosteroidy může také aplikovat injekčně do postižených kloubů nebo do svalu v blízkosti kloubu (intramuskulárně).

Váš lékař vám může předepsat léky na snížení hladiny kyseliny močové. Mezi nejčastější léky, které snižují kyselinu močovou, patří:

• Alopurinol.
• Febuxostat.
• Peglotikáza.
• Probenecid.

Dieta s nízkým obsahem purinů při dna

Váš lékař vám může doporučit dietu s nízkým obsahem purinů.

Dieta s nízkým obsahem purinů vás podporuje v konzumaci menšího množství potravin a nápojů s vysokým obsahem purinů.

To pomůže snížit množství kyseliny močové ve vašem těle. Rovněž vás povzbudí k tomu, abyste jedli některé vybrané potraviny, které mohou snížit hladinu kyseliny močové.

Lze dna vyléčit?

Na dnu neexistuje žádný lék. Když budete spolupracovat se svým lékařem na léčbě, která zvládne vaše příznaky a sníží hladinu kyseliny močové, budete zažívat méně záchvatů.

Mohu dna předcházet?

Nejlepším způsobem, jak dně předcházet, je omezit četnost konzumace potravin a nápojů s vysokým obsahem močoviny. Ujistěte se, že pijete hodně vody, abyste pomohli lepší funkci ledvin a zabránili dehydrataci.

Pravidelné cvičení pomůže snížit zátěž vašich kloubů a snížit riziko obezity a dalších zdravotních problémů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku dny.

Co mohu očekávat, pokud mám dna?

Pokud máte dnu, měli byste očekávat vzplanutí příznaků, které přicházejí a odcházejí. Ke vzplanutí může docházet častěji, pokud si nenecháte dnu diagnostikovat a léčit zdravotníkem.

U některých lidí s dnou dochází k závažnějším nebo častějším vzplanutím hned po zahájení léčby, protože kyselina močová v jejich těle se přizpůsobuje novým lékům nebo změnám ve stravě.

Jaké jsou vyhlídky lidí s dna?

Většina lidí s dnou nakonec najde kombinaci léčby a úpravy životního stylu, která jim pomůže zvládat příznaky a snížit četnost záchvatů dny. Dna je léčitelná, Lidé, kteří mají hladinu močoviny v krvi nižší než 6 mg/dl, mají mnohem menší pravděpodobnost záchvatů dny.

Neléčená dna může vést k trvalému poškození kloubů. Hromadění kyseliny močové v kloubech a měkkých tkáních se nazývá tofus. U některých lidí s dnou se mohou vyskytnout i další zdravotní problémy, např:

• Těžká artritida a změny tvaru kloubu (deformace kloubu).
• Tophi (množné číslo slova tophus - nahromadění kyseliny močové v kloubech a měkkých tkáních).
• Ledvinové kameny.
• Srdeční onemocnění.

Jak mohu zvládnout záchvat dna?

Při záchvatu dny můžete své příznaky zvládnout následujícími způsoby:

• Vyhýbejte se alkoholu a sladkým nápojům.
• Pijte hodně vody.
• Co nejčastěji zvedat postižené klouby nad úroveň srdce.
• Ledování kloubů. Zabalte ledový obklad do tenkého ručníku nebo několikrát denně přikládejte na kloub studený obklad po dobu 15 až 20 minut.
• Omezte zátěž kloubů tím, že se vyhnete intenzivnímu cvičení nebo fyzickým aktivitám.

Často kladené otázky

Jaké jsou první příznaky toho, že máte dna?

Záchvat dny obvykle přichází náhle a bez většího varování. Pravděpodobně zaznamenáte náhlou, intenzivní bolest v postižených kloubech.

Dnavý záchvat se často rozvine přes noc, takže si příznaků můžete všimnout až po ranním probuzení. Je běžné, že se během dnavého záchvatu z bezpříznakového stavu náhle vyvinou závažné příznaky.

Pokud vám dosud nebyla diagnostikována dna nebo příznaky dny, navštivte co nejdříve lékaře, aby se ujistil, že nemáte infekci nebo jiné onemocnění, které způsobuje bolest a otok kloubů.

Pokud vám byla diagnostikována dna a zaznamenáte začínající záchvat, ihned užijte léky předepsané lékařem, abyste zvládli své příznaky.

Závěr

Dna je bolestivá forma artritidy.

Přebytečná kyselina močová ve vašem těle vytváří ostré krystaly, které se hromadí v kloubech a způsobují bolest, otoky a další příznaky.

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o lécích a změně stravy, které vám mohou pomoci zvládnout příznaky a snížit četnost záchvatů v budoucnu.

Obsah:

• Co je to osteoartróza?
• Typy osteoartrózy
• Jak častá je osteoartróza?
• Jaké jsou příznaky osteoartrózy?
• Co způsobuje osteoartrózu?
• Rizikové faktory osteoartrózy
• Jak se osteoartróza diagnostikuje?
• Jak se osteoartróza léčí?
• Jak mohu osteoartróze předcházet?
• Co mohu očekávat, pokud mám osteoartrózu?
• Co mohu udělat pro to, aby se mi s osteoartrózou žilo lépe?
• Často kladené otázky
• Závěr

Osteoartróza je nejčastějším typem artritidy. Vzniká, když se chrupavka, která lemuje vaše klouby, opotřebuje nebo poškodí a kosti se při používání kloubu o sebe třou.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže najít kombinaci léčby, která vám pomůže zvládnout vaše příznaky.

Co je to osteoartróza?

Osteoartróza je nejčastějším typem artritidy (onemocnění, které postihuje vaše klouby). Zdravotníci ji někdy označují jako degenerativní onemocnění kloubů nebo OA. Vzniká, když se chrupavka vystýlající klouby časem opotřebuje a kosti se při používání postižených kloubů o sebe třou.

Konce kostí v kloubech jsou obvykle obaleny vrstvou tvrdé, hladké chrupavky. Chrupavka je jako tlumič nárazů a mazivo dva v jednom - pomáhá kostem v kloubech pohybovat se hladce a bezpečně.

Pokud trpíte osteoartrózou, chrupavka v postižených kloubech se časem opotřebovává. Nakonec se kosti při pohybu kloubů o sebe třou.

Osteoartróza může postihnout kterýkoli z vašich kloubů, ale nejčastěji se rozvíjí ve vašich:

• rukou.
• Kolena.
• Kyčlích.
• krku (krční páteř).
• Dolní část zad (bederní páteř).

Typy osteoartrózy

Poskytovatel zdravotní péče může osteoartrózu klasifikovat jako jeden ze dvou typů:

• Primární osteoartróza je nejčastější forma osteoartrózy, která se v kloubech vyvíjí v průběhu času. Odborníci se domnívají, že je obvykle způsobena běžným opotřebením v důsledku používání kloubů v průběhu života.
• Sekundární osteoartróza vzniká, když něco přímo poškodí jeden z vašich kloubů natolik, že to způsobí osteoartrózu. Častými příčinami sekundární osteoartrózy jsou nehody a úrazy. Jiné typy artritidy mohou také poškodit chrupavku v kloubech natolik, že způsobí osteoartrózu.

Jak častá je osteoartróza?

Osteoartróza je velmi častá. Odborníci odhadují, že více než 80 % dospělých nad 55 let trpí osteoartrózou, ačkoli někteří z nich nikdy nepocítí žádné příznaky.

Přibližně 60 % lidí s osteoartrózou má příznaky, které mohou zaznamenat nebo pocítit.

Jaké jsou příznaky osteoartrózy?

Mezi nejčastější příznaky osteoartrózy patří:

• Bolest kloubu (zejména při pohybu).
• Ztuhlost
• Otok v blízkosti kloubu.
• Snížený rozsah pohybu (jak moc můžete kloubem pohybovat).
• Pocit, že kloub není tak pevný nebo stabilní jako obvykle.
• Kloub vypadá výrazně jinak než dříve (deformace kloubu).

Co způsobuje osteoartrózu?

Odborníci si nejsou jisti, co osteoartrózu způsobuje. Primární osteoartróza se obvykle vyvíjí pomalu s věkem. S věkem může běžné opotřebení kloubů přispívat k rozpadu jejich chrupavky.

Cokoli, co přímo poškozuje klouby, může také způsobit osteoartrózu, včetně:

• Sportovní úrazy.
• Pády.
• Automobilové nehody.
• Zdravotní stavy, které ovlivňují vaše klouby, jako je Ehlers-Danlosův syndrom nebo syndrom hypermobility kloubů.

Jiné formy artritidy (zejména zánětlivé artritidy) mohou způsobit osteoartritidu, včetně:

• Revmatoidní artritida.
• Dna.
• Psoriatická artritida

Rizikové faktory osteoartritidy

Osteoartritida se může vyvinout u každého. Dospělí starší 55 let a lidé po menopauze mají vyšší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy.

Lidé s určitými zdravotními potížemi mají vyšší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy, včetně:

• Obezita (index tělesné hmotnosti, BMI, vyšší než 30) nebo nadváha (BMI vyšší než 25).
• Diabetes.
• Vysoká hladina cholesterolu (hyperlipidémie).
• Některá autoimunitní onemocnění, která postihují vaše klouby.

 Jak se osteoartróza diagnostikuje?

Váš poskytovatel zdravotní péče diagnostikuje osteoartrózu pomocí fyzikálního vyšetření a zobrazovacích testů.

Prohlédne si vaše klouby a zeptá se vás, kdy jste si poprvé všimli jakýchkoli příznaků. Řekne mu, zda se vám při určitých činnostech příznaky zhoršují nebo zda přicházejí a odcházejí.

Jaká vyšetření se provádějí k diagnostice osteoartrózy?

Váš lékař může použít rentgenové snímky vašich kloubů. Může také použít magnetickou rezonanci (MRI) nebo počítačovou tomografii (CT).

Možná budete potřebovat krevní testy k vyloučení jiných onemocnění nebo problémů, které způsobují podobné příznaky.

Jak se osteoartróza léčí?

Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže najít léčbu, která zmírní příznaky osteoartrózy. Na artritidu neexistuje žádný lék a chrupavku v postižených kloubech nemůžete nechat dorůst. Váš poskytovatel vám pomůže najít způsoby, jak zvládat příznaky, když se u vás objeví.

Mezi nejčastější způsoby léčby osteoartrózy patří:

• Léky: Volně prodejné léky proti bolesti mohou pomoci snížit bolest a zánět. Můžete potřebovat léky, které užíváte ústy, nebo lokální léky proti bolesti (krémy, masti nebo náplasti, které si přikládáte na kůži v blízkosti postižených kloubů).
• Cvičení: Pohyb kloubů může zmírnit jejich ztuhlost a posílit svaly v jejich okolí. Pomoci mohou aktivity s nízkou zátěží, jako je plavání, vodní aerobik a posilování. Váš lékař vám může doporučit spolupráci s fyzioterapeutem.
• Podpůrné pomůcky: Nošení vložek do bot nebo ortézy může podpořit a stabilizovat vaše klouby. Používání hole nebo chodítka může snížit tlak na postižené klouby a pomoci vám bezpečně se pohybovat.
• Terapie teplem a chladem: Přikládání tepla nebo chladu na postižené klouby může pomoci zmírnit bolest a ztuhlost. Ošetřující lékař vám řekne, jak často (a jak dlouho) byste měli přikládat hřejivé polštářky, ledové obklady nebo studené obklady.
• Doplňkové terapie: Doplňkové terapie mohou fungovat vedle jiných možností léčby. Mezi příklady doplňkové medicíny patří akupunktura, masáže, meditace, tai chi a doplňky stravy. Před užíváním jakýchkoli bylinných nebo potravinových doplňků se poraďte se svým poskytovatelem.
• Chirurgický zákrok: Většina lidí nepotřebuje k léčbě osteoartrózy chirurgický zákrok. Váš poskytovatel vám může doporučit operaci, pokud máte závažné příznaky a jiná léčba nezabrala. Možná budete potřebovat náhradu kloubu (artroplastiku). Váš poskytovatel nebo chirurg vám sdělí, co můžete očekávat.

Jak mohu osteoartróze předcházet?

Nejlepším způsobem prevence osteoartrózy je udržovat dobrý celkový zdravotní stav, včetně:

• Vyhýbání se tabákovým výrobkům.
• Cvičení s nízkou zátěží.
• Dodržování stravovacího plánu, který je pro vás zdravý.
• Stálé používání bezpečnostních pásů.
• Nošení vhodných ochranných pomůcek při jakékoli činnosti, sportu nebo práci, kterou vykonáváte.
• Pravidelná návštěva lékaře na preventivních prohlídkách a jakmile si všimnete jakýchkoli změn na kloubech.

Co mohu očekávat, pokud mám osteoartrózu?

Většina lidí s osteoartrózou musí své příznaky zvládat po zbytek života. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže najít správnou kombinaci léčby, která zmírní vaše příznaky.

Pokud máte osteoartrózu, je důležité zůstat co nejvíce aktivní. Pokud vám bolest kloubů a další příznaky příliš ztěžují pohyb, můžete čelit většímu riziku dalších závažných zdravotních potíží, jako jsou srdeční onemocnění, cukrovka a některé druhy rakoviny.

Pokud vám osteoartróza ztěžuje (nebo znemožňuje) zůstat aktivní, poraďte se se svým lékařem. Ten vám může pomoci najít nové způsoby léčby, které vám pomohou zvládat vaše příznaky.

Co mohu udělat pro to, aby byl život s osteoartrózou snazší?

Možná budete muset upravit své návyky, abyste si usnadnili život s osteoartrózou.

V závislosti na tom, kdy se u vás příznaky objevují (a jak jsou závažné), se možná budete muset vyhnout některým činnostem nebo je upravit, zatímco budete příznaky zvládat. Pokud potřebujete pomoc s každodenními úkoly, můžete spolupracovat s ergoterapeutem.

Ergoterapeuti jsou zdravotníci, kteří vám mohou pomoci zvládat fyzické problémy, jako je artritida. Mohou vám doporučit:

• Přizpůsobené vybavení, například držadla na otevírání brýlí.
• Techniky pro bezpečné provádění koníčků, sportů nebo jiných aktivit.
• Tipy, jak snížit bolest kloubů při vzplanutí artritidy.

Často kladené otázky

V jakém věku obvykle začíná osteoartróza?

Osteoartróza obvykle postihuje osoby starší 55 let. Neexistuje však žádný pevně stanovený časový rámec nebo věková hranice, kdy se u vás může projevit. Nezačíná ani tak jako některé zdravotní potíže - obvykle neexistuje přesný začátek, který by váš lékař mohl přesně určit.

Může trvat dlouho, než se chrupavka v postižených kloubech opotřebuje natolik, že způsobí bolest a ztuhlost. Takže i když jste si prvních příznaků všimli kolem 55. roku života, neznamená to, že osteoartróza začala právě v tomto období.

Závěr

Osteoartróza je typ artritidy, ke kterému dochází při opotřebení chrupavky v kloubech. Bez tohoto kluzkého a hladkého tlumiče nárazů mohou být vaše klouby ztuhlé, bolestivé nebo jako by se při používání o sebe třely.

Při osteoartróze je nejlepší navštívit lékaře, jakmile si všimnete příznaků, zejména pokud vám ztěžují účast na běžných činnostech.

Je možné, že se s příznaky budete muset vyrovnávat po dlouhou dobu, ale váš poskytovatel vám může pomoci najít kombinaci léčby, která vás udrží aktivní a vaše klouby v bezpečí a s podporou.

Obsah:

• Co je to myopatie?
• Myopatie u kritických onemocnění
• Kdo trpí myopatií a jak často se vyskytuje?
• Jaké jsou příznaky myopatie?
• Jaké to je mít myopatii?
• Co mám dělat, když si myslím, že mám myopatii?
• Jak se myopatie diagnostikuje?
• Jak se myopatie léčí?
• Jak bych o sebe měl/a při myopatii pečovat?
• Závěr

Myopatie je obecný pojem, který označuje onemocnění postihující svaly spojené s kostmi (kosterní svaly).

Myopatie se mohou vyskytovat v rodinách (dědičné) nebo se rozvinou v pozdějším věku (získané). Lidé trpící myopatií mohou mít potíže s vykonáváním každodenních činností, jako je koupání, česání vlasů nebo vstávání ze židle.

Co je to myopatie?

Myopatie označuje onemocnění, která postihují kosterní svaly (svaly, které se spojují s kostmi). Tato onemocnění napadají svalová vlákna, takže vaše svaly jsou slabší.

Existují různé typy myopatií?

Myopatie lze rozdělit podle jejich příčiny. V zásadě se myopatie dělí do dvou kategorií: dědičné a získané.

Dědičné myopatie jsou myopatie, které jsou dědičné nebo získané.

Dědičné myopatie jsou ty, se kterými se narodíte, často v důsledku zdědění abnormální genové mutace od jednoho z rodičů, která způsobuje onemocnění. Mezi dědičné myopatie patří:

Vrozené myopatie

Příznaky vrozených myopatií obvykle začínají po narození nebo v raném dětství, ale mohou se objevit až v dospívání nebo dokonce později v dospělosti. Vrozené myopatie jsou ve srovnání s jinými dědičnými myopatiemi poněkud výjimečné, protože slabost obvykle postihuje všechny svaly (nejen proximální [nejblíže středu těla]) a často nepostupuje.

Mitochondriální myopatie

Mitochondriální myopatie jsou způsobeny poruchou funkce mitochondrií, které jsou součástí buněk produkující energii. Tyto poruchy se projevují svalovou slabostí, ale také řadou dalších příznaků, protože mitochondriální poruchy obvykle postihují i další orgánové systémy, jako je srdce, mozek a trávicí trakt. Onemocnění z této skupiny mohou být způsobena genovými mutacemi s rodinnou anamnézou nebo bez ní.

Metabolické myopatie

Poruchy v genech, které kódují enzymy potřebné pro normální funkci svalů a pohyb, způsobují metabolické myopatie. Často se projevují nesnášenlivostí cvičení, námahovou bolestí svalů v oblasti ramen a stehen nebo netraumatickou rabdomyolýzou (stav svalových vláken). Mohou se také vyskytovat s epizodami slabosti, které přicházejí a odcházejí s jinými obdobími normální síly.

Svalové dystrofie

Svalové dystrofie jsou charakterizovány postupnou degenerací svalové tkáně v důsledku přítomnosti abnormálních nebo nedostatečných podpůrných strukturálních proteinů. Všechny postihují v různé míře ruce a/nebo nohy a některé svaly očí nebo obličeje.

Získané myopatie

Získané myopatie vznikají v pozdějším věku a mohou být způsobeny mimo jiné jinými zdravotními poruchami, infekcemi, působením některých léků nebo nerovnováhou elektrolytů. Mezi stavy, které spadají pod získané myopatie, patří:

Autoimunitní/zánětlivé myopatie

Autoimunitní/zánětlivé myopatie jsou onemocnění, při kterých vaše tělo napadá samo sebe a způsobuje problémy s funkcí svalů.

Toxické myopatie

Toxická myopatie vzniká, když toxin nebo lék naruší strukturu nebo funkci svalů.

• Toxiny: Alkohol a toluen (výpary ve sprejích a dalších látkách, které mohou vdechovat lidé zneužívající návykové látky).
• Léky: Inhibitory kontrolních bodů imunoterapie (pembrolizumab, nivolumab), kortikosteroidy (prednison), léky snižující hladinu cholesterolu (statiny), amiodaron, kolchicin, chlorochin, antivirotika a inhibitory proteáz používané při léčbě infekce HIV, omeprazol.

Endokrinní myopatie

Endokrinní myopatie vznikají, když hormony narušují funkci svalů.

• Štítná žláza: častější jsou nízké hladiny štítné žlázy (hypotyreóza), ale problémem mohou být i zvýšené hladiny štítné žlázy (hypertyreóza).
• Příštítná tělíska: Hyperparatyreóza, která má za následek zvýšenou hladinu vápníku.
• Addisonova choroba a Cushingův syndrom.

Infekční myopatie

Infekční myopatie vznikají v důsledku infekcí, které ovlivňují funkci svalů. Patří mezi ně např:

• virové infekce, jako je HIV, chřipka, Epstein-Barrové choroba.
• Bakteriální pyomyozitida.
• Lymská borelióza.
• Parazitární infekce, jako je trichinelóza, toxoplazmóza, cysticerkóza.
• Plísňové infekce, jako je Candida, kokcidiomykóza.

Elektrolytová nerovnováha

Vysoké nebo nízké hladiny následujících elektrolytů mohou narušovat funkci svalů:

• Draslík: Hypokalémie (nízká), hyperkalémie (vysoká).
• Hořčík: hypermagnezémie (vysoká).

Myopatie při kritickém onemocnění

Myopatie u kritických onemocnění je onemocnění končetin a svalů, které vám pomáhají dýchat (dýchací svaly).

Vzniká během péče na jednotce intenzivní péče a může být částečně způsobena dlouhodobým klidem na lůžku (prodlouženou nehybností) nebo léky používanými během péče, jako jsou svalová relaxancia, kortikosteroidy nebo sedativa.

Kdo trpí myopatií a jak často se vyskytuje?

Myopatií může onemocnět kdokoli.

Mezi faktory, které mohou zvyšovat riziko, patří např:

• Rodinná anamnéza myopatie. To zvyšuje pravděpodobnost, že zdědíte abnormální gen, který způsobuje svalové onemocnění.
• Označení jako muž při narození (DMAB). Některé myopatie jsou přenášeny na chromozomu X a ve skutečnosti postihují více mužů než žen. Jiné dědičné formy myopatií nesené na jiných chromozomech postihují všechna pohlaví stejně.
• Mají autoimunitní, metabolickou nebo endokrinní poruchu.
• Vystavení některým lékům nebo toxinům (seznam některých z nich naleznete níže v části Toxická myopatie).

Jak časté jsou myopatie, závisí na jejich typu. U získaných myopatií např:

• Zánětlivé a endokrinní myopatie jsou častější než ostatní typy a jsou častější u osob, které byly při narození identifikovány jako ženy (DFAB), než u osob s DMAB.
• Počet osob s diagnózou zánětlivé myopatie se pohybuje od 9 do 32 na 100 000 osob.
  U 25 % až 79 % dospělých s hypotyreózou se objevují svalové příznaky; ačkoli pouze 10 % může mít zjevnou myopatii.
• Nejčastějšími dědičnými myopatiemi jsou svalové dystrofie, které jsou obvykle častější u mužů a osob s DMAB.
• Nejčastější jsou Duchennovy a Beckerovy svalové dystrofie, jejichž výskyt je celosvětově 7 na 100 000 osob.
• Mitochondriální poruchy postihují 1 z 5 000 osob a většina z nich postihuje kosterní svalstvo. Ostatní formy dědičných myopatií jsou vzácné.

Jaké jsou příznaky myopatie?

Mnoho myopatií má společné příznaky. Mezi tyto společné příznaky patří např:

• Svalová slabost, nejčastěji horních končetin a paží a stehen (častější a závažnější).
• Svalové křeče, ztuhlost a křeče.
• Únava při námaze.
• Nedostatek energie.

Jaké jsou pocity při myopatii?

Většina myopatií má společný příznak symetrické svalové slabosti (podobné na obou stranách těla), zejména v proximálních svalech. Proximální svaly jsou ty, které jsou nejblíže středu vašeho těla, například svaly v ramenou, horních částech paží, bocích a stehnech. To může vést k následujícím situacím:

• Obtíže při každodenních činnostech, jako je koupání, oblékání nebo česání vlasů.
• Obtíže při vstávání ze židle, při chůzi do schodů nebo při úkonech, které vyžadují natažení ruky nad hlavu, jako je například výměna žárovky na stropě.
• Svalové křeče nebo spasmy.
• Svalová únava během činnosti.
• Dušnost při námaze.
• Svaly na rukou nebo nohou obvykle nejsou postiženy.

Další příznaky se liší v závislosti na typu myopatie.

Svalová slabost může být buď neprogresivní, nebo velmi pomalu progredující.

U některých poruch je svalová slabost přerušovaná s dalšími obdobími normální síly.

Pomalý rozvoj dovedností, které u dětí vyžadují používání svalů (například chůze, skákání, lezení po schodech, šplhání po

do schodů nebo uchopení lžíce či tužky).

Děti, které nedokážou držet krok se svými vrstevníky při sportu nebo hrách, jako je například tag.

Problémy se svaly, které ovládají polykání a řeč, což může vést k dušení a nesrozumitelnosti slov.

Co mám dělat, pokud si myslím, že mám myopatii?

Nejprve byste měli kontaktovat svého praktického lékaře a upozornit ho na příznaky, které vás znepokojují.

V závislosti na povaze vašich příznaků vás může odeslat ke specialistovi, například neurologovi nebo revmatologovi.

Jak se myopatie diagnostikuje?

Zdravotník se vás zeptá na vaši zdravotní a rodinnou anamnézu, anamnézu předepsaných léků a na vaše příznaky. Váš poskytovatel zdravotní péče provede fyzikální vyšetření, které bude zahrnovat vyšetření kůže, reflexů, svalové síly, rovnováhy a citlivosti.

Váš poskytovatel zdravotní péče může nařídit tato vyšetření:

• krevní testy
• Svalové enzymy, jako je kreatinkináza (CK) nebo aldoláza, mohou být u některých myopatií zvýšené v důsledku rozpadu svalových vláken.
• Hladiny elektrolytů, jako je sodík, hořčík, draslík, vápník a fosfor.
• Vyšetření autoimunitních onemocnění, jako jsou antinukleární protilátky (ANA), revmatoidní faktor, rychlost sedimentace a c-reaktivní protein.
• Endokrinologické testy, jako je vyšetření hormonů štítné žlázy.
• Elektromyografie (EMG a studie nervového vedení), včetně testování nervového vedení a jehlového svalového testu k posouzení typu a stupně svalového poškození.
• Zobrazení svalů magnetickou rezonancí (MRI).
• Genetické vyšetření.
• Svalová biopsie, při níž vám lékař chirurgicky odebere malý kousek svalové tkáně k vyšetření.

Jak se myopatie léčí?

Po určení konkrétního typu myopatie vám poskytovatel zdravotní péče vypracuje léčebný plán specifický pro vaše příznaky.

Většina léčebných postupů zahrnuje fyzikální terapii, ergoterapii a určitou formu cvičení. Další léčba je specifičtější a vychází z typu myopatie. Obecně lze většinu získaných myopatií dobře kontrolovat a léčit tak, aby se minimalizovala slabost a příznaky. Některé dědičné myopatie mají specifickou léčbu, která může zastavit progresi onemocnění. V současné době většina dědičných myopatií nemá specifickou léčbu, ale lidem může pomoci fyzikální terapie a určité druhy cvičení.

Zánětlivé a autoimunitní myopatie

Cílem léčby je snížit zánět a autoimunitní reakci vašeho těla. Tyto myopatie se často léčí:

• Imunomodulační/imunosupresivní léky, jako je metotrexát, cyklosporin, takrolimus, azathioprin,
  mykofenolát, rituximab a intravenózní (IVIg) nebo subkutánní (SubQIg) imunoglobulin.
• Kortikosteroidy, jako je prednison nebo metylprednisolon.

Dědičné a genetické myopatie

Většina dědičných a genetických myopatií nemá žádnou specifickou léčbu ani vyléčení. Léčba je z velké části založena na kontrole symptomů a různých formách terapie. Probíhá několik klinických studií v různých oblastech výzkumu zaměřených na léčbu a genovou terapii.

Duchennova svalová dystrofie a Pompeho choroba jsou onemocnění, která lze léčit specifickými léky.

Další získané myopatie

Poskytovatelé zdravotní péče zvládají získané myopatie, včetně endokrinních, toxických a infekčních myopatií, léčbou základního onemocnění, které myopatii způsobuje. Toxinové myopatie se léčí zastavením expozice škodlivému činidlu (např. alkoholu nebo toluenu) nebo lékům (např. statinům).

Svalové příznaky, které jsou důsledkem infekcí způsobených bakteriemi, viry nebo jinými infekčními organismy, se zlepšují přímou léčbou infekce antibiotiky.

Jak bych o sebe měl/a při myopatii pečovat?

Přestože je myopatie dlouhodobé (chronické) onemocnění, ať už zděděné nebo získané, můžete podniknout kroky ke zlepšení svého zdravotního stavu, které vám pomohou onemocnění zvládnout. Mezi ně může patřit např:

• Jíst zdravou, vyváženou stravu plnou rozmanitého ovoce a zeleniny.
• Zůstaňte aktivní s mírným kardiovaskulárním cvičením. V závislosti na typu myopatie, kterou trpíte, může být vhodné vyhnout se určitým typům cvičení a před zahájením jakéhokoli cvičení byste se o tom měli poradit se svým lékařem.
• Udržujte si zdravou hmotnost.
• Pokud máte vyrážku při dermatomyozitidě, chraňte svou kůži před slunečním zářením, které může vyrážku zhoršit. Pokud můžete, noste celoobličejový oděv a pokrývku hlavy. Před pobytem venku se nezapomeňte namazat opalovacím krémem s ochranným faktorem SPF alespoň 30.
• Pokud máte potíže s polykáním, jezte měkkou nebo polotuhou stravu. Zvažte možnost přípravy pyré.
• Pokud jste upoutáni na lůžko, jezte vsedě na posteli.
• Užívejte všechny léky podle předpisu.
• Účastněte se terapií, pokud jsou doporučeny - fyzikální, pracovní nebo logopedické.

Závěr

Protože existuje mnoho typů myopatií, musí váš lékař sestavit léčebný režim specifický pro vaši myopatii a její příznaky. Proto je důležité, abyste pečlivě dodržovali pokyny svého poskytovatele zdravotní péče.

Také si buďte vědomi svého těla. Zaznamenávejte si veškeré změny svého onemocnění a závažnost svých příznaků. Navštěvujte svého poskytovatele zdravotní péče v pravidelných intervalech (nebo dříve, pokud si všimnete změn), abyste mohli včas upravit svůj léčebný plán, když se příznaky objeví.

Obsah:

• Co je skolióza?
• Co je to skolióza?
• Příznaky skoliózy
• Co způsobuje skoliózu?
• Co způsobuje skoliózu?
• Jaké jsou možnosti léčby skoliózy?
• Léčba bolesti při skolióze
• Jaké jsou dlouhodobé vyhlídky skoliózy?

Co je to skolióza?

Skolióza je abnormální zakřivení páteře. Normální tvar páteře člověka zahrnuje zakřivení v horní části ramen a zakřivení v dolní části zad. Pokud je vaše páteř zakřivená ze strany na stranu nebo ve tvaru písmene "S" či "C", můžete mít skoliózu.

Podle Asociace neurochirurgů (AANS)nemá přibližně 80 % případů skoliózy žádnou zjistitelnou příčinu.

Tento stav je často diagnostikován během prvních 7 let života dítěte. Obvyklé příčiny, pokud je lze určit, jsou:

• vrozené vady
• neurologické abnormality
• genetické podmínky

Jaké jsou běžné typy skoliózy?

Největší kategorií skolióz je idiopatická skolióza, což je termín používaný pro případy, které nemají žádnou konkrétní příčinu. Idiopatická skolióza se dělí podle věkových skupin:

• Kojenci: 0 až 3 roky
• Mladiství: 4 až 10 let
• Dospívající: 11 až 18 let
• Dospělí: starší 18 let

Když vědci znají příčiny různých typů skoliózy, patří mezi ně:

• vrozené, u nichž jsou deformity páteře patrné již při narození
• neurologické, kdy nervové abnormality ovlivňují svaly v oblasti páteře

Skoliózu lze také rozdělit na strukturální nebo nestrukturální. U strukturální skoliózy je zakřivení páteře způsobeno nemocí, úrazem nebo vrozenou vadou a je trvalé.

Nestrukturální skolióza popisuje dočasné zakřivení, které lze korigovat.

Příznaky skoliózy

Příznaky se liší v závislosti na stupni skoliózy. Mezi běžné příznaky spojené se skoliózou patří:

• jedna lopatka je výše než druhá.
• jedna lopatka vyčnívá více než druhá
• nerovnoměrné boky
• rotace páteře
• potíže s dýcháním v důsledku zmenšeného prostoru v hrudníku, který slouží k roztažení plic
• bolesti zad

Co je příčinou skoliózy?

Příčinu skoliózy často nelze určit. Mezi nejčastější příčiny, které mohou lékaři identifikovat, patří:

• Dětská mozková obrna, skupina poruch nervového systému, které ovlivňují pohyb, učení, sluch, zrak a myšlení.
• svalová dystrofie, skupina genetických poruch, které způsobují svalovou slabost
• vrozené vady, které postihují kosti páteře dítěte, například rozštěp páteře.
• poranění nebo infekce páteře
• Lidé s výskytem skoliózy v rodině mají větší pravděpodobnost, že se u nich toto onemocnění rozvine. U žen je pravděpodobnější, že budou mít těžší formu skoliózy, než u mužů.

Jak se skolióza diagnostikuje?

Fyzikální vyšetření páteře je prvním krokem, který lékař provede, aby zjistil, zda máte skoliózu. Lékař může také nařídit některá zobrazovací vyšetření, aby se na vaši páteř podíval blíže.

Fyzikální vyšetření

Lékař bude pozorovat vaši páteř, zatímco budete stát s rukama v bok. Zkontroluje zakřivení vaší páteře a zda jsou vaše ramena a oblast pasu symetrické.

Poté vás lékař požádá, abyste se předklonili, a bude hledat případné zakřivení horní a dolní části zad.

Zobrazovací vyšetření

Mezi zobrazovací vyšetření, která může lékař nařídit k vyhledání skoliózy, patří např:

• Rentgenové vyšetření: Při tomto vyšetření je použito malé množství záření k vytvoření snímku vaší páteře.
  
• Zobrazení magnetickou rezonancí: Toto vyšetření využívá rádiové a magnetické vlny k získání podrobného obrazu vašich kostí a tkáně, která je obklopuje.
  
• CT: Při tomto vyšetření se pořizují rentgenové snímky pod různými úhly, aby se získal trojrozměrný obraz těla.
  
• Skenování kostí: Při tomto vyšetření se zjišťuje radioaktivní roztok vstříknutý do krve, který se koncentruje v místech zvýšeného prokrvení a upozorňuje na abnormality páteře.

Jaké jsou možnosti léčby skoliózy?

Léčba závisí na mnoha faktorech - hlavním z nich je stupeň zakřivení páteře. K tomu bude přihlížet i váš lékař:

• váš věk
• zda je pravděpodobné, že budete dále růst
• velikost a typ zakřivení
• typ skoliózy

Hlavními možnostmi léčby jsou ortéza a operace.

Ortéza

Podle AANS může být u osob se skoliózou nutné používat ortézu, pokud dále rostou a zakřivení je větší než 25 až 40 stupňů.

Ortéza páteř nenarovná, ale může zabránit zvětšování zakřivení. Tento způsob léčby je účinnější v případech, které jsou odhaleny včas.

Ti, kteří ortézu potřebují, ji musí nosit 16 až 23 hodin denně, dokud nepřestane růst. Účinnost ortézy se zvyšuje s počtem hodin, které ji denně nosí.

Lékaři obvykle doporučují, aby děti nosily ortézu až do puberty, kdy přestanou růst.

Existují dva hlavní typy rovnátek:

• Podpažní: Tato ortéza je vyrobena z plastu a těsně přiléhá k tělu, je prakticky neviditelná. Používá se k léčbě zakřivení dolní části páteře a těsně přiléhá k dolní části těla.
• Milwaukee: Tato ortéza začíná na krku a pokrývá celý trup s výjimkou nohou a paží. Používá se u zakřivení, která podpažní ortéza nemůže řešit.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je obvykle vyhrazen pro osoby s křivkami většími než 40 stupňů. Pokud vám však byla diagnostikována skolióza a máte pocit, že vaše zakřivení narušuje váš každodenní život nebo vám způsobuje nepohodlí, poraďte se o této možnosti se svým lékařem.

Standardní operací skoliózy je fúze páteře. Při tomto zákroku lékař spojí vaše obratle dohromady pomocí kostního štěpu, tyčí a šroubů. Kostní štěp se skládá z kosti nebo materiálu podobného kosti.

Tyče udržují vaši páteř v rovné poloze a šrouby je drží na svém místě. Nakonec se kostní štěp a obratle spojí dohromady a vytvoří jednu kost. Tyče lze u dětí upravovat podle toho, jak rostou.

Mezi některá rizika operace fúze páteře patří:

• nadměrné krvácení
• selhání hojení
• infekce
• bolest
• poškození nervů

Léčba bolesti při skolióze

Některé terapie mohou pomoci zvládnout bolest při skolióze, ačkoli nepomohou napravit samotné zakřivení.

Některé techniky vyžadují delší výzkum, ale lékař vám je může doporučit, například vodoléčbu, masáže, elektrostimulaci a ortézy na záda.

Tyto metody s největší pravděpodobností pomohou snížit bolest a nepohodlí:

Cvičení

Cvičení a protahování při příznacích bolesti při skolióze nemůže odstranit základní problém, ale je důležité pro celkové zdraví a může vám pomoci udržet pružnost.

Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o doporučení ohledně cvičení a protahování, které vám pomohou udržet svaly silné a podpůrné.

Léky

Léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol) a ibuprofen (Advil), mohou pomoci snížit bolest. Poraďte se se svým lékařem o možnostech zmírnění bolesti a zánětu.

Chiropraktická léčba

Starší studie z roku 2011 naznačuje, že chiropraktická léčba může pomoci zmírnit bolest a zvýšit flexibilitu při životě se skoliózou.

Upozorňujeme, že tento typ léčby není lékem na skoliotické zakřivení. Vyhledejte chiropraktika, který se specializuje na skoliózu, abyste předešli zhoršení stavu.

Jaké jsou dlouhodobé vyhlídky skoliózy?

Dlouhodobé vyhlídky skoliózy závisí na tom, jak závažné je zakřivení. V mírných až středně těžkých případech nebude stav zasahovat do každodenních činností a funkcí. Jedinci s těžkými formami skoliózy mohou mít fyzická omezení.

Život se skoliózou může být náročný. Pokud hledáte pomoc při zvládání skoliózy, můžete vyhledat podpůrnou skupinu.

Podpůrné skupiny vám umožní setkat se s dalšími lidmi, kteří zažívají totéž, a můžete v nich najít povzbuzení a rady, jak zvládat stav na každodenní bázi.

Obsah:

• Co je keratokonus?
• Jak keratokonus ovlivňuje váš zrak?
• Jak častý je keratokonus?
• Jaké jsou příznaky keratokonu?
• Co způsobuje keratokonus?
• Jaké stavy mohou být spojeny s keratokonem?
• Jaké jsou komplikace keratokonu?
• Jak se keratokonus diagnostikuje?
• Jak se keratokonus léčí?
• Jaké jsou některé komplikace nebo vedlejší účinky léčby keratokonu?
• Jak dlouho mi bude trvat zotavení po léčbě keratokonu?
• Mohu keratokonu předcházet?
• Co mohu očekávat, pokud mám keratokonus?
• Může keratokonus poškodit můj zrak?
• Často kladené otázky
• Závěr

Co je keratokonus?

Keratokonus je oční onemocnění, při kterém se normálně zaoblená rohovka vyklenuje směrem ven ve tvaru kužele. Rohovka je čirá, střední část přední plochy oka. Chrání oko a pomáhá zaostřit, abyste viděli jasně.

Oční lékaři obvykle zjistí keratokonus v období dospívání nebo ve 20 a 30 letech, ale může začít i v dětství. V některých případech váš oční lékař diagnostikuje mírný případ keratokonu v pozdějším věku. Ke změnám tvaru rohovky dochází v průběhu několika let, ale u mladších lidí se projevují rychleji.

Pokud vaše rohovka změní tvar a začne připomínat spíše kužel než kopuli, vaše vidění bude pravděpodobně méně ostré. Léčba sahá od brýlí nebo kontaktních čoček až po transplantaci rohovky. Ve většině případů nemá keratokonus žádnou specifickou příčinu.

Jak keratokonus ovlivňuje váš zrak?

Keratokonus mění vidění dvěma způsoby:

• Protože se rohovka mění na kuželovitý tvar, deformuje se i její hladký povrch. To se označuje jako nepravidelný astigmatismus. Brýle nemohou nepravidelný astigmatismus zcela korigovat.
• Jak se přední část rohovky svažuje dolů, vaše oko se stává krátkozraké. V důsledku toho můžete častěji potřebovat nové brýle.

Jak častý je keratokonus?

Podle jednoho odhadu se keratokonus objeví u 50 až 200 lidí z každých 100 000.

Jaké jsou příznaky keratokonu?

Mezi hlavní příznaky keratokonu patří:

• Postupně se zhoršující vidění na jednom nebo obou očích (obecně platí, že keratokonus postihuje obě oči).
• Dvojité vidění, když se díváte pouze na jedno oko.
• Vidění haló kolem jasných světel.
• Citlivost na světlo. (Termín pro tuto citlivost je fotofobie.)
• Vidění, které se postupně zkresluje. Při zkresleném vidění mohou rovné čáry vypadat křivě nebo ohnutě a předměty nemají správný tvar.

Příznaky a projevy keratokonu

Většinou se postupně zvyšuje krátkozrakost, objevuje se nepravidelný astigmatismus a dochází ke zdvojování a deformaci pozorovaných předmětů. Vzhledem k tomu, že se zpočátku projevuje jen jako krátkozrakost, kterou lze korigovat brýlemi, řada lidí vůbec netuší, že tímto onemocněním trpí.

Co způsobuje keratokonus?

Příčina keratokonu je z velké části neznámá. Některé studie zjistily, že keratokonus se vyskytuje v rodinách a že je častější u lidí, kteří mají určité zdravotní potíže.

Ve většině případů se nejedná o oční poranění nebo onemocnění, které by vedlo ke vzniku keratokonu. Lidé s keratokonem mají tendenci si často třít oči, což může způsobit rychlejší rozvoj onemocnění.

Jaké stavy mohou být spojeny s keratokonem?

Keratokonus je spojen s určitými stavy, které mohou souviset i s chronickým třením očí. Mezi tyto stavy patří např:

• Atopická dermatitida a alergická dermatitida.
• Alergická rýma.
• Astma.
• Downův syndrom.
• Ehlers-Danosův syndrom.
• Osteogenesis imperfecta.
• Vrozené (přítomné při narození) poruchy, které postihují oči, jako je například aniridie.

Jaké jsou komplikace keratokonu?

Mezi možné komplikace keratokonu patří:

• Jizvení rohovky: na rohovce se tvoří jizvy.
• Hydrops rohovky: Vaše rohovka náhle otéká tekutinou.
• Fleischerovy prstence: V rohovce se tvoří železité usazeniny, které způsobují vznik prstenců.
• Ztráta zraku: Ztráta zraku může být mírná nebo závažná.

Jak se keratokonus diagnostikuje?

Váš oční lékař začne tím, že se vás zeptá na vaši zdravotní a rodinnou anamnézu a na vaše příznaky. Poté provede komplexní oční vyšetření. Může také nařídit jedno nebo více z následujících vyšetření:

• Zraková ostrost: Toto vyšetření zahrnuje Snellenovu oční tabulku a vyšetření, při kterém se díváte přes přístroj (foropter), který vám pomůže určit správný předpis pro jasné vidění.
• Vyšetření štěrbinovou lampou: Toto vyšetření kombinuje jasné světlo a mikroskop.
• Keratometrie: toto vyšetření měří tvar rohovky a astigmatismus.
• Mapování rohovky (tomografie a topografie): Tyto testy měří zakřivení povrchu vašeho oka a vytvářejí "mapu" vaší rohovky. Keratokonus se při těchto testech projeví.

Jak se keratokonus léčí?

Existuje několik metod léčby keratokonu v závislosti na závažnosti onemocnění. Váš oční lékař vám pomůže rozhodnout, která z těchto léčebných metod vám může pomoci, pokud vůbec nějaká. Mezi léčebné metody patří brýle, kontaktní čočky, implantabilní segmenty prstence, cross-linking rohovky a transplantace rohovky.

Brýle a kontaktní čočky k léčbě keratokonu

V počátečních stadiích onemocnění můžete korigovat svůj zrak běžnými brýlemi nebo měkkými kontaktními čočkami. Jak se keratokonus zhoršuje, brýle nemusí vaše vidění korigovat kvůli množství nepravidelného astigmatismu. Možná budete potřebovat speciální typ tvrdých kontaktních čoček.

Zesíťování rohovky k léčbě keratokonu

Rohovkový cross-linking využívá léčbu ultrafialovým (UV) světlem, která může zpomalit nebo zastavit zhoršování keratokonu. Při tomto zákroku vám bude rovněž podána lokální anestezie. Lékař vám do oka nakape kapky léku obsahujícího riboflavin (vitamín B2) na dobu až 30 minut. Poté váš poskytovatel vystaví vaše oko UV světlu po dobu až 30 minut. Cílem zákroku zesíťování rohovky je posílit vazby mezi kolagenovými vlákny vaší rohovky a okolními bílkovinami. To může pomoci udržet tvar vaší rohovky, aby se nestala strmější.

Implantovatelné kruhové segmenty (INTACS) pro léčbu keratokonu

INTACS® jsou malá zařízení, která vám lékař vloží do rohovky, aby vám zlepšil vidění nebo usnadnil nasazení kontaktních čoček. Váš lékař provede tento zákrok v lokální anestezii (kapky na znecitlivění oka). Poté vám poskytovatel vytvoří v rohovce kanálky a do těchto kanálků vloží kroužky. Kroužky pomáhají zploštit rohovku a částečně korigovat kuželovitý tvar, který způsobuje keratokonus.

Transplantace rohovky k léčbě keratokonu

Pokud máte pokročilý keratokonus, může vám lékař navrhnout transplantaci rohovky. Nemocná rohovka bude nahrazena rohovkovou tkání od lidského dárce. Lidé s keratokonem obvykle po transplantaci vidí lépe, ale může trvat déle než rok, než se váš zrak stabilizuje. Někteří lidé mohou i po transplantaci potřebovat speciální kontaktní čočky, aby viděli co nejlépe.

Jaké jsou některé komplikace nebo vedlejší účinky léčby keratokonu?

Mezi možné komplikace cross-linkingu rohovky patří:

• Bolest nebo podráždění oka.
• Suchost očí.
• Zhoršení keratokonu.
• Infekce.

Možné komplikace při INTACS zahrnují:

• Infekce.
• Problémy s oslněním nebo halou.
• Ztenčení rohovky.

Mezi potenciální komplikace spojené s transplantací rohovky patří:

• Odmítnutí transplantované rohovky.
• Infekce.
• Glaukom.

Možné komplikace nebo vedlejší účinky brýlí nebo kontaktních čoček jsou vzácné, ale mohou se vyskytnout. Pokud máte zarudlé oči nebo nepříjemné pocity, sdělte to svému poskytovateli.

Jak dlouho mi bude trvat zotavení po léčbě keratokonu?

Doba vašeho zotavení po léčbě keratokonu se liší podle typu léčby. U některých ošetření může trvat několik dní, u jiných mnohem déle.

Mohu keratokonu předcházet?

Ne, keratokonu nemůžete zabránit. Pokud trpíte onemocněním spojeným s keratokonem, můžete snížit riziko tím, že se budete snažit vyhýbat tření očí.

Co mohu očekávat, pokud mám keratokonus?

Díky léčbě má člověk s keratokonem dobré vyhlídky.

Pokud je vaše vidění nebo předpis na každém oku jiný, můžete mít problémy s rovnováhou. Poraďte se o tom se svým lékařem. Ten vám pomůže najít řešení.

Každý člověk je jiný. Někteří lidé mají mírné případy keratokonu, které nepostupují. U jiných lidí dochází k progresi. Nikdo nedokáže předpovědět, co se stane v každém případě.

Může keratokonus poškodit můj zrak?

Neléčený keratokonus může vést k trvalé ztrátě zraku. Změny na rohovce ztěžují zaostřování oka s brýlemi nebo bez nich či se standardními měkkými kontaktními čočkami.

Keratokonus může být navíc nebezpečný, pokud podstoupíte operaci laserové korekce zraku, například LASIK, protože operace může keratokonus zhoršit. Pokud o tomto typu operace uvažujete, oční chirurg provede vyšetření, aby zjistil, zda jste vhodným kandidátem. Pokud máte byť jen malý stupeň keratokonu, neměli byste LASIK podstoupit, pokud vám to lékař výslovně nedoporučí.

Často kladené otázky

Může někdo s keratokonem žít normální život?

Keratokonus může ovlivnit váš zrak, ale neměl by vám bránit v plnohodnotném životě.

Jste slepí, pokud máte keratokonus?

Obecně platí, že pokud máte keratokonus, neznamená to, že jste právně slepí. Pokud však máte pokročilejší případ keratokonu, může být ztráta zraku natolik závažná, že budete slepí.

Závěr

Oční onemocnění, jako je keratokonus, může být znepokojující, ale váš oční lékař je na vaší straně. Keratokonus lze léčit. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na nalezení pro vás nejlepší léčby. Znalosti jsou vaším přítelem, proto se nezapomeňte ptát a otevřeně hovořit o svém stavu a o tom, co potřebujete a chcete, abyste mohli žít co nejlépe.

Obsah:

• Příznaky vody v koleni
• Příčiny vody v koleni
• Diagnostika vody v koleni
• Léčba vody v koleni
• Prevence vody v koleni
• ČASTO KLADENÉ OTÁZKY
• Závěr

Voda v koleni je stav, kdy se kolem a uvnitř kolenního kloubu hromadí tekutina, která způsobuje bolest a otok. Je známá také jako výtok v koleni nebo tekutina na koleni a může se objevit vždy, když dojde k poškození kloubu v důsledku zranění nebo základního onemocnění, jako je artritida.

Příznaky vody v koleni

Voda v koleni obvykle postihuje pouze jedno koleno. Můžete si všimnout pocitu tíhy v kloubu a ve srovnání s druhým kolenem bude vypadat více oteklé.

Dalšími příznaky a symptomy jsou:

• otok a zarudnutí kůže v okolí kolenního kloubu
• ztuhlost kloubu a potíže s narovnáním nebo ohnutím nohy
• bolest a citlivost, zejména při zatížení kolene
• koleno je teplejší než opačné koleno

Voda na koleni může ztěžovat chůzi, chůzi do schodů nebo jiné každodenní činnosti.

Příčiny vody v koleni

Kolenní kloub je synoviální kloub, což znamená, že je vystlán typem tkáně, která produkuje synoviální tekutinu. Tato tekutina poskytuje výživu chrupavce vystýlající kloub, promazává jej, snižuje tření a pomáhá při pohybu kloubu.

Důvodů, proč se na koleni může hromadit voda, je poměrně dost. Některé z nich jsou následující:

• přetěžování kloubu (opakované přetěžování)
• přetržený vaz nebo chrupavka (meniskus).
• zlomená kost
• bakteriální infekce
• zánět přední části kolene
• osteoartritida nebo revmatoidní artritida
• dna nebo pseudodna
• cysty nebo nádory

Tekutina se obvykle skládá z bílých krvinek a určitých chemických látek, které uvolňují, a také z červených krvinek a přirozených maziv. Když máte poraněné koleno, přirozenou reakcí těla je produkce tekutiny na jeho ochranu. Někdy je tekutiny jednoduše příliš mnoho.

Zranění

Zranění je nejčastější příčinou vzniku tekutiny v koleni u aktivních, zdravých lidí. Může to být:

• Zranění předního zkříženého vazu (ACL): Může se jednat o podvrtnutí nebo natržení ACL - vazu, který pomáhá spojovat stehenní a holenní kost a stabilizovat koleno.
• Natržení menisku: Jedná se o natržení chrupavky ve tvaru písmene C v koleni. Narušuje tlumení, které meniskus normálně poskytuje holenní a stehenní kosti v místě, kde vstupují do kolenního kloubu.

Opakované pohyby při sportu, jako je běh nebo dřepy a zvedání, často způsobují bolest kolene a někdy přispívají k jeho otoku.

Podpořte své klouby s Coloxio Complex!

Dejte sbohem bolesti kloubů a podpořte zdraví svých šlach, chrupavek a kloubů s Coloxio Complex. Tento špičkový výživový doplněk obsahuje 5000 mg kolagenu, glukosamin, chondroitin a MSM – dokonalou kombinaci pro udržení pohyblivosti a snížení bolesti.

🦴 5000 mg kolagenu - podporuje pevnost a pružnost chrupavek. 🦴 Glukosamin a chondroitin - přispívají k regeneraci a zdraví kloubů. 🦴 MSM - pomáhá snižovat záněty a bolest kloubů.

Nenechte bolest omezovat váš pohyb. S Coloxio Complex si znovu užijete aktivní život bez omezení!

Klikněte na tlačítko níže a objednejte si svůj balíček nyní. Vaše klouby si zaslouží tu nejlepší péči!

Artritida a další zánětlivá onemocnění

Základní onemocnění mohou vést k abnormální zánětlivé reakci, která způsobuje nadbytek tekutiny na koleni, protože se vaše tělo snaží chránit váš kloub.

Mezi tato onemocnění patří např:

• Osteoartritida: jedná se o běžný typ artritidy způsobený rozpadem chrupavky.
  
• Dna: dnavá artritida; nahromadění krystalů kyseliny močové v kloubu, které způsobuje náhlou, intenzivní bolest.
  
• Revmatoidní artritida: Autoimunitní onemocnění, při kterém tělo napadá synoviální výstelku kloubů a další tkáně.
  
• Prepatelární burzitida: vzniká, když se tenké váčky naplněné tekutinou, které chrání a promazávají koleno (burzy), zanítí a naplní tekutinou, což způsobí otok přední části kolena.

Cysty

Někdy může osteoartróza nebo trhlina způsobit cysty zvané Bakerovy cysty, které mohou způsobit tekutinu na koleni.

Bakerovy cysty jsou tekutinou naplněné hrudky, které se tvoří za kolenem, když je kloub zanícený v důsledku zranění nebo onemocnění. Tekutina odtéká směrem k zadní části kolene a vytváří cystu, která může přispívat k otoku.

Infekce

Tekutinu a bolest mohou způsobovat také infekce. Mohou vzniknout jako komplikace operace nebo zánětu a mohou být způsobeny nebezpečnými bakteriemi.

Infekce v kloubu mohou být velmi bolestivé a přicházejí rychle. Vyžadují rychlou lékařskou pomoc.

 Doplněk stravy s účinným složením zaměřeným na podporu kloubů, šlach a chrupavek Coloxio Complex je spolehlivým společníkem pro každého, kdo touží po zdravé pohyblivosti. Nezapomeňte, že tento výjimečný produkt je nyní k dostání nejen v lékárnách, ale také online, takže potřebnou péči o klouby a komfort pohybu můžete získat kdekoli a kdykoli.

Diagnostika vody v koleni

Pro diagnostiku tekutiny v koleni provede váš lékař fyzikální vyšetření a zkontroluje tyto příznaky:

• Otok
• Ztuhlost
• Snížený rozsah pohybu
• Horečka
• Ztráta citlivosti
• Obtíže při chůzi nebo přenášení váhy na postiženou nohu
• Horečka a zarudnutí

Váš poskytovatel zdravotní péče může nařídit proceduru zvanou aspirace kloubu, při které se jehlou odebere vzorek tekutiny. Tekutina se poté analyzuje na přítomnost bílých krvinek, které ukazují na zánět, bakterií, které odhalují infekci, nebo krystalů kyseliny močové, které signalizují dnu.

K upřesnění diagnózy mohou být také nařízena zobrazovací vyšetření, jako je rentgen nebo magnetická rezonance, zejména pokud má lékař podezření na trhlinu nebo jiné poranění.

Léčba vody v koleni

Správná léčba vody v koleni závisí na příčině.

V mírných případech může tekutina odeznít sama nebo pomocí některých domácích postupů, např.

• Klid, led, komprese a elevace mohou pomoci zmírnit mírnou bolest bezprostředně po úrazu.
• Chcete-li snížit otok, zkuste koleno jemně obvázat elastickým obvazem.
• Volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky , které mohou snížit zánět a bolest.
• Fyzická cvičení podle pokynů lékaře
• Nošení kolenní ortézy: poskytovatel zdravotní péče může určit, zda je to pro vás vhodné, a pokud ano, jaký typ byste měli používat.
• Udržujte si zdravou hmotnost, abyste zbytečně nezatěžovali kolena.

Pokud po několika dnech nezaznamenáte zlepšení, možná budete potřebovat lékařské ošetření.

Lékařské ošetření

Pokud se domácí léčba ukáže jako nedostatečná, může vám lékař vypustit z kolena tekutinu (aspirace kloubu), aby vám dočasně ulevil.

Bolí vypouštění tekutiny z kolena?

Místní anestetikum (aplikované přímo na koleno) by mělo zabránit tomu, aby aspirace kloubu byla velmi bolestivá. Několik dní poté můžete mít nepříjemné pocity, ale neměly by být závažné.
Injekce kortikosteroidů do kloubu mohou pomoci zmírnit bolest a zánět způsobený zraněním nebo artritickým poškozením kloubu.

Pokud je tekutina na koleni způsobena infekcí (septická artritida), bude pravděpodobně nutný chirurgický zákrok (artroskopie kolene) k odstranění bakterií, které mohou poškodit zdravou chrupavku. Kromě operace může infekce kolenního kloubu vyžadovat také podávání nitrožilních antibiotik, aby se zajistilo úplné odstranění bakterií.

Pokud je infekce způsobena bakteriemi odolnými vůči lékům, mohou vám být podávána až čtyři týdny intravenózní (nitrožilně, přes žílu) antibiotika.

U základních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, zahrnuje typická léčba léky, které potlačují hyperaktivní imunitní systém.

Pokud domácí léčebné metody nebo předepsané léky nezabírají, okamžitě informujte svého lékaře.

Prevence vody v koleni

Vodě v koleni můžete předcházet určitou změnou životního stylu a dodržováním určitých opatření při fyzické aktivitě. Např:

• Snížení tělesné hmotnosti
• Projednání léčby artritidy se svým poskytovatelem zdravotní péče.
• Volba sportů s menší námahou, například chůze místo běhu
• Vyhýbání se činnostem, které vyžadují opakující se pohyby

Shrnutí

Voda na koleni je bolestivý stav, ke kterému dochází, když se v kolenním kloubu a jeho okolí hromadí synoviální tekutina. Může být způsobena zraněními, infekcemi a zdravotními potížemi, jako je artritida.

Na základě příčiny nahromadění tekutiny vám může poskytovatel zdravotní péče doporučit léčbu, například léky a fyzikální terapii.

ČASTO KLADENÉ OTÁZKY

Je běžné, že mám po výměně kolenního kloubu na koleni tekutinu?

Ano, tekutina na koleni je po operaci náhrady kolenního kloubu běžná. Očekávejte však, že váš poskytovatel zdravotní péče bude zkoumat různé příčiny, včetně revmatoidní artritidy a infekce.

Co je lepší na bolest kolene, teplo nebo led?

To záleží na zranění. Led snižuje zánět, což je užitečné při nedávném podvrtnutí nebo natržení menisku.9 Teplo zmírňuje chronickou (dlouhotrvající) bolest kloubů nebo svalů a zlepšuje ohebnost.

Jaký druh cvičení snižuje vodu na koleni?

Záleží na tom, co ji způsobuje. Po stanovení diagnózy se zeptejte na fyzikální terapii, abyste se mohli naučit správné cviky. Běžné jsou strečinky na zlepšení rozsahu pohybu a posilovací cviky.

Může tekutina na koleni zhoršit jeho stav?

Ano, může se zhoršit i bez léčby. Bakteriální infekce se může rozšířit a způsobit trvalé poškození.

Neléčená trhlina menisku může způsobit vysilující bolest a ztrátu pohyblivosti. Okamžitě navštivte lékaře.

Závěr

Vaše vyhlídky závisí na příčině, dostupné léčbě a na tom, jak dobře váš kloub na léčbu reaguje. Voda na koleni může být dočasná v důsledku drobného poranění nebo infekce. Při léčbě je možné, že se během několika týdnů budete cítit lépe.

Po vážném úrazu nebo poškození kloubu se stav vašeho kolena může léčbou zlepšit jen proto, aby se tekutina opět nahromadila. Poraďte se se svým lékařem o nejlepších možnostech dlouhodobé léčby, která může zahrnovat i operaci náhrady kolenního kloubu. Zotavení po operaci náhrady kloubu může trvat týdny nebo měsíce.

Po přezkoumání výsledků vyšetření a zhodnocení možností léčby vám lékař bude schopen poskytnout určitou představu o tom, co můžete očekávat.

Obsah:

• Co je to cirhóza jater
• Příznaky cirhózy jater
• Příčiny cirhózy jater
• Další příčiny cirhózy jater
• Komplikace cirhózy jater
• Diagnostika cirhózy jater
• Léčba cirhózy jater

Cirhóza jater je závažné chronické onemocnění, při němž dochází k vážnému poškození jater. Nejčastěji se rozvíjí v důsledku dlouhodobé nadměrné konzumace alkoholu nebo u pacientů, které trápí virová hepatitida typu B a C.

Cirhóza je typ poškození jater, při kterém jsou zdravé buňky nahrazeny zjizvenou tkání.

Mezi nejčastější příčiny patří nadměrné pití alkoholu, infekce virem hepatitidy B a C a ztučnění jater, které je způsobeno obezitou a cukrovkou.

Pití alkoholu, pokud již trpíte jiným onemocněním, které způsobuje poškození jater, může zvýšit riziko vzniku cirhózy.

Cílem léčby je zastavit poškození jater, zvládnout příznaky a snížit riziko komplikací.

Co je cirhóza jater

Cirhóza jater je typ poškození jater, při kterém jsou zdravé buňky nahrazeny zjizvenou tkání. Játra nejsou schopna plnit své životně důležité funkce metabolismu, produkce bílkovin včetně faktorů srážlivosti a filtrace léků a toxinů.

Mnoho lidí si myslí, že cirhóza jater je způsobena pouze pitím nadměrného množství alkoholu. Existuje však celá řada dalších způsobů, jak mohou být játra poškozena a jak může dojít ke vzniku cirhózy.

V závislosti na příčině se cirhóza může vyvíjet měsíce nebo roky. Neexistuje žádný lék. Cílem léčby je zastavit poškození jater, zvládnout příznaky a snížit riziko komplikací, jako je cukrovka, osteoporóza (křehké kosti), rakovina jater a selhání jater.

Příznaky jaterní cirhózy

Příznaky závisí na závažnosti cirhózy, ale mohou zahrnovat:

• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• úbytek hmotnosti
• celková únava
• červené žilky na kůži (pavoučí angiomy)
• mírně pohmožděná kůže
• zežloutnutí kůže a očí (žloutenka)
• červené dlaně (palmární erytém)
• svědění kůže
• vypadávání vlasů
• tmavé zabarvení moči
• zadržování tekutin v břiše a nohách
• vnitřní krvácení projevující se tmavou stolicí nebo zvracením krve
• hormonální poruchy, které mohou způsobit řadu problémů, včetně atrofie (zmenšení) varlat a impotence u mužů nebo amenorey (absence menstruace) u žen.
• poruchy spánku
• kognitivní problémy, jako je ztráta paměti, zmatenost nebo potíže se soustředěním.

Příčiny cirhózy jater

Dvěma nejznámějšími příčinami cirhózy jater jsou dlouhodobá nadměrná konzumace alkoholu a infekce virem hepatitidy C.

Existuje však řada dalších stavů, které mohou rovněž vést k poškození jater a cirhóze. Nealkoholické ztukovatění jater ("tuková játra") je ve skutečnosti nejčastější příčinou chronického onemocnění jater.

U malé části pacientů se ztučnělými játry se může vyvinout také cirhóza. Infekce virem hepatitidy B je celosvětově významnou příčinou cirhózy.

Alkoholická cirhóza jater

Nadměrná a chronická konzumace alkoholu je nejčastější příčinou jaterní cirhózy. Cirhóza z pití alkoholu se může vyvíjet po mnoho let.

Je důležité si uvědomit, že množství alkoholu, které poškozuje játra, se může u jednotlivých osob lišit. Pokud zdravá žena vypije stejné množství alkoholu jako zdravý muž, má vyšší riziko cirhózy. Děti jsou k poškození alkoholem obzvláště náchylné. Někteří lidé mají také genetickou predispozici k poškození jater alkoholem.

Lidé se zdravotním stavem, zejména takovým, který ovlivňuje játra, mohou mít vyšší riziko poškození alkoholem. Pokud již trpíte hepatitidou typu B nebo C nebo cirhózou jater (z jakékoli příčiny), hrozí, že pitím alkoholu svůj stav ještě zhoršíte.

Cirhóza jater a hepatitida

Hepatitida je obecný pojem, který znamená zánět jater. Virová hepatitida je hepatitida způsobená virem, například hepatitidou B nebo C. Chronická hepatitida C je častou příčinou cirhózy jater. Hepatitida B může rovněž způsobit cirhózu jater. U obou těchto onemocnění zvyšujete riziko cirhózy, pokud pijete alkohol.

Cirhóza jater a ztukovatění jater

Nealkoholické ztukovatění jater (NAFLD) je stav, při kterém se v játrech hromadí tuk. V současné době postihuje přibližně 20 % Australanů. Stále častěji se vyskytuje u dětí s nadváhou nebo obezitou.

NAFLD je spojena se stavy, jako jsou např:

• obezita - 20 % lidí s obezitou trpí tukovým onemocněním jater.
• vysoká hladina cholesterolu a triglyceridů v krvi
• cukrovka 2. typu.

NAFLD může vést k zánětu jater a tvorbě jizvy, což je stav nazývaný nealkoholická steatohepatitida (NASH), který pak může vést k cirhóze jater. NASH se obvykle vyskytuje u lidí, kteří jsou obézní, mají cukrovku nebo vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi, proto se doporučuje kontrola těchto stavů.

Lidé s NASH mají vyšší riziko poškození jater, pokud mají hepatitidu C. O vlivu alkoholu se diskutuje, ale pravděpodobně se nedoporučuje, pokud je přítomno významné jaterní zjizvení.

Cirhóza jater z dědičných onemocnění

Některá dědičná onemocnění poškozují játra a to vede k jizvení, které může přispět ke vzniku cirhózy. Mezi tato onemocnění patří např:

• hemochromatóza - v těle se hromadí železo, které může poškodit mnoho orgánů včetně jater.
  
• Wilsonova choroba - v tělesných tkáních se hromadí měď
  
• galaktosemie - tělo není schopno zpracovat galaktózu (cukr), takže se hromadí v krvi a může vést k poškození jater.
  
• cystická fibróza - postihuje především plíce, ale může způsobit i zjizvení jater
  
• nedostatek alfa-1 antitrypsinu - může způsobit poškození plic, ale může také ovlivnit funkci jater a vést k cirhóze a selhání jater.

Další příčiny cirhózy jater

Cirhóza jater může být způsobena řadou dalších onemocnění, která vedou k poškození jater, včetně:

• některá autoimunitní onemocnění - určité typy buněk imunitního systému napadají a poškozují játra. Mezi tato neobvyklá onemocnění, která mohou způsobit cirhózu jater, patří autoimunitní hepatitida, primární biliární cholangitida a primární sklerotizující cholangitida (zánět a zjizvení žlučových cest).
  
• Vystavení jedům - může poškodit játra, protože jedním z hlavních úkolů jater je odstraňovat toxiny z krve. Dlouhodobé vystavení toxinům z životního prostředí, jako je arsen, může poškodit játra a vést k cirhóze.
  
• Schistosomóza - tropické onemocnění způsobené parazitickým červem Schistosoma. Červ se na člověka přenáší z plžů a onemocnění je známé také jako bilharzióza. Chronická schistosomóza způsobuje poškození vnitřních orgánů, včetně jater.
  
• některé léky (např. amiodaron, který se používá k léčbě srdečních arytmií) - ve vzácných případech mohou u citlivých osob způsobit cirhózu jater
  
• neznámé stavy - mohou způsobit cirhózu přibližně v jedné třetině případů (tzv. kryptogenní cirhóza). Některé jsou způsobeny nealkoholickým ztukovatěním jater).

Komplikace jaterní cirhózy

Bez lékařské léčby může cirhóza jater vést k celé řadě potenciálně život ohrožujících komplikací, mezi které patří např:

• krvácení z rozšířených cév (varixů) v jícnu nebo žaludku.
• nahromadění tekutiny v břišní dutině (ascites)
• infekce tekutiny v dutině břišní (spontánní bakteriální peritonitida)
• selhání jater - ztráta jaterních buněk a přerušení průtoku krve játry zjizvenou tkání může zhoršit funkci jater.
• porucha funkce mozku způsobená toxiny, které játra nedokázala odstranit (jaterní encefalopatie).
• primární rakovina jater - nejčastějším typem rakoviny způsobené cirhózou je hepatocelulární karcinom.
• osteoporóza (křehké kosti)

Diagnostika jaterní cirhózy

Mezi vyšetření používaná k diagnostice cirhózy jater mohou patřit:

• anamnézu
• fyzikální vyšetření
• krevní testy, včetně testů jaterních funkcí
• vyšetření moči
• zobrazovací vyšetření včetně ultrazvuku, počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI).
• Tranzientní elastografie (FibroscanTM), tento test využívá ultrazvukovou techniku k odhalení cirhózy jater. Tento test je méně přesný u osob s problémy s obezitou, pokud nejsou použity speciálně navržené XL sondy.
• Jaterní biopsie, získání jaterní tkáně pro laboratorní vyšetření.

Léčba cirhózy jater

Cirhóza jater je nevyléčitelná, ale v některých případech může léčba pomoci snížit pravděpodobnost, že se stav zhorší.

Mezi možnosti léčby patří např:

• léčba základní příčiny poškození jater - například léčba základní infekce virem hepatitidy (B nebo C) nebo odstranění krve ke snížení hladiny železa u hemochromatózy.
  
• změna stravy a životního stylu - výživná strava s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem bílkovin a pohyb mohou pomoci lidem vyhnout se podvýživě.
  
• vyhýbání se alkoholu - alkohol poškozuje játra a poškozuje zbývající zdravou tkáň
  
• užívání některých léků - například beta-blokátorů ke snížení krevního tlaku a snížení rizika krvácení nebo diuretik k odstranění přebytečné tekutiny
  vyhýbání se některým lékům, které mohou zhoršovat příznaky - například nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), opiátům nebo sedativům.
  
• pravidelné lékařské prohlídky - včetně screeningu rakoviny jater.
  pravidelná endoskopická vyšetření ke kontrole křečových žil v jícnu nebo žaludku.
  
• transplantace jater - možnost, která může být zvážena v závažných případech.

Obsah:

• Probiotika mohou ovlivnit regulaci hmotnosti
• Jak probiotika ovlivňují tělesnou hmotnost
• Probiotika vám mohou pomoci zhubnout a snížit množství břišního tuku
• Probiotika-Lactobacillus gasseri
• Některá probiotika mohou zabránit přibývání na váze
• Některé probiotické kmeny mohou zvyšovat riziko přibývání na váze a obezity
• Závěr

Některá probiotika mohou pomoci podpořit hubnutí a poskytnout další zdravotní výhody, včetně výhod pro srdce, imunitní systém a trávicí systém.

Probiotika jsou živé mikroorganismy, které mají při konzumaci zdraví prospěšné účinky.

Vyskytují se jak v doplňcích stravy, tak ve fermentovaných potravinách.

Probiotika mohou mimo jiné zlepšit funkci imunitního systému a zdraví trávicího traktu a srdce.

Některé studie také naznačují, že probiotika mohou pomoci zhubnout a zbavit se břišního tuku.

Probiotika mohou mít vliv na regulaci hmotnosti

Ve vašem trávicím systému žijí stovky mikroorganismů.

Většina z nich jsou přátelské bakterie, které produkují několik důležitých živin, včetně vitaminu K a některých vitaminů skupiny B.

Pomáhají také rozkládat vlákninu, kterou vaše tělo nedokáže strávit, a přeměňují ji na prospěšné mastné kyseliny s krátkým řetězcem, jako je butyrát.

Ve střevech se vyskytují dvě hlavní skupiny dobrých bakterií: bakteroidety a firmikuty. Zdá se, že tělesná hmotnost souvisí s rovnováhou těchto dvou skupin bakterií.

Studie na lidech i na zvířatech zjistily, že lidé se střední hmotností mají jiné střevní bakterie než lidé s nadváhou nebo obezitou.

Ve většině těchto studií měli lidé s obezitou více firmicutů a méně bakteroidetů ve srovnání s lidmi se střední hmotností.

Několik studií však nezjistilo žádnou souvislost mezi poměrem firmicutů a bakteroidetů a obezitou.

Lidé s obezitou mají tendenci mít méně rozmanité střevní bakterie než štíhlí lidé. Kromě toho lidé s obezitou, kteří mají méně rozmanité střevní bakterie, mají tendenci více přibírat na váze než lidé s obezitou, kteří mají rozmanitější střevní bakterie.

Některé studie na zvířatech také ukazují, že když byly střevní bakterie obézních myší transplantovány do střev hubených myší, u hubených myší se vyvinula obezita.

SHRNUTÍ
Studie naznačují, že střevní bakterie mohou hrát důležitou roli při kontrole hmotnosti.

Jak probiotika ovlivňují tělesnou hmotnost

Způsoby, jakými probiotika ovlivňují tělesnou hmotnost a břišní tuk, nejsou dosud dobře známy.

Zdá se, že probiotika ovlivňují chuť k jídlu a spotřebu energie prostřednictvím produkce acetátu, propionátu a butyrátu, což jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem.

Předpokládá se, že některá probiotika mohou inhibovat vstřebávání tuků z potravy, a tím zvyšovat množství tuku vylučovaného stolicí.

Jinými slovy, způsobují, že vaše tělo "sklízí" méně kalorií z přijímané potravy.

Bylo zjištěno, že tímto způsobem působí některé bakterie, např. ze skupiny Lactobacillus.

Probiotika mohou proti obezitě bojovat i jinými způsoby:

• Uvolňování hormonů regulujících chuť k jídlu: Probiotika mohou pomoci uvolňovat hormony snižující chuť k jídlu, glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) a peptid YY (PYY). Zvýšená hladina těchto hormonů může pomoci spalovat kalorie a tuk .
  
• Zvýšení hladiny proteinů regulujících hladinu tuků: Probiotika mohou zvýšit hladinu proteinu podobného angiopoetinu 4 (ANGPTL4). To může vést ke snížení ukládání tuku.

Přesvědčivé důkazy spojují obezitu se zánětem v celém těle. Zlepšením stavu střevní sliznice mohou probiotika snížit systémový zánět a chránit před obezitou a dalšími nemocemi.

K úplnému pochopení těchto mechanismů je zapotřebí dalšího výzkumu.

SHRNUTÍ
Probiotika mohou snížit počet kalorií přijatých z potravy. Ovlivňují také hladinu hormonů a proteinů souvisejících s chutí k jídlu a ukládáním tuků a také potenciálně snižují zánět, který může být příčinou obezity.

Probiotika vám mohou pomoci zhubnout a snížit množství břišního tuku

Nedávný přehled dobře navržených studií o probiotikách a hubnutí u lidí s nadváhou a obezitou naznačuje, že probiotika vám mohou pomoci zhubnout a snížit procento tělesného tuku.

Studie zejména zjistily, že některé kmeny z rodiny Lactobacillus vám mohou pomoci zhubnout a snížit množství břišního tuku.

V jedné studii konzumace jogurtů obsahujících Lactobacillus fermentum nebo Lactobacillus amylovorus snížila množství tělesného tuku o 3-4 % během 6 týdnů.

Jiná studie na 125 osobách s nadváhou zkoumala účinky doplňků stravy obsahujících Lactobacillus rhamnosus na snížení a udržení hmotnosti.

Ženy užívající probiotika zhubly za 3 měsíce o 50 % více než ženy užívající placebo tablety. V hubnutí pokračovaly i během fáze studie zaměřené na udržení hmotnosti.

V jedné dobře navržené studii bylo 114 dospělým lidem s obezitou podáváno buď probiotikum Lactobacillus sakei, nebo placebo po dobu 12 týdnů. U těch, kteří užívali probiotika, došlo k významnému snížení hmotnosti tělesného tuku i obvodu pasu.

Probiotika-Lactobacillus gasseri

Ze všech dosud zkoumaných probiotických bakterií vykazuje Lactobacillus gasseri jedny z nejslibnějších účinků na hubnutí. Četné studie na hlodavcích zjistily, že působí proti obezitě.

Kromě toho studie u dospělých prokázaly slibné výsledky.

Jedna studie, která sledovala 210 osob se značným množstvím břišního tuku, zjistila, že užívání Lactobacillus gasseri po dobu 12 týdnů snížilo tělesnou hmotnost, množství tuku kolem orgánů, index tělesné hmotnosti (BMI), velikost pasu a obvod boků.

Kromě toho se množství břišního tuku snížilo o 8,5 %. Když však účastníci přestali probiotikum užívat, do 1 měsíce se jim veškerý břišní tuk vrátil.

Další kmeny

Ke snížení hmotnosti a množství břišního tuku mohou přispět i jiné kmeny probiotik.

V osmitýdenní studii užívaly ženy s nadváhou nebo obézní ženy buď probiotika obsahující kmeny Lactobacillus a Bifidobacterium, nebo placebo a zároveň dodržovaly dietní režim.

Ty, které užívaly probiotika, ztratily výrazně více břišního tuku než ty, které užívaly placebo.

Další studie na 135 osobách s výrazným množstvím břišního tuku zjistila, že ti, kteří užívali Bifidobacterium animalis subsp. lactis denně po dobu 3 měsíců, ztratili výrazně více břišního tuku a snížili svůj BMI a obvod pasu ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo.

Tyto výsledky byly zvláště výrazné u žen.

SHRNUTÍ
Bylo prokázáno, že několik kmenů probiotik ze skupiny Lactobacillus i Bifidobacterium snižuje hmotnost a množství břišního tuku. Lactobacillus gasseri se zdá být jedním z nejúčinnějších.

Některá probiotika mohou zabránit přibývání na váze

Hubnutí není jediným způsobem boje proti obezitě. Ještě cennější v prevenci obezity může být prevence nežádoucího přibývání na váze.

V jedné čtyřtýdenní studii snížilo užívání probiotického přípravku s názvem VSL#3 hmotnost a přírůstek tuku u lidí, kteří dodržovali dietu, jež jim poskytovala o 1 000 kalorií denně více, než potřebovali.

Osoby v probiotické skupině přibraly méně tuku, ačkoli u nich nedošlo k žádným významným změnám v citlivosti na inzulín nebo v metabolismu.

To naznačuje, že některé probiotické kmeny by mohly zabránit přibývání na váze spojenému s vysokokalorickou dietou. To však vyžaduje další zkoumání.

SHRNUTÍ
Některé probiotické kmeny mohou být schopny snížit přibývání na váze u lidí, kteří drží vysokokalorickou dietu.

Některé probiotické kmeny mohou zvyšovat riziko přibývání na váze a obezity

Ne všechny studie prokázaly, že probiotika pomáhají při hubnutí.

Některé studie zjistily, že některé probiotické kmeny mohou vést k přibývání na váze - nikoli k jejímu snižování.

Jeden nedávný přehled zjistil, že vliv probiotik na tělesnou hmotnost závisí na tom, které druhy a kmeny se používají. Například zatímco jeden kmen Lactobacillus gasseri snižoval přírůstek hmotnosti ve srovnání s kontrolní skupinou, jiný kmen přírůstek hmotnosti podporoval .

SHRNUTÍ
Ne všechna probiotika napomáhají hubnutí a některá mohou dokonce způsobovat přibývání na váze. Účinky závisí na probiotickém kmeni a mohou se u jednotlivých jedinců lišit.

Závěr

Probiotika nabízejí širokou škálu zdravotních výhod.

Jejich vliv na hmotnost se však liší a zřejmě závisí na typu probiotika.

Důkazy naznačují, že Lactobacillus gasseri může pomoci lidem s obezitou zhubnout a snížit množství břišního tuku. Kromě toho může směs probiotických doplňků stravy nazvaná VSL#3 snížit přírůstek hmotnosti u lidí s vysokokalorickou dietou.

V konečném důsledku mohou mít některé druhy probiotik mírný vliv na vaši hmotnost, zejména v kombinaci se zdravou, plnohodnotnou stravou.

Přesto existuje mnoho dalších důvodů, proč užívat probiotické doplňky stravy.

Mohou zlepšit zdraví vašeho trávicího traktu a kardiovaskulárních rizikových faktorů, snížit zánět a dokonce pomoci v boji proti depresi a úzkosti.