Novinky, Strana 3

Obsah:

• Co způsobuje erektilní dysfunkci?
• Jaké jsou příznaky erektilní dysfunkce?
• Může obřízka způsobit erektilní dysfunkci?
• Lze erektilní dysfunkci vyléčit?
• Může urolog léčit erektilní dysfunkci?
• Jak zlepšit erektilní dysfunkci?
• Může masturbace způsobit erektilní dysfunkci?
• Co se děje při erektilní dysfunkci?
• Může příliš mnoho cvičení způsobit erektilní dysfunkci?
• Mohou problémy s ledvinami způsobit erektilní dysfunkci?

Erektilní dysfunkce (ED) neboli impotence je sexuální problém u mužů definovaný jako obtížné dosažení a udržení erekce penisu při pohlavním styku. Je také definována jako neschopnost dosáhnout a udržet erekci dostatečně dlouho pro sexuální aktivitu. Mnozí ji běžně označují jako „impotenci“ a většina lékařů dnes dává přednost „erektilní dysfunkci“.

Zde jsou některé z nejčastěji kladených otázek o příčinách a léčbě erektilní dysfunkce, o kterých hovoří urolog Dr. Niren Rao.

Co způsobuje erektilní dysfunkci?

Erektilní dysfunkce může být důsledkem různých faktorů, které ovlivňují nervový systém, cévní systém nebo endokrinní systém. Některé zdravotní stavy nebo onemocnění mohou vést k erektilní dysfunkci.

Patří mezi ně ateroskleróza, chronické onemocnění ledvin, diabetes 2. typu, Peyronieho choroba, roztroušená skleróza, kardiovaskulární onemocnění a hypertenze. Poranění penisu, pánve nebo míchy může vést k ED. ED se může vyskytnout také u pacientů, kteří užívají určité léky, mají určité psychické nebo emocionální problémy nebo špatné životní návyky.

Jaké jsou příznaky erektilní dysfunkce?

Osoby, které trpí erektilní dysfunkcí, mají následující příznaky:

• někdy není schopen dosáhnout erekce penisu během sexu.
• Jsou schopni dosáhnout erekce penisu, ale nejsou schopni jej udržet ve ztopořeném stavu dostatečně dlouho na to, aby mohli mít sex
• Nejsou schopni dosáhnout erekce penisu kdykoli.

Může obřízka způsobit erektilní dysfunkci?

Obřízka je drobný chirurgický zákrok, při kterém se odstraní předkožka, která pokrývá špičku penisu. Výzkumné šetření zjistilo, že obřízka může být spojena se zvýšeným výskytem erektilní dysfunkce. Vědci se domnívají, že obřízka může přispívat k erektilní dysfunkci v důsledku poškození perineálního nervu. Perineální nervová vlákna v předkožce poskytují pocity, které napomáhají erekci. Pokud jsou tato vlákna při obřízce přerušena, dochází ke ztrátě citlivosti penisu. Obřízka však není přímou příčinou erektilní dysfunkce.

Lze erektilní dysfunkci vyléčit?

Erektilní dysfunkce je u některých svých příčin léčitelná. Mezi léčitelné příčiny patří např:

• Nežádoucí účinky některých léků, které způsobují erektilní dysfunkci.
• Nadměrné užívání nikotinu, drog a alkoholu
• Hormonální nerovnováha - například abnormální hladina kortizolu, vysoká hladina prolaktinu a abnormální hladina hormonů štítné žlázy.
• obstrukční spánková apnoe
• Vysoká hladina cholesterolu
• Dlouhá jízda na kole
• Psychologické nebo emocionální příčiny - včetně stresu, úzkosti, deprese, traumatických zážitků z minulosti, úzkosti související s výkonem a problémů ve vztazích.

Může urolog léčit erektilní dysfunkci?

Ano. Urologové jsou specializovaní odborníci na problémy mužských pohlavních orgánů. Mají vzdělání a odborné znalosti v léčbě erektilní dysfunkce. Urologové mohou pomoci diagnostikovat erektilní dysfunkci a vyšetřit její možnou příčinu u pacienta.

Provádějí to tak, že odebírají podrobnou anamnézu pacienta, provádějí důkladné fyzikální vyšetření, aby zjistili případné základní onemocnění, injekční test, dopplerovský ultrazvuk penisu a provádějí krevní testy ke kontrole funkce jater, ledvin a štítné žlázy a hladiny cukru, hormonů a cholesterolu v krvi.

Jak zlepšit erektilní dysfunkci?

Úprava životního stylu může někdy pomoci zlepšit erektilní dysfunkci. Proto každý lékař pacientům doporučuje, aby pravidelně cvičili, přestali kouřit, vyzkoušeli techniky pro odbourání stresu, snížili úzkost, zdravě se stravovali a odhodlali se ke snížení hmotnosti (pokud jsou obézní nebo mají nadváhu).

Pokud je příčinou erektilní dysfunkce vedlejší účinek léku, může ke zlepšení erektilní dysfunkce přispět ukončení jeho užívání. V případě cyklistů nebo cyklistek je ke zlepšení jejich stavu potřeba, aby po určitou dobu nejezdili nebo nejezdili na kole nebo zkrátili dobu jejich jízdy. Uživatelé alkoholu a drog musí ke zlepšení erektilní dysfunkce přestat užívat alkohol a drogy nebo jejich užívání omezit. Některé léky mohou pomoci dosáhnout erekce penisu po delší dobu. Pokud se problémy s erekcí přesto objeví, nejlepším způsobem, jak zlepšit erektilní dysfunkci, je poradit se s lékařem.

Může masturbace způsobit erektilní dysfunkci?

Ne. je mýtus, že nadměrná masturbace může mít za následek erektilní dysfunkci. Neexistují žádné výzkumné důkazy o tom, že by příliš častá masturbace mohla znecitlivět penis a vést k erektilní dysfunkci. Skutečné příčiny erektilní dysfunkce mohou být fyzické a/nebo psychické. Mezi fyzické příčiny může patřit cukrovka, obezita, hypertenze, kardiovaskulární onemocnění, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza a nadměrná konzumace alkoholu nebo užívání tabáku.

Psychickými příčinami jsou deprese nebo jiná související duševní onemocnění, úzkost nebo stres z osobních a profesních životních situací nebo stres/obtíže s intimitou v milostných vztazích.

Co se děje při erektilní dysfunkci?

Když chce mít muž sex, jeho penis musí být ztopořený. Erekce penisu je způsobena tím, že do penisu proudí více krve. Tento zvýšený průtok krve je stimulován tím, že je něco v přímém kontaktu s penisem spolu se sexuálními myšlenkami.

U sexuálně vzrušeného muže dojde k uvolnění svalů penisu v cévách, což umožní zvýšený průtok krve. V případě erektilní dysfunkce není muž schopen dosáhnout nebo udržet penis dostatečně tvrdý, aby mohl mít sex nebo provádět jakékoli sexuální aktivity. Může se to u něj vyskytovat buď příležitostně, nebo často a možná vždy.

Může příliš mnoho cvičení způsobit erektilní dysfunkci?

Ano, taková možnost existuje. Vědci zjistili souvislost mezi cvičením a erektilní dysfunkcí. Jejich studie odhalily, že u muže, který soustavně provádí příliš intenzivní vytrvalostní trénink, je větší pravděpodobnost, že bude mít nízké libido a následně erektilní dysfunkci.

Nízké libido (sexuální touha) může mít za následek sníženou hladinu mužských reprodukčních hormonů, což může ovlivnit erektilní funkci. Pro snížení rizika erektilní dysfunkce je důležité mít denně dostatek fyzické aktivity. Nedoporučuje se příliš málo nebo příliš mnoho cvičení.

Mohou problémy s ledvinami způsobit erektilní dysfunkci?

Ano. Erektilní dysfunkce se běžně vyskytuje u mužů, kteří trpí zdravotními problémy s ledvinami. Problémy s ledvinami mohou ovlivnit celou řadu tělesných funkcí. Erektilní dysfunkce u mužů s problémy s ledvinami může být způsobena mnoha faktory. Patří mezi ně např:

• Hormonální nerovnováha- ledviny regulují mnoho hormonů v těle tím, že je buď vylučují, nebo metabolizují. Problémy s ledvinami mohou způsobit nízkou produkci mužských reprodukčních hormonů a zvýšenou produkci prolaktinu, což může přispět k erektilní dysfunkci.
• Léky- Léky užívané při onemocnění ledvin mohou jako vedlejší účinek způsobit erektilní dysfunkci.
• Poškození nervů- Diabetici mohou trpět chronickým onemocněním ledvin. Cukrovka může dokonce způsobit poškození nervů penisu, což vede k erektilní dysfunkci. Onemocnění ledvin může způsobit nahromadění toxických látek v krevním řečišti, které mohou ovlivnit autonomní nervový systém a nakonec způsobit erektilní dysfunkci.
• Únava- pacienti s onemocněním ledvin trpí únavou v důsledku anémie, vyrovnávání se s chronickým onemocněním ledvin, nedostatečné dialýzy nebo souběžného výskytu jiných zdravotních problémů, jako je například onemocnění srdce. Únava může způsobit erektilní dysfunkci.
• Problémy s cévami- problémy s ledvinami mohou mít za následek zúžení cév v celém těle, včetně těch, které zásobují penis krví. To může způsobit zhoršený průtok krve do penisu a nakonec erektilní dysfunkci.

Obsah:

• Co je to testosteron?
• Je testosteron steroid?
• Co dělá testosteron?
• Jak se kontroluje hladina testosteronu?
• Jaké testy měří hladinu testosteronu?
• Co způsobuje vysokou hladinu testosteronu?
• Co se stane, když je hladina testosteronu příliš nízká?
• Závěr

Testosteron je hormon produkovaný především pohlavními žlázami (varlaty nebo vaječníky). Hladiny testosteronu jsou přirozeně mnohem vyšší u mužů. Pokud je hladina testosteronu příliš vysoká nebo příliš nízká, může to způsobit určité příznaky.

Co je to testosteron?

Testosteron je hormon, který je produkován především vašimi pohlavními žlázami (pohlavními orgány). Přesněji řečeno, testosteron produkují jak varlata, tak vaječníky.

Vaše nadledvinky také produkují hormon dehydroepiandrosteron (DHEA), který vaše tělo přeměňuje na testosteron a estrogen.

Testosteron je hlavním androgenem, což znamená, že stimuluje vývoj mužských znaků. Hladiny testosteronu jsou u mužů přirozeně mnohem vyšší.

Je testosteron steroid?

Přírodní testosteron je steroid - anabolicko-androgenní steroid. Slovo „anabolický“ se vztahuje k budování svalů a slovo „androgenní“ se vztahuje ke zvýšeným mužským pohlavním znakům.

Když však slyšíte lidi používat termín „anabolické steroidy“, obvykle mají na mysli syntetické (laboratorně vyrobené) varianty testosteronu, které se do těla vstřikují.

Poskytovatelé zdravotní péče používají syntetický testosteron k léčbě a zvládání různých zdravotních stavů.

Syntetický testosteron je hlavním lékem maskulinizační hormonální terapie.

Někteří sportovci a kulturisté zneužívají syntetický testosteron (anabolické steroidy) užíváním velmi vysokých dávek ve snaze zvýšit výkonnost nebo změnit svůj fyzický vzhled. Zneužívání těchto léků může způsobit řadu nepříjemných příznaků a vést k dlouhodobým nebezpečným zdravotním problémům včetně krevních sraženin, mrtvice a potenciálně zvýšit riziko rakoviny prostaty.

Co dělá testosteron?

Testosteron má v různých fázích života různé role, včetně:

• Vývoj plodu.
• Puberta u dětí mužského pohlaví.
• Dospělost.

Testosteron a vývoj plodu

Přibližně v sedmém týdnu in utero iniciuje pohlavní gen na chromozomu Y vývoj varlat u dětí mužského pohlaví. Varlata produkují testosteron.

Testosteron spouští vývoj mužských vnitřních a vnějších pohlavních orgánů během vývoje plodu.

Testosteron a puberta

Testosteron je zodpovědný za mnoho změn pozorovaných u dospívajících mužů, včetně:

• Zvětšení výšky.
• Růst tělesného a pubického ochlupení.
• Zvětšení penisu, varlat a prostaty.
• Zvýšení libida (sexuální touhy).

Testosteron a dospělí muži

Testosteron je nezbytný pro tvorbu spermií. Také:

• Signalizuje tělu tvorbu nových červených krvinek.
• Zajišťuje, aby kosti a svaly zůstaly silné.
• Zvyšuje libido (sexuální apetit) a pocit pohody.

Testosteron a dospělé ženy

U dospělých žen testosteron zvyšuje libido. Většina testosteronu produkovaného ve vaječnících se však přeměňuje na primární ženský pohlavní hormon estradiol.

Jak se kontroluje hladina testosteronu?

Vaše tělo kontroluje hladinu testosteronu v krvi. Hladiny jsou obvykle nejvyšší ráno a během dne klesají.

Váš hypotalamus a hypofýza řídí množství testosteronu produkovaného a uvolňovaného vašimi gonádami (varlaty nebo vaječníky).

Váš hypotalamus uvolňuje gonadotropin uvolňující hormon (GnRH) , který spouští hypofýzu k uvolňování luteinizačního hormonu (LH). LH pak putuje do vašich gonád a stimuluje produkci a uvolňování testosteronu. (LH častěji stimuluje produkci estrogenu a progesteronu ve vaječnících).

Když se testosteron ve vaší krvi zvýší, potlačí produkci gonadotropin uvolňujícího hormonu, který pomáhá udržovat normální hladinu testosteronu.

Pokud některý z těchto orgánů - váš hypotalamus, hypofýza nebo gonády - nepracuje normálně, může to způsobit abnormální hladinu testosteronu.

Jaké testy měří hladinu testosteronu?

Pokud má váš lékař podezření, že máte nepravidelnou hladinu testosteronu, může vám nařídit jeden nebo více testů, včetně:

• krevní test na celkový testosteron (obvykle se provádí ráno, protože tehdy je hladina testosteronu nejvyšší).
• Krevní test na folikuly stimulující hormon (FSH).
• Krevní test na luteinizační hormon (LH).

Co způsobuje vysokou hladinu testosteronu?

Několik stavů může způsobit, že vaše tělo produkuje příliš mnoho testosteronu, včetně:

• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) : Jedná se o hormonální nerovnováhu, která postihuje lidi s problémy s vaječníky. Dochází k ní, když vaječníky produkují nadbytek androgenů (testosteronu). Tato nerovnováha reprodukčních hormonů způsobuje fyzické příznaky, jako je nadměrné ochlupení a přibývání na váze.
• Kongenitální adrenální hyperplazie: U CAH způsobují genetické mutace (změny) nedostatek enzymů v nadledvinách. Tyto enzymy za normálních okolností pomáhají tělu produkovat kortizol, hormon, který tělo potřebuje k reakci na stres. Když enzymy nepracují normálně, nadledvinky produkují místo kortizolu nadbytek testosteronu a dalších hormonů.
• Nádory vaječníků nebo varlat : Androgeny produkující nádory vaječníků a varlat mohou uvolňovat nadbytek testosteronu.
• Nádory nadledvin: Nádory nadledvin produkující pohlavní hormony jsou vzácné nádory, které produkují příliš mnoho androgenu (testosteronu), estrogenu nebo obou.

Nadbytek testosteronu působí na vaše tělo různě v závislosti na vašem pohlaví a věku.

Vysoká hladina testosteronu u mužů

Je nepravděpodobné - a obtížně zjistitelné -, že by dospělý muž měl vyšší hladinu testosteronu, než je normální.

Nadměrná hladina testosteronu u dětí mužského pohlaví může vést k předčasné (časné) pubertě, což je situace, kdy puberta začíná před devátým rokem věku.

Vysoká hladina testosteronu u žen

Vysoká hladina testosteronu u dětí ženského pohlaví může vést ke zvětšení klitorisu, který může vypadat téměř jako penis. Může také vést k předčasné (rané) pubertě, což je situace, kdy puberta začíná před osmým rokem věku.

U dospělých žen může být vysoká hladina testosteronu známkou syndromu polycystických vaječníků (PCOS). Tento stav je velmi častý - trpí jím až 15 % žen v reprodukčním věku.

PCOS způsobuje určité příznaky, mezi které patří např:

• Akné.
• Nadměrné ochlupení těla a obličeje (hirsutismus).
• Nepravidelná menstruace (perioda) .
• Plešatění v přední části vlasové linie.
• Hlubší hlas.

Co se stane, když je hladina testosteronu příliš nízká?

Nižší než normální hladina testosteronu obvykle způsobuje příznaky pouze u mužů. Tento stav se nazývá mužský hypogonadismus.

Existují dva hlavní typy mužského hypogonadismu: klasický (vrozený nebo získaný) a pozdní.

O klasickém mužském hypogonadismu hovoříme tehdy, když je nízká hladina testosteronu způsobena základním onemocněním nebo poškozením varlat, hypofýzy nebo hypotalamu. Muž se například může narodit s onemocněním (vrozeným), které vede k nízké hladině testosteronu, jako je Klinefelterův syndrom nebo Kallmannův syndrom, nebo se u něj může vyvinout později (získaný), například v důsledku něčeho, co změní normální fungování jeho varlat, hypotalamu nebo hypofýzy.

K pozdnímu mužskému hypogonadismu dochází, když pokles hladiny testosteronu souvisí s celkovým stárnutím a/nebo stavy souvisejícími s věkem, zejména s obezitou a cukrovkou 2. typu. Pozdní hypogonadismus postihuje přibližně 2 % mužů starších 40 let.

Příznaky nízké hladiny testosteronu se liší v závislosti na věku.

Nízká hladina testosteronu ve vývoji plodu

Nedostatek testosteronu během vývoje plodu neumožňuje normální vývoj mužských znaků. Tento stav se nazývá syndrom necitlivosti na androgeny (AIS) a vzniká, když je někdo geneticky muž, ale je necitlivý na androgeny (mužské pohlavní hormony).

AIS je porucha pohlavní diferenciace. Postihuje mužské plody během jejich vývoje v děloze i pohlavní vývoj dospívajících během puberty. AIS brání mužským pohlavním orgánům vyvíjet se tak, jak by měly, a téměř vždy vede k neplodnosti (je obtížné nebo nemožné stát se otcem dítěte) v dospělosti.

Nízká hladina testosteronu v pubertě

U dětí mužského pohlaví může mít nedostatek testosteronu během puberty za následek následující:

• Zpomalený růst do výšky, ale jejich ruce a nohy mohou nadále růst nepoměrně k ostatním částem těla.
• Snížený vývoj pubického ochlupení.
• Snížený růst penisu a varlat.
• Menší prohloubení hlasu.
• Nižší než normální síla a vytrvalost.

Nízká hladina testosteronu u dospělých

Hladina testosteronu u mužů s věkem přirozeně klesá. U dospělých mužů však může dojít k ještě nižší hladině testosteronu, což může vést k následujícím situacím:

• Nevysvětlitelný pokles svalové hmoty a nárůst tělesného tuku.
• Ztráta ochlupení.
• Depresivní nálada.
• Poruchy erekce.
• Nízká sexuální touha.
• Osteoporóza (slabé kosti).
• Obtíže se soustředěním a pamětí.

Závěr

Testosteron je důležitou součástí reprodukčního zdraví. Je přirozené, že se hladina testosteronu mění v závislosti na vašem věku a celkovém zdravotním stavu. Pokud jsou trvale vysoké nebo nízké, mohou se u vás objevit nepříjemné příznaky, které je vhodné probrat s vaším poskytovatelem. K dispozici jsou léčebné postupy, které mohou pomoci.

Obsah:

• Příčiny problémů s erekcí
• Příznaky problémů s erekcí
• Vyšetření a testy týkající se erekce
• Léčba problémů s erekcí
• Vyhlídky (prognóza) problémů s erekcí
• Možné komplikace problémů s erekcí
• Prevence problémů s erekcí

Problém s erekcí nastává, když muž nemůže dosáhnout nebo udržet erekci, která je dostatečně pevná pro pohlavní styk. Může se stát, že erekce nedosáhnete vůbec. Nebo můžete ztratit erekci během pohlavního styku dříve, než jste připraven. Problémy s erekcí obvykle nemají vliv na vaši sexuální touhu.

Problémy s erekcí jsou běžné. Téměř všichni dospělí muži mají někdy problémy s dosažením nebo udržením erekce. Problém často zmizí bez léčby nebo jen s malou léčbou. U některých mužů však může jít o přetrvávající problém. Tento problém se nazývá erektilní dysfunkce (ED).

Pokud máte problémy s dosažením nebo udržením erekce ve více než 25 % případů, měli byste navštívit svého lékaře.

Příčiny problémů s erekcí

Abyste dosáhli erekce, musí váš mozek, nervy, hormony a cévy spolupracovat. Pokud se těmto normálním funkcím něco postaví do cesty, může to vést k problémům s erekcí.

Problémy s erekcí obvykle nejsou „jen ve vaší hlavě“. Ve skutečnosti má většina problémů s erekcí fyzickou příčinu. Níže jsou uvedeny některé běžné fyzické příčiny.

Nemoc:

• Diabetes
• Vysoký krevní tlak
• Onemocnění srdce nebo štítné žlázy
• Ucpané tepny (ateroskleróza)
• Deprese
• Poruchy nervového systému, jako je roztroušená skleróza nebo Parkinsonova choroba

Léky:

• Antidepresiva
• Léky na krevní tlak (zejména beta-blokátory)
• Léky na srdce, např. digoxin
• Léky na spaní
• Některé léky na žaludeční vředy

Další fyzické příčiny:

• Nízká hladina testosteronu. To může ztížit dosažení erekce. Může to také snížit sexuální touhu muže.
• Poškození nervů po operaci prostaty.
• Nikotin, alkohol nebo kokain.
• Poranění míchy.

V některých případech vaše emoce nebo problémy ve vztahu, např.

• Špatná komunikace s partnerem.
• Pocity pochybností a selhání.
• Stres, strach, úzkost nebo hněv.
• Příliš vysoká očekávání od sexu. To může ze sexu udělat úkol místo potěšení.

Problémy s erekcí mohou postihnout muže v každém věku, ale s přibývajícím věkem jsou častější. Fyzické příčiny jsou častější u starších mužů. Emoční příčiny jsou častější u mladších mužů.

Pokud máte erekci ráno nebo v noci během spánku, pravděpodobně se nejedná o fyzickou příčinu. Většina mužů má v noci 3 až 5 erekcí, které trvají přibližně 30 minut. Poraďte se se svým poskytovatelem o tom, jak zjistit, zda máte normální noční erekci.

Příznaky problémů s erekcí

Mezi příznaky může patřit některý z následujících bodů:

• Obtíže s dosažením erekce
• Obtíže s udržením erekce
• Erekce, která není dostatečně pevná pro pohlavní styk
• menší zájem o sex

Vyšetření a testy týkající se erekce

Váš lékař provede fyzikální vyšetření, které může zahrnovat:

• měření krevního tlaku
• vyšetření vašeho penisu a konečníku, aby se zjistilo, zda nemáte problémy

Poskytovatel vám také položí otázky, které vám pomohou zjistit příčinu, např:

• Byl jste v minulosti schopen dosáhnout a udržet erekci?
• Máte problémy s dosažením nebo udržením erekce?
• Míváte erekci během spánku nebo ráno?
• Jak dlouho máte problémy s erekcí?

Poskytovatel se vás také zeptá na váš životní styl:

• Užíváte nějaké léky, včetně volně prodejných léků a doplňků stravy?
• Pijete, kouříte nebo užíváte rekreační drogy?
• Jaký je váš psychický stav? Jste ve stresu, v depresi nebo úzkostný?
• Máte problémy ve vztazích?

Může vám být provedena řada různých testů, které vám pomohou zjistit příčinu, např.

• Analýza moči nebo krevní testy ke zjištění zdravotních potíží, jako je cukrovka, srdeční problémy nebo nízká hladina testosteronu.
• Přístroj, který budete nosit v noci, pro kontrolu normální noční erekce.
• Ultrazvuk vašeho penisu, který zkontroluje, zda nemáte problémy s průtokem krve.
• sledování tvrdosti, abyste zjistili, jak silná je vaše erekce
• psychologické dotazníky pro kontrolu deprese a dalších emočních problémů.

Léčba problémů s erekcí

Léčba může záviset na tom, co je příčinou problému a jak jste zdravý. Váš lékař s vámi může probrat, jaká léčba je pro vás nejvhodnější.

U mnoha mužů může pomoci změna životního stylu. Mezi ně patří např:

• Cvičení
• zdravá strava
• Snížení nadváhy
• kvalitní spánek

Pokud máte s partnerem problém mluvit o svém vztahu, může to způsobit problémy v sexu. Poradenství může pomoci vám i vašemu partnerovi.

Samotná změna životního stylu nemusí stačit. Existuje mnoho možností léčby.

• Tablety, které se užívají ústy. Fungují pouze tehdy, když jste sexuálně vzrušená. Obvykle začínají účinkovat za 15 až 45 minut.
• Léky zavedené do močové trubice nebo vstříknuté do penisu ke zlepšení průtoku krve. Používají se velmi malé jehly a způsobují minimální bolest.
• Chirurgický zákrok, při kterém se do penisu umístí implantáty. Implantáty mohou být nafukovací nebo polotuhé.
• Vakuové zařízení. To se používá k nasátí krve do penisu. K udržení erekce při pohlavním styku se pak používá speciální gumový pásek.
• Náhrada testosteronu, pokud je vaše hladina testosteronu nízká. Ta se podává ve formě kožních náplastí, gelu nebo injekcí do svalu.

Tablety k léčbě ED mohou mít vedlejší účinky. Mohou se pohybovat od bolesti a zarudnutí svalů až po srdeční infarkt. Nepoužívejte tyto léky s nitroglycerinem. Tato kombinace může způsobit pokles vašeho krevního tlaku.

Tyto léky nemusíte užívat, pokud máte některý z následujících stavů:

• Nedávno prodělanou mrtvici nebo srdeční infarkt
• Závažné onemocnění srdce, jako je nestabilní angina pectoris nebo nepravidelný srdeční rytmus (arytmie).
• Závažné srdeční selhání
• Nekontrolovaný vysoký krevní tlak
• Nekontrolovaná cukrovka
• Velmi nízký krevní tlak

Také další léčba má možné nežádoucí účinky a komplikace. Požádejte svého lékaře, aby vám vysvětlil rizika a přínosy každé léčby.

Můžete se setkat s mnoha bylinami a doplňky stravy, které tvrdí, že pomáhají sexuální výkonnosti nebo touze. U žádného z nich však nebylo prokázáno, že by ED úspěšně léčil. Navíc nemusí být vždy bezpečné. Neužívejte nic, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Výhled (prognóza) problémů s erekcí

Mnoho mužů překonává problémy s erekcí změnou životního stylu, léčbou nebo obojím. V závažnějších případech se možná budete muset vy i vaše partnerka přizpůsobit tomu, jak ED ovlivňuje váš sexuální život. I při léčbě vám a vaší partnerce může poradenství pomoci překonat stres, který ED může ve vašem vztahu způsobit.

Možné komplikace s erekcí

Problém s erekcí, který nemizí, může způsobit, že se budete cítit špatně. Může také poškodit váš vztah s partnerem. ED může být příznakem zdravotních problémů, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění. Pokud tedy máte problém s erekcí, nečekejte s vyhledáním pomoci.

Prevence problémů s erekcí

Vyhledejte pomoc při prevenci problémů s erekcí:

• Přestaňte kouřit.
• Omezte konzumaci alkoholu (ne více než 2 nápoje denně).
• Neužívejte nelegální drogy.
• Neužívejte drogy ani jiné léky, které nezpůsobuje pití.
• Udržujte si zdravou hmotnost vzhledem ke své výšce.
• Cvičte a jezte zdravou stravu, abyste si udrželi dobrý krevní oběh.
• Pokud máte cukrovku, udržujte si dobře kontrolovanou hladinu cukru v krvi.
• Otevřeně mluvte s partnerem o svém vztahu a sexuálním životě. Pokud máte s partnerem problémy v komunikaci, vyhledejte poradenství.

Obsah:

• Co je to erektilní dysfunkce?
• Jaké jsou typy erektilní dysfunkce?
• Jaké jsou příznaky erektilní dysfunkce?
• Co způsobuje erektilní dysfunkci?
• Co je hlavní příčinou erektilní dysfunkce?
• Jak se diagnostikuje erektilní dysfunkce?
• Jaké testy se provádějí k diagnostice erektilní dysfunkce?
• Léčba erektilní dysfunkce
• Lze erektilní dysfunkci předcházet?
• Další často kladené otázky
• Závěr

Erektilní dysfunkce (ED) je neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci dostatečně dlouho pro pohlavní styk. Existuje mnoho různých příčin, které mohou zahrnovat stavy, které ovlivňují vaše cévy, neurologické stavy, duševní onemocnění a zranění. Váš lékař může diagnostikovat a léčit erektilní dysfunkci.

Erektilní dysfunkce ovlivňuje schopnost vašeho těla naplnit erektilní tkáň krví.

Co je to erektilní dysfunkce?

Erektilní dysfunkce (ED) je typ poruchy penisu. Ovlivňuje vaši schopnost dosáhnout a udržet erekci dostatečně tvrdou pro pohlavní styk.

Při dosahování a udržování erekce hrají hlavní roli vaše pocity. Zásadní je cítit se uvolněně, sebejistě a vzrušeně. Je však normální, že někdy máte problémy s erekcí. Problémy s erekcí se mohou objevit, pokud se cítíte nervózní, úzkostný, frustrovaný nebo unavený. Vliv může mít také pití alkoholu a/nebo užívání návykových látek. Může to být také důsledek jiných onemocnění nebo vedlejší účinek některých léků či léčby rakoviny.

Pokud máte potíže s dosažením nebo udržením erekce, je dobré si domluvit schůzku s lékařem, abyste tuto problematiku blíže prodiskutovali.

V mnoha případech může být ED prvním příznakem jiného základního problému, včetně srdečního onemocnění. Pokud máte potíže s dosažením a udržením erekce, je důležité se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Mezi další názvy pro erektilní dysfunkci patří např:

• Impotence.

Jaké jsou typy erektilní dysfunkce?

Poskytovatelé zdravotní péče rozdělují ED do několika kategorií:

• Cévní erektilní dysfunkce. Cévní ED zahrnuje příčiny, které postihují krevní cévy, jež přivádějí krev do tkání v penisu, které umožňují dosáhnout a udržet erekci, nebo chlopně v penisu, které normálně udržují krev uvnitř. Cévní ED je nejčastějším typem ED.
• Neurogenní erektilní dysfunkce. Neurogenní ED vzniká v důsledku nervových problémů, které brání přenosu signálů z mozku do penisu a vytvoření erekce. K tomu může dojít v důsledku úrazu, operace pánve, radioterapie nebo neurologických onemocnění, jako je mrtvice, spinální stenózaa roztroušená skleróza (RS).
• Hormonální erektilní dysfunkce. Hormonální ED označuje ED, která vzniká v důsledku nedostatku testosteronu nebo v některých případech v důsledku problémů se štítnou žlázou.
• Psychogenní erektilní dysfunkce. Psychogenní ED zahrnuje psychické stavy (stavy, které ovlivňují vaše myšlenky, pocity nebo chování), které mohou způsobit ED.

Jak častá je erektilní dysfunkce?

Erektilní dysfunkce je nejčastějším stavem souvisejícím se sexem, který muži hlásí poskytovatelům zdravotní péče, zejména když stárnou a mají jiné zdravotní problémy.

V jakém věku se erektilní dysfunkce obvykle objevuje?

Poskytovatelé a výzkumní lékaři odhadují, že erektilní dysfunkce postihuje více než 50 % mužů, kteří se identifikují jako muži ve věku od 40 do 70 let. A tato čísla mohou být vyšší - mnozí z nich nevyhledají pomoc s tímto onemocněním kvůli rozpakům nebo studu.

Jaké jsou příznaky erektilní dysfunkce?

Mezi příznaky erektilní dysfunkce patří:

• Pouze někdy je možné dosáhnout erekce před pohlavním stykem.
• Schopnost dosáhnout erekce před pohlavním stykem, ale neschopnost udržet ji během pohlavního styku.
• Úplná neschopnost dosáhnout erekce.
• Potřeba velké stimulace k udržení erekce.

Co způsobuje erektilní dysfunkci?

Existuje mnoho možných příčin ED, včetně stavů, které ovlivňují váš:

• Oběhový systém. Váš oběhový systém zahrnuje cévy, které rozvádějí krev po celém těle. Váš penis potřebuje k dosažení a udržení erekce dostatečný průtok krve. Váš penis je také závislý na řadě chlopní, které se při naplnění krví uzavírají - v některých případech tyto chlopně přestávají fungovat tak, jak by měly.
• Nervový systém. Váš nervový systém zahrnuje mozek, míchu a nervy. Spolupracují při vysílání elektrických impulzů, které pomáhají vašemu tělu se pohybovat a cítit, včetně vašeho penisu.
• Endokrinní systém. Váš endokrinní systém zahrnuje žlázy, které vytvářejí a uvolňují hormony. Hormony pomáhají vašemu tělu vykonávat určité funkce. Testosteron může pomoci otevřít (vazodilatovat) vaše cévy, což pomáhá průtoku krve do vašeho penisu.

Tyto faktory mohou zahrnovat: - Zvýšené hladiny testosteronu ve vaší krvi:

- určité stavy nebo onemocnění

• Diabetes a neuropatie související s diabetem.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Vysoká hladina cholesterolu (hyperlipidémie).
• Cévní onemocnění.
• Chronické onemocnění ledvin.
• Ateroskleróza.
• Peyronieho choroba.
• Nízká hladina testosteronu (nedostatek testosteronu).
• Mrtvice.
• Epilepsie.

ED může být také způsobena poraněním (traumatem) penisu a jeho okolí. Mezi ně patří např:

• Zlomenina penisu.
• Poranění kostí pánve (kyčelní kosti, křížové kosti a ocasní kosti), močového měchýře, prostaty míchy.
• Operace pánve včetně operace prostaty, tlustého střeva nebo močového měchýře.
• Radioterapie.

Některé léky

Erektilní dysfunkce je častým vedlejším účinkem mnoha léků na předpis. Mezi běžné léky, které uvádějí ED jako možný nežádoucí účinek, patří např:

• Antidepresiva.
• Léky proti úzkosti (anxiolytika).
• Léky na krevní tlak.
• Diuretika.
• Antihistaminika.
• Chemoterapeutika.
• Léky na Parkinsonovu chorobu.
• Léky na rakovinu prostaty.
• Antiarytmika.
• Sedativa.
• Léky na uvolnění svalů.
• Léky proti záchvatům.

Ostatní látky

Látky, které mají potenciál vyvolat závislost, mohou způsobit ED, včetně:

• Alkohol.
• Amfetaminy.
• Barbituráty.
• Kokain.
• Marihuana.
• Metadon.
• Nikotin.
• Opioidy.

Tyto látky mohou ovlivnit a utlumit váš centrální nervový systém. Mohou také způsobit vážné poškození vašich cév, což může vést k trvalé erektilní dysfunkci.

Psychologické a/nebo emocionální stavy

• Deprese.
• Úzkost.
• Stres.
• Strach z pohlavního styku nebo intimity (genofobie).
• Nízké sebevědomí.

Co je hlavní příčinou erektilní dysfunkce?

Nejčastější příčinou ED jsou stavy, které ovlivňují schopnost vašeho těla zásobovat penis krví.

Koho se erektilní dysfunkce týká?

Většímu riziku vzniku ED můžete být vystaveni, pokud:

• jste starší než 40 let.
• Máte cukrovku.
• Máte index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 25.
• Trpíte depresí.
• Jste fyzicky neaktivní.
• Jste kuřák.

Jak se diagnostikuje erektilní dysfunkce?

ED může diagnostikovat a určit její příčinu poskytovatel zdravotní péče. Prozkoumá vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření. Bude vám také klást otázky týkající se vaší osobní a sexuální anamnézy. Tyto otázky ve vás mohou vyvolat pocit trapnosti nebo rozpaků. Je však důležité být k poskytovateli upřímný, aby bylo možné rychle určit příčinu. Otázky mohou zahrnovat např:

• Užíváte v současné době nějaké léky, včetně léků na předpis, volně prodejných léků, bylinných doplňků, doplňků stravy a nelékových léků?
• Diagnostikoval vám někdy poskytovatel zdravotní péče depresi nebo úzkost?
• Zažíváte často stres?
• Máte nějaké problémy ve vztazích?
• Jak často jste schopen dosáhnout erekce?
• Jak tvrdá je vaše erekce?
• Jak dlouho jste schopen udržet erekci?
• Ztrácíte erekci, protože ejakulujete dříve, než byste chtěl?
• Kdy jste si poprvé všiml příznaků erektilní dysfunkce?
• Co přesně se stalo, když se u vás poprvé objevily příznaky erektilní dysfunkce?
• Máte nebo jste měl/a erekci v noci nebo během rána?
• Jaké sexuální polohy pravidelně provádíte?

Poskytovatel může také požádat o rozhovor s vaším sexuálním partnerem. Váš partner může poskytnout další informace o možných příčinách.

Poskytovatel může nařídit testy k potvrzení Vaší diagnózy a určení příčiny Vaší ED.

Jaké testy se provádějí k diagnostice erektilní dysfunkce?

Záleží na tom, co poskytovatel zdravotní péče předpokládá jako příčinu vaší erektilní dysfunkce. Váš poskytovatel může nařídit např:

• krevní testy.
• Kompletní krevní obraz (CBC).
• Lipidový panel.
• Jaterní funkční testy.
• Funkční testy ledvin.
• Funkční testy štítné žlázy.
• Testy na testosteron.
• Analýza moči (vyšetření moči).
• Dopplerovský ultrazvuk penisu .
• Testy, které měří, zda nervy v penisu reagují na vibrace (penilní biothesiometrie).
• Léky, které dočasně způsobují erekci vašeho penisu (vazoaktivní injekce).
• Angiografie magnetickou rezonancí (MRA).

Před vyšetřením vám lékař vysvětlí, co vyšetření zahrnuje, a zodpoví vám všechny otázky. Pokud se necítíte dobře, můžete se kdykoli rozhodnout test nepodstoupit.

Léčba erektilní dysfunkce

Jaký je nejlepší způsob léčby erektilní dysfunkce?

Prvním krokem při léčbě erektilní dysfunkce je zjištění příčiny. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže určit nejlepší léčbu. Možnosti léčby mohou zahrnovat následující:

• Kardiovaskulární cvičení. Intenzivní kardiovaskulární cvičení po dobu alespoň 45 minut třikrát týdně může pomoci zvrátit některé případy mírné ED. Kardiovaskulární cvičení může zahrnovat rychlou chůzi, běh, plavání, jízdu na kole a skákání přes švihadlo.
• Přestat kouřit. U mužů s mírnou ED může ukončení kouření vést ke zlepšení po několika měsících.
• Promluví si se sexuálním terapeutem.
• Perorální léky, které pomáhají zvýšit průtok krve do penisu.
• Terapie rázovou vlnou o nízké intenzitě (LiSWT) . Tato neinvazivní léčba zlepšuje průtok krve pomocí zvukových vln. Zlepšení může být patrné až za dva měsíce.
• Léky, které se vstřikují přímo do penisu za účelem dosažení erekce
• Zařízení pro vakuové zúžení ( pumpa na penis) . Penisové pumpy začínají fungovat téměř okamžitě.
• Náhradní léčba testosteronem, která je k dispozici ve formě gelu, injekcí, náplastí a pelet. Náhradní léčba testosteronem začíná účinkovat do čtyř týdnů.
• Postup implantace penisu. Penilní implantace je zákrok, při kterém chirurg umístí do vašeho penisu zařízení, které jej zpevní. Zařízení nemá vliv na citlivost, močení ani orgasmus.

Lze erektilní dysfunkci předejít?

Určité změny životního stylu mohou pomoci snížit riziko erektilní dysfunkce, včetně:

• Snížení hladiny cholesterolu.
• Více fyzické aktivity, zejména provádění kardiovaskulárních cvičení, jako je běh, jogging nebo jízda na kole.
• Udržování pro vás zdravé hmotnosti.
• Kvalitní spánek.
• Konzumace zdravých potravin s nízkým obsahem nasycených tuků, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky.
• Přestat kouřit.
• Snížení nebo zastavení pití alkoholu.

Další často kladené otázky

Jaké to je, když nemůžete dosáhnout erekce?

Erektilní dysfunkce ve vás může vyvolat různé pocity. Můžete se cítit trapně, frustrovaně, provinile, zahanbeně, naštvaně nebo „méně než“. To může vést k závažnějším dlouhodobým pocitům, jako je úzkost a deprese. S těmito pocity však nemusíte žít. ED je běžná a neodráží vaši hodnotu jako osoby. Poskytovatelé zdravotní péče jsou vám k dispozici, aby vám pomohli.

Co mohu dělat, pokud má můj partner erektilní dysfunkci?

Erektilní dysfunkce je pro mnoho lidí citlivé téma. Následující tipy vám mohou pomoci podpořit vašeho partnera, pokud má erektilní dysfunkci:

• Podporujte otevřenou komunikaci. Řekněte partnerovi, že vám záleží na jeho pocitech a pohodě. Najděte si pro rozhovor s partnerem vhodný čas, kdy se nebude cítit zranitelný.
• Připomeňte partnerovi, že není sám. ED je běžná a léčba je dostupná. Terapeuti a podpůrné skupiny mohou vašemu partnerovi pomoci zpracovat jeho pocity.
• Podporujte zdravé návyky. Zaměřte se na výhody pravidelného cvičení, zdravé stravy a omezení látek, které mohou ED způsobovat.
• Zeptejte se. Váš partner se bude cítit podpořen, pokud budete mít přesné a aktuální informace o erektilní dysfunkci a možnostech léčby.
• Nabídněte partnerce, že s ní budete chodit na vyšetření. Můžete partnerovi pomoci klást otázky, dělat si poznámky a předávat poskytovateli zdravotní péče informace, které mu pomohou stanovit diagnózu. Respektujte jeho soukromí, pokud dává přednost návštěvě poskytovatele o samotě.
• Vyjádřete své pocity jiným způsobem. Pohlavní styk není jediným způsobem, jak zvýšit intimitu mezi partnery. Svému partnerovi můžete dát najevo, že vám na něm záleží, prostřednictvím fyzického kontaktu, například držením za ruce nebo třením jeho zad, trávením času s ním, líbáním, psaním vzkazů, trpělivostí a tím, že mu budete dobře naslouchat.

Závěr

Erektilní dysfunkce (ED) je běžná, zejména s přibývajícím věkem. Může způsobovat rozpaky, nízké sebevědomí a další závažnější psychické stavy. Za ED byste se však neměli stydět ani se za ni stydět. Může to být způsob, jakým vám vaše tělo sděluje, že něco není v pořádku. Je důležité, abyste se svým poskytovatelem zdravotní péče vedli otevřený rozhovor o svých příznacích a o tom, jak ovlivňují kvalitu vašeho života. Ten může diagnostikovat ED, určit její příčinu a doporučit vám nejvhodnější léčbu.

Obsah:

• Co je to erekce?
• Proč dochází k erekci?
• Jak erekce funguje?
• Má erekci každý?
• Jaký je smysl erekce?
• Jak často byste měli mít erekci?
• Co když chcete dosáhnout erekce?

Erekce označuje osobu s penisem, která dosáhne erekce. Dochází k ní tehdy, když se penis zvětší a ztopoří, a to buď v důsledku sexuálního vzrušení, nebo bez konkrétního důvodu.

Máte otázky týkající se erekce? Například proč k nim dochází, a to obvykle v těch nejnáhodnějších okamžicích?

Nebo co z něj sakra kape? A co třeba zuřící varlata?

Čtěte dál, protože zde vám odpovíme na všechny vaše palčivé otázky.

Co je to erekce?

Erekce je ztopoření penisu.

Většinu času je penis ochablý a jen tak se poflakuje a hledí si svého.

Během erekce se dočasně ztopoří a zvětší. To způsobí pocit ztuhlosti a způsobí, že se ztopoří a oddálí od těla.

Proč dochází k erekci?

Často je to způsobeno sexuálním vzrušením, které je způsobeno tím, že vidíte, cítíte nebo dokonce myslíte na něco, co vás vzrušuje.

K erekci může dojít také bez konkrétního důvodu. Ve skutečnosti existuje pro tyto náhodné erekce název : spontánní erekce.

Pokud tedy dostanete erekci při sledování dokumentu o slimácích, je to jen penis, který dělá to, co dělá penis, a je to NBD.

Normální je také probudit se s ranním dřevem, ať už se vám o sexu zdálo, nebo ne.

Jak taková erekce funguje?

Abychom věděli, jak erekce funguje, musíme začít malou lekcí o anatomii penisu.

Po celé délce penisu se nacházejí dvě komory zvané corpora cavernosa. Každá z nich obsahuje labyrint krevních cév, které tvoří houbovité prostory.

Když se tyto cévy uvolní a otevřou, proudí jimi krev a vyplní je, čímž se penis zvětší a vznikne erekce.

Membrána kolem corpora cavernosa pomáhá zachycovat krev, takže váš penis zůstává tvrdý.

Erekce se však netýká pouze penisu. Svou roli hraje i váš mozek.

Když jste vzrušení, váš mozek vysílá do penisu signály, které způsobí, že se svaly uvnitř penisu uvolní a vpustí krev.

Má erekci každý?

Každý, kdo má penis, ji má.

To znamená, že některé faktory životního stylu mohou erekci ztížit, například únava, stres nebo intoxikace.

Určité léky a zdravotní stavy mohou také způsobovat erektilní dysfunkci.

Bolí to?

Nemělo by. Většinou vám erekce jen dodá extra dávku vašeho D, když ji normálně necítíte nebo na ni jinak nemyslíte.

Existují však případy, kdy může být erekce nepříjemná.

Příkladem je erekce při močení. Dochází k nim, protože váš penis je navržen tak, aby vám nedovolil zvlhnout. Je to opravdu docela úžasné. Zkuste se vymočit, když vám ještě stojí, a ucítíte pálení.

Nadměrná nebo obzvlášť intenzivní masturbace může také způsobit určité nepříjemné pocity tam dole. Pokud tedy vaše bolest začíná poté, co jste byl v poslední době obzvláště pilný, mělo by vám pomoci dát penisu odpočinek.

V opačném případě může bolestivou erekci způsobit skrytý zdravotní stav nebo zranění. Pokud pociťujete bolest penisu, je na místě návštěva lékaře.

Co když se věci začnou kazit? Je to normální?

Naprosto normální - za předpokladu, že to, co z něj vychází, není krvavé, zelené nebo žluté nebo nemá zatuchlý zápach. (To vše jsou příznaky pohlavně přenosné choroby nebo jiné infekce.)

Pokud tyto věci vyloučíte, je to, co vidíte, buď ejakulát, nebo preejakulát - neboli prekurs, jak tomu většina lidí říká.

K ejakulaci obvykle dochází během orgasmu. Tehdy se vaše vzrušení stupňuje a vede k intenzivnímu uvolnění, které je doprovázeno výronem ejakulátu z penisu.

To znamená, že je možné dosáhnout orgasmu bez ejakulace. Je také možné ejakulovat, aniž by došlo k O.

Ta řídká, kluzká tekutina, která vytéká z vašeho D, když stojíte před ejakulací, se nazývá prekum. Stává se to každému, kdo má penis, a není to nic hrozného.

Pro vaši informaci o prekurzu: může obsahovat malé množství spermií, a proto může způsobit otěhotnění.

Jaký je smysl erekce?

Smyslem erekce je, abyste mohli provozovat penetrační sex.

Uznávám, že pokud nechcete, nemusíte mít penetrační sex, ale abyste se k němu dostali - ať už vaginálně, nebo análně -, musíte být alespoň trochu ztopoření.

Penetrace bez erekce je něco jako tlačení lana.

Jak to udělat, aby to šlo pryč?

Penis je navržen tak, aby po ejakulaci ztratil erekci, takže to je jeden způsob.

Kromě ejakulace ji můžete nechat zmizet i odstraněním zdroje stimulace, např.

• změnou polohy (nebo svého erektilního orgánu) tak, aby se o něj netřely džíny nebo stehna
• přemýšlením o něčem jiném, nejlépe o něčem nesexuálním
• odvedení pozornosti čtením čehokoli v dohledu nebo počítáním pozpátku.

Můžete také jednoduše počkat a mezitím ho skrýt tím, že si přes něj něco přidržíte, například tašku nebo bundu. Pokud je vaše košile dostatečně dlouhá, můžete ji zkusit rozepnout (košili, ne erekci).

V případě hrozivého záchvatu vzteku, který nastane v obzvlášť nevhodnou dobu, může být nejlepší volbou útěk k nejbližšímu východu nebo na toaletu.

Jak často byste měli mít erekci?

Neexistuje žádné pevné pravidlo, kolikrát by měl muž erekci dostat.

Lidé s penisem mají v průměru 11 erekcí denně a dalších tři až pět každou noc, ale každý je jiný.

Existuje řada faktorů, které mohou ovlivnit četnost erekce, například váš věk, hladina hormonů a životní styl.

Pokud máte obavy o svou schopnost dosáhnout nebo udržet erekci, poraďte se se svým lékařem. Stejně tak, pokud máte pocit, že erekce dosahujete častěji než jindy, nebo pokud erekce přetrvává déle než 2 hodiny v kuse.

Můžete tomu nějak zabránit?

V zásadě ne.

Erekce jsou normální součástí toho, že máte penis. Určitě k nim dojde, ať už chcete, nebo ne.

Používání některých z metod, které jsme uvedli pro zastavení erekce, vám také může pomoci zabránit jejich vzniku, ale není to jistota, zejména pokud máte obzvláště citlivý penis.

Co když chcete dosáhnout erekce?

Teď se bavíme!

Klíčem k dosažení erekce je být uvolněný a vzrušený.

Zde je několik věcí, které mohou věci pomoci:

• Fantazírujte o něčem, co vás sexuálně stimuluje.
• Prohlížejte si obrázky, které vás vzrušují.
• Sledujte porno.
• Čtěte erotiku.
• Dotýkejte se sebe kdekoli, kde je vám to příjemné, nejen penisu.
• Vyzkoušejte sexuální hračku.

Jak poznáte, že to děláte správně?

Pokud to vám - nebo někomu jinému - nezpůsobuje bolest nebo utrpení, pak je vše v pořádku.

Sexuální vzrušení by mělo být příjemné. Erekce by neměla být zdrojem nepohodlí nebo pocitu viny.

Pokud vás erekce trápí nebo se potýkáte s negativními pocity ohledně své sexuality, možná vám pomůže rozhovor s odborníkem.

Můžete se obrátit na svého poskytovatele primární péče nebo vyhledat odborníka na sexuální zdraví ve svém okolí.

Co je nejdůležitější?

Erekce je přirozená a je jen součástí toho, že máte penis. Jakkoli mohou být nepříjemné, když se spontánně objeví, schopnost je mít je známkou zdraví.

Jejich hlavním účelem může být usnadnění penetračního sexu, ale žádné nucení. Vaše erekce, vaše volba.

Obsah:

• Co je L-arginin?
• Přínosy L-argininu při erektilní dysfunkci
• Proč užívat léky obsahující L-arginin?
• Jak účinný je L-arginin?
• Existují nějaké vedlejší účinky L-argininu?
• Existují nějaké potraviny obsahující L-arginin?
• Závěr

L-Arginin je všestranná malá aminokyselina. Mezi údajné výhody jejího užívání patří snížení krevního tlaku, úleva od angíny pectoris a dokonce zvýšení výkonu v posilovně (i když poslední tvrzení je založeno spíše na „broscience“ než na skutečné vědě).

Předpokládá se, že L-arginin také zlepšuje erektilní funkci. V tomto kompletním průvodci L-argininem na erekci se zabýváme vědeckými poznatky o schopnosti L-argininu zlepšovat erektilní funkci a zkoumáme, jak účinný je při léčbě erektilní dysfunkce.

Co je L-arginin?

L-arginin je aminokyselina, která má v těle mnoho funkcí. Pomáhá tělu zbavovat se amoniaku (odpadního produktu), používá se k tvorbě sloučenin v těle, jako je kreatin, L-glutamát a L-prolin, a v případě potřeby se může přeměnit na glukózu a glykogen.

L-arginin se používá k produkci oxidu dusnatého, což je sloučenina, která v těle uvolňuje cévy. Předběžné studie ukázaly, že L-arginin může pomoci při stavech, které se zlepšují, když se cévy uvolní (tzv. vazodilatace), jako je ateroskleróza nebo problémy s erekcí.

L-arginin se také podílí na tvorbě bílkovin. Ve větším množství L-arginin stimuluje uvolňování hormonů růstového hormonu a prolaktinu.

Lze jej užívat perorálně nebo lokálně (na kůži) a je k dispozici ve formě tablet, prášků, kapslí, krémů a gelů.

Přínosy L-argininu při erektilní dysfunkci

L-arginin hraje důležitou roli v produkci oxidu dusnatého (NO) - klíčové molekuly podílející se na dosažení a udržení erekce.

Stručně řečeno, NO se vyrábí z L-argininu působením enzymů dusíkaté syntázy. Důvodem, proč je NO tak důležitý, pokud jde o dosažení erekce, je to, že je vazodilatátorem - to znamená, že rozšiřuje cévy v penisu.

Erekce je v podstatě výsledkem zvýšeného průtoku krve penisem. Rozšířením cév NO umožňuje větší průtok krve do penisu, což vede k silnější a tvrdší erekci.

Toto je teorie. Jak účinný je však L-arginin při léčbě erektilní dysfunkce?

Pojďme to zjistit.

Proč užívat léky obsahující L-arginin?

Problémy s erekcí. L-arginin se používá k léčbě erektilní dysfunkce. Předpokládá se, že stejně jako lék sildenafil citrát (Viagra), L-arginin, zvyšuje účinek oxidu dusnatého, který uvolňuje svaly kolem cév zásobujících penis. V důsledku toho se cévy v penisu rozšiřují, čímž se zvyšuje průtok krve, což pomáhá udržet erekci. Rozdíl v tom, jak fungují, spočívá v tom, že Viagra blokuje enzym PDE5, který ničí oxid dusnatý, a L-arginin se používá k tvorbě oxidu dusnatého.

V jedné studii užívala skupina 50 mužů trpících erektilní dysfunkcí buď 5 g L-argininu denně, nebo placebo. Po šesti týdnech došlo k většímu zlepšení u skupiny užívající L-arginin ve srovnání se skupinou užívající placebo.

Srdeční onemocnění. L-arginin slouží k produkci oxidu dusnatého, který snižuje tuhost cév, zlepšuje krevní oběh a funkci cév. L-arginin by se však neměl užívat po srdečním infarktu. Studie zkoumající použití L-argininu po srdečním infarktu byla předčasně ukončena poté, co zemřelo šest pacientů, což je nepřiměřeně vysoký počet. Žádný z pacientů, kteří L-arginin nedostávali, nezemřel. Vědci se domnívají, že L-arginin může zhoršit účinek srdečního šoku. Výsledky byly publikovány ve vědeckých časopisech.

Hojení ran. Účinek L-argininu při hojení ran může spočívat v produkci L-prolinu, důležité aminokyseliny, která je nezbytná pro syntézu kolagenu.

Další onemocnění. L-arginin se používá také k léčbě vysokého krevního tlaku, migrén nebo dokonce sexuálních dysfunkcí u žen.

Jak účinný je L-arginin?

Různé studie prokázaly, že L-arginin může být do jisté míry účinný při léčbě erektilní dysfunkce. Jedna poměrně nedávná studie ukázala, že u mužů s mírnou až středně těžkou ED (kteří měli zároveň cukrovku 2. typu) došlo ke zlepšení erekce po užívání L-argininu v dávce 5000 mg po dobu čtyř týdnů. Jiná starší studie zjistila, že 31 % mužů zaznamenalo zlepšení sexuální funkce po perorálním užívání L-argininu po dobu 6 týdnů.

Je třeba poznamenat, že dosavadní studie o L-argininu pro ED byly poměrně malé a tato oblast výzkumu erektilní dysfunkce by mohla ještě těžit z dalšího výzkumu.

Jako vždy je vhodné se před užíváním L-argininu na ED (nebo jakéhokoli jiného přírodního prostředku na erektilní dysfunkci) poradit s lékařem, abyste se ujistili, že je bezpečný a neinterferuje s žádnými léky, které v současné době užíváte.

Existují nějaké vedlejší účinky L-argininu?

L-Arginin je obvykle považován za „bezpečný“, ale může mít některé vedlejší účinky. Mezi možné nežádoucí účinky L-argininu patří:

• Nevolnost.
• Průjem.
• Bolesti břicha.
• Nadýmání.
• Dna.
• Alergická reakce.
• Zánět dýchacích cest nebo zhoršení příznaků astmatu.
• Zvýšené riziko úmrtí, pokud je užíván po srdečním infarktu.
• Opětovný výskyt herpes viru (pokud jste měli opary nebo genitální herpes).

L-Arginin může také nepříznivě ovlivnit některé typy léků, jako např.

• Léky na vysoký krevní tlak.
• Léky na erektilní dysfunkci.
• Antikoagulancia a léky proti srážení krve.
• Léky na cukrovku.
• Isoproterenol.
• Nitráty.
• Diuretika.

Před užíváním L-argininu se opět poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že je pro vás jeho užívání bezpečné a že nedochází k interakci s léky, které v současné době užíváte.

Existují nějaké potraviny obsahující L-arginin?

Tělo si přirozeně vyrábí veškerý L-arginin, který byste měli potřebovat. Pokud se však chcete vyhnout užívání doplňků stravy s L-argininem a zvolit přirozenější způsob získávání L-argininu, mezi potravinové zdroje L-argininu patří např.

• Sója.
• Ryby.
• Fazole.
• Drůbež.
• Mléčné výrobky.
• Červené maso (např. hovězí, jehněčí).
• Celozrnné výrobky (např. hnědá rýže, celozrnný chléb).

L-arginin je podmíněně esenciální, což znamená, že za předpokladu vyvážené stravy ho má tělo obvykle dostatek. Je produkován v ledvinách a v menší míře v játrech.

Mezi potravinové zdroje L-argininu patří rostlinné a živočišné bílkoviny, jako jsou mléčné výrobky, maso, drůbež, ryby a ořechy. Důležitý je také poměr L-argininu a lyzinu - sója a další rostlinné bílkoviny mají více L-argininu než živočišné zdroje bílkovin.

Těžké popáleniny, infekce a zranění mohou vyčerpat zásoby argininu v těle. V takových případech je L-arginin důležitý a zajištění správného příjmu je vzhledem ke zvýšeným nárokům nezbytné.

L-arginin je také nezbytný pro děti se vzácnými genetickými poruchami, které omezují jeho produkci.

Nežádoucí účinky L-argininu

L-arginin může snižovat krevní tlak, protože se podílí na tvorbě oxidu dusnatého. Může také způsobovat zažívací potíže, nevolnost a bolesti hlavy.

L-arginin by se neměl užívat po srdečním infarktu. Pokud jste v minulosti trpěli srdečním onemocněním, poraďte se před užíváním L-argininu se svým lékařem.

Vyšší dávky argininu mohou zvýšit množství žaludeční kyseliny, což může zhoršit pálení žáhy, vředy nebo žaludeční potíže způsobené léky. Zdá se, že arginin zvyšuje množství žaludeční kyseliny tím, že stimuluje produkci gastrinu, hormonu, který zvyšuje množství žaludeční kyseliny.

L-arginin může také měnit hladinu draslíku, zejména u lidí s onemocněním jater. Lidé s onemocněním ledvin a ti, kteří užívají inhibitory ACE nebo draslík šetřící diuretika, by neměli užívat doplňky stravy obsahující L-arginin, pokud nejsou pod odborným dohledem. L-arginin může také ovlivnit hladiny dalších chemických látek a elektrolytů v těle, jako je chlorid sodný a fosfát.

Arginin může zvyšovat hladinu cukru v krvi, proto by jej neměli užívat lidé s cukrovkou, pokud nejsou pod dohledem lékaře.

Těhotné a kojící ženy a děti by neměly užívat doplňky stravy obsahující L-arginin, protože jejich bezpečnost nebyla stanovena.

Lidé s genitálním herpesem by neměli užívat L-arginin, protože může zhoršit jejich příznaky.

Závěr

L-arginin hraje důležitou roli při syntéze oxidu dusnatého (NO) - důležité molekuly potřebné pro silnou erekci. Díky NO se do penisu dostává více krve, což vede k silnější a pevnější erekci. Přestože několik studií ukazuje pozitivní výsledky léčby při užívání L-argininu při ED, bylo by možné provést další výzkum jeho účinků.

L-arginin se může vzájemně ovlivňovat s některými léky, proto je nejlepší se před užíváním doplňku L-argininu poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že je jeho užívání pro vás bezpečné.

Obsah:

• Co je to l-arginin?
• Přínosy L-argininu
• K čemu je l-arginin schválen?
• Jaké potraviny obsahují l-arginin?
• Jaké jsou formy a obchodní názvy l-argininu?
• Jak mám l-arginin užívat?
• Jaké jsou vedlejší účinky l-argininu?
• Za jak dlouho začne l-arginin účinkovat?
• Mohu užívat l-arginin, pokud jsem těhotná nebo kojím?
• Co bych měl/a sdělit svému lékaři předtím, než začnu užívat l-arginin?
• Závěr

L-arginin je aminokyselina, která pomáhá tělu produkovat bílkoviny. Bílkoviny jsou nezbytné, protože každá buňka v těle obsahuje bílkoviny. L-arginin můžete do svého jídelníčku přidat konzumací potravin s vysokým obsahem bílkovin, jako je maso a ořechy. Pod dohledem svého lékaře můžete l-arginin užívat také jako doplněk stravy ústy nebo nitrožilně.

Co je l-arginin?

L-arginin je aminokyselina, která se přirozeně vyskytuje v potravinách, jako jsou ryby, maso a ořechy. L-arginin je semi-esenciální (podmíněný), což znamená, že vaše tělo si tuto aminokyselinu dokáže vytvořit, ale musíte do své stravy zahrnout některé zdroje této aminokyseliny.

Co znamená písmeno „l“ ve slově l-arginin?

Písmeno L před argininem znamená „levotočivý“, což je chemický termín, který znamená, že aminokyselina není spojena s molekulou bílkoviny (volná forma). To pomáhá poskytovatelům kategorizovat aminokyseliny podle toho, jak moc se podobají aminokyselinám, které člověk produkuje ve svém vlastním těle. Písmeno L znamená, že se snadno vstřebává do těla, protože je nejvíce podobná aminokyselinám, které se již v těle nacházejí.

Co jsou to aminokyseliny?

Aminokyseliny jsou molekuly ve vašem těle, které po spojení s jinými molekulami tvoří bílkoviny. Řetězec aminokyselin tvoří bílkovinu. Bílkoviny jsou nezbytnou součástí toho, díky čemu člověk funguje, protože každá buňka v lidském těle obsahuje bílkoviny.

Vaše tělo také využívá aminokyseliny k výrobě energie.

Potřebuji ve stravě bílkoviny?

Bílkoviny ve stravě pomáhají tělu fungovat. Každá buňka ve vašem těle obsahuje bílkoviny. Bílkoviny pomáhají vašemu tělu:

• vytvářet a opravovat nové buňky, které jsou nezbytné pro růst.
• Opravovat poškozené tkáně.
• Pomáhat buňkám dokončit jejich přidělenou funkci.
• Rozkládat a trávit potravu.

Výhody L-argininu

L-Arginin má dva hlavní účinky: přeměňuje se na oxid dusnatý a pomáhá tělu vytvářet bílkoviny.

Oxid dusnatý se podílí na rozšiřování cév. Jeho dostatek pomáhá cévám se otevřít, čímž se zvyšuje průtok krve.

Zlepšený průtok krve může mít za následek, že se do svalů dostane více kyslíku a živin, a může tělu pomoci rychleji odstraňovat z těchto svalů odpadní produkty, jako je laktát a amoniak.

Existuje mnoho dalších tvrzení o zdravotních přínosech L-argininu, ale ne všechna jsou podložena vědeckými studiemi.

Některé z potenciálních přínosů, které jsou doloženy, zahrnují:

• Zlepšení sportovního výkonu: Výsledky přehledu a metaanalýzy z roku 2020 naznačují, že doplňky stravy s L-argininem mohou mít pozitivní vliv na aerobní a anaerobní výkonnost, pokud se užívají 60 až 90 minut před cvičením.
• Snížení vysokého krevního tlaku: Metaanalýza z roku 2021 naznačuje, že L-arginin může přispět ke snížení vysokého krevního tlaku. Zdá se, že účinněji působí u žen než u mužů.
• Oddálení diabetu 2. typu: studie z roku 2017 testovala suplementaci L-argininem u dospělých středního věku s metabolickým syndromem a poruchou glukózové tolerance. Autoři zjistili, že doplněk může pomoci oddálit nástup diabetu na „dlouhou dobu“.
• Léčba periferního arteriálního onemocnění (PAD): Vzhledem k účinkům L-argininu na rozšiřování cév může pomáhat lidem s PAD. Malá studie zjistila, že infuze L-argininu zlepšila funkci zúžených cév, ale je zapotřebí dalšího výzkumu.
• Léčba těhotenských komplikací: 2021 přehled 45 předchozích studií zjistil, že L-arginin může pomoci snížit preeklampsii nebo gestační hypertenzi během těhotenství.
• Prevence nekrotizující enterokolitidy: Podle studie z roku 2017 může L-arginin pomoci předcházet nekrotizující enterokolitidě, závažnému onemocnění předčasně narozených dětí.

Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by zhodnotil potenciál L-argininu k rychlejšímu hojení ran nebo ke zlepšení dýchání u lidí s onemocněním postihujícím dýchací systém.

Lidé mohou L-arginin získávat jako součást běžné stravy. Někteří lidé užívají L-arginin jako doplněk stravy. Jako u každého doplňku by se však člověk měl před jeho užíváním poradit s lékařem.

K čemu je l-arginin schválen?

L-argininem lze léčit několik stavů včetně:

• Bolest nebo tlak na hrudi (angina pectoris) .
• Erektilní dysfunkce .
• Srdeční selhání.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze) .
• Vysoký krevní tlak .

Jaké potraviny obsahují l-arginin?

Potraviny s vysokým obsahem bílkovin přirozeně obsahují l-arginin, včetně:

• Maso (červené maso, kuřecí, krůtí).
• Ryby (losos, treska jednoskvrnná).
• Ořechy a semena (mandle, kešu, dýňová semínka).
• Luštěniny (sója, cizrna).
• Celozrnné potraviny (hnědá rýže, oves).
• Mléčné výrobky (mléko, jogurt, sýr).

Jaké jsou formy a obchodní názvy l-argininu?

L-arginin je k dispozici ve dvou formách: jako tekutina podávaná infuzí do žíly (intravenózně) nebo užívaná ústy (kapsle nebo tablety).

Existuje několik druhů doplňků stravy s obsahem l-argininu, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Před užíváním doplňků stravy s obsahem l-argininu se poraďte se svým lékařem.

Jak mám l-arginin užívat?

L-arginin můžete přijímat tak, že do svého jídelníčku zařadíte potraviny s vysokým obsahem l-argininu. Potraviny s vysokým obsahem bílkovin jsou skvělým způsobem, jak zvýšit hladinu l-argininu.

Pokud stravou nezískáváte dostatek l-argininu, může vám lékař doporučit užívání volně prodejných doplňků stravy s l-argininem. Doplňky s l-argininem můžete užívat ústy, přičemž se řiďte dávkováním uvedeným na etiketě doplňku a doporučením svého lékaře.

Pokud potřebujete užívat l-arginin nitrožilně, Váš poskytovatel bude léčbu sledovat a podávat ve zdravotnickém zařízení.

Jaké jsou nežádoucí účinky l-argininu?

Při léčbě l-argininem se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, které mohou zahrnovat:

• Nadýmání.
• Průjem.
• Závratě.
• Nevolnost nebo zvracení.

Mezi život ohrožující nežádoucí účinky patří:

• Alergická reakce (kopřivka, svědění nebo vyrážka).
• Obtíže s dýcháním nebo pocit svírání na hrudi.
• Srdeční selhání.

Pokud se u Vás vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek, kontaktujte okamžitě svého lékaře nebo navštivte nejbližší pohotovost.

Za jak dlouho začne l-arginin účinkovat?

V závislosti na důvodu užívání l-argininu a typu aminokyseliny, kterou potřebujete, trvá nejméně 24 hodin, než se l-arginin vstřebá do vašeho těla. V některých případech může trvat až tři měsíce, než se plně projeví účinky pravidelné léčby l-argininem.

Mohu užívat l-arginin, pokud jsem těhotná nebo kojím?

Neužívejte doplňky stravy s l-argininem, pokud jste těhotná nebo kojíte, aniž byste se nejprve poradila se svým poskytovatelem, zda je pro vás tato aminokyselina vhodná. L-arginin by mohl způsobit neočekávané komplikace během těhotenství a neexistuje dostatek výzkumů, které by specifikovaly, zda doplňky stravy obsahující l-arginin přecházejí do mateřského mléka.

Co bych měl/a sdělit svému poskytovateli zdravotní péče předtím, než začnu užívat l-arginin?

Před zahájením užívání l-argininu se poraďte se svým lékařem o lécích, vitamínech a doplňcích stravy, které v současné době užíváte. S poskytovatelem budete chtít probrat také svou zdravotní anamnézu, zejména pokud jste v nedávné době prodělala srdeční infarkt, jste těhotná nebo kojíte, nebo pokud máte nějaké základní onemocnění. Váš poskytovatel posoudí Vaše příznaky a sdělí Vám, zda je bezpečné začít užívat l-arginin.

Závěr

Před zahájením užívání jakýchkoli nových doplňků stravy, jako je l-arginin, se vždy poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče. L-arginin je pro většinu dospělých bezpečný, zejména pokud do svého jídelníčku zařadíte více produktů bohatých na bílkoviny, jako je maso a ořechy. Pokud se u vás vyskytnou závažné reakce na aminokyselinu, kontaktujte svého poskytovatele nebo okamžitě navštivte pohotovost.

Obsah:

• Co je to artritida?
• Co je příčinou artritidy?
• Co způsobuje artritidu?
• Jaké jsou typy artritidy?
• Lze artritidě předcházet?
• Jaké jsou způsoby léčby artritidy?

Co je to artritida?

Artritida je onemocnění charakterizované ztuhlostí a zánětem nebo otokem kloubů. Nejedná se o jeden typ onemocnění, ale o obecný způsob označení bolesti kloubů nebo onemocnění kloubů.

Ačkoli na začátku onemocnění můžete pociťovat pouze mírné potíže, příznaky se mohou časem zhoršovat. Nakonec mohou způsobit pracovní omezení a ovlivnit váš každodenní život. Ačkoli se riziko artritidy může s věkem zvyšovat, není omezeno pouze na starší dospělé. Kromě toho existují různé rizikové faktory spojené s různými typy artritidy.

Pochopení příčin a rizikových faktorů artritidy vám a vašemu lékaři může pomoci přijmout preventivní opatření. Ta mohou pomoci zabránit zhoršení vašich příznaků nebo oddálit nástup onemocnění.

Co je příčinou artritidy?

Ačkoli existuje mnoho různých typů artritidy, dvě hlavní kategorie jsou osteoartritida (OA)a revmatoidní artritida (RA). Každý z těchto typů artritidy má jiné příčiny.

Opotřebení

OA je nejčastěji důsledkem opotřebení kloubů. Používání kloubů v průběhu času může přispívat k rozpadu ochranné chrupavky v kloubech. To způsobuje tření kosti o kost. Tento pocit může být velmi bolestivý a omezovat pohyb.

Zánětlivé

RA vzniká, když imunitní systém těla napadá sám sebe. Konkrétně tělo napadá membránu, která obklopuje části kloubů. To může mít za následek zánět nebo otok kloubů, destrukci chrupavky a kosti a nakonec i bolest. Mohou se také objevit další příznaky zánětu, jako je horečka a ztráta chuti k jídlu.

Infekce

Někdy může úraz nebo infekce v kloubech urychlit progresi artritidy. Například reaktivní artritida je typ artritidy, který může následovat po některých infekcích. Patří sem sexuálně přenosné infekce, jako jsou chlamydie, plísňové infekce a nemoci přenášené potravinami.

Metabolické

Při odbourávání purinů, látky obsažené v buňkách a potravinách, vzniká v těle kyselina močová. Někteří lidé mají vysoké hladiny kyseliny močové. Když se jí tělo nemůže zbavit, kyselina se hromadí a vytváří jehličkovité krystalky v kloubech. To způsobuje extrémní a náhlé kloubní body nebo záchvat dny. Dna přichází a odchází, ale pokud se neléčí, může se stát chronickou.

Další příčiny

Artritidu mohou způsobovat i další kožní a orgánové choroby. Mezi ně patří např:

• lupénka, kožní onemocnění způsobené nadměrnou výměnou kožních buněk.
• Sjögrenova choroba, onemocnění, které může způsobit snížení množství slin a slz, a systémové onemocnění.
• zánětlivé onemocnění střev nebo stavy, které zahrnují zánět trávicího traktu, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.

Co zvyšuje riziko vzniku artritidy?

Někdy se artritida může objevit bez známé příčiny. Existují však také faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku všech typů artritidy.

Věk: Pokročilý věk zvyšuje u člověka riziko vzniku typů artritidy, jako je dna, revmatoidní artritida a osteoartritida.

Rodinná anamnéza: Pokud váš rodič nebo sourozenec trpí nějakým typem artritidy, je u něj vyšší pravděpodobnost vzniku artritidy.

Pohlaví: Ženy mají větší pravděpodobnost onemocnění RA než muži, zatímco muži mají větší pravděpodobnost onemocnění dnou.

Obezita: Nadměrná hmotnost může zvyšovat riziko vzniku OA, protože zvyšuje tlak na klouby.

Anamnéza předchozích úrazů: U těch, kteří si poranili kloub při sportu, autonehodě nebo jiných událostech, je větší pravděpodobnost, že se u nich později vyvine artritida.

I když nepociťujete žádné příznaky, měli byste se o možných rizicích artritidy poradit se svým lékařem. Může vám pomoci poskytnout způsoby, jak artritidě předcházet nebo ji oddálit.

Jaké jsou typy artritidy?

Stejně jako se liší lokalizace artritidy, ne všichni lidé budou mít stejný typ artritidy.

Osteoartritida

OA je nejčastějším typem artritidy. Největším rizikovým faktorem tohoto onemocnění je věk. Běžná bolest a ztuhlost spojená s postupujícím věkem při tomto onemocnění nemizí. Předchozí úrazy v dětství a mladé dospělosti mohou rovněž způsobit osteoartrózu, i když si myslíte, že jste se plně zotavili.

Revmatoidní artritida

RA je druhým nejčastějším typem artritidy. U osob mladších 16 let se nazývá juvenilní zánětlivá artritida (dříve byla známá jako juvenilní revmatoidní artritida). Tento typ autoimunitního onemocnění způsobuje, že tělo napadá tkáně v kloubech. Riziko vzniku této formy artritidy je vyšší, pokud již trpíte jiným typem autoimunitního onemocnění, například lupusem, Hashimotovou tyreoiditidou nebo roztroušenou sklerózou. Toto onemocnění se vyznačuje bolestí a viditelnými otoky, zejména rukou.

Dna

Dna je třetím nejčastějším typem artritidy. Při ní dochází k hromadění kyseliny močové, která krystalizuje v okolí kloubů. Tato krystalizace vyvolává zánět, který znesnadňuje pohyb a způsobuje bolest kostí. Nadace pro artritidu odhaduje, že dna se vyskytuje u čtyř procent dospělých Američanů, především ve středním věku. Riziko vysoké hladiny kyseliny močové a dny mohou zvyšovat také stavy související s obezitou. Příznaky dny obvykle začínají v prstech na nohou, ale mohou se objevit i v jiných kloubech v těle.

Můžete artritidě předcházet?

Neexistuje jediné preventivní opatření proti artritidě, zejména s ohledem na všechny různé formy, které existují. Můžete však podniknout kroky k zachování funkce a pohyblivosti svých kloubů. Tyto kroky také zlepší celkovou kvalitu vašeho života.

Více informací o onemocnění může také pomoci při včasné léčbě. Pokud například víte, že máte autoimunitní onemocnění, můžete si všímat časných příznaků. Čím dříve onemocnění zachytíte a zahájíte léčbu, tím lépe se vám může podařit oddálit progresi onemocnění.

Mezi obecná doporučení, jak můžete artritidě předcházet, patří např:

• Stravování ve středomořském stylu. Strava obsahující ryby, ořechy, semínka, olivový olej, fazole a celozrnné obiloviny může pomoci při zánětu. Pomoci může také snížení příjmu cukru, pšenice a lepku.
• Nízkosacharidová dieta. Cukry mohou přispívat k zánětu a bolesti při dně.
• Udržování zdravé hmotnosti. Tím se sníží nároky na klouby.
• Pravidelné cvičení. Fyzická aktivita může pomoci snížit bolest, zlepšit náladu a zvýšit pohyblivost a funkci kloubů.
• Zdržení se kouření. Tento zlozvyk může zhoršovat autoimunitní poruchy a je hlavním rizikovým faktorem revmatoidní artritidy.
• Návštěva lékaře na každoročních prohlídkách. Nezapomeňte nahlásit všechny příznaky, které mohou souviset s artritidou.
• Nošení správných ochranných pomůcek. Při sportování nebo cvičení mohou ochranné pomůcky pomoci předcházet zraněním.

Jaké jsou možnosti léčby artritidy?

Lékař vám může předepsat léky, doporučit operaci a doporučit vám fyzikální terapii. Doma můžete bolest při artritidě zmírnit teplou sprchou, jemnými protahovacími cviky a přikládáním ledových obkladů na bolavé místo.

Léčba osteoartrózy

Váš lékař může zpočátku léčit OA konzervativními metodami. Ty zahrnují lokální nebo perorální volně prodejné léky proti bolesti nebo ledování či zahřívání postiženého kloubu. Může vám také doporučit, abyste se zapojili do fyzikální terapie, která posílí svaly kolem kloubu. Pokud vaše osteoartróza nadále postupuje, může být doporučena operace, při které se kloub opraví nebo nahradí. Operace náhrady kloubu jsou častější u velkých kloubů, jako jsou kolena a kyčle.

Léčba revmatoidní artritidy

Lékaři léčí revmatoidní artritidu pomocí léků, které zastavují imunitní systém v napadání kloubů. Mezi další cíle léčby patří zmírnění příznaků, prevence dalšího poškození a zlepšení vašeho celkového stavu. Mezi tyto lékypatří například nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy a DMARDs. V závažných případech RA vám lékař může doporučit operaci.

Léčba dny

Lékaři léčí dnu doporučením diety s nízkým obsahem cukru, purinů a alkoholu. Puriny jsou prekurzorem kyseliny močové, jejíž hromadění může vést k bolesti kloubů. V některých případech vám lékař může předepsat léky na léčbu dny.

O možnostech léčby se poraďte se svým lékařem. Léčba artritidy může být specifická pro daný typ artritidy.

Obsah:

• Příznaky revmatoidní artritidy
• Jak revmatoidní artritida ovlivňuje zdraví srdce?
• Společné rizikové faktory srdečních onemocnění a RA
• Jak snížit riziko revmatoidní artritidy
• Závěr

Chronický zánět způsobený revmatoidní artritidou (RA) a dalšími faktory může zvyšovat riziko srdečních onemocnění. Riziko však můžete snížit pravidelným cvičením, zdravou stravou a užíváním předepsaných léků.

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní forma artritidy, která postihuje nejen vaše klouby. Může postihnout i další tkáně a orgány a může způsobit problémy v oblasti srdce.

To, že máte RA, však neznamená, že budete mít problémy se srdcem. Existují kroky, které můžete podniknout, abyste si udrželi zdravé srdce a předešli srdečním onemocněním.

Přečtěte si, jaká je souvislost mezi RA a srdečními chorobami a jak můžete snížit rizikové faktory srdečních chorob, pokud žijete s RA.

Příznaky revmatoidní artritidy

RA je chronické onemocnění, které se vyznačuje příznaky zánětu a bolesti kloubů. Tyto příznaky a projevy se zvyšují v obdobích známých jako vzplanutí nebo exacerbace. Jiná období jsou známá jako období remise - tehdy mohou příznaky zcela vymizet.

Příznaky RA obvykle postihují klouby rukou, zápěstí a kolen, ale mohou postihnout i tkáně a orgány v celém těle, včetně plic, srdce a očí.

Příznaky mohou zahrnovat:

• bolest nebo citlivost více než jednoho kloubu
• ztuhlost více než jednoho kloubu
• citlivost a otok více než jednoho kloubu
• stejné kloubní příznaky na obou stranách těla
• ztráta funkce kloubu a deformace
• únava
• nízká horečka
• ztráta chuti k jídlu
• slabost

Příznaky mohou být od mírných až po závažné. Je důležité příznaky neignorovat, i když přicházejí a odcházejí. Znalost časných příznaků RA pomůže vám i vašemu poskytovateli zdravotní péče lépe ji léčit a zvládat.

Jak revmatoidní artritida ovlivňuje zdraví srdce?

Chronický zánět způsobený RA zvyšuje riziko srdečních onemocnění.

Zánět poškozuje cévy a může způsobit tvorbu plaku v tepnách. Plak v tepnách může zúžit cévy a zablokovat průtok krve, což vede k srdečnímu infarktu nebo mrtvici.

Bílkoviny zvané cytokiny jsou spojeny s růstem a aktivitou dalších buněk imunitního systému. Tyto bílkoviny jsou zodpovědné jak za způsob, jakým RA napadá klouby, tak za způsob, jakým poškozuje cévy při kardiovaskulárním onemocnění.

Společné rizikové faktory srdečních onemocnění a RA

Zánět není jedinou spojnicí mezi RA a srdečním onemocněním. Mnoho rizikových faktorů RA je stejných jako rizikové faktory srdečních onemocnění.

Mezi rizikové faktory RA i srdečních onemocnění patří např:

Vysoký krevní tlak

Pokud máte RA, je pravděpodobné, že váš krevní tlak bude v důsledku toho vyšší:

• Nedostatek pohybu
• některé léky, kterými se RA léčí, např. steroidy
• méně elastické tepny

S vyšším krevním tlakem souvisí také zánět. Lidé s RA mohou mít až desetkrát větší zánět než lidé, kteří RA netrpí.

Obezita

Obezita může souviset s rizikem vzniku RA.

Podle Nadace pro artritidu (Arthritis Foundation) mohou bolestivé klouby spojené s RA ztěžovat cvičení a nedostatek pohybu může způsobit přibývání na váze.

Kromě toho je obezita spojena se zánětem a dalšími rizikovými faktory srdečních onemocnění, včetně vysoké hladiny cukru v krvi a vysokého krevního tlaku.

Obezita je také spojena s metabolickým syndromem. Metabolický syndrom je skupina příznaků, která zahrnuje další rizikové faktory zvyšující riziko srdečních onemocnění, včetně:

• vysoké hladiny triglyceridů a cholesterolu
• vysoký krevní tlak
• vysoká hladina cukru v krvi

Metabolický syndrom je u lidí s RA dvakrát častější než u lidí, kteří RA nemají.

Lipidový paradox

RA ovlivňuje krevní tuky jedinečným způsobem. Jedinci s RA mají obecně:

• nízkou hladinu LDL („špatného“) cholesterolu
• vysoké hladiny triglyceridů
• nízké hladiny HDL („dobrého“) cholesterolu

Zatímco nízká hladina LDL je spojována se zdravím srdce, příliš nízká hladina dobrého cholesterolu a vysoká hladina triglyceridů mohou zvyšovat riziko srdečních onemocnění.

Kouření

Lidé, kteří kouří, mají vyšší pravděpodobnost vzniku RA než lidé, kteří nekouří. Dále, pokud máte RA, je pravděpodobnější, že budete mít závažnější příznaky než někdo, kdo nekouří.

Kouření také snižuje účinnost léků na RA.

Kromě toho, že kouření zvyšuje riziko vzniku a zhoršení RA, je také hlavní příčinou srdečních onemocnění. U jedince s RA, který kouří, je o 50 % vyšší pravděpodobnost vzniku srdečního onemocnění než u osoby, která nekouří a má RA.

Jak snížit riziko revmatoidní artritidy

Přestože RA zvyšuje riziko srdečních onemocnění, můžete ve spolupráci se svým lékařem toto riziko snížit.

Jedním z nejjednodušších způsobů, jak se chránit před srdečním onemocněním souvisejícím s RA, je užívat léky, které vám lékař předepíše ke kontrole zánětu způsobeného RA.

Antirevmatické léky modifikující onemocnění (DMARDs) zmírňují zánět spojený s RA a mohou snížit riziko srdečních onemocnění.

Přestože lidé žijící s RA mají zvýšené riziko srdečních onemocnění, lékařské pokyny nemají konkrétní doporučení pro snížení srdečních onemocnění, pokud máte RA.

Evropská liga proti revmatismu (EULAR) však doporučuje, abyste se každých 5 let nechali vyšetřit na rizikové faktory srdečních onemocnění.

Můžete také provést některé změny životního stylu, které vám pomohou snížit riziko srdečních onemocnění. Kardiologická asociace navrhuje následující tipy, jak snížit riziko srdečních onemocnění:

• Jezte vyváženou stravu obsahující zeleninu, ovoce a celozrnné výrobky.
• alespoň 150 minut aerobního cvičení týdně
• udržování zdravé hmotnosti
• vyhýbat se kouření nebo přestat kouřit
• zvládat všechny zdravotní potíže, jako je například RA, které zvyšují riziko srdečních onemocnění.
• užívání léků předepsaných lékařem k prevenci srdečních onemocnění, jako jsou statiny.

Závěr

RA zvyšuje riziko srdečních onemocnění v důsledku zánětu a běžných rizikových faktorů.

Přestože je vaše riziko zvýšené, můžete podniknout kroky ke snížení pravděpodobnosti vzniku srdečního onemocnění, i když žijete s RA.

Některé věci, které můžete udělat pro snížení rizika, zahrnují užívání předepsaných léků, vyváženou stravu, pravidelný pohyb, vyhýbání se kouření nebo jeho ukončení a udržování zdravé hmotnosti.

Obsah:

• Fáze revmatoidní artritidy
• Příznaky progrese revmatoidní artritidy
• Jak se mění léčba s postupující revmatoidní artritidou
• Remise u revmatoidní artritidy

Čtyři stadia revmatoidní artritidy (RA) jsou také známá jako časné stadium RA, střední stadium RA, těžké stadium RA a konečné stadium RA. Příznaky se mohou objevit až ve středním stadiu RA, což je stadium 2.

Revmatoidní artritida (RA) může být mírná, středně těžká nebo těžká a její příznaky se u jednotlivých osob liší.

Neexistuje přesný časový rozvrh vývoje RA. Bez účinné léčby má nemoc tendenci se časem zhoršovat a postupovat určitými stádii.

Mnoho nových léčebných postupů však účinně zpomaluje progresi RA. Pokud léčba zpomaluje progresi RA, může vám pomoci účinně zvládat onemocnění a pečovat o své zdraví.

Stádia revmatoidní artritidy

S postupující RA se tělo mění. Některé změny můžete vidět a cítit, jiné ne. Každé stadium RA je spojeno s jinými cíli léčby.

Stádium 1

Stadium 1 je časné stadium RA. Mnoho lidí pociťuje bolest kloubů, ztuhlost nebo otoky. Během stadia 1 dochází k zánětu uvnitř kloubu. Tkáň v kloubu otéká. Například při RA ve stadiu 1 na rukou může člověk pociťovat ztuhlost a bolest kloubů prstů a kloubů. Tyto pocity mohou při pohybu obvykle vymizet.

Při otoku tkáně v kloubu nedochází k poškození kosti, ale dochází k zánětu výstelky kloubu (synů).

Vzhledem k tomu, že v této fázi nejsou žádné zjevné příznaky, nemusí si lidé, u nichž se RA rozvine, zpočátku být této nemoci vědomi a pro lékaře může být obtížné ji v této fázi diagnostikovat.

Pokud však lékař onemocnění diagnostikuje a osoba dostane do 12 týdnů vhodnou léčbu, existuje velká šance, že onemocnění může přejít do remise.

Stádium 2

Stadium 2 je středně těžké stadium RA. V tomto stadiu zánět synovie způsobuje poškození kloubní chrupavky a kosti. Chrupavka je tkáň, která pokrývá konce kostí v místě kloubu. Kost vedle místa, kde chrupavka v kloubu končí, je první oblastí, kde dochází k poškození v důsledku RA.

Pokud mají lidé poškozenou chrupavku, mohou pociťovat bolest a ztrátu pohyblivosti. Rozsah pohybu v kloubech může být omezen. Například RA rukou se může projevovat ztuhlostí a obtížemi při ohýbání prstů.

Navzdory těmto příznakům nemusí krevní testy v této fázi prokázat přítomnost protilátek proti RA. Protilátky proti RA mohou být negativní, protože malá část lidí s RA je a může zůstat nulově negativní. Nejčastějším průběhem je, že protilátky proti RA jsou přítomny již několik let před nástupem příznaků. Tento případ je znám jako nulově negativní RA.

Stádium 3

Když RA přejde do stadia 3, odborníci ji považují za závažnou. V tomto stadiu se poškození šíří do chrupavky a postupuje destrukce kostí. Polštářek mezi kostmi se opotřebovává a kosti se o sebe třou.

Může se objevit větší bolest a otok. Někteří lidé mohou pociťovat svalovou slabost a větší ztrátu pohyblivosti.

Může dojít k poškození kostí (erozi) a k určitým změnám v jejich utváření. Příkladem, který může být trvalý, jsou zkroucené prsty a ztluštělé klouby. Mezi další příznaky může patřit útlak šlach v zápěstí s příznaky syndromu karpálního tunelu nebo natržení šlach.

Přetržení šlach natahovačů prstů v důsledku synovitidy v zápěstí představuje velké riziko, ale lékaři mu mohou zabránit, pokud ho včas odhalí.

Stádium 4

Ve stadiu 4 již v kloubu není zánět. Jedná se o poslední stadium RA, kdy klouby již nefungují tak, jak by měly.

V konečném stadiu RA mohou lidé stále pociťovat bolest, otok, ztuhlost a ztrátu pohyblivosti. Může být nižší svalová síla. Může dojít k destrukci kloubů a ke srostení kostí (ankylóze).

V závislosti na pokročilosti a lokalizaci konečného stadia RA může člověk ztratit funkci rukou nebo mít problémy s ohýbáním kolen či kyčlí.

Průchod všemi čtyřmi stadii může trvat mnoho let a někteří lidé neprojdou všemi stadii. Například srůsty nebo ankylóza se vyskytují pouze u 0,8 % všech lidí s RA.

Někteří lidé mají období bez aktivity RA. V některých případech to může znamenat, že RA je v remisi.

Příznaky progrese revmatoidní artritidy

U většiny lidí s RA dochází k postupnému zhoršování příznaků. Mohou nastat období úlevy, kdy je RA lépe zvládnutelná. Jindy mohou příznaky RA vzplanout a být intenzivnější.

To, jak vaše onemocnění postupuje, závisí na mnoha faktorech, včetně:

• rodinná anamnéza RA
• věku v době stanovení diagnózy
• stádium RA v době stanovení diagnózy
• případných spouštěčů onemocnění, které jsou pro vás specifické
• přítomnost určitých protilátek ve vaší krvi
• zda kouříte, nebo nekouříte

Zohledněním těchto faktorů vám lékař může pomoci lépe pochopit, jak vaše onemocnění postupuje.

Mějte však na paměti, že u každého člověka nelze přesně předpovědět, jak bude RA v průběhu času postupovat. I když máte v rodině členy s RA, vaše onemocnění se může vyvíjet jinak než u nich.

Johns Hopkins Arthritis Center uvádí, že obvyklý průběh progrese RA zahrnuje vzplanutí vysoké aktivity onemocnění. Postupem času se tato vzplanutí stávají delšími a náročnějšími.

Další běžný vzorec nastává, když lidé zažívají těžká vzplanutí v počátečních stadiích RA, po nichž následují období minimální aktivity onemocnění.

Méně než 10 % lidí s RA přejde do spontánní remise během prvních 6 měsíců od vzniku příznaků. Remise RA má přesnou lékařskou definici.

Obecně znamená, že aktivita onemocnění RA ustane. Lidé s RA, kteří nevykazují markery onemocnění - protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu a revmatoidnímu faktoru - mají větší pravděpodobnost, že se dostanou do remise.

Jak se mění vaše léčba s postupující revmatoidní artritidou

Při léčbě RA váš lékař zváží různé možnosti medikace a doporučí vám léčebný plán.

Váš léčebný plán bude záviset na:

• stádiu RA
• závažnosti vašich příznaků a stupně zánětu
• jak dlouho žijete s RA
• zda máte další onemocnění, například srdeční onemocnění

Běžné způsoby léčby RA plní různé úlohy:

• Nesteroidní protizánětlivé léky a steroidy mohou zmírnit zánět.
• Chorobu modifikující antirevmatika mohou pomoci chránit kloubní tkáň tím, že potlačují imunitní a zánětlivé reakce vašeho těla, což zpomaluje progresi RA.
• Biologické léky působí specificky na imunitní systém a mění zánětlivou reakci organismu.
• V pozdějších stadiích RA může být jednou z možností chirurgický zákrok.

Cílem operace může být:

• zlepšit každodenní fungování
• snížit bolest
• napravit poškození způsobené RA

Chirurgický zákrok může:

• odstranit synovii nebo uzliny
• opravit šlachy
• spojit klouby
• zcela nahradit kloub

Dalším aspektem léčby RA je životní styl. Váš lékař vám může doporučit určitá opatření týkající se životního stylu, která doplní váš léčebný plán, včetně:

• mírné cvičení
• udržování stresu pod kontrolou
• udržování mírné hmotnosti
• dodržování protizánětlivé stravy
• programy na odvykání kouření

Remise revmatoidní artritidy

Remise u RA zahrnuje období s malou nebo žádnou aktivitou onemocnění a někdy nejsou v krevních testech nalezeny žádné protilátky proti RA. Pokud toto období trvá déle než několik měsíců, odborníci jej považují za trvalou remisi.

Četnost trvalé remise u RA je nízká, ale postupem času se zvyšuje. Současná míra remise se pohybuje od 10 % do 60 % nebo více.

Trvalá remise, a zejména remise s minimální medikací, zahrnuje lepší výsledky z hlediska každodenních funkcí a přežití.

V současné době neexistuje standardní definice trvalé remise. Mezi kritéria, která odborníci obecně používají k určení remise v klinických studiích, patří např:

• méně než jeden oteklý nebo citlivý kloub
• skóre na stupnici od 0 do 10, související aktivita při artritidě 1 nebo méně, podle vlastního vyjádření osoby žijící s RA
• malé nebo žádné zvýšení C-reaktivního proteinu, markeru zánětu

Kombinace včasné diagnózy a cílené léčby vám může poskytnout nejlepší šanci na trvalou remisi. Pokud splníte kritéria pro trvalou remisi, váš lékař společně s vámi určí, zda a kdy vám doporučí snížení dávky léků.