Srdeční arytmie

Obsah:

• Co je to arytmie?
• Příznaky a příčiny arytmie
• Jaké jsou rizikové faktory arytmie?
• Jaké jsou komplikace arytmie?
• Jak se arytmie léčí?
• Jak mohu snížit riziko vzniku arytmie?
• Co mohu očekávat, pokud mám arytmii?
• Jak dlouho trvá arytmie
• Co nesmím při tomto onemocnění jíst/pít?
• Závěr

Arytmie je srdeční rytmus, který není normální. Vaše srdce může například bít příliš rychle, když jste v klidu, nebo jednoduše nemusí bít pravidelně. Arytmie jsou různé, od neškodných až po závažné, s příznaky i bez nich. Existuje mnoho možností léčby arytmií, ale některé je nepotřebují. Prognóza se velmi liší v závislosti na typu.

Vodivostní systém zpracovává signály srdečního rytmu. Vytváří normální EKG bez arytmie bez problémů.
Arytmie narušuje způsob, jakým se signály srdečního rytmu normálně šíří srdcem.

Co je to arytmie?

Arytmie (nazývaná také dysrytmie) je abnormální srdeční rytmus. Arytmie může začínat v různých částech srdce a může být příliš rychlá, příliš pomalá nebo jen nepravidelná.

Za normálních okolností vaše srdce bije organizovaně a koordinovaně. Problémy s různými částmi vašeho srdce - nebo dokonce s krví, kterou vaše srdce pumpuje - mohou ovlivnit normální rytmus vašeho srdce. Normální srdeční rytmus je důležitý, protože vaše srdce prostřednictvím krve, kterou pumpuje, zásobuje celé vaše tělo živinami a kyslíkem.

Jak závažná je srdeční arytmie?

Některé typy arytmie jsou neškodné a nevyžadují léčbu. Jiné vás mohou vystavit riziku srdeční zástavy. Mnoho z nich se nachází mezi těmito dvěma extrémy. Váš lékař vám může říci, jaký typ arytmie máte a jakou případnou léčbu potřebujete.

Jaké jsou typy arytmií?

Poskytovatelé zdravotní péče popisují arytmie podle toho, kde ve vašem srdci začínají.

• Supraventrikulární arytmie: začínají v síni (horní komoře srdce). „Supraventrikulární“ znamená nad komorami neboli dolními komorami vašeho srdce.
• Komorové arytmie: Začínají v komorách neboli dolních komorách vašeho srdce.
• Bradyarytmie a junkční rytmy: Mohou se vyskytnout v důsledku problémů ve vodivém systému vašeho srdce, jako je sinoatriální (SA) uzel, atrioventrikulární (AV) uzel nebo Hisova-Purkyňova síť.

Příznaky a příčiny arytmie

Jaké jsou varovné příznaky arytmie?

Mezi příznaky srdeční arytmie mohou patřit:

• Bušení srdce.
• Závratě nebo točení hlavy.
• Mdloby.
• Dušnost.
• Nepříjemné pocity na hrudi.
• Slabost nebo únava.
• Srdeční arytmie mohou být „tiché“ a nezpůsobovat žádné příznaky.

Co způsobuje arytmii?

Mezi příčiny arytmie patří např:

• Onemocnění věnčitých tepen.
• Dráždivá tkáň v srdci (v důsledku genetických nebo získaných příčin).
• Vysoký krevní tlak.
• Změny ve vašem srdečním svalu (kardiomyopatie).
• Chlopenní poruchy.
• Nerovnováha elektrolytů ve vaší krvi.
• Poranění způsobené srdečním infarktem.
• Proces hojení po operaci srdce.
• Další zdravotní stavy.

Co je hlavní příčinou arytmie?

Většina arytmií je způsobena problémem s tepnami, chlopněmi nebo svaly vašeho srdce.

Jaké jsou rizikové faktory arytmie?

Mezi rizikové faktory arytmie patří např:

• Užívání tabákových výrobků.
• Pití alkoholu.
• Konzumace nápojů a potravin, které obsahují kofein.
• Užívání stimulantů, jako jsou léky proti nachlazení nebo bylinné doplňky.
• Vysoký krevní tlak.
• BMI (index tělesné hmotnosti) vyšší než 30.
• Vysoká hladina cukru v krvi.
• Spánková apnoe.

Jaké jsou komplikace arytmie?

Bez léčby může arytmie vést ke komplikacím, jako jsou např.

• Oslabení srdečního svalu (kardiomyopatie).
• Zástava srdce.
• Cévní mozková příhoda.

Jak se arytmie léčí?

Léčba závisí na typu a závažnosti vaší arytmie. V některých případech není nutná žádná léčba. Možnosti léčby srdeční arytmie zahrnují:

• Léky.
• Změny životního stylu.
• Terapie.
• Přístroje.
• Chirurgický zákrok.

Léky

Arytmii lze léčit mnoha léky. Protože každý člověk je jiný, může být nutné vyzkoušet několik léků a dávek, abyste našli ten, který vám nejlépe vyhovuje. K léčbě srdeční arytmie patří např:

• Antiarytmika, která mění arytmii na sinusový rytmus (normální rytmus) nebo zabraňují vzniku arytmie.
• Léky, které kontrolují srdeční frekvenci.
• Antikoagulační nebo protidestičkové léky (např. warfarin nebo aspirin), které snižují riziko vzniku krevních sraženin.
• Léky, které léčí příbuzné stavy, které mohou způsobovat abnormální srdeční rytmus.

Změny životního stylu

Při arytmii mohou pomoci jednoduché změny životního stylu. Tyto změny mohou zahrnovat např:

• Kontrola krevního tlaku a hladiny cukru v krvi.
• Vyhýbání se tabákovým výrobkům.
• Omezení příjmu alkoholu.
• Vyhýbání se kofeinu a stimulantům.
• Snaha o dosažení zdravé hmotnosti.

Terapie

Někteří lidé potřebují k léčbě nebo odstranění nepravidelného srdečního rytmu kromě léků také terapie. Váš lékař určí pro vás nejlepší léčbu a probere s vámi přínosy a rizika těchto terapií.

Mezi terapie patří např:

• Kardioverze: Elektrický impulz synchronizuje vaše srdce a umožní obnovení normálního rytmu.
• Katetrová ablace: Katetr vysílá vysokofrekvenční elektrický proud do malé oblasti tkáně uvnitř vašeho srdce, aby „odpojil“ cestu abnormálního rytmu. Ablací lze léčit většinu SVT, flutter síní, fibrilaci síní a některé síňové a komorové tachykardie.
• Izolace plicních žil: Tento typ ablace vytváří prstence zjizvené tkáně, které izolují oblasti, jež mohou způsobovat fibrilaci síní. To může pomoci lidem s častou, záchvatovitou nebo přetrvávající fibrilací síní.

Zařízení

Kardiolog může během zákroku v elektrofyziologické laboratoři vložit určité zařízení. Mezi zařízení používaná k léčbě srdečních arytmií patří např:

• Trvalý kardiostimulátor: toto zařízení vysílá do srdečního svalu malé elektrické impulsy, které udržují normální srdeční frekvenci a zabraňují příliš pomalému tlukotu srdce.
• Implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD): Tento přístroj neustále monitoruje váš srdeční rytmus. Když zjistí velmi rychlý, abnormální srdeční rytmus, dodá Vašemu srdečnímu svalu energii, aby začal bít v normálním rytmu. Tento přístroj léčí komorovou tachykardii a komorovou fibrilaci, dva život ohrožující srdeční rytmy.
• Biventrikulární (B-V) kardiostimulátory a defibrilátory (nazývané také srdeční resynchronizační terapie nebo CRT): tyto přístroje pomáhají synchronizovat stahy vaší levé komory. Kromě vývodů, které vedou do pravé části srdce, mají také vývod, který vede do levé komory. Mohou je potřebovat lidé se srdečním selháním a nekoordinovanými stahy levé komory.

Operace

Lidé s arytmií mohou potřebovat operaci srdce z některého z následujících důvodů:

• K léčbě srdečního onemocnění, které může být příčinou arytmie, včetně operace chlopní nebo koronárního bypassu.
• Operace labyrintu může korigovat fibrilaci síní, která nereaguje na léky nebo nechirurgické metody léčby.
• V některých případech vám může lékař pomocí minimálně invazivních nebo chirurgických technik umístit na srdce biventrikulární kardiostimulátory (malé dráty).

Jak mohu snížit riziko arytmie?

Zde je několik způsobů, jak snížit riziko arytmie:

• Přestaňte používat tabákové výrobky.
• Omezte příjem alkoholu.
• Omezte nebo přestaňte užívat kofein. Někteří lidé jsou citliví na kofein a při užívání výrobků obsahujících kofein (např. čaj, káva, kolové nápoje a některé volně prodejné léky) mohou pociťovat více příznaků.
• Neužívejte stimulanty. Pozor na stimulanty v lécích proti kašli a nachlazení a v bylinných nebo potravinových doplňcích.
• Některé z těchto léků obsahují složky, které podporují nepravidelný srdeční rytmus. Přečtěte si etiketu a zeptejte se svého lékaře, jaký lék by pro vás byl nejvhodnější.
• Kontrolujte svůj vysoký krevní tlak.
• Pracujte na dosažení váhy, která je pro vás zdravá.
• Kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Léčte spánkovou apnoe.
• Vyhýbejte se činnostem, které zřejmě vyvolávají arytmii.

Co mohu očekávat, pokud mám arytmii?

V závislosti na typu srdeční arytmie, kterou máte, můžete mít mírné nebo závažné příznaky nebo žádné. Možná nebudete potřebovat léčbu, ale někteří lidé potřebují léky nebo operaci. Díky léčbě srdeční arytmie může mnoho lidí žít plnohodnotný život. Někteří lidé se závažnější arytmií mají srdeční zástavu a mohou, ale nemusí přežít.

Jak dlouho trvá arytmie

Neškodné arytmie odeznívají a vracejí se v reakci na to, co je vyvolá. Lidé s jinými typy arytmií - zejména s těmi, které vás vystavují riziku srdeční zástavy - však potřebují léčbu po zbytek života.

Co při tomto onemocnění nesmím jíst/pít?

Pokud máte arytmii, měli byste omezit množství alkoholu a kofeinu, které konzumujete. Obě tyto látky mohou vyvolat arytmii.

Závěr

Existuje mnoho způsobů, jak může být váš srdeční tep nepravidelný. Některé z těchto nepravidelných srdečních rytmů, nazývané arytmie, nevyvolávají žádné příznaky. Pokud zaznamenáte příznaky, jako je extrémní únava nebo bušení srdce, je důležité navštívit svého lékaře. Váš poskytovatel vám pomůže určit nejlepší způsob léčby, ale můžete si pomoci i sami vhodnou změnou životního stylu.