Skolióza

Obsah:

• Co je skolióza?
• Co je to skolióza?
• Příznaky skoliózy
• Co způsobuje skoliózu?
• Co způsobuje skoliózu?
• Jaké jsou možnosti léčby skoliózy?
• Léčba bolesti při skolióze
• Jaké jsou dlouhodobé vyhlídky skoliózy?

Co je to skolióza?

Skolióza je abnormální zakřivení páteře. Normální tvar páteře člověka zahrnuje zakřivení v horní části ramen a zakřivení v dolní části zad. Pokud je vaše páteř zakřivená ze strany na stranu nebo ve tvaru písmene "S" či "C", můžete mít skoliózu.

Podle Asociace neurochirurgů (AANS)nemá přibližně 80 % případů skoliózy žádnou zjistitelnou příčinu.

Tento stav je často diagnostikován během prvních 7 let života dítěte. Obvyklé příčiny, pokud je lze určit, jsou:

• vrozené vady
• neurologické abnormality
• genetické podmínky

Jaké jsou běžné typy skoliózy?

Největší kategorií skolióz je idiopatická skolióza, což je termín používaný pro případy, které nemají žádnou konkrétní příčinu. Idiopatická skolióza se dělí podle věkových skupin:

• Kojenci: 0 až 3 roky
• Mladiství: 4 až 10 let
• Dospívající: 11 až 18 let
• Dospělí: starší 18 let

Když vědci znají příčiny různých typů skoliózy, patří mezi ně:

• vrozené, u nichž jsou deformity páteře patrné již při narození
• neurologické, kdy nervové abnormality ovlivňují svaly v oblasti páteře

Skoliózu lze také rozdělit na strukturální nebo nestrukturální. U strukturální skoliózy je zakřivení páteře způsobeno nemocí, úrazem nebo vrozenou vadou a je trvalé.

Nestrukturální skolióza popisuje dočasné zakřivení, které lze korigovat.

Příznaky skoliózy

Příznaky se liší v závislosti na stupni skoliózy. Mezi běžné příznaky spojené se skoliózou patří:

• jedna lopatka je výše než druhá.
• jedna lopatka vyčnívá více než druhá
• nerovnoměrné boky
• rotace páteře
• potíže s dýcháním v důsledku zmenšeného prostoru v hrudníku, který slouží k roztažení plic
• bolesti zad

Co je příčinou skoliózy?

Příčinu skoliózy často nelze určit. Mezi nejčastější příčiny, které mohou lékaři identifikovat, patří:

• Dětská mozková obrna, skupina poruch nervového systému, které ovlivňují pohyb, učení, sluch, zrak a myšlení.
• svalová dystrofie, skupina genetických poruch, které způsobují svalovou slabost
• vrozené vady, které postihují kosti páteře dítěte, například rozštěp páteře.
• poranění nebo infekce páteře
• Lidé s výskytem skoliózy v rodině mají větší pravděpodobnost, že se u nich toto onemocnění rozvine. U žen je pravděpodobnější, že budou mít těžší formu skoliózy, než u mužů.

Jak se skolióza diagnostikuje?

Fyzikální vyšetření páteře je prvním krokem, který lékař provede, aby zjistil, zda máte skoliózu. Lékař může také nařídit některá zobrazovací vyšetření, aby se na vaši páteř podíval blíže.

Fyzikální vyšetření

Lékař bude pozorovat vaši páteř, zatímco budete stát s rukama v bok. Zkontroluje zakřivení vaší páteře a zda jsou vaše ramena a oblast pasu symetrické.

Poté vás lékař požádá, abyste se předklonili, a bude hledat případné zakřivení horní a dolní části zad.

Zobrazovací vyšetření

Mezi zobrazovací vyšetření, která může lékař nařídit k vyhledání skoliózy, patří např:

• Rentgenové vyšetření: Při tomto vyšetření je použito malé množství záření k vytvoření snímku vaší páteře.
  
• Zobrazení magnetickou rezonancí: Toto vyšetření využívá rádiové a magnetické vlny k získání podrobného obrazu vašich kostí a tkáně, která je obklopuje.
  
• CT: Při tomto vyšetření se pořizují rentgenové snímky pod různými úhly, aby se získal trojrozměrný obraz těla.
  
• Skenování kostí: Při tomto vyšetření se zjišťuje radioaktivní roztok vstříknutý do krve, který se koncentruje v místech zvýšeného prokrvení a upozorňuje na abnormality páteře.

Jaké jsou možnosti léčby skoliózy?

Léčba závisí na mnoha faktorech - hlavním z nich je stupeň zakřivení páteře. K tomu bude přihlížet i váš lékař:

• váš věk
• zda je pravděpodobné, že budete dále růst
• velikost a typ zakřivení
• typ skoliózy

Hlavními možnostmi léčby jsou ortéza a operace.

Ortéza

Podle AANS může být u osob se skoliózou nutné používat ortézu, pokud dále rostou a zakřivení je větší než 25 až 40 stupňů.

Ortéza páteř nenarovná, ale může zabránit zvětšování zakřivení. Tento způsob léčby je účinnější v případech, které jsou odhaleny včas.

Ti, kteří ortézu potřebují, ji musí nosit 16 až 23 hodin denně, dokud nepřestane růst. Účinnost ortézy se zvyšuje s počtem hodin, které ji denně nosí.

Lékaři obvykle doporučují, aby děti nosily ortézu až do puberty, kdy přestanou růst.

Existují dva hlavní typy rovnátek:

• Podpažní: Tato ortéza je vyrobena z plastu a těsně přiléhá k tělu, je prakticky neviditelná. Používá se k léčbě zakřivení dolní části páteře a těsně přiléhá k dolní části těla.
• Milwaukee: Tato ortéza začíná na krku a pokrývá celý trup s výjimkou nohou a paží. Používá se u zakřivení, která podpažní ortéza nemůže řešit.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je obvykle vyhrazen pro osoby s křivkami většími než 40 stupňů. Pokud vám však byla diagnostikována skolióza a máte pocit, že vaše zakřivení narušuje váš každodenní život nebo vám způsobuje nepohodlí, poraďte se o této možnosti se svým lékařem.

Standardní operací skoliózy je fúze páteře. Při tomto zákroku lékař spojí vaše obratle dohromady pomocí kostního štěpu, tyčí a šroubů. Kostní štěp se skládá z kosti nebo materiálu podobného kosti.

Tyče udržují vaši páteř v rovné poloze a šrouby je drží na svém místě. Nakonec se kostní štěp a obratle spojí dohromady a vytvoří jednu kost. Tyče lze u dětí upravovat podle toho, jak rostou.

Mezi některá rizika operace fúze páteře patří:

• nadměrné krvácení
• selhání hojení
• infekce
• bolest
• poškození nervů

Léčba bolesti při skolióze

Některé terapie mohou pomoci zvládnout bolest při skolióze, ačkoli nepomohou napravit samotné zakřivení.

Některé techniky vyžadují delší výzkum, ale lékař vám je může doporučit, například vodoléčbu, masáže, elektrostimulaci a ortézy na záda.

Tyto metody s největší pravděpodobností pomohou snížit bolest a nepohodlí:

Cvičení

Cvičení a protahování při příznacích bolesti při skolióze nemůže odstranit základní problém, ale je důležité pro celkové zdraví a může vám pomoci udržet pružnost.

Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o doporučení ohledně cvičení a protahování, které vám pomohou udržet svaly silné a podpůrné.

Léky

Léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol) a ibuprofen (Advil), mohou pomoci snížit bolest. Poraďte se se svým lékařem o možnostech zmírnění bolesti a zánětu.

Chiropraktická léčba

Starší studie z roku 2011 naznačuje, že chiropraktická léčba může pomoci zmírnit bolest a zvýšit flexibilitu při životě se skoliózou.

Upozorňujeme, že tento typ léčby není lékem na skoliotické zakřivení. Vyhledejte chiropraktika, který se specializuje na skoliózu, abyste předešli zhoršení stavu.

Jaké jsou dlouhodobé vyhlídky skoliózy?

Dlouhodobé vyhlídky skoliózy závisí na tom, jak závažné je zakřivení. V mírných až středně těžkých případech nebude stav zasahovat do každodenních činností a funkcí. Jedinci s těžkými formami skoliózy mohou mít fyzická omezení.

Život se skoliózou může být náročný. Pokud hledáte pomoc při zvládání skoliózy, můžete vyhledat podpůrnou skupinu.

Podpůrné skupiny vám umožní setkat se s dalšími lidmi, kteří zažívají totéž, a můžete v nich najít povzbuzení a rady, jak zvládat stav na každodenní bázi.