Septická artritida

Obsah:

• Co je septická artritida?
• Jaké jsou příznaky septické artritidy?
• Co způsobuje septickou artritidu?
• Co způsobuje septickou artritidu?
• Jak se léčí septická artritida?
• Jaké jsou rizikové faktory septické artritidy?
• Jaká je prognóza (výhled) septické artritidy?
• Jaký je rozdíl mezi septickou artritidou a osteomyelitidou?

Septická artritida je vzácné a závažné onemocnění, které postihuje jeden nebo více vašich kloubů. Mezi příznaky patří intenzivní bolest, otok a omezený rozsah pohybu v kloubu. Obvykle se léčí antibiotiky.

Co je septická artritida?

Septická artritida (známá také jako infekční artritida) vzniká, když se infekce rozšíří do jednoho nebo více vašich kloubů a způsobí zánět. Zánět je na povrchu chrupavky (druh pojivové tkáně), která vystýlá vaše klouby, a synoviální tekutiny, která klouby promazává. Infekce může být způsobena bakteriemi, viry nebo plísněmi, které obvykle pocházejí z jiné části vašeho těla a do kloubu se šíří krví. Častěji jsou postiženy velké klouby, jako je kyčel a koleno, ale septickou artritidou můžete onemocnět i v jiných kloubech, například v rameni a kotníku.

Ve světě medicíny se pod pojmem artritida rozumí jakýkoli typ zánětu kloubů. Existuje několik různých typů artritidy, např:

• Osteoartritida.
• Revmatoidní artritida.
• Psoriatická artritida.
• Dna.

Možná si myslíte, že artritidou trpí pouze starší lidé, ale některými typy artritidy může onemocnět kdokoli v jakémkoli věku. Ve skutečnosti je septická artritida častější u dětí než u dospělých.

U kterých kloubů je větší pravděpodobnost výskytu septické artritidy?

Kloub, který bude s největší pravděpodobností postižen septickou artritidou, závisí na řadě faktorů. Obecně platí, že větší klouby v dolní polovině těla, jako jsou kyčle, kolena a kotníky, jsou pravděpodobněji postiženy.

• U dětí je nejpravděpodobnější septická artritida v kyčelním kloubu.
• Dospělí nejčastěji onemocní septickou artritidou v kolenním kloubu.
• Injekční uživatelé drog častěji dostanou septickou artritidu v kloubech, které spojují pánev a dolní část páteře (sakroiliakální klouby), a v kloubu, který spojuje klíční kost s hrudní kostí (sternoklavikulární kloub).

Může se septická artritida rozšířit i na jiná místa v těle?

Pokud se infekce, která způsobila septickou artritidu, neléčí, může se infekce rozšířit do dalších částí vašeho těla. Tomu se říká sepse a je život ohrožující.

Většina případů septické artritidy se týká pouze jednoho kloubu. Ve vzácných případech může mít septickou artritidu více kloubů. Stafylokokové infekce jsou nejčastější příčinou septické artritidy a většina případů zahrnuje pouze jeden kloub. Septická artritida způsobená bakteriemi rodu Neisseria obvykle zahrnuje více kloubů.

Koho postihuje septická artritida?

Septická artritida častěji postihuje děti, ale mohou jí onemocnět i dospělí. Septickou artritidou nejčastěji onemocní lidé narození jako muži ve věku 2 až 3 let.

Jak častá je septická artritida?

Septická artritida není příliš častá. Na 100 000 lidí připadá asi 2 až 6 případů septické artritidy ročně.

Jak závažná je septická artritida?

Ačkoli je septická artritida vzácná, jedná se o závažné onemocnění. Může způsobit trvalé poškození postiženého kloubu a další komplikace. Pokud se neléčí, může způsobit i smrt. Pokud se u vás objeví příznaky, určitě navštivte svého lékaře nebo se ihned vydejte do nejbližší nemocnice.

Jaké jsou příznaky septické artritidy?

Mezi příznaky septické artritidy mohou patřit:

• Pocit bolesti a citlivosti v postiženém kloubu.
• Pocit otoku a tepla v postiženém kloubu.
• Omezený rozsah pohybu v postiženém kloubu.
• Neochota postižený kloub používat nebo s ním hýbat.
• Horečka.

Co způsobuje septickou artritidu?

Septická artritida je způsobena infekcí. Může být způsobena bakteriemi, plísněmi, mykobakteriemi, viry nebo jinými patogeny. Ve většině případů začíná infekce někde jinde na těle nebo v těle a poté se šíří krví do kloubu. Septickou artritidu mohou způsobit zejména následující organismy:

• Tato bakterie (známá také jakostafylokok) je nejčastější příčinou septické artritidy u dětí i dospělých.
• Zlatý stafylokok rezistentní vůči meticilinu (MRSA): MRSA je typ stafylokokové infekce, který je rezistentní vůči některým antibiotikům. Mezi osoby s vyšším rizikem vzniku septické artritidy způsobené MRSA patří lidé, kteří užívají intravenózní léky, mají HIV (infekci virem lidské imunodeficience) nebo cukrovku.
• Streptokoky skupinyA a B : Streptokoky jsou typem bakterií. Starší lidé a lidé s chronickými onemocněními, jako je cukrovka a cirhóza, mají vyšší riziko onemocnění septickou artritidou způsobenou streptokoky.
• Neisseria gonorrhoeae: Tato bakterie způsobuje kapavku, sexuálně přenosnou infekci (STI). Lidé, kteří mají kapavku, mohou dostat gonokokovou artritidu, což je forma septické artritidy.
• Neisseria meningitides (meningokok): Tato bakterie způsobuje meningitidu, což je stav, který zahrnuje zánět (otok) ochranných blan pokrývajících mozek a míchu. Ačkoli se to může stát, onemocnění septickou artritidou způsobenou Neisseria meningitides je vzácné.

Která bakterie nejčastěji způsobuje septickou artritidu?

Zlatý stafylokok, druh bakterie, je nejčastější příčinou septické artritidy u dětí i dospělých. Přibližně 37 % až 56 % případů septické artritidy je způsobeno bakterií Staphylococcus aureus.

Je septická artritida nakažlivá?

Septická artritida není nakažlivá. Bakterie způsobující septickou artritidu, jako je Staphylococcus aureus, methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) a Neisseria gonorrhoeae, se však mohou šířit kontaktem mezi lidmi.

Jak se diagnostikuje septická artritida?

Pokud má lékař po fyzikálním vyšetření kloubu podezření na septickou artritidu, pravděpodobně jehlou odebere z postiženého kloubu synoviální tekutinu (tekutinu, která kloub promazává). Tento postup se nazývá aspirace. Poté provede laboratorní vyšetření synoviální tekutiny. Nález bakterií v synoviální tekutině vašeho kloubu potvrdí diagnózu septické artritidy.

Jaké testy se používají k diagnostice septické artritidy?

Mezi testy, které se používají k diagnostice septické artritidy, patří:

• Aspirace synoviální tekutiny: Váš poskytovatel zdravotní péče může tenkou jehlou odebrat tekutinu z postiženého kloubu a zkontrolovat ji na přítomnost bakterií. Tento postup se nazývá aspirace.
• Krevní testy: Váš poskytovatel vám může nechat provést krevní testy, aby zjistil, zda imunitní systém vašeho těla reaguje na infekci a/nebo aby vyloučil jiné možné problémy.
• Rentgenové vyšetření: Rentgenové vyšetření využívá záření k pořízení snímků vašich kostí. Rentgenové snímky mohou ukázat zvětšené kloubní prostory a vypouklé měkké tkáně, což mohou být příznaky septické artritidy.
• Ultrazvuk: Ultrazvuk využívá zvukové vlny ke snímání vnitřku vašeho těla. Ultrazvuk může vašemu lékaři pomoci zjistit, jak je váš kloub oteklý, a pomůže mu vidět kloubní tekutinu při jejím odsávání.
• MAGNETICKÁ MRI: Magnetickárezonance(MRI) využívá velký magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření detailních snímků vašich orgánů a kostí. Magnetická rezonance může pomoci odhalit časné případy septické artritidy.

Jak se septická artritida léčí?

Při septické artritidě se používají následující léčebné postupy:

• Chirurgický zákrok: Ve většině případů je nutné odstranění zanícené tkáně (chirurgický debridement) a nitrožilní podání antibiotik.
• Antibiotika: Všechny případy septické artritidy je třeba léčit antibiotiky. Poskytovatel zdravotní péče vám může podat antibiotika nitrožilně a/nebo ve formě tablet.
• Odsátí kloubní tekutiny: Váš lékař může z kloubu odsát (aspirovat) tekutinu pomocí tenké jehly. Je možné, že to bude muset během vašeho zotavování provést několikrát.
• Fyzikální terapie: Pravděpodobně budete potřebovat fyzikální terapii, aby se obnovila funkce vašeho kloubu a zabránilo se oslabení svalů kolem kloubu.
• Odstranění umělého kloubu: Pokud se u vás objeví septická artritida v umělém (protetickém) kloubu, bude pravděpodobně nutné umělý kloub odstranit a nahradit jej kloubní vložkou, což je zařízení vyrobené z antibiotického cementu. Po několika měsících vám poskytovatel zdravotní péče umělý kloub vymění.

Jak dlouho trvá léčba septické artritidy?

Doba potřebná k úplnému vyléčení septické artritidy závisí na tom, co infekci způsobilo, a na vašem celkovém zdravotním stavu. Možná budete muset několik týdnů užívat antibiotika. Úplné zhojení kloubu může trvat déle, pokud infekce způsobila poškození kloubu a okolních měkkých tkání.

Zmizí septická artritida sama od sebe?

Septická artritida nemůže sama odeznít, protože se jedná o infekci. Bakteriální infekce se musí léčit antibiotiky. Pokud se u vás objeví příznaky septické artritidy, obraťte se na svého lékaře nebo se ihned dostavte do nejbližší nemocnice. Septická artritida může vést k závažným komplikacím a pokud se neléčí, může být i život ohrožující.

Jaké jsou rizikové faktory vzniku septické artritidy?

Rizikové faktory pro vznik septické artritidy se liší u dětí a dospělých. Mezi rizikové faktory u dětí patří např:

• Věk: Novorozenci mají vyšší riziko vzniku septické artritidy, protože jejich imunitní systém není tak silný.
• Hemofilie: Děti, které trpí hemofilií, dědičnou poruchou srážlivosti krve, při níž se jejich krev správně nesráží, mají vyšší riziko vzniku septické artritidy.
• Oslabený imunitní systém: Děti, které mají oslabenou imunitu v důsledku nemocí, jako je srpkovitá anémie nebo HIV, mají vyšší riziko vzniku septické artritidy.
• Léčba chemoterapií: Chemoterapie oslabuje imunitní systém, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku septické artritidy u osob, které ji podstupují.

Mezi rizikové faktory u dospělých patří např:

• Věk: Dospělí starší 80 let mají vyšší riziko vzniku septické artritidy.
• Revmatoidní artritida (RA) nebo osteoartritida: Lidé, kteří mají klouby poškozené revmatoidní artritidou nebo osteoartritidou, jsou náchylnější k septické artritidě. Případy septické artritidy u lidí, kteří trpí revmatoidní artritidou, dosahují až 70 případů na 100 000 osob ročně.
• Přítomnost viru HIV (virus lidské imunodeficience): HIV oslabuje imunitní systém, takže je pravděpodobnější, že dostanete infekci, která může vést k septické artritidě.
• Máte cukrovku: Cukrovka: vysoká hladina cukru v krvi může oslabit váš imunitní systém. Lidé, kteří mají cukrovku a mají trvale vysokou hladinu cukru v krvi, jsou vystaveni většímu riziku, že dostanou infekci a hnisavou artritidu.
• Máte kožní infekci: Vzhledem k tomu, že septická artritida je obvykle způsobena infekcí na jiném místě vašeho těla, může kožní infekce vést k septické artritidě.
• Nedávná operace kloubů: Pokud jste nedávno podstoupili operaci kloubů, hrozí vám vyšší riziko vzniku septické artritidy, protože rána po operaci se může zanítit.
• Umělý (protetický) kloub: Infekce jsou častější u protetických (umělých) kloubů než u kloubů přirozených. To, že máte kloubní protézu, zvyšuje riziko vzniku septické artritidy.
• Injekční aplikace léků: Injekční aplikace léků zvyšuje riziko vzniku septické artritidy, protože jehla může při porušení kůže zavést do těla škodlivé bakterie a další organismy.
• Sexuální aktivita: Sexuální aktivita, zejména nechráněný sex, vás může vystavit vyššímu riziku vzniku septické artritidy způsobené bakteriemi, které způsobují kapavku, sexuálně přenosnou infekci (STI). Bakterie se nazývá Neisseria gonorrhoeae.

Jak mohu zabránit septické artritidě?

Ačkoli ne všem případům septické artritidy lze předejít, můžete se jí pokusit zabránit několika způsoby, například

• Dbejte na to, aby se rány a poranění neinfikovaly: Pokud máte na kůži řeznou ránu nebo poranění, udržujte je v čistotě, abyste zabránili infekci. Pokud se u vás objeví příznaky infekce - například zarudnutí, teplo a/nebo hnis v ráně nebo jejím okolí - ihned kontaktujte svého lékaře.
• Snažte se dobře zvládat své chronické zdravotní potíže: Pokud máte chronické zdravotní potíže, například cukrovku nebo AIDS (syndrom získané imunodeficience), snažte se svůj stav zvládat co nejlépe, abyste zůstali zdraví.
• Praktikujte bezpečný sex: Vždy praktikujte bezpečný sex, například vždy používejte kondom nebo zubní hráz a promluvte si se svým sexuálním partnerem o předchozích partnerech a pohlavně přenosných chorobách.
• Nezneužívejte drogy: Injekční aplikace drog může způsobit infekce. Léky užívejte pouze podle předpisu poskytovatele zdravotní péče.

Jaká je prognóza (výhled) septické artritidy?

Prognóza (vyhlídky) septické artritidy závisí na několika faktorech, včetně:

• typu bakterie nebo organismu, který infekci způsobil.
• Jak dlouho infekce trvá.
• Vašeho věku a celkového zdravotního stavu.

Některé typy bakterií, například MRSA, se léčí obtížněji než jiné. Čím déle septická artritida trvá, tím je pravděpodobnější, že dojde k poškození postiženého kloubu. U lidí, kteří mají oslabený imunitní systém, je také větší pravděpodobnost poškození postiženého kloubu.

Může být septická artritida smrtelná?

I přes používání antibiotik k léčbě je 7 až 15% úmrtnost (smrt) na septickou artritidu. Pokud se u vás objeví známky nebo příznaky septické artritidy, nezapomeňte co nejdříve kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče nebo se dostavit do nejbližší nemocnice.

Existují komplikace spojené se septickou artritidou?

Septická artritida je závažné onemocnění. Komplikace septické artritidy mohou zahrnovat:

• Chronickou bolest.
• Osteomyelitida (zánět nebo otok v kosti).
• Osteonekróza (kostní tkáň odumírá v důsledku nedostatečného průtoku krve).
• Rozdíl v délce nohy.
• Sepse (rozsáhlý zánět v těle).
• Smrt.

Jaký je rozdíl mezi septickou artritidou a osteomyelitidou?

Osteomyelitida a septická artritida jsou vzácné a závažné stavy. Osteomyelitida je infekce kosti. Septická artritida je zánět povrchu chrupavky, která vystýlá kloub, a synoviální tekutiny, která kloub promazává, který je způsoben infekcí. Oba stavy jsou obvykle způsobeny bakterií Staphylococcus aureus.

Osteomyelitidu a septickou artritidu lze obtížně rozlišit, protože mají podobné příznaky, včetně bolesti, citlivosti a otoku v postižené oblasti. Septická artritida může vést k osteomyelitidě a můžete mít obě onemocnění současně. Pokud máte příznaky osteomyelitidy a/nebo septické artritidy, okamžitě se vydejte do nejbližší nemocnice. Oba stavy vyžadují lékařské ošetření. Poskytovatel zdravotní péče provede určitá vyšetření, aby zjistil, které onemocnění způsobuje vaše příznaky.

Jaký je rozdíl mezi septickou artritidou a dnou?

Dna je běžná forma zánětlivé artritidy způsobená krystalem zvaným kyselina močová. Septická artritida je zánět v kloubu, který je způsoben infekcí.

Septická artritida je vzácnou, ale závažnou komplikací dny. Protože obě onemocnění mohou mít podobné příznaky, jako je zánět postiženého kloubu se zarudnutím a otokem, může být obtížné je od sebe odlišit. Pokud máte příznaky dny a/nebo septické artritidy, obraťte se co nejdříve na svého lékaře. Poskytovatel zdravotní péče vám položí otázky týkající se vašich příznaků a může vás pozvat do nemocnice, kde vám budou provedena určitá vyšetření, aby se zjistilo, které onemocnění způsobuje vaše příznaky.

Septická artritida je vzácné, ale závažné onemocnění. Dobrou zprávou je, že je léčitelná. Pokud máte příznaky septické artritidy, jako je intenzivní bolest, otok a nedostatečná pohyblivost kloubů, jděte co nejdříve do nejbližší nemocnice. Čím dříve poskytovatel zdravotní péče diagnostikuje a léčí septickou artritidu, tím dříve se budete cítit lépe.