Schizofrenie

Obsah:

• Co je schizofrenie?
• Příznaky a příčiny schizofrenie
• Jaké jsou rizikové faktory schizofrenie?
• Diagnostika a testy na schizofrenii
• Léčba a management schizofrenie
• Prevence schizofrenie
• Výhled/prognóza schizofrenie
• Jak bych o sebe měl/a pečovat?
• Další často kladené otázky
• Závěr

Schizofrenie zahrnuje odtržení od reality, včetně halucinací a bludů. Ovlivňuje také schopnost rozpoznat své příznaky. Jedná se o závažné onemocnění, které je však léčitelné.

Co je schizofrenie?

Schizofrenie je psychiatrické onemocnění, které má závažné dopady na vaši tělesnou i duševní pohodu.

Narušuje fungování vašeho mozku a zasahuje do vašeho myšlení, paměti, smyslů a chování. V důsledku toho můžete mít problémy v mnoha oblastech každodenního života.

Neléčená schizofrenie často narušuje vaše vztahy (profesní, sociální, milostné a další). Může také způsobit, že budete mít problémy s uspořádáním myšlenek, a můžete se chovat způsobem, který vás vystavuje riziku nehod nebo jiných onemocnění.

Jaké jsou typy schizofrenie?

Psychiatři kdysi označovali různé typy schizofrenie, například paranoidní schizofrenii a katatonní schizofrenii. Tyto typy však při diagnostice nebo léčbě schizofrenie příliš nepomáhaly. Místo toho odborníci nyní považují schizofrenii za spektrum stavů, mezi něž patří:

• Schizotypální porucha osobnosti (která rovněž spadá do kategorie poruch osobnosti).
• Porucha s bludy.
• Krátkodobou psychotickou poruchu.
• Schizofrenní porucha.
• Schizoafektivní porucha.

Jiné poruchy schizofrenního spektra (specifikované nebo nespecifikované). Tato diagnóza umožňuje poskytovatelům zdravotní péče diagnostikovat neobvyklé varianty schizofrenie.

Koho se týká?

Schizofrenie začíná u mužů mezi 15. a 25. rokem života , u žen mezi 25. a 35. rokem života . Má také tendenci postihovat muže a ženy ve stejném počtu. Přibližně 20 % nových případů schizofrenie se objevuje u lidí starších 45 let. Tyto případy se častěji vyskytují u mužů a lidí s AMAB.

Schizofrenie u dětí je vzácná, ale možná. Pokud schizofrenie začne v dětství, je obvykle závažnější a hůře léčitelná.

Jak častá je schizofrenie?

Schizofrenie je poměrně časté onemocnění. Celosvětově jí trpí 221 z každých 100 000 lidí.

Příznaky a příčiny schizofrenie

Schizofrenie zahrnuje celou řadu možných příznaků, jako jsou bludy halucinace dezorganizované mluvení neobvyklé pohyby.

Schizofrenie může zahrnovat širokou škálu možných příznaků.

Jakých je pět příznaků schizofrenie?

Mnoho lidí se schizofrenií nepozná, že mají příznaky schizofrenie. Jejich okolí však může. Toto je pět hlavních příznaků schizofrenie

• Bludy: jedná se o falešná přesvědčení, která zastáváte, přestože existuje mnoho důkazů o tom, že tato přesvědčení jsou mylná. Můžete si například myslet, že někdo kontroluje, co si myslíte, říkáte nebo děláte.
• Halucinace: Stále si myslíte, že vidíte, slyšíte, cítíte, dotýkáte se nebo ochutnáváte věci, které neexistují, například slyšíte hlasy.
  Neorganizované nebo nesouvislé mluvení: Můžete mít problémy s uspořádáním myšlenek při mluvení. Může se zdát, že máte problém držet se tématu nebo že jsou vaše myšlenky tak zmatené, že vám lidé nerozumějí.
• Neorganizované nebo neobvyklé pohyby: Můžete se pohybovat jinak, než lidé ve vašem okolí očekávají. Můžete se například často otáčet bez jasného důvodu nebo se nemusíte pohybovat vůbec.
• Negativní příznaky: Tyto příznaky se týkají snížení nebo ztráty vaší schopnosti dělat věci tak, jak se očekává. Můžete například přestat dělat výrazy obličeje nebo mluvit plochým hlasem bez emocí. Mezi negativní příznaky patří také nedostatek motivace, zejména když nemáte chuť se stýkat s lidmi nebo dělat věci, které vás obvykle baví.

Kvůli těmto příznakům můžete:

• Cítit se podezřívavě, paranoidně nebo vystrašeně.
• Nedbáte o svou hygienu a vzhled.
• Prožívat deprese, úzkost a sebevražedné myšlenky.
• Užíváte alkohol, nikotin, léky na předpis nebo rekreační drogy ve snaze zmírnit své příznaky.

Co způsobuje schizofrenii?

Neexistuje jediná příčina schizofrenie. Odborníci se domnívají, že schizofrenie vzniká z různých příčin. Mezi tři hlavní příčiny patří např:

• Nerovnováha v chemických signálech, které mozek používá ke komunikaci mezi buňkami.
• Problémy ve vývoji mozku před narozením.
• Ztráta spojení mezi různými oblastmi mozku.

Jaké jsou rizikové faktory schizofrenie?

Přestože neexistují žádné potvrzené příčiny schizofrenie, existují rizikové faktory pro vznik tohoto onemocnění:

• Prostředí: Mnoho faktorů v okolním světě může zvyšovat riziko vzniku schizofrenie. To, že jste se narodili v zimě, mírně zvyšuje vaše riziko. Riziko mohou zvyšovat i některá onemocnění, která postihují mozek, včetně infekcí a autoimunitních onemocnění (kdy imunitní systém napadá některou část vašeho těla). Dlouhodobý extrémní stres může také hrát roli při jejím vzniku.
• Vývoj a okolnosti narození: to, jak jste se vyvíjeli před narozením, hraje u schizofrenie také roli. Riziko schizofrenie se zvyšuje, pokud vaše rodička měla během těhotenství s vámi těhotenskou cukrovku, preeklampsii, podvýživu nebo nedostatek vitaminu D. V případě, že jste se narodili v těhotenství, je riziko schizofrenie vyšší. Riziko se také zvyšuje, pokud jste při porodu měli podváhu nebo pokud došlo ke komplikacím během porodu (například pokud jste se narodili akutním císařským řezem).
• Rekreační užívání drog: schizofrenie souvisí s užíváním některých rekreačních drog, zejména ve velkém množství a na počátku života. Souvislost mezi intenzivním užíváním marihuany (konopí) v dospívajícím věku je jednou z nejlépe prostudovaných těchto souvislostí. Odborníci si však nejsou jisti, zda je užívání marihuany přímou příčinou schizofrenie, nebo pouze přispívajícím faktorem.

Je schizofrenie genetická?

Odborníci nenašli jednu konkrétní příčinu schizofrenie, takže nemohou s jistotou říci, zda je schizofrenie způsobena geneticky. Pokud se však schizofrenie vyskytla v rodině - zejména u rodiče nebo sourozence s tímto onemocněním - je riziko vzniku onemocnění mnohem vyšší.

Diagnostika a vyšetření schizofrenie

Jak se schizofrenie diagnostikuje?

Poskytovatel zdravotní péče vám (nebo vašemu blízkému) může diagnostikovat schizofrenii nebo příbuznou poruchu na základě kombinace otázek, které vám položí, příznaků, které popíšete, nebo pozorováním vašeho jednání. Bude vám také klást otázky, aby vyloučil jiné možné příčiny vašich příznaků. Poté porovná to, co zjistí, s kritérii potřebnými pro stanovení diagnózy schizofrenie.

Vaše příznaky ovlivňují vaši schopnost pracovat nebo vaše vztahy (přátelské, milostné, pracovní či jiné).

Jaká vyšetření se provádějí k diagnostice tohoto onemocnění?

Pro diagnostiku schizofrenie neexistují žádné testy. Poskytovatelé zdravotní péče však mohou před diagnostikováním schizofrenie provést testy k vyloučení jiných onemocnění. Mezi nejpravděpodobnější typy testů patří:

• Zobrazovací testy. Poskytovatelé zdravotní péče často používají počítačovou tomografii (CT), magnetickou rezonanci (MRI) a další zobrazovací testy, aby vyloučili problémy, jako je mrtvice, poranění mozku, nádory a další změny ve struktuře mozku.
• Vyšetření krve, moči a mozkomíšního moku (spinální punkce). Tyto testy hledají chemické změny v tělesných tekutinách, které by mohly vysvětlit změny vašeho chování. Mohou vyloučit otravu těžkými kovy nebo jiné příčiny otravy, infekce a další.
• Vyšetření mozkové aktivity: Elektroencefalogram (EEG) zjišťuje a zaznamenává elektrickou aktivitu ve vašem mozku. Tento test může pomoci vyloučit onemocnění, jako je například epilepsie.

Léčba a management schizofrenie

Lze schizofrenii vyléčit?

Schizofrenii nelze vyléčit, ale často ji lze léčit. V malém procentu případů lze lidi ze schizofrenie zcela vyléčit. Nejedná se však o vyléčení, protože nelze zjistit, komu se vrátí a komu ne. Z tohoto důvodu odborníci považují ty, kteří se z nemoci vyléčili, za osoby v „remisi“.

Jak se schizofrenie léčí?

Léčba schizofrenie obvykle zahrnuje kombinaci léků, terapie a technik sebeřízení. Mezi ně patří např:

• Antipsychotika. Tyto léky blokují způsob, jakým mozek používá určité chemické látky ke komunikaci mezi buňkami.
• Další léky. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat také další léky na příznaky, které se objevují vedle příznaků schizofrenie nebo kvůli nim. Může také předepsat léky, které pomáhají zmírnit nežádoucí účinky antipsychotických léků, jako je například třes.
• Psychoterapie. Metody mluvené terapie, jako je kognitivně-behaviorální terapie (KBT), vám mohou pomoci vyrovnat se s vaším stavem a zvládat ho. Dlouhodobá terapie může také pomoci při řešení sekundárních problémů vedle schizofrenie, jako jsou úzkost, deprese nebo problémy s užíváním návykových látek.
• Elektrokonvulzivní terapie (ECT). Pokud ostatní léčba nezabírá, může vám lékař doporučit ECT. Tato léčba spočívá v použití elektrického proudu vstříknutého do pokožky hlavy, který pak stimuluje určité části mozku. Stimulace způsobí krátký záchvat, který může pomoci zlepšit funkci mozku, pokud máte těžkou depresi, agitovanost a další problémy. Pokud podstoupíte EKT, bude vám podána anestezie. Během tohoto zákroku budete spát a nebudete cítit žádnou bolest.

Jak brzy po léčbě se budu cítit lépe?

Váš poskytovatel zdravotní péče vám nejlépe řekne, za jak dlouho začnou léky a léčba účinkovat, protože u různých léků trvá různě dlouho, než se projeví jejich účinky. Váš poskytovatel vám také může říci o dalších možnostech léčby, které by mohly pomoci, pokud první léčba nebude dobře fungovat.

Prevence schizofrenie

Jak mohu snížit riziko vzniku tohoto onemocnění nebo mu předcházet?

Vzhledem k tomu, že odborníci dosud nevědí, proč schizofrenie vzniká, není možné jí předcházet nebo snížit riziko jejího vzniku.

Výhled/prognóza schizofrenie

Co mohu očekávat, pokud touto nemocí trpím?

Schizofrenie je onemocnění, které se u jednotlivých lidí velmi liší. Můžete mít problémy s prací, vztahy a péčí o sebe. Díky léčbě však můžete být schopni pracovat, starat se o sebe a mít naplňující vztahy.

Tento stav také často postihuje lidi v cyklech. To znamená, že můžete procházet obdobími, kdy onemocnění vzplane a vaše příznaky se výrazně zhorší. Poté můžete mít období, kdy se vaše příznaky zlepší, ale zcela nezmizí.

Navzdory tomu, jak závažné toto onemocnění je, léčba umožňuje s tímto stavem žít a minimalizovat jeho dopad na váš život.

Jaké jsou vyhlídky tohoto onemocnění?

Schizofrenie sama o sobě není smrtelné onemocnění. Její účinky však mohou vést k nebezpečnému nebo škodlivému chování. Přibližně třetina lidí se schizofrenií má příznaky, které se časem zhoršují. K tomu může dojít, protože vaše příznaky nereagují na léčbu nebo máte problémy s dostatečně důsledným dodržováním léčebných plánů, abyste stav zvládli. Asi 10 % lidí se schizofrenií umírá sebevraždou.

Ostatní lidé na léčbu reagují. Stále však mají období, kdy se příznaky vracejí a zhoršují. Mohou mít také přetrvávající problémy, například problémy se soustředěním nebo myšlením, kvůli předchozím epizodám nemoci.

Jak bych o sebe měl/a pečovat?

Pokud trpíte schizofrenií, měli byste dělat následující kroky, které vám pomohou pečovat o sebe a zvládat svůj stav:

• Užívejte léky podle předpisu. Jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat, je užívat své léky. Pokud trpíte schizofrenií, neměli byste přestat užívat léky, aniž byste se poradili se svým poskytovatelem zdravotní péče. Proberte se svým poskytovatelem jakékoli obavy nebo nežádoucí účinky, abyste našli lék, který vám bude dobře vyhovovat a zároveň bude mít minimální nebo žádné nežádoucí účinky.
• Navštěvujte svého poskytovatele zdravotní péče podle doporučení. Poskytovatel zdravotní péče vám stanoví plán návštěv. Tyto návštěvy jsou důležité zejména proto, aby vám pomohly zvládnout vaše onemocnění.
• Neignorujte příznaky ani se jim nevyhýbejte. Při včasné diagnóze a lékařské péči je pravděpodobnější, že budete reagovat na léčbu a budete mít dobrý výsledek.
• Vyhněte se užívání alkoholu a rekreačních drog. Užívání alkoholu a drog může zhoršit příznaky schizofrenie a může vést k dalším problémům. Patří sem i užívání léků na předpis jinak, než je předepsáno.
  Zvažte vyhledání podpory. Organizace, jako je Národní aliance pro duševní nemoci, mohou nabídnout zdroje a informace, které mohou pomoci.

Další často kladené otázky

Co mohu dělat, pokud se u mého blízkého objevují příznaky schizofrenie?

Pokud si všimnete, že váš blízký vykazuje příznaky schizofrenie nebo příbuzného onemocnění, můžete se mu pokusit pomoci podle následujících kroků:

• Zeptejte se, jak můžete pomoci. Naslouchání a nabídka vaší pomoci udržuje komunikační linky otevřené a pomáhá mu cítit se spojen s ostatními.
• Povzbuďte je, aby navštívili někoho, kdo jim může pomoci. Léčba schizofrenie, zejména léky, může zlepšit příznaky člověka a pomoci mu rozpoznat, co je skutečné a co ne.
• Nesuďte a nehádejte se. Vyhněte se tomu, abyste je soudili nebo se s nimi hádali o tom, co je skutečné a co ne, i když máte důkazy. Lidé, kteří mají halucinace nebo bludy, obvykle nereagují na důkazy, protože nedokážou rozlišit, co je skutečné a co ne.
• Zachovejte klid. Pokud jsou rozrušení nebo rozzlobení, nezvyšujte hlas a snažte se udržet své okolí v co největším klidu a tichu.
• Měli byste se také ujistit, že se necítí v pasti ani jinak ohroženi.
  V případě nouze vyhledejte pomoc. U lidí se schizofrenií je mnohem vyšší pravděpodobnost, že zemřou sebevraždou.
• Pokud mluví o myšlenkách na ublížení sobě nebo druhým, zavolejte pomoc.

Závěr

Schizofrenie může být pro vás i vaše blízké děsivým onemocněním. Navzdory stereotypům se nejedná o onemocnění, u něhož je jakákoli myšlenka na uzdravení nebo šťastný, plnohodnotný život nemožná. Pokud se domníváte, že máte příznaky schizofrenie, je důležité co nejdříve se poradit s poskytovatelem zdravotní péče. Jejich úkolem je vám pomoci a poskytovatelé zdravotní péče - zejména ti, kteří se specializují na duševní onemocnění, jako je schizofrenie - jsou vyškoleni tak, aby vám pomohli necítit se odsuzováni, zahanbeni nebo v rozpacích.

Pokud si všimnete, že se váš blízký potýká s příznaky psychózy nebo schizofrenie, jemně a podpůrně ho povzbuďte, aby vyhledal péči. Včasná diagnóza a léčba mohou mít velký význam pro zotavení a zvládnutí tohoto stavu.