Revmatoidní artritida a zdraví srdce

Obsah:

• Příznaky revmatoidní artritidy
• Jak revmatoidní artritida ovlivňuje zdraví srdce?
• Společné rizikové faktory srdečních onemocnění a RA
• Jak snížit riziko revmatoidní artritidy
• Závěr

Chronický zánět způsobený revmatoidní artritidou (RA) a dalšími faktory může zvyšovat riziko srdečních onemocnění. Riziko však můžete snížit pravidelným cvičením, zdravou stravou a užíváním předepsaných léků.

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní forma artritidy, která postihuje nejen vaše klouby. Může postihnout i další tkáně a orgány a může způsobit problémy v oblasti srdce.

To, že máte RA, však neznamená, že budete mít problémy se srdcem. Existují kroky, které můžete podniknout, abyste si udrželi zdravé srdce a předešli srdečním onemocněním.

Přečtěte si, jaká je souvislost mezi RA a srdečními chorobami a jak můžete snížit rizikové faktory srdečních chorob, pokud žijete s RA.

Příznaky revmatoidní artritidy

RA je chronické onemocnění, které se vyznačuje příznaky zánětu a bolesti kloubů. Tyto příznaky a projevy se zvyšují v obdobích známých jako vzplanutí nebo exacerbace. Jiná období jsou známá jako období remise - tehdy mohou příznaky zcela vymizet.

Příznaky RA obvykle postihují klouby rukou, zápěstí a kolen, ale mohou postihnout i tkáně a orgány v celém těle, včetně plic, srdce a očí.

Příznaky mohou zahrnovat:

• bolest nebo citlivost více než jednoho kloubu
• ztuhlost více než jednoho kloubu
• citlivost a otok více než jednoho kloubu
• stejné kloubní příznaky na obou stranách těla
• ztráta funkce kloubu a deformace
• únava
• nízká horečka
• ztráta chuti k jídlu
• slabost

Příznaky mohou být od mírných až po závažné. Je důležité příznaky neignorovat, i když přicházejí a odcházejí. Znalost časných příznaků RA pomůže vám i vašemu poskytovateli zdravotní péče lépe ji léčit a zvládat.

Jak revmatoidní artritida ovlivňuje zdraví srdce?

Chronický zánět způsobený RA zvyšuje riziko srdečních onemocnění.

Zánět poškozuje cévy a může způsobit tvorbu plaku v tepnách. Plak v tepnách může zúžit cévy a zablokovat průtok krve, což vede k srdečnímu infarktu nebo mrtvici.

Bílkoviny zvané cytokiny jsou spojeny s růstem a aktivitou dalších buněk imunitního systému. Tyto bílkoviny jsou zodpovědné jak za způsob, jakým RA napadá klouby, tak za způsob, jakým poškozuje cévy při kardiovaskulárním onemocnění.

Společné rizikové faktory srdečních onemocnění a RA

Zánět není jedinou spojnicí mezi RA a srdečním onemocněním. Mnoho rizikových faktorů RA je stejných jako rizikové faktory srdečních onemocnění.

Mezi rizikové faktory RA i srdečních onemocnění patří např:

Vysoký krevní tlak

Pokud máte RA, je pravděpodobné, že váš krevní tlak bude v důsledku toho vyšší:

• Nedostatek pohybu
• některé léky, kterými se RA léčí, např. steroidy
• méně elastické tepny

S vyšším krevním tlakem souvisí také zánět. Lidé s RA mohou mít až desetkrát větší zánět než lidé, kteří RA netrpí.

Obezita

Obezita může souviset s rizikem vzniku RA.

Podle Nadace pro artritidu (Arthritis Foundation) mohou bolestivé klouby spojené s RA ztěžovat cvičení a nedostatek pohybu může způsobit přibývání na váze.

Kromě toho je obezita spojena se zánětem a dalšími rizikovými faktory srdečních onemocnění, včetně vysoké hladiny cukru v krvi a vysokého krevního tlaku.

Obezita je také spojena s metabolickým syndromem. Metabolický syndrom je skupina příznaků, která zahrnuje další rizikové faktory zvyšující riziko srdečních onemocnění, včetně:

• vysoké hladiny triglyceridů a cholesterolu
• vysoký krevní tlak
• vysoká hladina cukru v krvi

Metabolický syndrom je u lidí s RA dvakrát častější než u lidí, kteří RA nemají.

Lipidový paradox

RA ovlivňuje krevní tuky jedinečným způsobem. Jedinci s RA mají obecně:

• nízkou hladinu LDL („špatného“) cholesterolu
• vysoké hladiny triglyceridů
• nízké hladiny HDL („dobrého“) cholesterolu

Zatímco nízká hladina LDL je spojována se zdravím srdce, příliš nízká hladina dobrého cholesterolu a vysoká hladina triglyceridů mohou zvyšovat riziko srdečních onemocnění.

Kouření

Lidé, kteří kouří, mají vyšší pravděpodobnost vzniku RA než lidé, kteří nekouří. Dále, pokud máte RA, je pravděpodobnější, že budete mít závažnější příznaky než někdo, kdo nekouří.

Kouření také snižuje účinnost léků na RA.

Kromě toho, že kouření zvyšuje riziko vzniku a zhoršení RA, je také hlavní příčinou srdečních onemocnění. U jedince s RA, který kouří, je o 50 % vyšší pravděpodobnost vzniku srdečního onemocnění než u osoby, která nekouří a má RA.

Jak snížit riziko revmatoidní artritidy

Přestože RA zvyšuje riziko srdečních onemocnění, můžete ve spolupráci se svým lékařem toto riziko snížit.

Jedním z nejjednodušších způsobů, jak se chránit před srdečním onemocněním souvisejícím s RA, je užívat léky, které vám lékař předepíše ke kontrole zánětu způsobeného RA.

Antirevmatické léky modifikující onemocnění (DMARDs) zmírňují zánět spojený s RA a mohou snížit riziko srdečních onemocnění.

Přestože lidé žijící s RA mají zvýšené riziko srdečních onemocnění, lékařské pokyny nemají konkrétní doporučení pro snížení srdečních onemocnění, pokud máte RA.

Evropská liga proti revmatismu (EULAR) však doporučuje, abyste se každých 5 let nechali vyšetřit na rizikové faktory srdečních onemocnění.

Můžete také provést některé změny životního stylu, které vám pomohou snížit riziko srdečních onemocnění. Kardiologická asociace navrhuje následující tipy, jak snížit riziko srdečních onemocnění:

• Jezte vyváženou stravu obsahující zeleninu, ovoce a celozrnné výrobky.
• alespoň 150 minut aerobního cvičení týdně
• udržování zdravé hmotnosti
• vyhýbat se kouření nebo přestat kouřit
• zvládat všechny zdravotní potíže, jako je například RA, které zvyšují riziko srdečních onemocnění.
• užívání léků předepsaných lékařem k prevenci srdečních onemocnění, jako jsou statiny.

Závěr

RA zvyšuje riziko srdečních onemocnění v důsledku zánětu a běžných rizikových faktorů.

Přestože je vaše riziko zvýšené, můžete podniknout kroky ke snížení pravděpodobnosti vzniku srdečního onemocnění, i když žijete s RA.

Některé věci, které můžete udělat pro snížení rizika, zahrnují užívání předepsaných léků, vyváženou stravu, pravidelný pohyb, vyhýbání se kouření nebo jeho ukončení a udržování zdravé hmotnosti.