Probiotika proti zácpě: opravdu fungují?

Obsah:

• Probiotické potraviny při zácpě
• Probiotické doplňky stravy při zácpě
• Mají užívání probiotik nějaké vedlejší účinky?
• Jak dlouho trvá, než probiotika na zácpu zaberou?
• Jaká jsou nejlepší probiotika na zácpu?
• Alternativní léčba zácpy

Pokud se zeptáte náhodného člověka na ulici na řešení zácpy, jednou z nejčastějších odpovědí bude pravděpodobně konzumace většího množství vlákniny. Vláknina samozřejmě může pomoci usnadnit průchod potravy trávicím systémem, ale vědci také vědí, že může ovlivnit i přátelské bakterie ve střevech. Jak uvedl jeden vědec: Zdá se, že „interakce mezi vlákninou a mikrobiotou lidského tlustého střeva hraje hlavní roli při vytváření příznivých účinků“.

Jako zajímavý doplněk k tomuto pojetí vědci také uvedli, že u lidí se zácpou se ve srovnání s kontrolními osobami mnohem méně vyskytovaly určité bakteriální kmeny. To tedy naznačuje, že střevní bakterie mohou mít vliv na zácpu.

Nemělo by nás proto překvapit, že se stále více lidí ptá, zda změny střevní mikroflóry mohou mít vliv na případy zácpy. Stejně tak je důležité, zda mohou probiotika - doplňky stravy, které obsahují extra dávky přátelských bakterií - přispět k lepšímu trávení.

Probiotické potraviny při zácpě

Ačkoli si mnozí z nás pod slovem „probiotika“ představí doplňky stravy, existuje také řada potravin, které přátelské bakterie přirozeně obsahují. Ty se často alternativně označují jako „fermentované potraviny“ - při jejich výrobě se používají bakterie. Skvělým příkladem jsou standardní jogurty, kefír (kvašené mléko), sýry a kysané zelí. U několika z těchto potravin byl zkoumán jejich vliv na trávení, proto se podívejme na některé zajímavější vědecké výzkumy, které byly v posledních letech vypracovány...

V jedné studii byli do výzkumu zařazeni lidé trpící zácpou, přičemž polovině skupiny bylo denně podáváno 500 ml kefírového nápoje, zatímco ostatní dostávali nefermentované placebo. Již po čtyřech týdnech léčby byl experiment ukončen a výsledky porovnány. Analýza deníkových záznamů ukázala výrazné zvýšení „frekvence stolice“, což svědčí o velmi výrazném zlepšení jejich stavu.

Na jiném místě jiná studie na mnohem větší skupině subjektů poskytovala po dobu 14 dnů buď 2 probiotické jogurty denně, nebo dezert bez probiotik. Navzdory kratší době, během níž se bakterie mohly projevit, výsledky ukázaly malé, ale významné zlepšení pravidelnosti stolice i pocitu nepohody.

Zajímavé je, že další výzkum se pokusil porovnat jogurty, které přirozeně obsahují trávicí bakterie, se stejnými jogurty, které byly navíc obohaceny o další bakterie. Obohacená verze v podstatě poskytuje větší „zásah“ bakterií.

Na základě předchozího výzkumu asi nepřekvapí, že obě úpravy vedly ke zlepšení funkce trávicího traktu. Zajímavější však je, že zlepšení u těch, kteří užívali jogurt s doplňky, bylo ještě výraznější, což naznačuje účinek „závislý na dávce“.

A konečně, v brazilské studii dostávali lidé trpící zácpou jeden ze dvou druhů sýrů; jeden obsahoval prospěšné bakterie a druhý nikoli. Dobrovolníci konzumovali 30 g sýra po dobu 30 dnů, během nichž byl každý účastník požádán, aby si vedl deník svých zkušeností. V souladu s předchozími studiemi bylo zjištěno, že sýr obohacený o bakterie podporuje „příznivé účinky na symptomy“.

Jistě, podle výše uvedeného výzkumu se zdá, že potraviny bohaté na specifické prospěšné bakterie mohou zlepšit příznaky zácpy, ale co samotné probiotické doplňky?

Probiotické doplňky stravy při zácpě

Jiné studie se méně spoléhaly na potraviny, které přirozeně obsahují tzv. přátelské bakterie, ale místo toho záměrně přidávaly doplňkové bakterie do jinak inertních potravin. Případně byla probiotika užívána ve formě tablet nebo kapslí.

Zácpa se může vyskytnout zejména během těhotenství a může vést ke značným obtížím. Bohužel mnoho tradičních léčebných postupů není považováno za bezpečné pro ženy, které čekají děti, a proto se zvýšil zájem o to, zda probiotika mohou poskytnout účinné a zároveň bezpečné řešení.

Do jedné studie bylo zařazeno 20 těhotných žen trpících úpornou zácpou. Skupina s aktivní léčbou dostávala komerční „volně prodejný“ probiotický doplněk stravy, zatímco ostatní účastnice dostávaly podobně vypadající placebo. Ačkoli obě skupiny zaznamenaly během léčby alespoň mírné zlepšení, ženy, které dostávaly probiotický doplněk, hlásily mnohem větší zlepšení. Jmenujme alespoň některá z nich: bolesti břicha se snížily o 40 %, zatímco pocit zácpy se snížil z 90 % na 45 %, tedy o 50 %.

Další skupinu, u níž se zácpa může vyskytovat, představují děti. Probiotika mohou opět představovat bezpečnou alternativu k tradičnějším lékům a mohou být podávána v potravinách nebo formách, které jsou pro děti atraktivní.

Skupině osob trpících zácpou ve věku od 4 do 16 let byla po dobu čtyř týdnů podávána denní dávka probiotického prášku. Vybraný doplněk obsahoval velké množství bakterií považovaných za prospěšné pro trávení, včetně různých kmenůbifidobakterií a laktobacilů.

Výrazné zlepšení bylo pozorováno již během několika týdnů léčby. Údaje ukázaly, že došlo ke zmírnění celkových příznaků, přičemž se v souladu s předchozími experimenty zlepšila konzistence stolice a bolesti břicha. Odborníci dospěli k závěru, že „probiotická směs má pozitivní účinky na příznaky zácpy“.

Opatrnost v údajích

Zatím jsme se zabývali výsledky pouze několika z mnoha dosavadních studií, které zkoumaly souvislost mezi probiotiky a zácpou. Upřímně řečeno, předložené informace vytvářejí skutečně velmi pozitivní obraz. Bylo by však od nás nedbalé, kdybychom čtenáře neupozornili na několik výhrad.

Za prvé, mnoho provedených studií - s pozitivními i negativními výsledky - zahrnovalo velmi málo testovaných osob. Mnohých experimentů se zúčastnilo pouze 20 nebo 30 dobrovolníků, takže výsledky je třeba brát s rezervou. K definitivní odpovědi na tuto otázku by bylo zapotřebí mnohem rozsáhlejších studií.

Evropský úřad pro bezpečnost potravin navíc dosud nepovolil zdravotní tvrzení, že probiotika pomáhají při zácpě. Má se za to, že dosavadní důkazy jsou sice slibné, ale zdaleka ne průkazné.

V neposlední řadě je důležité zdůraznit, že naše střevní mikroflóra se může u jednotlivých osob značně lišit v závislosti na různých faktorech životního stylu. Je proto velmi důležité si uvědomit, že jeden bakteriální kmen může některým lidem prospívat, ale jiným ne. Z tohoto důvodu bylo v mnoha z nejpozoruhodnějších výsledků použito „koktejlu“ kmenů, o nichž je známo, že se aktivně podílejí na trávení. Pro každého, kdo uvažuje o užívání probiotik při zažívacích potížích, bude podobný doplněk se „širokým spektrem“ pravděpodobně přinášet nejpůsobivější výsledky.

Existují nějaké vedlejší účinky užívání probiotik?

Při kontrolovaném užívání má většina jedinců při užívání probiotik jen malé nebo žádné vedlejší účinky. U malého počtu osob mohou probiotika způsobit mírné krátkodobé nežádoucí účinky, jako je žaludeční nevolnost, průjem, plynatost a nadýmání, zejména během prvních několika dnů.

Některé experimenty prokázaly nežádoucí účinky u osob trpících Crohnovou chorobou, proto se doporučuje, aby se osoby trpící Crohnovou chorobou vyhnuly užívání probiotik bez příslušného lékařského vedení.

Silný bezpečnostní profil probiotických potravin a doplňků stravy je dalším atraktivním rysem jejich užívání. Pro osoby trpící zácpou, které jsou na vážkách, může být krátká kúra užívání probiotik levným a málo rizikovým experimentem, při kterém zjistí, zda i u nich dojde k pozitivnímu zlepšení.

Jak dlouho trvá, než probiotika na zácpu zaberou?

Probiotika si lze představit jako dávku „přátelských“ bakterií. To znamená, že krátce po konzumaci probiotického doplňku stravy nebo potraviny by se měla začít zvyšovat hladina vašich dobrých bakterií. Je však také důležité si uvědomit, jak rychle se bakterie mohou za optimálních podmínek množit. Proto vedle tohoto růstu kolonií mnoho lidí uvádí postupné zlepšování svého stavu.

Bylo by proto chybou předpokládat, že jediná dávka probiotik povede k téměř okamžitému zlepšení zažívacích potíží. Možná nejužitečnější je podívat se na výsledky klinických studií a zjistit, za jak dlouhou dobu se výsledky projeví. Ačkoli menšina pokusů prokázala zlepšení již za týden, standardnější doba je přibližně čtyři týdny.

Z toho vyplývá, že ačkoli existuje možnost, že se zlepšení projeví již za několik dní, pokud se vaše zácpa nezlepší v krátké době, doporučuje se pokračovat v léčbě přibližně měsíc, aby se projevily všechny účinky.

Jaká jsou nejlepší probiotika na zácpu?

Jak jsme se již zmínili, každý z nás má ve střevech trochu jiné spektrum bakterií, takže výběr „nejlepších“ probiotik může být složitý. Pro zajímavost jsme prošli vědeckou literaturu a zjistili, že ve studiích, které prokázaly pozitivní výsledky, byly nejčastěji použity následující bakterie:

• Lactobacillus casei
• Lactobacillus plantarum
• Lactobacillus reuteri
• Lactobacillus rhamnosus
• Lactobacillus sporogenes
• Propionibacterium freudenreichii
• Bifidobacterium animalis
• Bifidobacterium bifidum
• Bifidobacterium breve
• Bifidobacterium infantis
• Bifidobacterium lactis
• Bifidobacterium longum

Tento výčet je možná poněkud zastrašující, ale tyto výsledky lze shrnout do dvou opakujících se témat - především kmeny Lactobacillus a Bifidobacterium . To potvrzují i studie zkoumající rozdíly v bakteriích mezi jedinci se zácpou a bez ní. V jedné takové práci se uvádí, že „u dospělých pacientů se zácpou bylo prokázáno, žebakterie Bifidobacterium a Lactobacillus jsou významně méně početné“.

Pokud tedy jde o výběr probiotika, tyto údaje naznačují, že by bylo rozumné zvolit takovou variantu, která:

• obsahuje více různých bakteriálních kmenů.
• V ideálním případě obsahuje Bifidobacterium nebo Lactobacillus.

Alternativní léčba zácpy

Závěrem lze říci, že důkazy o léčbě zácpy pomocí probiotik jsou poměrně povzbudivé (i když ne přesvědčivé) a nabízejí nákladově efektivní a málo rizikovou možnost léčby. Není to však zdaleka jediné řešení na bázi doplňků stravy na trhu.

Vědci například uvádějí, že „inulin má projímavý účinek závislý na dávce“. Inulin je jemný práškový doplněk stravy vyráběný z čekanky, takže by mohl představovat přirozený doplněk vašeho doplňkového režimu. Více informací o inulinu naleznete zde.

Kromě toho je jedním z nejznámějších doplňků stravy při zácpě skutečně citrát hořečnatý. Hořčík funguje tak, že do střev přivádí vodu ze zbytku těla. Když se tak stane, stolice nejenže snadněji putuje, ale může tuto vodu absorbovat, takže se snadněji a příjemněji vyprazdňuje. Další informace o hořčíku při zácpě naleznete zde.

A konečně, pokud zjistíte, že trpíte zácpou pravidelně, možná budete chtít zvážit některé další jednoduché změny životního stylu a stravování.