Přetržený meniskus

Obsah:

• Co je to natržený meniskus?
• Příznaky a příčiny natrženého menisku
• Jak se diagnostikuje natržený meniskus?
• Jaká je nejlepší léčba natrženého menisku?
• Je k odstranění natrženého menisku nutná operace kolene?
• Lze natržení menisku předcházet?
• Závěr

Trhliny menisku jsou velmi častým zraněním kolene, zejména u sportovců. Náhlé, kroutící pohyby - například otáčení při chytání míče - mohou způsobit roztržení chrupavky v koleni. Lidé s artritidou v koleni jsou také náchylnější k natržení menisku.

Natržený meniskus je trhlina v tvrdé chrupavce uvnitř kolene.

Co je to natržený meniskus?

Natržený meniskus je trhlina v tvrdé chrupavce uvnitř kolene. Uvnitř kolena se nacházejí dva kusy chrupavky u mezižeberní kosti (femuru) a holenní kosti (tibie). Tato chrupavka je meniskus. Gumové klíny chrupavky fungují jako tlumiče nárazů kolene a poskytují tlumení pro kosti a kolenní kloub. Může se roztrhnout po těžkém podvrtnutí nebo rotaci kolene.

S přibývajícím věkem se chrupavka v koleni opotřebovává a slábne. Tato tenčí chrupavka se může snadněji roztrhnout. Natržení menisku může také vést k artritidě (rozpadu chrupavky v kloubech). Jedná se také o časté sportovní zranění u lidí, kteří sportují, a to i u dětí a dospívajících.

Typy natržení menisku

Každý kolenní kloub má dva menisky:

• Mediální meniskus: Trhlina mediálního menisku postihuje chrupavku na vnitřní straně kolene.
• Laterální meniskus: V případě natržení laterálního menisku je postižena chrupavka na vnější straně kolene.

Jak časté jsou trhliny menisků?

Natržený meniskus je velmi časté sportovní zranění. K natržení menisku často dochází u sportovců a lidí, kteří sportují pro zábavu. Toto zranění také běžně postihuje starší lidi a lidi s artritidou kolen.

Příznaky a příčiny natrženého menisku

Jak poznám, že mám natržený meniskus?

Lidé, kteří si natrhnou meniskus, mají často pocit, jako by jim v koleni v okamžiku zranění něco prasklo. Mezi další příznaky natrženého menisku patří:

• Pocit, jako by se pod vámi koleno mohlo prohnout.
• Bolest nebo ztuhlost kolene nebo oteklé koleno.
• Neschopnost nohu zcela ohnout nebo narovnat.

Můžete chodit i s natrženým meniskem?

Zpočátku můžete být schopni nést váhu na poraněné noze. Během několika dní vám však koleno začne otékat a bude stále bolestivější.

Co způsobuje natržení menisku?

K akutnímu natržení menisku dojde, když provedete náhlý pohyb, který zkroutí koleno, zatímco noha zůstane stát na zemi. K natržení často dochází při sportování. Lidé, jejichž chrupavka se opotřebovala (v důsledku věku nebo artritidy), si mohou meniskus natrhnout při tak jednoduchém pohybu, jako je došlápnutí na nerovný povrch. Někdy degenerace způsobená artritidou způsobí natržení i bez poranění kolene.

Kdo si může natrhnout meniskus?

Největší pravděpodobnost natržení menisku mají lidé, kteří se věnují sportům (např. tenisu, fotbalu, basketbalu nebo kopané), při nichž dochází k náhlým, kroutícím pohybům. Riziko natržení menisku zvyšuje také provozování kontaktních sportů. Úder nebo útok vás může donutit zkroutit koleno a natrhnout chrupavku. Degenerativní natržení menisku v důsledku opotřebení chrupavky v průběhu času je však běžné bez ohledu na úroveň vaší aktivity.

Jaké jsou komplikace tohoto stavu?

Pokud se natržení menisku řádně nezahojí, můžete mít v koleni přetrvávající bolest a nepříjemné pocity. Poranění menisku může také urychlit opotřebení kolenního kloubu a zvýšit riziko vzniku osteoartrózy.

Jak se diagnostikuje natržení menisku?

Váš lékař fyzicky vyšetří vaše koleno a bude pátrat po známkách otoku. Otestuje váš rozsah pohybu pomocí McMurrayho testu nebo Thessalyho testu. Může také provést zobrazovací vyšetření, jako je rentgen nebo magnetická rezonance ( MRI), aby posoudil poškození.

Váš lékař vám může doporučit artroskopii kolenního kloubu, aby lépe zobrazil a přesně diagnostikoval vaše poškození. Během tohoto zákroku chirurg zavede malou kameru (tzv. artroskop) přes malý řez (incizi) a do vašeho kolena.

Jaká je nejlepší léčba natrženého menisku?

V závislosti na velikosti a umístění natrženého menisku může dojít k jeho zhojení bez operace. Váš lékař vám může doporučit užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID ) (např. ibuprofenu nebo aspirinu), které zmírňují bolest a snižují otok. Ve dnech po zranění byste také měli dodržovat metodu RICE.

RICE je zkratka pro odpočinek, led, kompresi a elevaci:

• Odpočinek: Zraněné koleno co nejdéle nezatěžujte.
• Ledování: Vezměte si na pomoc led: Několikrát denně přikládejte na koleno ledový obklad po dobu asi 20 minut.
• Komprese: Obvažte koleno kompresním obvazem, abyste snížili otok.
• Elevace: Odpočívejte s nohou zvednutou výše než srdce, abyste snížili otok.

Lékař vám také může doporučit spolupráci s fyzioterapeutem, abyste koleno posílili a zvýšili rozsah pohybu.

Je k odstranění natrženého menisku nutná operace kolene?

Závažnější natržení menisku se nemusí zahojit samo. Pokud se vaše zranění nezlepší pomocí RICE, NSAID a fyzikální terapie, může vám lékař doporučit operaci menisku. Jedná se o minimálně invazivní operaci s malými prostoji. Jedná se o jednu z nejčastějších ortopedických operací.

Operace je velmi účinný způsob opravy natrženého menisku. Pokud je trhlina příliš velká na opravu, může vám chirurg odstranit celý meniskus nebo jeho část. Po zotavení bude méně pravděpodobné, že se u vás objeví další problémy s kolenem.

Lze natržení menisku předejít?

Náhodnému poranění se dá těžko zabránit. Riziko natržení menisku však můžete snížit, pokud:

• Posilujte svaly, které podpírají a stabilizují vaše koleno.
• Pokud víte, že je vaše koleno nestabilní nebo slabé, noste kolenní ortézu.
• Pomalu se propracovávejte k intenzivnější fyzické aktivitě.
• Noste sportovní obuv vhodnou pro sport, který provozujete.

Závěr

Zranění kolene, jako je například natržený meniskus, může být bolestivé - a frustrující. Může vás zpomalit a zabránit vám ve cvičení, sportování nebo dokonce jen v chůzi kolem domu. Malé trhliny se často zahojí samy, zatímco jiné mohou vyžadovat artroskopickou operaci. Spolupracujte s poskytovateli zdravotní péče na vytvoření léčebného a rehabilitačního plánu, který vás bezpečně vrátí k vašim oblíbeným aktivitám - bez bolesti. Většina lidí se z natrženého menisku plně zotaví.