Poruchy trávení

Obsah:

• Co je to zažívací potíže?
• Běžné zažívací potíže
• Méně časté poruchy trávení
• Diagnostika zažívacích potíží
• Shrnutí

Co je to zažívací potíže?

Trávicí potíže jsou skupinou stavů, které se objevují, když trávicí systém nepracuje tak, jak by měl. Zdravotníci je dělí do dvou kategorií: organické a funkční poruchy trávení.

Organické poruchy trávení vznikají, když se v trávicím systému vyskytují strukturální abnormality, které mu brání správně fungovat.

U funkčních poruch trávení se trávicí trakt jeví strukturálně normální, ale přesto nefunguje dobře.

Mezi nejčastější poruchy trávení patří:

• Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• přemnožení bakterií v tenkém střevě (SIBO)
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• žlučové kameny
• celiakie
• Crohnova choroba
• ulcerózní kolitida (UC)

Mezi méně časté poruchy trávení patří např:

• Hirschsprungova choroba
• achalázie
• Ménétrierova choroba

V následujících kapitolách jsou tato onemocnění popsána podrobněji.

Běžné poruchy trávení

IBS

Hlavním příznakem IBS je bolest břicha, která se může objevit před nebo po stolici. Lidé mohou také pociťovat průjem, zácpu nebo obojí.

To, zda člověk obvykle častěji zažívá průjem nebo zácpu, případně obojí stejně, určuje, jaký typ IBS má.

Mezi další příznaky IBS mohou patřit:

• nadýmání
• bílý hlen ve stolici
• neúplné vyprazdňování

Příznaky IBS mohou být způsobeny nebo zhoršeny kombinací různých faktorů. Lidé s IBS častěji prožívají traumatické životní události nebo trpí duševním onemocněním. IBS se však může vyvinout také po infekci nebo v důsledku SIBO.

K rozvoji IBS může přispět několik faktorů. Proto různým lidem prospívají různé přístupy k léčbě jejich příznaků. Mohou potřebovat např:

• změnit stravu
• naučit se snižovat stres
• řešit základní onemocnění

SIBO

K SIBO dochází, když bakterie z tlustého střeva migrují do tenkého střeva, což způsobuje příznaky, jako jsou např.

• nadýmání
• průjem
• zácpa

GERD

Reflux kyseliny nastává, když se obsah žaludku vrací zpět do jícnu nebo do potravní trubice. Pokud k tomu dochází často, může mít člověk GERD, což je dlouhodobé onemocnění.

GERD může způsobit ezofagitidu, což je zánět nebo podráždění jícnu. Člověk však může mít GERD i bez zánětu jícnu.

Mezi přechodné příznaky GERD s ezofagitidou patří např:

• pálení žáhy
• kyselý reflux
• bolest na hrudi
• nevolnost
• bolest při polykání

Žlučové kameny

Žlučník je malý váček, ve kterém se uchovává žluč, kterou tělo využívá při trávení. Žlučové kamenyjsou malé kameny, které se ve žlučníku tvoří.

Ve většině případů člověk nemusí vědět, že má žlučové kameny, protože obvykle nevyvolávají žádné příznaky. Příznaky se však mohou objevit, pokud se žlučové kameny vytvoří před otvorem ve žlučníku.

Mezi příznaky mohou patřit:

• přetrvávající bolest pod žebry, na pravé straně těla
• žloutenka
• vysoká teplota
• nevolnost
• zvracení
• pocení

Celiakie

Celiakie je autoimunitní onemocnění, které způsobuje, že tělo napadá sliznici střev, když člověk konzumuje potraviny obsahující lepek.

Na rozdíl od neceliakální citlivosti na lepek je celiakie závažné onemocnění, které může způsobit poškození střev, pokud se neléčí.

Mezi příznaky celiakie může patřitDůvěryhodný zdroj:

• Dlouhotrvající průjem
• zácpa
• bledá stolice , která je cítit více než obvykle a která plave na vodě
• bolesti břicha
• nadýmání
• nadýmání
• nevolnost
• zvracení

Neléčená celiakie může časem vést ke komplikacím, jako jsou:

• podvýživa
• měknutí kostí
• problémy související s nervovým systémem
• reprodukční problémy

Hlavní léčbou celiakie je dodržování bezlepkové diety.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD) . Způsobuje chronický zánět v trávicím traktu, nejčastěji v tenkém střevě.

Mezi nejčastější příznaky Crohnovy choroby patří:

• chronický průjem
• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
• bolesti žaludku
• krvavá stolice
• únava

Crohnova choroba může být způsobena autoimunitní reakcí na určité bakterie v trávicím traktu. Svou roli však mohou hrát i genetické faktory a faktory životního prostředí.

UC

UC je typ IBD, který způsobuje zánět v konečníku a tlustém střevě. Postupem času se zánět může rozšířit i do dalších částí střeva.

Některé příznaky UC mohou zahrnovat:

• dlouhotrvající průjem
• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
• únava
• bolesti břicha

Stejně jako jiné typy IBD může být UC vyvolána kombinací autoimunitní reakce, genetiky a příčin způsobených životním prostředím.

Méně časté poruchy trávení

Žaludeční potíže mohou být způsobeny i jinými, méně častými poruchami trávení. Osoba, která pociťuje některý z níže uvedených příznaků, by měla neprodleně kontaktovat lékaře, aby ji vyšetřil a případně léčil.

Hirschsprungova choroba

Hirschsprungova choroba je vzácné onemocnění, se kterým se lidé rodí. Zahrnuje neschopnost těla reflexně otevřít vnitřní anální svěrač.

Příznaky u novorozenců mohou zahrnovat:

• neprojedení první stolice do 48 hodin po narození
• zácpa
• zvracení
• oteklý žaludek

Příznaky, které se objevují v pozdějším věku, mohou zahrnovat:

• nechutenství
• průjem
• malá, vodnatá stolice

Obvyklou léčbou Hirschsprungovy choroby je chirurgický zákrok.

Achalázie

Achalázie je vzácné onemocnění, které obvykle postihuje dospělé ve věku 25-60 let . Vzniká, když jícen ztratí schopnost posouvat potravu směrem do žaludku a chlopeň na jeho konci se nemusí otevřít.

Příznaky mohou zahrnovat:

• pocit při jídle, že jídlo „nejde dolů“.
• pálení žáhy
• regurgitace jídla
• kašel nebo dušení během spánku

Léčba může zahrnovat léky nebo chirurgický zákrok.

Ménétrierova choroba

Ménétrierova choroba vzniká, když sliznice vystýlající žaludek přeroste a vede k tvorbě velkých žaludečních záhybů.

Některé příznaky, které se mohou u lidí vyskytnout, jsou:

• bolest v horní střední části žaludku
• nevolnost
• zvracení
• průjem

Někteří lidé však nemají žádné příznaky. Přesnou příčinu Ménétrierovy choroby lékaři neznají.

Léčba může zahrnovat léky nebo případně gastrektomii, což je chirurgické odstranění části nebo celého žaludku.

Diagnostika zažívacích potíží

Lékaři se mohou pokusit diagnostikovat poruchy trávení tím, že provedou fyzikální vyšetření a budou se ptát na příznaky a anamnézu daného jedince. Lékař se může ptát například na:

• léky, které osoba užívá
• stravě a životním stylu
• zda příbuzný netrpí nějakým onemocněním trávicího traktu

Poté může nařídit vyšetření, jako např:

• krevní testy, které mohou pomoci odhalit celiakii, zánět nebo známky infekce
• testy stolice, které mohou odhalit zánět a prozkoumat bakterie ve střevech dané osoby.
• endoskopie, při níž lékař zavede do jícnu malou kameru, aby vyšetřil horní část trávicího traktu.
• kolonoskopie, při níž lékař zavede malou kameru do konečníku a vyšetří spodní část trávicího traktu.
• dechové testy na laktulózu, které lékaři používají k diagnostice SIBO.
• lékařská zobrazovací vyšetření, jako je CT, ultrazvuk a rentgenové vyšetření

Při stanovení diagnózy může být nutné konzultovat různé lékařské odborníky. Může se například poradit s lékařem primární péče, gastroenterology nebo dietology a dalšími.

Souhrn

Existuje mnoho poruch trávení, od běžných až po vzácné. Mnoho z nich zahrnuje podobné příznaky, což může ztěžovat jejich diagnostiku.

Pokud si člověk všimne, že má příznaky, které pro něj nejsou normální, měl by vyhledat lékaře, aby vyloučil závažná onemocnění, získal diagnózu a zahájil léčbu.