Popáleniny

Obsah:

• Co je to popálenina?
• Příznaky a příčiny popálenin
• Jak se diagnostikují popáleniny?
• Management a léčba popálenin
• Jaké jsou komplikace popálenin?
• Prevence popálenin
• Jaká je prognóza (výhled) lidí s popáleninami?
• Závěr

Popáleniny jsou poškození tkáně způsobené teplem, chemickými látkami, elektřinou, zářením nebo sluncem. V důsledku náhodných popálenin vyhledá každoročně lékařskou péči téměř půl milionu lidí. Popáleniny prvního stupně a většina popálenin druhého stupně se léčí doma. Popáleniny třetího stupně mohou být život ohrožující a vyžadují specializovanou lékařskou péči.

Co je to popálenina?

K popálení dochází, když teplo, chemické látky, sluneční záření, elektřina nebo záření poškodí kožní tkáň. Většina popálenin vzniká náhodně. Existují různé stupně popálenin. Váš lékař určí závažnost (stupeň) popáleniny na základě hloubky popálení a množství zasažené kůže. Popáleniny mohou být bolestivé. Pokud se popálenina neléčí, může vést k infekci.

Jak časté jsou popáleniny?

Každý rok přijde na pohotovost s popáleninami téměř půl milionu lidí. Vysoké riziko náhodných popálenin hrozí dětem. Každý den je na pohotovosti ošetřeno více než 300 dětí s popáleninami.

Kdo se může popálit?

Náhodné popáleniny se mohou stát komukoli, nejvíce ohroženy jsou však děti, dospívající a starší lidé. Tyto věkové skupiny jsou náchylnější k popáleninám způsobeným vařením, například při polití kůže vařící vodou. Děti a dospívající si také častěji hrají se zapalovači, zápalkami a zábavní pyrotechnikou nebo se spálí na slunci.

Jaké jsou typy popálenin?

Zdravotníci klasifikují popáleniny podle stupně závažnosti. Váš lékař posoudí rozsah poškození kůže. Mezi stupně popálenin patří:

• Popáleniny prvního stupně jsou mírné (jako většina popálenin od slunce). Vrchní vrstva kůže (epidermis) je červená a bolestivá, ale obvykle se na ní netvoří puchýře.
• Popáleniny druhého stupně postihují vrchní a spodní vrstvu kůže (dermis). Může se objevit bolest, zarudnutí, otok a puchýře.
• Popáleniny třetího stupně postihují všechny tři vrstvy kůže: epidermis, dermis a tuk. Při popálení jsou také zničeny vlasové folikuly a potní žlázy. Protože popáleniny třetího stupně poškozují nervová zakončení, nebudete pravděpodobně cítit bolest v místě samotné popáleniny, ale spíše v jejím okolí. Popálená kůže může být černá, bílá nebo červená s kožovitým vzhledem.

Příznaky a příčiny popálenin

Co způsobuje popáleniny?

Popáleniny mohou být způsobeny mnoha příčinami. Nejčastějšími příčinami popálenin jsou zdroje tepla včetně ohně, horkých tekutin, páry a kontaktu s horkými povrchy. Mezi další příčiny patří expozice:

• Chemikálie, jako je cement, kyseliny nebo čističe kanalizace.
• Záření: Záření, které způsobí, že se člověk dostane do kontaktu s vodou.
• Elektrický proud.
• Sluneční záření (ultrafialové nebo UV záření).

Jaké jsou příznaky popálenin?

Příznaky popálenin se liší v závislosti na závažnosti nebo stupni popálení. Příznaky jsou často horší během prvních hodin nebo dnů po popálení. Mezi příznaky popálenin patří např:

• Puchýře.
• Bolest.
• Otok.
• Bílá nebo zuhelnatělá (černá) kůže.
• Odlupování kůže.

Jak se diagnostikují popáleniny?

Váš lékař vyšetří popáleninu, aby určil její stupeň nebo závažnost. Tento proces zahrnuje odhad procenta těla zasaženého popáleninou a její hloubky. Váš lékař může popáleninu klasifikovat jako:

• Mírné: popáleniny prvního a druhého stupně, které pokrývají méně než 10 % těla, jsou považovány za méně závažné a zřídka vyžadují hospitalizaci.
  
• Středně těžké: popáleniny druhého stupně, které pokrývají přibližně 10 % těla, jsou klasifikovány jako středně těžké. Popáleniny na rukou, nohou, obličeji nebo genitáliích mohou být od středně těžkých až po těžké.
  
• Těžké: Popáleniny třetího stupně, které pokrývají více než 1 % těla, jsou považovány za těžké.

Léčba a ošetření popálenin

Jak se popáleniny léčí nebo ošetřují?

Léčba popálenin se liší v závislosti na příčině a závažnosti. Všechny popáleniny musíte udržovat v čistotě a aplikovat vhodné obvazy/obinadla v závislosti na závažnosti poranění. Klíčová je léčba bolesti postiženého: její nedostatečná kontrola může narušit péči o ránu.

Nadále kontrolujte rány, zda se v nich neobjevují známky infekce a dalších dlouhodobých problémů, jako je zjizvení a napnutí kůže nad klouby a svaly, které ztěžuje jejich pohyb.

Léčba podle typu popáleniny zahrnuje:

• Popáleniny prvního stupně: Popáleninu polijte studenou vodou. Nepoužívejte led. Při popáleninách od slunce použijte gel z aloe vera. U termických popálenin použijte antibiotický krém a lehce překryjte gázou. Můžete také užívat volně prodejné léky proti bolesti.
  
• Popáleniny druhého stupně: Léčba popálenin druhého a prvního stupně je podobná. Poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat silnější antibiotický krém, který obsahuje stříbro, například sulfadiazin stříbra, který ničí bakterie. Zvýšení popáleného místa může snížit bolest a otok.
  
• Popáleniny třetího stupně: Popáleniny třetího stupně mohou být život ohrožující a často vyžadují kožní štěp. Kožní štěpy nahrazují poškozenou tkáň zdravou kůží z jiné nepoškozené části těla. Oblast, ze které je kožní štěp odebrán, se obvykle zahojí sama. Pokud člověk nemá v době úrazu k dispozici dostatek kůže pro transplantát, může dočasný zdroj štěpu pocházet od zemřelého dárce nebo z lidského (umělého) zdroje, ale ty musí být nakonec nahrazeny vlastní kůží. Součástí léčby je také podávání dalších tekutin (obvykle nitrožilně, infuzí), aby se udržel stabilní krevní tlak a zabránilo se šoku a dehydrataci.

Jaké jsou komplikace popálenin?

Popáleniny třetího stupně, které jsou hluboké a zasahují velkou část kůže, jsou velmi závažné a mohou být život ohrožující. Popáleniny prvního a druhého stupně se mohou také infikovat a způsobit změnu barvy a jizvy. Popáleniny prvního stupně nezpůsobují jizvy.

Mezi možné komplikace popálenin třetího stupně patří:

• Arytmie neboli poruchy srdečního rytmu způsobené popálením elektrickým proudem.
• Dehydratace.
• Znetvořující jizvy a kontraktury.
• Edém (nadbytek tekutiny a otok tkáně).
• Selhání orgánů.
• Zánět plic.
• Silně snížený krevní tlak (hypotenze), který může vést k šoku.
• Těžká infekce, která může vést k amputaci nebo sepsi.

Prevence popálenin

Jak lze popáleninám předcházet?

Popáleniny mají mnoho náhodných příčin. Můžete podniknout tyto kroky ke snížení rizika popálenin:

• Používejte opalovací krém.
• Nastavte ohřívač teplé vody v domácnosti na teplotu nižší než 120 stupňů Fahrenheita.
• Vždy vyzkoušejte vodu ve sprše nebo vaně, než do ní vstoupíte nebo v ní vykoupete dítě.
• Uzamykejte chemikálie, zapalovače a zápalky.
• Při vaření používejte co nejvíce zadní hořáky sporáku, otáčejte rukojeti hrnců a pánví tak, aby se o ně třely, a nenechávejte sporák bez dozoru.
• Nedržte dítě, když se nachází v blízkosti horkých předmětů, jako je například sporák.
• Kolem sporáku nastavte ochranné prvky a nikdy nenechávejte dítě bez dozoru.
• Nainstalujte a pravidelně testujte detektory kouře ve své domácnosti.
• Vybavte svou domácnost hasicími přístroji a vězte, jak je používat.
• Zakryjte elektrické zásuvky.

Jaká je prognóza (výhled) pro osoby s popáleninami?

Při správném ošetření se většina popálenin prvního a druhého stupně zhojí za dva až tři týdny. V závislosti na závažnosti popáleniny se mohou objevit jizvy, které mohou časem vyblednout. Lidé, kteří se zotavují z popálenin třetího stupně, potřebují fyzikální a pracovní terapii k udržení pohyblivosti kloubů a zlepšení funkcí. U některých lidí se po popáleninách objeví posttraumatická stresová porucha (PTSD) nebo deprese. Díky pokroku v medicíně přežije mnoho lidí, kteří mají popáleniny pokrývající až 90 % těla .

Závěr

K popáleninám dochází náhodně. Nejvíce ohroženy jsou děti a starší dospělí. Všechny hluboké popáleniny vyžadují léčbu, aby se zabránilo infekci a jizvení.

Popáleniny třetího stupně jsou nejzávažnějším typem a mohou být život ohrožující. Popáleniny prvního a druhého stupně jsou však bolestivější. Pokud máte vy nebo někdo z vašich blízkých popáleniny s puchýři, rychlá lékařská pomoc může pomoci s hojením.

Poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak snížit riziko náhodného popálení vaší rodiny.