Podkožní akné

Obsah:

• Proč vzniká podkožní akné?
• Jak poznat podkožní akné
• Možnosti léčby podkožního akné
• Vznikají po podkožním akné jizvy?
• Obecné tipy pro péči o pleť

Proč vzniká podkožní akné?

Podkožní akné je nejzávažnějším typem akné. Vzniká, když se hluboko pod kůží vytvoří cysty. Může to být důsledek kombinace bakterií, oleje a suchých kožních buněk, které se zachytí v pórech.

Ačkoli se akné může objevit u kohokoli, podkožní akné se obvykle vyskytuje u lidí s mastnou pletí. Častější je také u dospívajících, žen a starších lidí s hormonální nerovnováhou.

Obvykle se podkožní akné může s věkem zlepšit. Přetrvávající a bolestivé hrbolky však samy nezmizí. Pokud máte podezření na podkožní akné, je vaší nejlepší obranou dermatolog. Ten vám může předepsat léky potřebné k vyčištění pleti.

Přečtěte si, jak rozpoznat podkožní akné a zorientovat se v možnostech léčby.

Jak rozpoznat podkožní akné

Kromě toho, že se jedná o nejzávažnější formu akné, bývá podkožní akné nejrozsáhlejší. Vyskytuje se také hlouběji v kůži. Všechny ostatní typy se vyskytují na povrchu kůže.

Podkožní akné často vypadá jako vřídky na kůži. Mezi další rozpoznávací znaky patří např:

• velká cysta naplněná hnisem
• velká bílá bulka
• zarudnutí
• citlivé nebo bolestivé na dotek

Podkožní akné je pravděpodobně nejvíce viditelné na obličeji. Často se však vyskytují také na hrudníku, krku, zádech a pažích. Podkožní akné se může vyskytovat také na ramenou a za ušima.

Možnosti léčby podkožního akné

Vzhledem k závažnosti podkožního akné nejsou volně prodejné přípravky na léčbu akné dostatečně silné. To znamená, že budete muset navštívit dermatologa, který vám předepíše léky na předpis. V závislosti na typu použité léčby se mohou úplné výsledky projevit až za osm týdnů.

Poraďte se se svým lékařem o následujících metodách používaných k léčbě cystického akné. Některé případy vyžadují kombinovanou léčbu.

Isotretinoin

Isotretinoin (Accutane), silný lék na předpis, je považován za nejúčinnější léčbu podkožního akné. Je odvozen od účinné formy vitaminu A, která se užívá ve formě tablet každý den.

Přibližně u 85 % lidí, kteří jej užívají, dochází ke zlepšení během čtyř až šesti měsíců. Navzdory jeho účinnosti jsou s isotretinoinem spojena některá závažná rizika.

Poraďte se se svým lékařem, pokud se u vás vyskytne některé z následujících rizik:

• nové nebo zhoršující se poruchy nálady
• zánětlivé onemocnění střev
• přetrvávající bolesti hlavy nebo krvácení z nosu
• modřiny
• zánět kůže
• krev v moči
• bolesti svalů a kloubů

Perorální antibiotika

Perorální antibiotika lze použít k léčbě podkožního akné, pokud pokrývá velkou plochu kůže. Působí tak, že snižují množství bakterií a zánětu, které by mohly přispívat ke vzniku podkožního akné. Antibiotika však nezbavují přebytečného mazu a odumřelých kožních buněk.

Antibiotika by se měla používat pouze krátkodobě, a to kvůli obavám z rezistence bakterií. Pokud antibiotika nejsou účinná, lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste začali užívat isotretinoin.

Možné nežádoucí účinky perorálních antibiotik mohou zahrnovat:

• bolesti břicha
• průjem
• nevolnost
• citlivost na slunce
• zvracení

Lokální retinoidy

Lokální retinoidy jsou rovněž odvozeny od vitaminu A. Ty však nemají stejnou účinnost jako izotretinoin. Působí tak, že odstraňují vlasové folikuly, čímž odstraňují a zabraňují těžkému akné.

Retinoidy se někdy používají v kombinaci s lokálními antibiotiky, aby byly účinnější. Lokální retinoidy lze používat denně a jsou ve formě krémů, gelů a pleťových vod.

Ačkoli je v současné době k dispozici jeden volně prodejný retinoid (adapalen), cystické akné obvykle reaguje pouze na přípravky na předpis.

Mezi ně patří např:

• Avage
• Avita
• Differin
• Retin-A
• Tazorac

Použití lokálních retinoidů může způsobit zarudnutí kůže a může také způsobit olupování kůže. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle dočasné, protože vaše kůže si na lék zvykne. Retinoidy mohou také zvýšit náchylnost ke spálení, proto nezapomeňte používat opalovací krém.

Spironolakton

Spironolakton (Aldactone) je další možnou léčbou podkožního akné na předpis. Tradičně se používá jako diuretikum, které pomáhá léčit otoky a vysoký krevní tlak. Pokud jde o akné, může tento lék působit tak, že reguluje nadměrné hladiny androgenů, které by mohly přispívat k zánětlivému akné. Obvykle je účinný pouze u žen s akné v oblasti čelisti nebo spodní části obličeje.

Spironolakton může způsobit vrozené vady, proto byste ho neměla užívat, pokud plánujete těhotenství. Tento lék by také neměli užívat lidé s onemocněním ledvin.

Tím se také snižuje riziko nežádoucích účinků, jako např:

• citlivost prsou
• závratě
• únava
• bolesti hlavy
• vysoké hladiny draslíku v krvi (hyperkalémie)
• nepravidelnosti menstruace

Perorální antikoncepce

Perorální antikoncepce je u některých žen vhodnou volbou při podkožním akné. Tato metoda je obzvláště účinná, pokud jste náchylná ke vzniku podkožního akné během hormonálních výkyvů souvisejících s menstruačním cyklem.

Antikoncepční pilulky obsahují estrogen, který může pomoci regulovat celkovou hladinu hormonů a případně snížit výskyt akné.

Přesto není perorální antikoncepce vhodná pro každého. Tyto léky pro vás nemusí být vhodné, pokud kouříte, máte krevní sraženiny nebo se snažíte otěhotnět.

Dojde ke vzniku jizev po akné?

Ze všech typů akné je u podkožního akné největší pravděpodobnost vzniku jizev. Riziko vzniku jizev můžete snížit tím, že případné cysty necháte být. To znamená, že cysty nesmíte vybírat ani vypouštět. Trhání tohoto typu akné může také šířit infekci.

Přestože je nejlepší vzniku jizev po akné vůbec zabránit, můžete vyzkoušet některé postupy, které výskyt jizev po akné sníží. Je však důležité nejprve léčit aktivní akné a jizvy řešit až poté, co je akné pod kontrolou.

Patří mezi ně např:

• chemický peeling
• dermabraze u dermatologa
• laserový resurfacing u dermatologa

Obecné tipy pro péči o pleť

Péče o pleť je nejlepší způsob, jak můžete cystickému akné předcházet.

Vyzkoušejte:

• Jednou denně večer si umyjte obličej. Používejte čisticí přípravek, který odstraňuje přebytečné nečistoty a olej, ale není příliš drsný nebo vysušující. Čistící prostředky mohou podráždit stávající zánětlivé akné a zhoršit ho. Výběr jemných čisticích přípravků na obličej najdete zde.
• Vyvarujte se dloubání v pleti. I dloubání v méně závažných formách akné může vést ke vzniku cystických ložisek.
• Vybírejte odličovací přípravky, které jsou označeny jako "nekomedogenní" a "bez oleje". Je méně pravděpodobné, že vám ucpou póry. Zde je výběr odličovačů bez obsahu oleje, které můžete vyzkoušet.
• Nikdy nechoďte spát s nalíčenýma očima.
• Každý den používejte opalovací krém. Předejdete tak spálení od léků na akné, které mohou způsobit přecitlivělost na sluneční záření, a také rakovině kůže. Kupte si opalovací krém bez obsahu oleje, abyste se vyhnuli ucpávání pórů.

Některé z následujících změn životního stylu mohou také ovlivnit celkové zdraví vaší pokožky a snížit tvorbu cystického akné:

• Snažte se najít způsoby, jak ve svém životě zmírnit zbytečný stres. Stres souvisí s výskytem akné.
• Vyhýbejte se potravinám s vysokou hladinou glykémie. Patří mezi ně bílé pečivo, těstoviny a rýže a také sladké pochutiny.
• Po cvičení si umyjte obličej a tělo, abyste odstranili olej a bakterie.