Papilomy

Obsah:

• Co je to papilom?
• Jak vypadá papilom
• Příčiny papilomů
• Příznaky papilomů
• Jak se přenáší lidský papilomavirus?
• Léčba papilomů

Papilomy jsou nenádorové, navenek rostoucí bulky, které mohou na některých místech způsobovat problémy. Papilomy se nešíří a nejsou agresivní. Léčba je nutná pouze v některých případech.

Nezapomeňte však každou bulku nebo kožní lézi klinicky posoudit. Pokud se z bulky vyklube závažnější typ bulky, je důležité včas zasáhnout.

Dalším důvodem, proč vyhledat lékařskou pomoc, je skutečnost, že papilomy mohou způsobovat komplikace nebo nepříjemné pocity a někdy vyžadují další léčbu, i když tyto problémy pravděpodobně nejsou rakovinné nebo život ohrožující.

Ačkoli papilomy samy o sobě nejsou rakovinotvorné, jsou spojeny s vyšším rizikem vzniku rakoviny. Ženy, které podstoupily léčbu například mnohočetných papilomů prsu, mohou být sledovány právě pro případ, že by se u nich také vyvinula rakovina.

Co je to papilom?

Papilomy obvykle nezpůsobují žádné dlouhodobé zdravotní problémy.
Papilomy jsou nezhoubné výrůstky. To znamená, že nerostou agresivně a nešíří se po celém těle.

Výrůstky se tvoří pouze v určitých typech tkání, ačkoli se tyto tkáně nacházejí po celém těle. Papilomy jsou často známé jako bradavice a veruky, pokud se dostanou na kůži. Mohou se také tvořit na povrchu vlhkých tkání vystýlajících vnitřek těla, například ve střevech nebo dýchacích cestách.

Povrchy, na kterých se papilomy vyskytují, se nazývají epitelie. Například epitel kůže je vrchní vrstva plochých buněk.

Papilom tvoří výrůstek ve tvaru bradavky. Bradavky a veruky v kůži mají známý vzhled, i když se vyskytují v různých tvarech a velikostech.

Měl/a bych se papilomu obávat?

Boule a léze přirozeně vyvolávají obavy. Pokud se tak stane, lékař může potvrdit, že se jedná o nezhoubný výrůstek.

Diagnóza nezhoubného papilomu znamená, že bulka není důvodem k obavám.

Člověk však přesto může chtít papilom řešit nebo léčit, protože může způsobovat bolest, podráždění a obavy o vzhled.

Jak vypadá papilom

Papilomy jsou způsobeny prorůstáním epidermis (vrchní vrstvy kůže) a vypadají jako malé (1 až 2 cm), masité nebo tmavě hnědé výrůstky na kůži. Vzhled závisí na typu papilomu. Rozlišují se následující typy papilomů:

• genitální papilomy - objevují se na genitáliích a svým vzhledem připomínají květák;
• vláknité papilomy - podlouhlé výrůstky na dlouhé stopce;
• ploché papilomy - malé, masité výrůstky, které vyčnívají 1-2 mm nad kůži.
• bradavičnaté papilomy - kulaté, zrohovatělé výrůstky, které vypadají jako bradavice;
• intraduktální papilomy - tvoří se ve vývodech mléčných žláz, malé bulky v prsu.

Příčiny papilomů

Většinu papilomů způsobuje lidský papilomavirus (HPV).

U některých papilomů však HPV není hlavní příčinou. Jedním z příkladů je invertovaný papilom močových cest, který výzkum spojuje s kouřením a dalšími možnými příčinami.

V případě kožních papilomů, kde je HPV známou příčinou, může poškození kůže podporovat vznik papilomů. Škrábání nebo vybírání bradavice může také vést k další infekci. Samotný výrůstek se však nemůže rozšířit na jiné místo.

Přestože existují souvislosti mezi HPV a rakovinou, zejména rakovinou děložního čípku, vědci se domnívají, že trvá 10 až 30 let, než se HPV vyvine ve zhoubné onemocnění. Méně než 50 % předrakovinných lézí děložního čípku způsobených HPV přejde v rakovinu.

Příznaky papilomů

Mnoho papilomů nezpůsobuje žádné příznaky kromě podráždění.

U některých lidí mohou kvůli svému vzhledu vyvolávat obavy a ovlivňovat sebevědomí. Pouze několik papilomů způsobuje zdravotní příznaky.

Papilomy ženského prsního kanálku mohou způsobovat vodnatý nebo krvavý výtok, který opouští bradavku. Jediný vytékající papilom v prsu se pravděpodobně neblíží rakovině a léčbou lze tyto papilomy odstranit.

Papilom, který se vytvoří uvnitř nosu nebo vedlejších nosních dutin, může vzhledem ke svému umístění způsobit více problémů.

Bulka není zhoubná, ale může tlačit na okolní struktury včetně oka. I v tomto případě je možné bulku odstranit, což může pomoci zmírnit případné příznaky.

Když papilom nebo skupina papilomů roste v hrtanu, může bránit dýchání. To způsobuje vzácný stav známý jako recidivující respirační papilomatóza, který se vyskytuje hlavně u dětí.

Mezi příznaky patří chrapot, tichý nebo slabý pláč a v závažných případech obstrukce dýchacích cest.

Může se také vrátit po léčbě nebo se změnit ve zhoubný nádor. Z tohoto důvodu může být nutné recidivující respirační papilomatózu léčit několikrát.

Jak se lidský papilomavirus přenáší?

Lidský papilomavirus je nejčastější pohlavně přenosné onemocnění. Papillomavirus může být dlouho asymptomatický, což znamená, že je téměř nemožné určit, kdy k nákaze došlo. Příznaky lidského papilomaviru u žen jsou:

• tvorba papilomů na kůži a sliznicích pohlavních orgánů;
• svědění a podráždění v oblasti genitálií;
• bolest a krvácení po pohlavním styku;
• nadměrný vaginální výtok.

Lidský papilomavirus se může přenášet nechráněným orálním, vaginálním a análním stykem. HPV se může přenášet také dotykem a poraněním těla a při kosmetických a chirurgických zákrocích (neinfikovanými nástroji). Žena, která je nositelkou HPV, může virus přenést také na své dítě během porodu.

Léčba papilomů

To, zda je třeba papilomovou bulku nebo lézi léčit, závisí na její lokalizaci a na tom, zda zde způsobuje problémy.

Papilom je často neškodný a nevyžaduje léčbu.

Je nepravděpodobné, že by lékař vnitřní papilom vůbec objevil, pokud na bradavici nenarazí při vyšetřování jiného problému.

Pokud papilom vyžaduje léčbu, jedná se o zničení nebo odstranění.

Léčba kožního papilomu

Lékaři mohou papilomy zmrazit, vypálit nebo vyříznout.
Lékaři mohou bradavice na kůži léčit následujícími metodami:

• kauterizace, která spočívá ve spálení tkáně a jejím následném seškrábnutí kyretou
• excize, při které lékař chirurgicky odstraní papilom
• laserová operace, při níž je bradavice zničena pomocí vysokoenergetického laserového světla.
• kryoterapie nebo zmrazení tkáně
• aplikace tekutého dusíku na bradavici nebo jeho vstříknutí do papilomu

Ke zničení bradavic se používají také léky aplikované na tkáň papilomu na kůži. Mezi příklady patří např:

• 5-fluorouracil
• kantaridin
• imiquimod

Lékaři mohou předepsat i další, v závislosti na typu bradavice.

Léčba papilomu prsu

Lékař může papilom prsu snadno odstranit a odeslat na biopsii. Tato vyšetření mohou potvrdit, že se jedná o nezhoubný výrůstek.

Nemusí však papilom prsu zcela odstranit. Místo toho může být odebrán vzorek výrůstku k testování. Lékař jej otestuje pomocí biopsie, při níž odebere část tkáně po znecitlivění oblasti anestetikem.

Léčba genitálních bradavic

Možnosti léčby genitálních bradavic jsou podobné jako u kožních bradavic. Pomoci může buď chirurgické, nebo chemické odstranění.

Dermatologové doporučují papilomy na genitáliích léčit. Není to však povinné.

Nepokoušejte se o domácí léčbu bez lékařského předpisu ani o léčbu volně prodejnou (OTC) bez lékařského doporučení.