Otřes mozku

Obsah:

• Příznaky otřesu mozku
• Příčiny otřesu mozku
• Rizikové faktory otřesu mozku
• Komplikace otřesu mozku
• Prevence otřesu mozku
• Diagnostika otřesu mozku
• Léčba otřesu mozku

Otřes mozku je lehké traumatické poškození mozku, které ovlivňuje jeho funkci. Následky jsou často krátkodobé a mohou zahrnovat bolesti hlavy a problémy s koncentrací, pamětí, rovnováhou, náladou a spánkem.

Otřes mozku je obvykle způsoben nárazem do hlavy nebo těla, který je spojen se změnou funkce mozku. Ne každý, kdo utrpí úder do těla nebo hlavy, má otřes mozku.

Některé otřesy mozku způsobují ztrátu vědomí, ale většinou k ní nedochází.

Nejčastější příčinou otřesů mozku jsou pády. Otřesy mozku jsou také časté u sportovců, kteří hrají kontaktní sporty, jako je americký fotbal nebo fotbal. Většina lidí se po otřesu mozku plně zotaví.

Příznaky otřesu mozku

Příznaky otřesu mozku mohou být nenápadné a nemusí se projevit hned. Příznaky mohou trvat několik dní, týdnů nebo i déle.

Běžnými příznaky po lehkém otřesu mozku jsou bolest hlavy, zmatenost a ztráta paměti, tzv. amnézie. Amnézie obvykle zahrnuje zapomenutí události, která otřes mozku způsobila.

Fyzické příznaky otřesu mozku mohou zahrnovat:

• Bolest hlavy.
• Zvonění v uších.
• Nevolnost.
• Zvracení.
• Únava nebo ospalost.
• Rozmazané vidění.

Mezi další příznaky otřesu mozku patří:

• Zmatenost nebo pocit, že jste v mlze.
• Amnézie související s událostí.
• Závratě nebo „vidění hvězd“.

Tyto příznaky může u osoby s otřesem mozku pozorovat svědek:

• Dočasná ztráta vědomí, i když k ní nedochází vždy.
• Nezřetelná řeč.
• Opožděné odpovědi na otázky.
• Omámený vzhled.
• Zapomnětlivost, např. kladení stále stejných otázek.

Některé příznaky otřesu mozku se objeví ihned. Někdy se však příznaky mohou objevit až několik dní po úrazu, např.

• Problémy se soustředěním a pamětí.
• Podrážděnost a jiné změny osobnosti.
• Citlivost na světlo a hluk.
• Potíže se spánkem.
• Pocit emotivity nebo deprese.
• Změny chuti a čichu.

Příznaky u dětí

Otřes mozku může být u kojenců a batolat obtížné rozpoznat, protože nedokážou popsat, jak se cítí. Mezi příznaky otřesu mozku mohou patřit:

• Zmatený vzhled.
• Bezvládnost a snadná unavitelnost.
• Podrážděnost a rozmrzelost.
• Ztráta rovnováhy a nejistá chůze.
• Nadměrný pláč.
• Změna stravovacích nebo spánkových návyků.
• Nezájem o oblíbené hračky.
• Zvracení.

Příčiny otřesu mozku

Poškození různých oblastí mozku v závislosti na typu zranění

Typy poranění způsobených otřesem mozku

Při otřesu mozku se mozek posouvá sem a tam proti vnitřním stěnám lebky. Tento silný pohyb může být způsoben prudkým úderem do hlavy a krku nebo horní části těla. Může být také způsoben náhlým zrychlením nebo zpomalením hlavy. Může k němu dojít při autonehodě, pádu z kola nebo srážce s jiným hráčem při sportu.

Tyto pohyby poškozují mozek a ovlivňují jeho funkci, obvykle na krátkou dobu. Někdy může lehké traumatické poranění mozku vést ke krvácení do mozku nebo jeho okolí, což způsobí dlouhodobou ospalost, zmatenost a někdy i smrt. Každý, kdo utrpí poranění mozku, by měl být v následujících hodinách sledován a v případě zhoršení příznaků vyhledat pohotovostní péči.

Rizikové faktory otřesu mozku

Mezi události a faktory, které mohou zvyšovat riziko otřesu mozku, patří např:

• Činnosti, které mohou vést k pádu, zejména u malých dětí a starších dospělých.
• Vysoce rizikové sporty, jako je americký fotbal, hokej, fotbal, ragby, box nebo jiné kontaktní sporty.
• Nepoužívání správného bezpečnostního vybavení a dohledu při vysoce rizikových sportech.
• Automobilové nehody.
• Nehody chodců nebo cyklistů.
• Vojenské boje.
• Fyzické týrání.
• Předchozí otřes mozku rovněž zvyšuje riziko dalšího otřesu mozku.

Komplikace otřesu mozku

Mezi možné komplikace otřesu mozku patří:

• Posttraumatické bolesti hlavy. Někteří lidé pociťují bolesti hlavy související s otřesem mozku ještě několik dní až týdnů po poranění mozku.
• Poúrazové závratě. Někteří lidé pociťují závratě nebo točení hlavy několik dní nebo týdnů po poranění mozku.
• Přetrvávající postkontrakční příznaky, známé také jako postkontrakční syndrom. U malého počtu osob se mohou vyskytnout četné příznaky, které trvají déle, než se očekávalo. Mezi déle trvající příznaky mohou patřit bolesti hlavy, závratě a problémy s myšlením. Pokud tyto příznaky přetrvávají déle než tři měsíce, nazývají se přetrvávající postkonkusní příznaky.
• Následky mnohočetných poranění mozku. Vědci zkoumají účinky opakovaných poranění hlavy, která nevyvolávají příznaky, tzv. subkonkávní poranění. V současné době neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že tato opakovaná poranění mozku ovlivňují jeho funkci.
• Syndrom druhého nárazu. Vzácně může prožití druhého otřesu mozku před odezněním příznaků prvního otřesu mozku vést k rychlému otoku mozku. To může vést až ke smrti. Je důležité, aby se sportovci nikdy nevraceli ke sportu, pokud ještě pociťují příznaky otřesu mozku.

Prevence otřesu mozku

Tyto rady vám mohou pomoci předcházet riziku otřesu mozku nebo je minimalizovat:

Při sportu a dalších rekreačních aktivitách noste ochranné pomůcky. Ujistěte se, že vybavení správně sedí, je dobře udržované a správně se nosí. Dodržujte pravidla hry a chovejte se sportovně.

Nezapomeňte nosit přilbu při jízdě na kole, motocyklu, snowboardu nebo při jakékoli činnosti, která může způsobit poranění hlavy.

Používejte bezpečnostní pásy. Používání bezpečnostního pásu může zabránit vážným zraněním, včetně poranění hlavy při dopravní nehodě.

Zabezpečte svůj domov. Udržujte svůj domov dobře osvětlený. Udržujte podlahy bez všeho, co by mohlo způsobit zakopnutí a pád. Pády v domácnosti jsou hlavní příčinou poranění hlavy.

Chraňte své děti. Chcete-li snížit riziko úrazů hlavy u dětí, zablokujte schodiště a nainstalujte ochranné kryty oken.

Pravidelně cvičte. Cvičení posiluje svaly nohou a zlepšuje rovnováhu.

Poučte ostatní o otřesech mozku. Vzdělávejte trenéry, sportovce, rodiče a další osoby o otřesech mozku a pomozte tak šířit osvětu. Trenéři a rodiče mohou také pomoci propagovat dobré sportovní chování.

Diagnostika otřesu mozku

Při diagnostice otřesu mozku posoudí zdravotník vaše příznaky a projde vaši anamnézu. K diagnostice otřesu mozku mohou být zapotřebí testy. Testy mohou zahrnovat neurologické vyšetření, kognitivní testy a zobrazovací vyšetření.

Neurologické vyšetření

Zdravotnický pracovník vám položí podrobné otázky týkající se vašeho zranění a poté provede neurologické vyšetření. Toto posouzení zahrnuje kontrolu vašeho:

• Zrak.
• Sluchu.
• Sílu a citlivost.
• rovnováhy.
• Koordinace.
• Reflexy.

Kognitivní testy

Váš zdravotnický pracovník může provést několik testů k posouzení vašich myšlenkových schopností, známých také jako kognitivní schopnosti. Testy mohou hodnotit několik faktorů, včetně vašich:

• Paměť.
• Soustředění.
• Vaši schopnost vybavit si informace.

Zobrazovací testy

U některých osob, které utrpěly otřes mozku, může být doporučeno provedení zobrazovacího vyšetření mozku. Zobrazovací vyšetření může být provedeno u osob s příznaky, jako jsou silné bolesti hlavy, záchvaty, opakované zvracení nebo příznaky, které se zhoršují. Zobrazovací vyšetření může určit, zda zranění způsobilo krvácení nebo otok lebky.

Počítačová tomografie (CT) hlavy je standardním vyšetřením u dospělých k posouzení mozku bezprostředně po úrazu. CT vyšetření využívá sérii rentgenových snímků k získání průřezových snímků lebky a mozku.

U dětí s podezřením na otřes mozku se CT vyšetření používá pouze v případě, že jsou splněna specifická kritéria, jako je typ zranění nebo příznaky zlomeniny lebky. Důvodem je omezení radiační zátěže u malých dětí.

Zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) lze použít ke zjištění změn v mozku nebo k diagnostice komplikací, které se mohou po otřesu mozku vyskytnout. Magnetická rezonance využívá silné magnety a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků mozku.

Pozorování

Jakmile je otřes mozku diagnostikován, může být nutné vás nebo vaše dítě hospitalizovat přes noc na pozorování.

Nebo může váš poskytovatel zdravotní péče zajistit, abyste vy nebo vaše dítě byli pozorováni doma. Požádejte někoho, aby s vámi zůstal a kontroloval vás alespoň 24 hodin, aby se ujistil, že se vaše příznaky nezhoršují.

Léčba otřesu mozku

Existují kroky, které můžete podniknout, abyste pomohli svému mozku se uzdravit a urychlili své zotavení.

Fyzický a duševní odpočinek

V prvních dnech po otřesu mozku vám relativní odpočinek umožní zotavení. Zdravotníci doporučují, abyste v tomto období fyzicky i psychicky odpočívali. Úplný odpočinek, například ležení v tmavé místnosti bez jakýchkoli podnětů, však zotavení nepomáhá a nedoporučuje se.

Během prvních 48 hodin omezte činnosti, které vyžadují velké soustředění, pokud tyto činnosti zhoršují vaše příznaky. Patří sem hraní videoher, sledování televize, psaní úkolů do školy, čtení, psaní SMS zpráv nebo používání počítače.

Neprovádějte fyzické aktivity, které zesilují vaše příznaky. Může se jednat o celkovou fyzickou námahu, sport nebo jakýkoli energický pohyb. Tyto činnosti nevykonávejte, dokud nepřestanou vyvolávat vaše příznaky.

Po období relativního klidu postupně zvyšujte počet každodenních aktivit, pokud je můžete snášet, aniž by vyvolávaly příznaky. Fyzické a duševní aktivity můžete zahájit na takové úrovni, která nezpůsobí výrazné zhoršení vašich příznaků.

Bylo prokázáno, že lehké cvičení a fyzická aktivita, pokud jsou tolerovány, začínající několik dní po úrazu, urychlují zotavení. Aktivity mohou zahrnovat jízdu na stacionárním kole nebo lehký běh. Neprovádějte však žádné činnosti, které vás vystavují vysokému riziku dalšího nárazu do hlavy, dokud se plně nezotavíte.

Zdravotník vám může doporučit zkrácené dny ve škole nebo v práci. Možná budete muset během dne dělat přestávky nebo mít upravenou či sníženou školní zátěž nebo pracovní úkoly, zatímco se budete zotavovat.

Váš zdravotnický pracovník vám také může doporučit různé terapie. Možná budete potřebovat rehabilitaci příznaků souvisejících se zrakem, rovnováhou nebo myšlením a pamětí.

Návrat k běžným činnostem

Jak se vaše příznaky zlepšují, můžete postupně přidávat další činnosti, které zahrnují myšlení. Můžete plnit více školních nebo pracovních úkolů nebo prodloužit dobu, kterou strávíte ve škole nebo v práci.

Určitá fyzická aktivita může pomoci urychlit zotavení vašeho mozku. Zdravotnický pracovník vám může navrhnout specifické protokoly pro návrat k fyzické aktivitě, které se týkají konkrétních sportů. Ty obvykle zahrnují konkrétní úrovně fyzické aktivity, abyste se ujistili, že se k aktivitě vrátíte bezpečně. Nepokračujte v kontaktních sportech, dokud nebudete bez příznaků a dokud vám to nepovolí váš zdravotník.

Úleva od bolesti

Ve dnech nebo týdnech po otřesu mozku se mohou objevit bolesti hlavy. Abyste bolest zvládli, zeptejte se svého zdravotnického pracovníka, zda je bezpečné užívat léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol, jiné). Neužívejte jiné léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiné) a aspirin. Tyto léky mohou zvýšit riziko krvácení.