Onemocnění sítnice

Obsah:

• Co jsou to onemocnění sítnice?
• Typy onemocnění sítnice
• Jaké jsou příznaky onemocnění sítnice?
• Co způsobuje onemocnění sítnice?
• Jaké jsou rizikové faktory onemocnění sítnice?
• Jak se diagnostikují onemocnění sítnice?
• Jak se léčí onemocnění sítnice?
• Jak mohu snížit riziko onemocnění sítnice?
• Souhrn

Sítnice je citlivá na světlo a nachází se v zadní části oka. K jejímu poškození může dojít v důsledku úrazu nebo onemocnění, která mají genetické nebo jiné příčiny. Léčba závisí na tom, jakým onemocněním trpíte. Můžete potřebovat léky, operaci nebo implantát.

Jaké jsou nemoci sítnice?

Onemocnění sítnice jsou taková, která postihují sítnici neboli zadní vrstvu oka. Světlo vstupuje do oka rohovkou a otvorem uprostřed duhovky, který se nazývá zornice. Vaše čočka zaostřuje světlo na sítnici.

Sítnice je část oka, která je zodpovědná za přeměnu světla na elektrické signály. Zrakový nerv pak tyto signály posílá do mozku, který je převádí na obraz.

Onemocnění sítnice může postihnout kteroukoli její část, včetně makuly, centrální části sítnice, která umožňuje vidět detaily. Některá z těchto onemocnění můžete zdědit.

Mnoho onemocnění sítnice způsobuje příznaky, které ovlivňují vaše vidění. Je důležité onemocnění sítnice odhalit a léčit. Mnohé z nich mohou způsobit slepotu nebo špatné vidění, pokud se neléčí.

Typy onemocnění sítnice

Existuje několik onemocnění sítnice. Mezi ně patří např:

• Retinopatie související s cukrovkou.
• Odchlípení sítnice.
• Trhliny nebo díry v sítnici.
• Uzávěr sítnicových žil, včetně uzávěru centrální sítnicové žíly a uzávěru větví sítnicové žíly.
• Infekční zánět sítnice.
• Centrální serózní retinopatie.
• Ptačí chorioretinopatie a jiná zánětlivá onemocnění.

Existují onemocnění, která postihují makulu, jako např:

• Makulární výrůstek, nazývaný také epiretinální membrána.
• Makulární díra.
• Věkem podmíněná makulární degenerace.
• Makulární edém (otok způsobený nahromaděním tekutiny).

Můžete také zdědit další onemocnění sítnice, jako např.

• Retinitis pigmentosa.
• Usherův syndrom, dědičné onemocnění, které způsobuje retinitis pigmentosa.
• Stargardtova choroba.
• Retinoschíza, se kterou se můžete narodit nebo která se časem vyvine.

Jaké jsou příznaky onemocnění sítnice?

Mezi příznaky onemocnění sítnice patří:

• Mžitky před očima a záblesky.
• Rozmazané nebo změněné vidění.
• Slepé skvrny v centrálním nebo periferním vidění (vidění do stran od centrálního vidění).
• Zkreslení vidění (například rovné čáry se zdají být křivé).
• Náhlá ztráta vidění.
• Potíže s viděním v noci nebo s přizpůsobením se při změně světla.

Co způsobuje onemocnění sítnice?

Neexistuje pouze jedna příčina onemocnění sítnice.

• Některá onemocnění můžete zdědit, například Usherův syndrom, Stargardtovu chorobu a pigmentovou retinitidu.
• Jiné typy poškození sítnice (retinopatie) se mohou vyskytnout spolu s jinými onemocněními. Cukrovka a vysoký krevní tlak mohou poškodit cévy, které pak způsobují poškození sítnice. Poškození mohou způsobit také zánětlivé stavy.
• Úrazy oka mohou poškodit sítnici a makulu. K otoku makuly někdy dochází po operaci oka.
• K některým typům poškození sítnice, jako je cytomegalovirová retinitida, dochází po infekci. Samotné onemocnění sítnice však není infekční.

Jaké jsou rizikové faktory onemocnění sítnice?

Některé věci mohou zvyšovat riziko vzniku onemocnění sítnice. Mezi ně může patřit např:

• Stárnutí.
• Kouření.
• Obezita nebo nadváha.
• Cukrovka, hypertenze nebo jiná onemocnění.
• Předchozí trhliny nebo odchlípení sítnice.
• Předchozí poranění oka nebo operace.
• Onemocnění sítnice v rodinné anamnéze.
• Těžká krátkozrakost (velmi krátkozraká).
• Léky

V závislosti na konkrétním onemocnění sítnice může být někdy rizikovým faktorem také pohlaví nebo etnický původ.

Jak se diagnostikují onemocnění sítnice?

Váš oční lékař kontroluje onemocnění při každém očním vyšetření, proto je důležité řídit se jeho doporučením, jak často si nechat oči kontrolovat. Poskytovatel vám rozšíří oči pomocí očních kapek, aby mohl vidět zpět na sítnici. Pokud na základě vyšetření poskytovatel usoudí, že by se na sítnici mohly vyskytnout problémy, může provést další vyšetření nebo vás odeslat ke specialistovi na sítnici.

Jaká vyšetření diagnostikují nebo monitorují onemocnění sítnice?

Poskytovatel může nařídit další vyšetření, včetně:

• Optickou koherentní tomografii.
• Fluoresceinovou angiografii, zobrazovací test, který pomocí vstříknutého fluorescenčního barviva zobrazuje vzorce průtoku krve.
• Autofluorescence fundu, zobrazovací test, který je neinvazivní.
• Elektroretinografie, test, který měří, jak dobře pracuje vaše sítnice.
• Genetické vyšetření k potvrzení dědičného onemocnění.

Jak se léčí onemocnění sítnice?

Léčba závisí na typu onemocnění sítnice, které máte. V závislosti na stavu může léčba zastavit onemocnění nebo zpomalit, jak rychle se zhoršuje. Mezi možnosti léčby patří operace, laserová léčba a injekce léků do očí nebo jejich okolí.

Vitrektomie je chirurgický zákrok k léčbě následujících typů onemocnění sítnice:

• Odchlípení sítnice.
• Makulární výrůstek (epiretinální membrána).
• Makulární díra.
• Poranění oka, včetně cizích předmětů v oku.
• Oční infekce.

Následující stavy sítnice se léčí injekcemi léků do sklivce:

• Vlhká věkem podmíněná makulární degenerace (vlhká AMD).
• Pokročilá diabetická retinopatie.
• Makulární edém z různých příčin.
• Oční infekce.
• Zánětlivá oční onemocnění.

Laserová léčba:

• Krevní cévy, které se rozrostly tam, kde by neměly být.
• Sítnicové slzy.
• Centrální serózní retinopatie.
• Makulární edém.

Mezi další způsoby léčby odchlípení sítnice patří:

• Operace sklerální spony: Chirurg přišije na vnější stranu oka kousek silikonu, kterým nařízne skléru.
• Kryoplexie: Intenzivní chlad (kryoterapie) vytvoří jizvy, které uzavřou trhlinu nebo odchlípení.
• Pneumatická retinopexe: Chirurg vám do oka vstříkne plynovou bublinu, která udrží sítnici na místě. Váš lékař musí v kombinaci s tímto zákrokem použít kryoterapii nebo laser.

Mezi další způsoby léčby onemocnění sítnice patří např:

• Antibakteriální, antimykotické nebo antivirové léky na závažné infekce.
• „Studený“ laser k léčbě centrální serózní retinopatie a dalších poruch sítnice.

Komplikace/nežádoucí účinky léčby onemocnění sítnice

Komplikace nebo vedlejší účinky léčby onemocnění sítnice závisí na mnoha faktorech, jako je typ léčby, váš celkový zdravotní stav a onemocnění, které máte.

Obecně mohou rizika operace zahrnovat:

• Infekce.
• Zjizvení.
• Suchost očí.
• Rozmazané vidění.
• Vysoký nebo nízký tlak v oku.
• Zhoršené vidění.
• Vysoký oční tlak.
• Krvácení.

Jak dlouho trvá zotavení po léčbě onemocnění sítnice?

Doba zotavení závisí na typu léčby a typu onemocnění sítnice, které máte. Například pokud máte v oku plynovou bublinu, může trvat několik týdnů, než bublina zmizí. V pracovní neschopnosti můžete být dva až čtyři týdny. S plynovou bublinou také nemůžete létat nebo vdechovat oxid dusný při stomatologických zákrocích (to je však pouze dočasné).

Pokud máte v oku injekce, může vám lékař doporučit, abyste odpočívali, používali umělé slzy a netřeli si oči, ale ve skutečnosti nebudete mít „čas na zotavení“.

Lze poškozenou sítnici vyléčit?

V některých případech lze poškozenou sítnici vyléčit nebo opravit. Některé stavy vyléčit nelze. Nejlepší je probrat vaši individuální situaci s lékařem.

Jak mohu snížit riziko onemocnění sítnice?

V některých případech můžete snížit riziko vzniku onemocnění sítnice tím, že:

• léčbou chronických onemocnění, jako je vysoký krevní tlak (hypertenze), cukrovka a nadváha nebo obezita.
• kontrolou očí podle plánu navrženého očním lékařem.
• Chraňte své oči nošením ochranných pomůcek při práci nebo kontaktních sportech.

Souhrn

Všechna onemocnění sítnice nejsou stejná. Je důležité dobře znát své konkrétní onemocnění a věnovat pozornost jakýmkoli změnám ve vidění. Včasná diagnóza a léčba obvykle přinášejí nejlepší výsledky. Při řešení vašeho očního onemocnění můžete mít různé pocity. Ptejte se na to, co potřebujete. Váš zdravotnický tým vás chce ve všem podpořit.