Oesophagitis (zánět jícnu)

Obsah:

• Co je to zánět jícnu?
• Příznaky a příčiny zánětu jícnu
• Jaké jsou různé typy zánětu jícnu?
• Jak závažný je zánět jícnu?
• Jak se diagnostikuje zánět jícnu?
• Jak se léčí zánět jícnu?
• Závěr

Ezofagitida je zánět jícnu, polykací trubice, která vede středem hrudníku. Může se projevovat bolestí na hrudi nebo způsobovat bolestivé či obtížné polykání.

Zánět jícnu může způsobit kyselina unikající ze žaludku do jícnu.

Co je to zánět jícnu?

Ezofagitida je zánět jícnu, polykací trubice, která vede z krku do žaludku. Může být bolestivý, oteklý, syrový nebo pálivý. K zánětu tkání dochází, když se váš imunitní systém aktivuje, aby zničil infekci nebo alergen nebo aby opravil poškození tkání. Erozivní látky, jako je žaludeční kyselina a některé léky, mohou poškodit tkáně jícnu.

Jak častý je zánět jícnu?

Chronický reflux kyseliny (GERD ) je častou příčinou zánětu jícnu. Ostatní typy zánětu jícnu jsou poměrně vzácné. Infekce jícnu jsou vzácné, s výjimkou lidí, kteří mají oslabený imunitní systém.

Příznaky a příčiny zánětu jícnu

Jaké jsou příznaky ezofagitidy?

Zánět jícnu můžete pociťovat jako:

• Bolest v krku.
• Pálení žáhy.
• Potíže s polykáním.
• Bolest na hrudi.

Bolest může být mírná až silná a může být stálá nebo může přicházet a odcházet.

V závislosti na příčině a závažnosti můžete také zaznamenat:

• reflux kyseliny.
• Regurgitace.
• Jídlo uvízlé v krku.
• Špatné trávení.
• Potíže s krmením u dětí.
• Nevolnost a zvracení.
• Krev ve zvratcích.
• Vředy v ústech.

Co způsobuje zánět jícnu?

Tkáně jícnu se mohou zanítit, pokud se váš imunitní systém aktivoval v boji proti infekci, pokud máte alergickou reakci nebo pokud tkáně poškodilo něco žíravého.

Mezi příčiny patří např:

• Reflux kyseliny.
• Léky.
• Infekce.
• Alergie.
• Alergie.
• Autoimunitní onemocnění.

Různé příčiny tvoří různé podtypy ezofagitidy.

Jaké jsou různé typy ezofagitidy?

Refluxní ezofagitida

Nejčastější typ ezofagitidy vzniká, když kyseliny a trávicí látky unikají ze žaludku a refluxují do jícnu, čímž dráždí a leptají sliznici (mukózu). K tomu může dojít, pokud máte častý reflux kyselin nebo pokud často zvracíte. Mezi příčiny patří např:

• GERD (gastroezofageální refluxní choroba).
• Reflux žluči.
• Nervová bulimie.

Infekční zánět jícnu

Infekce jícnu jsou vzácné, pokud nemáte slabší imunitní systém a nejste obecně náchylní k častějším a závažnějším infekcím. Pokud k nim dojde, infekce se do jícnu obvykle rozšíří odjinud. Nejčastějším typem jsou plísňové infekce, následované virovými infekcemi. Mezi infekce, které mohou způsobit zánět jícnu, patří např:

• Candida albicans (kvasinková infekce).
• Cytomegalovirus (CMV) .
• Orální herpes simplex virus 1 (HSV-1) .
• Orální lidský papilomavirus (HPV) .

Mezi faktory, které mohou oslabit váš imunitní systém a učinit vás náchylnými k infekcím jícnu, patří: - Onemocnění jícnu:

• HIV/AIDS.
• Primární poruchy imunity (PIDD) .
• Imunosupresiva.
• Diabetes: .
• Systémové nádorové onemocnění, jako je leukémie a lymfom.
• Chemoterapie.

Eozinofilní ezofagitida

Eozinofilní ezofagitida je typem imunitní reakce přecitlivělosti (přehnaná reakce imunitního systému). Dochází k ní, když váš imunitní systém vyšle příliš mnoho bílých krvinek (eozinofilů), aby zaútočily na vnímanou hrozbu, například na infekci nebo alergii. Bílé krvinky se hromadí v jícnu a způsobují chronický zánět i poté, co vnímaná hrozba pomine. Jedná se o vzácný stav, který častěji postihuje osoby s vícečetnými alergiemi.

Autoimunitní oesofagitida

Kromě eozinofilní ezofagitidy mohou ezofagitidu jako vedlejší účinek způsobit i některá další autoimunitní onemocnění. Mezi ně patří např:

• Nemoc štěpu proti hostiteli.
• Zánětlivé střevní onemocnění (IBD) .
• Behçetova choroba.

Radiační ezofagitida

Radiační terapie zaměřená na jícen, hrudník nebo krk může způsobit radiační mukositidu, zánět sliznice jícnu. Obvykle se jedná o dočasnou reakci, ale vzácně se u některých lidí vyvine chronická oesofagitida způsobená ozařováním.

Jak závažný je zánět jícnu?

Zánět jícnu je léčitelný, ale závažný zánět jícnu, který se neléčí, může vést k závažným komplikacím, jako jsou např.

• Vředy. Vředy jsou otevřené rány, které se mohou objevit na sliznici jícnu. Mohou způsobovat bolest a krvácení. Ve vzácných případech se může vřed, který se nezahojí, opotřebovat dále do jícnu a vytvořit otvor (perforaci trávicího traktu). Tím se zvyšuje riziko šíření infekce z jícnu do hrudní dutiny nebo do krevního oběhu (sepse).
• Striktura jícnu. Dlouhodobý zánět tkání jícnu může způsobit zjizvení. Zjizvená tkáň může způsobit zúžení jícnu (strikturu), což vede k potížím při polykání. Závažné potíže s polykáním mohou vést k dehydrataci, ztrátě hmotnosti a podvýživě.
• Střevní metaplazie. Střevní metaplazie je buněčná změna, která se může objevit ve tkáních vašeho jícnu. Pokud se objeví v jícnu, nazývá se někdy Barrettův jícen. Tkáně vystýlající jícen se přizpůsobují neustálému zánětu tím, že se mění tak, že se podobají výstelce střev. Tato změna může být předzvěstí rakoviny jícnu.

Jak se diagnostikuje zánět jícnu?

Váš lékař může často diagnostikovat zánět jícnu na základě vašich příznaků. Může předepsat léky blokující kyselost a zjistit, zda pomohou. Pokud nepomohou, může předpokládat refluxní ezofagitidu. Pokud nepomohou, možná bude muset provést další vyšetření. Mohou se podívat dovnitř jícnu pomocí horní endoskopie nebo změřit obsah kyselin v jícnu pomocí testu pH jícnu.

Jak se léčí zánět jícnu?

Zánět jícnu se vyléčí, pokud dokážete na dostatečně dlouhou dobu přestat s tím, co váš jícen dráždí, aby mohl pokračovat přirozený proces hojení. To může vyžadovat různé změny životního stylu nebo léky v závislosti na příčině. Léky mohou také pomoci chránit a podporovat hojení vašeho jícnu.

Jaká je léčba zánětu jícnu?

Léčba obvykle zahrnuje léky a změnu životního stylu.

Doporučení týkající se životního stylu mohou zahrnovat:

• Změny stravy. Identifikujte potraviny a nápoje, které vyvolávají zažívací potíže a reflux nebo které vyvolávají alergickou reakci.
• Změny v užívání léků. Požádejte svého poskytovatele o změnu léků, které způsobují zánět jícnu, nebo zvažte přechod na tekutou formu. Pokud musíte užít tabletu, zapijte ji plnou sklenicí vody.
• Večerní režim. Chcete-li omezit reflux kyseliny, jezte menší jídla, zejména v době večeře. Ujistěte se, že večeře je alespoň tři hodiny před spaním, abyste ji mohli strávit, než půjdete spát.
• Rozumná péče o sebe. Přestaňte kouřit a vyhýbejte se alkoholu, abyste chránili svůj jícen.

Závěr

Váš jícen vede z krku do žaludku středem hrudníku. Pokud není bolestivý, pravděpodobně o svém jícnu většinu času nevíte. Pokud vás začne bolet, možná si ani neuvědomíte, že se jedná o váš jícen. Může to připomínat bolest na hrudi nebo bolest v krku. To je vaše příležitost dozvědět se, jaké věci mohou váš jícen poškodit a jak se jim vyhnout.

Většina lidí dostane zánět jícnu v důsledku refluxu kyseliny, který postihuje nejméně 20 % populace. Další častou příčinou je však nadměrné užívání běžných volně prodejných léků, jako jsou NSAID. Mezi méně časté příčiny patří autoimunitní onemocnění a infekce spojené s oslabenou imunitou. Někdy se jedná o kombinaci těchto příčin. Pokud se domníváte, že trpíte ezofagitidou, navštivte lékaře, který stanoví diagnózu.