Neuróza

Obsah:

• Co jsou neurózy?
• Typy neurotického chování
• Neurózy a duševní zdraví
• Komplikace neuróz
• Příčiny neuróz
• Léčba neurózy
• Shrnutí

Neuróza je neklinický termín označující spektrum duševních poruch, které způsobují výraznou úzkost nebo znepokojivé emoční příznaky. Patří mezi ně iracionální strachy, obsedantní myšlenky, nutkavé jednání nebo disociace (odtržení od sebe sama nebo vnějšího světa).

Neuróza není klinická diagnóza a není již zahrnuta v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch. Většinou se považuje za přehnanou, nevědomou reakci na vnitřní konflikty a úzkost, kterou způsobují. Většina poruch, které se dříve nazývaly „neurózy“, se nyní považuje za úzkostné poruchy.

Tento článek popisuje, odkud pojem „neuróza“ pochází a co znamená dnes. Vysvětluje také, jak se neuróza liší od úzkostných poruch a psychóz a jak lze tento stav léčit.

Co jsou neurózy?

Pojem „neuróza“ může být matoucí, protože jeho význam se v průběhu let měnil. Na počátku 20. století se ve freudovské psychologii neuróza používala pro označení duševních poruch vyvolaných úzkostnými stavy z minulosti, které byly potlačeny.

V prvním vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, publikovaném v roce 1952, byl tento stav označován jako „psychoneuróza“, kdy se u člověka může vyskytovat úzkost, disociace, fobie, obsedantní nebo kompulzivní chování a reaktivní deprese.

Ve vydání DSM-3 z roku 1980 byl tento termín vypuštěn a pro mnoho z těchto duševních poruch se začal používat nový termín „úzkostné poruchy“.

Dnes již není neuróza považována za klinickou diagnózu.

Typy neurotického chování

Neurotické chování může označovat libovolný počet chování, které se vyznačuje úzkostí a nadměrným emočním strádáním. Toto chování je často považováno za přehnané nebo nepřiměřené.

Mezi příklady neurotického chování patří např:

• Úzkost a obavy
• Nadměrné obavy a pocity viny
• Sklon k negativnějším emocím a reakcím.
• podrážděnost a hněv
• nízké sebevědomí a sebedůvěra
• Špatná reakce na stres
• Interpretace každodenních situací jako ohrožujících
• Deprese
• Emoční nestabilita
• Prevalence

Ačkoli výzkum v této oblasti chybí, jedna studie v čínském Xi'anu uvádí, že odhadovaná celoživotní prevalence (celkový počet lidí v populaci, kteří mají poruchu během života) je 10,8 % pro jakoukoli neurotickou poruchu. Nejčastějšími podtypy byly specifické fobie (5,7 %), obsedantně-kompulzivní porucha (3,8 %) a sociální fobie (1,3 %).

Neurózy a duševní zdraví

Přestože neuróza není klinickou diagnózou, utrpení se z ní vyvozuje. Je důležité si to uvědomit, protože velké množství duševních poruch se vyznačuje trápením, které negativně ovlivňuje vztahy a kvalitu života člověka.

Označení „neurotický“ a neuróza jako takové mohou znamenat zcela odlišné věci. Pokud vaše neurotické chování podkopává vaši pohodu a kvalitu života, může se jednat o úzkostnou poruchu, které by prospěla léčba.

Úzkost

Neuróza obecně označuje spektrum duševních poruch, z nichž většina spadá pod úzkostné poruchy. Toto rozlišení je důležité, protože existují specifické pokyny pro léčbu úzkostných poruch, ale ne pro neurózu.

Zatímco úzkost je normální reakcí na každodenní stres, úzkostná porucha zahrnuje nadměrný strach nebo obavy, které člověk nedokáže ovládat.

Mezi příklady úzkostných poruch patří:

• Agorafobie
• úzkostná porucha z odloučení
• generalizovaná úzkostná porucha
• specifická fobie
• sociální úzkostná porucha
• Panická porucha

Psychóza

Stejně jako je rozdíl mezi neurózou a „být neurotický“, je rozdíl mezi psychózou a „být psychotický“. Jeden termín označuje duševní poruchu, zatímco druhý se v běžné mluvě používá k popisu neobvyklého chování.

Neuróza a psychóza se liší v důležitých ohledech. Hlavním z nich je skutečnost, že neuróza je neoficiální termín, zatímco psychóza je oficiální termín zahrnutý do DSM-5.

V DSM-5 se psychóza vyskytuje tehdy, když člověk nedokáže rozlišit, co je skutečné a co ne, což se často projevuje halucinacemi a bludy. Psychóza se může vyskytnout u mnoha duševních onemocnění, jako je schizofrenie, bipolární porucha a těžká deprese, a také při spánkové deprivaci, těžkém traumatu a drogách, jako je alkohol, halucinogeny a stimulancia.

Naopak člověk s neurózou ví, co je skutečné, i když může mít neschopnost kontrolovat své chování.

Neuróza jako osobnostní rys

Pojmy „neuróza“ a „neuroticismus“ se někdy používají jako synonyma, ale v jejich definicích existují jemné rozdíly.

Neuroticismus popisuje stav náchylnosti k neurózám. Jako takový je považován za osobnostní rys, zatímco neuróza odvozuje přítomnost duševní poruchy.

V psychologické teorii je neuroticismus řazen mezi Velkou pětku osobnostních rysů spolu se svědomitostí, souhlasností, extraverzí a otevřeností. Tato teorie, která byla poprvé vyvinuta v 80. letech 20. století, předpokládá, že všechny osobnosti se skládají z absence nebo přítomnosti těchto pěti rysů.

Neuroticismus se může projevovat následujícími osobnostními rysy:

• Neustále potřebujete ujištění (i v drobných záležitostech a věcech, které jste si již dříve ověřili).
• Přílišná závislost na druhých nebo spoluzávislost ve vztazích.
• Dávání vám najevo svou nespokojenost
• Konflikty s druhými lidmi v důsledku nedostatečné emoční odolnosti nebo schopnosti odrazit se ode dna.
• Perfekcionistické sklony nebo posedlost mít věci správně
• Vyvádění z míry, kdykoli se pokoušíte vést vážný rozhovor
• Přestože jsou tyto projevy chování charakteristické pro neuroticismus, nemusí nutně znamenat, že někdo trpí neurózou nebo úzkostnou poruchou.

Komplikace neurózy

Neléčená neuróza může přerůst ve větší zdravotní problémy pro vás i vaše vztahy. Neuroticismus si totiž vybírá daň na vašem duševním zdraví a schopnosti fungovat v každodenním životě.

Mezi fyzické komplikace mohou časem patřit např:

• srdeční problémy
• Poruchy imunitního systému
• Astma
• ekzémy
• syndrom dráždivého tračníku

Neuróza může vést i k dalším zdravotním komplikacím, včetně:

• nespokojenost v manželství
• Snížená pracovní výkonnost
• Zvýšená náchylnost k poruchám příjmu potravy, poruchám nálady a užívání návykových látek.

Příčiny neurózy

Vědci identifikovali faktory, o nichž se domnívají, že přispívají k neuroticismu. Mohou působit samostatně nebo ve vzájemné součinnosti a narušovat emoční stabilitu člověka.

Genetika

Rodinná anamnéza neuroticismu zvyšuje riziko stejného onemocnění. Rodinné studie a studie dvojčat naznačují, že neuroticismus jako osobnostní rys je ve 48 % případů spojen se specifickými genetickými odchylkami. Mnohé z těchto genetických variací se vyskytují také u lidí s úzkostnými poruchami a specifickými fobiemi.

Prostředí

Přehled studií z roku 2015 naznačuje, že k neuroticismu přispívá také prostředí. Dokládají to studie dvojčat, v nichž nesdílené prostředí (např. třída nebo pracoviště, kde jsou dvojčata oddělena) může způsobit stres, který se projeví neuroticismem u jednoho dvojčete, ale ne u druhého.

V těchto nesdílených prostředích může jedinec zažívat mezilidský stres, konflikty nebo významné události, které jsou obvykle nechtěné, nepředvídatelné nebo se objeví dříve, než se očekávalo (např. stát se matkou v dospívání).

Předpokládá se, že neuroticismus souvisí se zkušenostmi, které náhle a nečekaně naruší pocit identity a statusu člověka. Příkladem jsou změny ve vztahu (svatba vs. rozvod) nebo v pracovním postavení (povýšení vs. ztráta zaměstnání).

Léčba neurózy

Pokud vaše neuróza pramení ze základní duševní poruchy, může vám být předepsána jedna nebo více léčebných metod.

Léky

Lékař nebo psychiatr může v případě potřeby předepsat léky na zmírnění příznaků neurotizace, které souvisejí s poruchami, jako jsou úzkostné poruchy nebo deprese. Mezi ně patří např:

• Léky proti úzkosti: tyto léky působí na snížení úzkosti a souvisejících příznaků, jako je nervozita nebo neklid. Jedním z běžně předepisovaných léků je benzodiazepin, který rychle působí, ale při nadměrném užívání může vést k závislosti.
• Antidepresiva. Ke zvládnutí příznaků deprese lze použít léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI).

Psychoterapie

Různé formy terapie rozhovorem, včetně kognitivně-behaviorální terapie (KBT), mohou pomoci řešit negativní vzorce myšlení a pomoci člověku změnit toto chování, aby se lépe vyrovnal se stresem. CBT může také pomoci identifikovat neurotické chování a to, jak toto chování přispívá k dalším problémům doma nebo v práci.17

Změny životního stylu

Vyrovnávání se s vlastním neurotickým chováním může být únavné. Nácvik sebepoznání a rozpoznání toho, co může být spouštěčem tohoto chování, je pro zvládání neuroticismu zásadní.

Toho můžete dosáhnout následujícími způsoby:

• Vedení deníku: Deník vám pomůže lépe vyjádřit a uspořádat myšlenky, kdykoli jste ve stresu. Může vám také pomoci identifikovat spouštěče (včetně lidí, míst nebo událostí), které stres vyvolávají, abyste se jim mohli vyhnout.
• Nedostatek spánku: Úzkost může vést k nepravidelnému spánkovému režimu, který následně přispívá k nedostatku spánku a denní úzkosti.
• Zlepšením spánkové hygieny (pravidelným spánkem a dalšími postupy) můžete lépe zvládat stres, který přispívá k neurotičnosti.
• Cvičení hlubokého dýchání: Cvičení hlubokého dýchání používaná v józe pomáhají zmírnit stres tím, že se soustředí na vzorce dýchání namísto toho, aby podlehla závodním myšlenkám, které vznikají v důsledku úzkosti.
• Používejte aplikace pro meditaci nebo příběhy na spaní: Tyto aplikace vám mohou pomoci překonat stresové situace a podpořit lepší spánek. Používejte aplikace, které umožňují sledovat všímavost, psát si poznámky nebo dokumentovat nálady, abyste mohli sledovat svůj pokrok v průběhu času.

Shrnutí

Neuróza je historický, neklinický termín, který popisuje určité duševní poruchy, které způsobují přetrvávající příznaky úzkosti nebo emočního stresu, včetně nutkavého jednání, obsedantních myšlenek, iracionálních strachů a disociace. Většina těchto duševních poruch je dnes klasifikována jako úzkostné poruchy, které lze diagnostikovat a léčit.

Neuroticismus není duševní porucha, ale osobnostní rys. Vyznačuje se obsedantním myšlením a úzkostí. Osobnostní rys vlastně nelze vyléčit, ale můžete se ho naučit zvládat tím, že si uvědomíte, co vaše chování spouští, například prostředí s vysokým stresem.