Neštovice

Obsah:

• Co jsou plané neštovice?
• Jaké jsou tři fáze planých neštovic?
• Kde obvykle začínají plané neštovice?
• V jakém věku se plané neštovice vyskytují?
• Proč jsou neštovice v dnešní době vzácné?
• Jaké jsou příznaky planých neštovic?
• Co způsobuje plané neštovice?
• Jak se plané neštovice šíří?
• Kdo je ohrožen planými neštovicemi?
• Jaké komplikace mohou nastat při planých neštovicích?
• Management a léčba planých neštovic
• Prevence planých neštovic
• Vyhlídky / prognóza

Plané neštovice, nazývané také varicella-zoster, způsobují červenou vyrážku, na které se tvoří puchýře a následně strupy. Jsou vysoce nakažlivé a šíří se tělesnými tekutinami a tělesným kontaktem. Neštovicím lze předcházet očkováním.

Co jsou plané neštovice?

Plané neštovice jsou infekce, která způsobuje svědivou kožní vyrážku připomínající puchýře. Způsobuje ji virus zvaný varicella-zoster. Plané neštovice jsou vysoce nakažlivé. Dnes jsou však mnohem méně časté, protože existuje vakcína, která vás před nimi ochrání. Nejvíce náchylné k planým neštovicím jsou děti, i když je můžete dostat i jako dospělí.

Než byla v roce 1995 k dispozici první vakcína proti planým neštovicím, dostal je jako batole nebo malé dítě téměř každý. Od konce 90. let 20. století však výskyt planých neštovic klesl téměř o 90 %. Dnes je většina dětí očkována proti planým neštovicím v rámci rutinního očkovacího programu.

Jakmile jednou proděláte plané neštovice, od jiné osoby je již nedostanete. Pokud nejste očkováni, můžete dostat plané neštovice v jakémkoli věku. Dospělí, kteří plané neštovice dostanou, mohou velmi onemocnět, proto je lepší překonat plané neštovice v dětství nebo jim předcházet očkováním.

Jaké jsou tři fáze planých neštovic?

Tři stadia planých neštovic se obvykle vztahují k tomu, jak vyrážka vypadá:

• Stádium 1 je červená a hrbolatá vyrážka. Může trvat několik dní.
  
• Stádium 2 je puchýřovitá vyrážka naplněná tekutinou. Puchýře prasknou přibližně po jednom až dvou dnech.
  
• Stádium 3 nastává, když puchýře překryjí strupy. Toto stadium trvá také několik dní.

Přestože vyrážka prochází třemi stádii, můžete mít všechny typy puchýřů současně. To znamená, že některé puchýře se mohou tvořit, zatímco jiné již praskají. Celá vyrážka může trvat až přibližně 10 dní.

Kde obvykle začínají neštovice?

Neštovice se obvykle začínají objevovat na obličeji a trupu (na hrudníku a zádech). Odtud se rozšíří na zbytek těla až k prstům na rukou a nohou.

V jakém věku se plané neštovice vyskytují?

Nyní, když existuje vakcína proti planým neštovicím, většina dětí v USA plané neštovice nedostane. Ale ty, které nejsou očkované, je s větší pravděpodobností dostanou ve věku mezi 3 a 6 lety.

Proč jsou nyní plané neštovice vzácné?

Plané neštovice nejsou tak časté jako kdysi, protože očkování proti planým neštovicím výrazně snížilo počet případů.

Jaké jsou příznaky planých neštovic?

Příznaky planých neštovic jsou snadno pozorovatelné. Zdravotničtí pracovníci mohou často pohledem na kůži vašeho dítěte zjistit, zda má plané neštovice. Příznaky planých neštovic se obvykle objevují v následujícím pořadí:

• Nízká horečka.
• Pocit únavy.
• Bolest hlavy.
• Bolest žaludku, kvůli které se vám nechce jíst.
• Kožní vyrážka, která hodně svědí a vypadá jako spousta malých puchýřků.
• Hrudky naplněné tekutinou, která vypadá jako mléčná voda.
• Strupy po prasknutí puchýřů.
• Kůže, která vypadá skvrnitě.

Děti, které byly proti planým neštovicím očkovány, jsou obvykle před onemocněním planými neštovicemi chráněny. Vakcína však není 100% účinná a u některých dětí se i přes očkování objeví „průlomová“ infekce. Dobrou zprávou je, že tyto „průlomové“ infekce jsou obvykle velmi mírné.

Co způsobuje plané neštovice?

Plané neštovice způsobuje virus. Viry se šíří, když osoba s virem přenese virus na jinou osobu buď tělesnými tekutinami (kašláním, kýcháním atd.), nebo tělesným kontaktem (dotykem vyrážky).

Jak se plané neštovice šíří?

Děti mohou dostat plané neštovice v každém věku. Po kontaktu s planými neštovicemi se vaše dítě může zdát v pořádku po dobu jednoho až tří týdnů, dokud se necítí nemocné. Děti mohou virus šířit jeden až dva dny předtím, než se u nich projeví jakékoli příznaky nemoci, dokud se všechny puchýřky nezalijí strupy nebo se nezbaví strupů.

Neštovice se šíří:

• Kontaktem s osobou, která má plané neštovice.
• Vdechnutím vzduchu od nakažené osoby, která kýchá nebo kašle.
• Kontaktem s tekutinami z očí, nosu nebo úst nakaženého dítěte.

Kdo je ohrožen planými neštovicemi?

Neštovicemi jste ohroženi, pokud jste nebyli očkováni a nikdy jste je neměli. Vaše riziko je ještě vyšší, pokud se pohybujete v blízkosti dětí nebo pracujete ve školním či denním zařízení.

Jaké komplikace mohou nastat při planých neštovicích?

Komplikace planých neštovic jsou nepravděpodobné, ale možné. Mohou zahrnovat:

• Bakteriální infekce kůže, krve a měkkých tkání.
• Encefalitidu nebo Reyův syndrom.
• Zápal plic.
• Dehydratace.
• Problémy se srážlivostí krve.
• Problémy s játry.

Ačkoli byly plané neštovice rozšířené, u zdravých dětí se většinou vyskytovaly jen mírné formy. U dospělých starších 18 let však mohou plané neštovice vyvolat závažnější příznaky.

U koho je vyšší pravděpodobnost výskytu komplikací planých neštovic?

Zdravé děti, které onemocní planými neštovicemi, obvykle nemají závažné komplikace. Závažný případ planých neštovic však může být nebezpečnější pro:

• Děti, jejichž rodiče neprodělali plané neštovice ani vakcínu.
• Těhotné osoby, které neměly plané neštovice.
• Osoby starší 18 let.
• Osoby s poruchami imunitního systému.
• Osoby s rakovinou nebo HIV.
• Osoby podstupující chemoterapii.
• Osoby, které podstoupily transplantaci orgánu.

Léčba a ošetření planých neštovic

Jak mohu svému dítěti s planými neštovicemi pomoci?

Dbejte na to, aby vaše dítě mělo dostatek odpočinku a tekutin. Plané neštovice do týdne nebo dvou samy odezní. Abyste dítěti pomohli méně pociťovat svědění, můžete:

• Na vyrážku můžete přiložit chladný vlhký hadřík.
• Udržujte dítě v chladu.
• Povzbuzujte své dítě, aby se neškrábalo. Ostříhejte mu nehty, aby se nemohlo škrábat.
• Aplikujte na vyrážku antihistaminový krém. Tyto krémy jsou k dostání v lékárně. Pokud nevíte, jaký koupit, požádejte o pomoc lékárníka.
• Dejte dítěti volně prodejnou formu antihistaminika. Difenhydramin (Benadryl®) a cetirizin (Zyrtec®) jsou dva příklady volně prodejných antihistaminik.
• Každý den dopřejte dítěti chladnou koupel nebo sprchu. Dítěti můžete také dopřát koupel z ovesných vloček. Když je osušujete, netřete je ručníkem. Místo toho dítě osušte.
• Dávejte dítěti dostatek vody a tekutin, abyste zabránili dehydrataci. Pokud mají v ústech puchýřky, může jim pomoci jemná, nevýrazná strava.
• Nedávejte dítěti aspirin. Aspirin může poškodit děti, které mají horečku. Pokud dítě potřebuje lék proti bolesti, použijte paracetamol (např. Tylenol®). Pokud si nejste jisti, jaký přípravek použít, zeptejte se lékaře vašeho dítěte.

Co když mé dítě dostane plané neštovice?

Pokud vaše dítě (mladší 3 měsíců) dostane plané neštovice, informujte o tom ihned poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte. Plané neštovice jsou pro novorozence nebezpečnější než pro ostatní zdravé lidi.

Jaká je léčba dospělých s planými neštovicemi?

Léčba dospělých je stejná jako u dětí. Váš poskytovatel zdravotní péče vám však může doporučit antivirový lék. Dospělí, u kterých hrozí závažné příznaky nebo kteří mají určité zdravotní potíže, mohou mít z antivirotik prospěch.

Jak dlouho jsou plané neštovice nakažlivé?

Plané neštovice jsou nakažlivé, dokud se na všech ranách na vašem těle neobjeví strupy. Pokud máte nějaké puchýřky naplněné tekutinou, které nepraskly nebo se nepřevrátily, můžete virus stále šířit.

Kolik dní trvá zotavení z planých neštovic?

Plané neštovice obvykle odezní po 10 až 14 dnech.

Prevence planých neštovic

Může mé dítě dostat injekci, aby se neštovicím zabránilo?

Ano, proti planým neštovicím existuje vakcína. Pediatr vašeho dítěte ji vašemu dítěti podá ve dvou dávkách.

Pokud je vaše dítě mladší 13 let, mělo by dostat jednu dávku mezi 12. a 15. měsícem věku. Druhá dávka se podává mezi 4. a 6. rokem věku. Většina dětí dostává vakcínu proti planým neštovicím jako kombinovanou vakcínu, která chrání také proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (tzv. MMRV). Může to být také samostatná vakcína.

Vakcínu by měli dostat i dospělí, kteří plané neštovice neprodělali. Pokud je vám 13 let nebo více a nikdy jste tuto vakcínu nedostali, měli byste dostat dvě dávky s odstupem nejméně 28 dní.

Očkování je v prevenci planých neštovic účinné z více než 90 %. Od roku 1995 vakcína zabránila nejméně 91 milionům případů planých neštovic.

Kdo by neměl dostat vakcínu proti planým neštovicím?

Existují lidé, kteří by vakcínu proti planým neštovicím neměli dostat. Vakcínu proti planým neštovicím byste neměli dostat, pokud:

• jste alergičtí na vakcínu nebo na jakoukoli její část.
• Jste těhotná nebo se domníváte, že byste mohla být těhotná.
• Máte problémy s imunitním systémem.
• Máte tuberkulózu.
• Necítíte se dobře (nechte se očkovat, až se budete cítit lépe).
• Nedávno jste podstoupili transfuzi krve nebo jiné živé oslabené vakcíny.

Vyhlídky/prognóza

Mohou dospělí dostat plané neštovice, pokud je prodělali jako děti?

Když děti dostanou plané neštovice, jejich tělo bojuje proti nemoci tvorbou látky zvané protilátka. Protilátky bojují proti viru a pomáhají jejich tělu se uzdravit. Tyto protilátky zůstávají v těle po celý život. Pokud tedy přijdete do kontaktu s virem v dospělosti, protilátky jsou zde pro boj s virem.

Můžete dostat plané neštovice dvakrát?

Je vzácné, aby někdo dostal plané neštovice dvakrát, ale může se to stát.

V jakém věku můžete dostat plané neštovice?

Ve skutečnosti neexistuje věková hranice, kdy ještě můžete dostat plané neštovice. Dospělí, kteří v dětství plané neštovice neprodělali a nebyli očkováni, mohou dostat plané neštovice i ve věku 80 nebo 90 let.

Kdy se může mé dítě po prodělaných planých neštovicích vrátit do školy?

Vaše dítě se může vrátit do školy přibližně sedm až deset dní po objevení vyrážky. Nemusíte čekat, až strupy zcela zmizí, ale musíte počkat, až se vytvoří všechny puchýřky. Dokud je v puchýřcích tekutina, jste nakažliví.