Kameny v močovém měchýři

Obsah:

• Co jsou kameny v močovém měchýři?
• Příznaky a příčiny vzniku kamenů v močovém měchýři
• Diagnostika a testy na kameny v močovém měchýři
• Léčba a ošetření kamenů v močovém měchýři
• Prevence vzniku kamenů v močovém měchýři
• Výhled/prognóza vývoje močových kamenů
• Závěr

Kameny v močovém měchýři jsou ztvrdlé shluky minerálů, které se tvoří v močovém měchýři. Vznikají, když moč zůstává v močovém měchýři delší dobu. Nejčastějším příznakem je bolest břicha, ale mohou také způsobovat problémy s močením. Pokud se vám nedaří kámen z močového měchýře dostat, urolog jej může rozbít nebo odstranit.

Co jsou kameny v močovém měchýři?

Kameny v močovém měchýři jsou ztvrdlé shluky minerálů, které se tvoří v močovém měchýři (orgánu, který zadržuje moč). Obvykle se tvoří, když část moči (moče) zůstane v močovém měchýři po použití toalety.

Malých kamenů v močovém měchýři si nemusíte všimnout. Mohou z vašeho těla odejít při močení bez jakýchkoli příznaků. Větší kameny v močovém měchýři mohou být tak bolestivé, že se vám může udělat špatně od žaludku, nemůžete močit a máte další příznaky, například krvavou moč. Pokud máte příznaky kamenů v močovém měchýři, včetně silné bolesti, potíží s močením a dalších zhoršujících se příznaků, jděte na nejbližší pohotovost.

Jak časté jsou kameny v močovém měchýři?

Pouze asi 5 % všech kamenů, které se mohou vytvořit v močovém systému, jsou kameny v močovém měchýři.

Příznaky a příčiny vzniku kamenů v močovém měchýři

Jaké jsou příznaky kamenů v močovém měchýři?

Drobné kameny v močovém měchýři vám mohou procházet bez zjevných příznaků. Velké kameny v močovém měchýři mohou dráždit močový měchýř a způsobovat intenzivní bolest, krvácení a potíže s močením. Mezi příznaky a symptomy větších kamenů v močovém měchýři mohou patřit:

• Změny barvy vaší moči. Vaše moč může vypadat zakalená nebo tmavá. V moči se může objevit také krev (hematurie).
• Časté nucení na močení. Můžete mít pocit, že potřebujete stále na toaletu, i když jste právě odešli.
• Bolest. Je běžné, že při močení pociťujete bolest nebo pálení (dysurie). Můžete také pociťovat bolest, která přichází a odchází v podbřišku (břiše), penisu nebo varlatech.
• Přestávání a začínání při močení. Můžete mít potíže se zahájením močení a s udržením silného proudu moči, i když opravdu potřebujete jít. Někdy se proud moči zastavuje a začíná (přerušované močení).
• Infekce močových cest. Kameny v močovém měchýři často způsobují infekce močových cest. Mezi příznaky infekce močových cest patří časté a bolestivé močení. Vaše moč může být také zakalená a zapáchat.

Jaké jsou běžné příčiny vzniku kamenů v močovém měchýři?

Kameny v močovém měchýři vznikají, když moč zůstává v močovém měchýři příliš dlouho. Odpadní produkty, které opouštějí vaše tělo - sůl, draslík, bílkovinné odpadní produkty a podobně - se shlukují (koncentrují) a vytvářejí tvrdé krystaly. K tomuto procesu nejčastěji dochází, když se vám při močení nedaří zcela vyprázdnit močový měchýř.

Riziko vzniku kamenů v močovém měchýři zvyšuje několik stavů a faktorů, např:

• Augmentační cystoplastika (zvětšení močového měchýře). Během zákroku augmentace močového měchýře chirurg použije tkáň z vašeho střeva (střev), aby zvětšil váš močový měchýř a zlepšil jeho funkci. Někdy může tento zákrok způsobit hromadění moči ve vašem močovém měchýři.
• Divertikly močového měchýře. Divertikly jsou kapsy nebo kavernózní otvory, které se mohou objevit v dutých orgánech, jako je vaše střevo nebo močový měchýř. Mohou zadržovat moč a ztěžovat úplné vyprázdnění močového měchýře. Divertikly močového měchýře se mohou objevit při narození (vrozené) nebo se vyvinou později v životě v důsledku onemocnění nebo zvětšené prostaty.
• Cystokéla (pokleslý močový měchýř). U některých lidí se cystokéla vytvoří po narození. Podpůrné vazy a svaly, které drží močový měchýř, se roztáhnou a oslabí. To umožňuje pokles močového měchýře do pochvy, což může blokovat průtok moči.
• Dehydratace. Pití vody a jiných tekutin pomáhá ředit minerály v moči a vyplavovat močový měchýř. Nedostatečné pití tekutin může způsobit hromadění minerálů a vést ke vzniku kamenů v močovém měchýři.
• Zvětšená prostata. Prostata se může s věkem zvětšovat u mužů a lidí, kterým byl při narození přidělen mužský pohlavní orgán. Toto zvětšení může částečně zablokovat močovou trubici (trubice, kterou moč opouští močový měchýř a tělo). Dodatečný tlak potřebný k močení může ztížit úplné vyprázdnění močového měchýře.
• Ledvinové kameny. Kameny v močovém měchýři jsou podobné ledvinovým kamenům. Někdy ledvinový kámen putuje z ledviny do močového měchýře. Pokud ledvinový kámen přejde do močového měchýře, můžete jej obvykle vymočit. Velmi vzácně však může kámen v močovém měchýři uvíznout a zvětšit se.
• Neurogenní močový měchýř. O neurogenním močovém měchýři hovoříme tehdy, když poškození nervů v důsledku poranění míchy, mozkové mrtvice, vrozené anomálie (např. rozštěpu páteře) nebo jiného onemocnění či stavu ovlivňuje způsob, jakým váš močový měchýř funguje a umožňuje vám močit. Lidé s neurogenním močovým měchýřem často potřebují k vyprazdňování močového měchýře tenkou ohebnou hadičku (močový katétr). Někdy však katétry nedokážou odvést veškerou moč z močového měchýře.
• Zdravotnické pomůcky: V případě, že je močový katétr používán jako cévka, je možné, že se jedná o tzv. Lékařské pomůcky, které se zavádějí do močového měchýře (např. katetry), mohou způsobit, že se v močovém měchýři vytvoří kameny. Kameny v močovém měchýři mohou vzniknout z krystalů, které se na zařízení vytvoří. K tomu obvykle dochází pouze v případě, že zařízení zůstane ve vašem těle déle, než doporučuje poskytovatel.

Jsou kameny v močovém měchýři nakažlivé?

Ne, kameny v močovém měchýři nejsou nakažlivé. Nejsou přenosné pohlavním stykem a nemůžete je přenést na jinou osobu.

Koho se kameny v močovém měchýři týkají?

Kameny v močovém měchýři může dostat kdokoli, ale pravděpodobnost jejich vzniku je vyšší u mužů a osob, kterým byl při narození přidělen mužský pohlavní orgán, starších 50 let.

Přibližně polovina lidí s AMAB starších 50 let má benigní hyperplazii prostaty (BPH). BPH způsobuje zvětšení prostaty. Prostata je velká asi jako golfový míček a při orgasmu produkuje část tekutiny obsažené ve spermatu (ejakulátu). Zvětšená prostata může ztížit úplné vyprázdnění močového měchýře při močení. Pokud moč zůstává v močovém měchýři příliš dlouho, mohou se tvořit kameny.

Kameny se ve vašem močovém měchýři mohou s větší pravděpodobností tvořit také tehdy, pokud:

• máte poškozený nerv, který ovlivňuje váš močový měchýř, například po poranění míchy.
• jste podstoupili specifický typ operace močového měchýře, například augmentační cystoplastiku.
• máte ledvinový kámen, který nemůže opustit močový měchýř.

Diagnostika a vyšetření močových kamenů

Jak se kameny v močovém měchýři diagnostikují?

Poskytovatel zdravotní péče:

• Vyšetří vaši anamnézu.
• Položí vám otázky týkající se vašich příznaků.
• Provede fyzikální vyšetření.

Může také nařídit testy, které pomohou potvrdit diagnózu kamenů v močovém měchýři.

Jaké testy se provádějí k diagnostice kamenů v močovém měchýři?

Váš poskytovatel zdravotní péče může nařídit následující testy, které pomohou diagnostikovat kameny v močovém měchýři:

• Vyšetření moči (urinalysis). Během vyšetření moči se vymočíte do speciálního pohárku. Váš poskytovatel odešle vzorek do laboratoře, kde jej technici zkontrolují, zda se v močovém měchýři nenacházejí malé kameny. Zkontrolují také, zda váš vzorek nevykazuje známky infekce močových cest nebo krev.
• Zobrazovací vyšetření. Váš poskytovatel může nařídit vyšetření počítačovou tomografií (CT), rentgenem a/nebo ultrazvukem, abyste viděli jasné snímky vašeho močového měchýře. Tyto snímky zobrazí velikost, tvar a umístění kamenů ve vašem močovém měchýři.
• Cystoskopie. Váš lékař zavede dlouhou, ohebnou, osvětlenou trubičku velikosti tužky s kamerou na konci (cystoskop) močovou trubicí do močového měchýře, aby vyhledal kameny.

Léčba a ošetření močových kamenů

Jak se zbavit kamenů v močovém měchýři?

Kameny v močovém měchýři musí obvykle odstranit urolog. Urolog je lékař, který se specializuje na stavy, které postihují močový systém a mužský a ženský reprodukční systém. Možnosti léčby kamenů v močovém měchýři obvykle zahrnují:

• Cystolitopexe. Při tomto minimálně invazivním zákroku lékař zavede do močového měchýře přes močovou trubici cystoskop, aby lokalizoval kámen v močovém měchýři. Poté pomocí laseru nebo vysokofrekvenčních zvukových vln (ultrazvuk) rozbije kámen na menší části. Poté propláchne váš močový měchýř tekutinou, aby menší kousky odstranil.
• Operace. Pokud je kámen ve vašem močovém měchýři obzvláště velký, může být k jeho odstranění nutná otevřená operace. Urolog vám ostrým nožem (skalpelem) provede malý řez (incizi) v břiše a kámen odstraní. Pokud je váš kámen způsoben nezhoubnou hyperplazií prostaty, může vám urolog odstranit také tkáň prostaty, která blokuje močovou trubici.

Jak se kameny v močovém měchýři léčí přirozenou cestou?

Pokud máte v močovém měchýři malý kámen, můžete jej vyloučit přirozenou cestou zvýšením množství vypité tekutiny. Kameny v močovém měchýři však často vznikají proto, že moč zůstává v močovém měchýři příliš dlouho. Pití většího množství tekutin nemusí pomoci.

Co rychle rozpouští kameny v močovém měchýři?

Velmi zřídka se podaří rozpustit kámen v močovém měchýři. Záleží na tom, z jakých materiálů je kámen vyroben, a může to trvat dlouho.

Jak brzy po léčbě se budu cítit lépe?

Většina lidí se po cystolytoplastice nebo operaci zotaví za týden nebo dva.

Prevence močových kamenů

Lze předcházet vzniku kamenů v močovém měchýři?

Kamenům v močovém měchýři nemusí být možné zabránit. Riziko však můžete snížit pitím velkého množství vody. Voda ředí minerály v moči, takže je méně pravděpodobné, že se budou shlukovat a vytvářet kameny v močovém měchýři. O tom, kolik vody byste měli denně vypít, se poraďte se svým lékařem.

Pokud je vám více než 50 let a máte zvětšenou prostatu, je dobré se poradit se svým lékařem. Ten vám může doporučit specifické techniky nebo léky, které vám pomohou vyprázdnit močový měchýř.

Riziko vzniku některých typů kamenů můžete také snížit úpravou stravy nebo užíváním specifických léků.

Výhled/prognóza močových kamenů

Co mohu očekávat, pokud mám kameny v močovém měchýři?

Některé malé kameny v močovém měchýři mohou odejít z těla při močení bez léčby - nemusíte mít ani žádné viditelné příznaky. Většinu kamenů v močovém měchýři, které samy neodejdou, však může urolog odstranit pomocí minimálně invazivního zákroku nebo operace. Při správné léčbě nezpůsobují kameny v močovém měchýři dlouhodobé zdravotní problémy.

Bez léčby mohou kameny v močovém měchýři způsobovat bolest, potíže s močením, krvácení a infekci. Pokud trpíte onemocněním - například BPH - které zvyšuje pravděpodobnost vzniku kamenů v močovém měchýři, poraďte se se svým lékařem. Pokud nebudete léčit příčinu, mohou se kameny v močovém měchýři tvořit znovu.

Kdy se mohu vrátit do práce/školy?

Většina lidí se může vrátit do práce, do školy a k dalším běžným činnostem několik dní po absolvování léčby kamenů v močovém měchýři.

Jak bych o sebe měl/a pečovat?

Následující rady vám mohou pomoci přinést úlevu, pokud máte příznaky kamenů v močovém měchýři:

• Pijte hodně tekutin. Pití velkého množství vody, čaje nebo kávy může pomoci odstranit malé kameny z močového měchýře. Vaše moč by měla být čirá nebo světle žlutá. Pokud je vaše moč tmavě žlutá, nepijete dostatek tekutin.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID pomáhají zmírnit bolest. Ne každý může NSAID užívat, proto je dobré se před jejich užíváním poradit s lékařem.
• Užívání léků proti nevolnosti. Bolest kamenů v močovém měchýři může někdy způsobit nevolnost a zvracení.

Co nesmím jíst/pít, když mám kámen v močovém měchýři?

Některé potraviny a nápoje mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku kamenů v močovém měchýři. Patří mezi ně výrobky, které obsahují hodně sodíku (soli) a cukrů. Abyste předešli vzniku kamenů v močovém měchýři, je dobré se jim vyhýbat:

• Zpracované potraviny.
• Rychlému občerstvení.
• Konzervované polévky a zelenina.
• Maso k obědu.
• Soda.

Jaký je rozdíl mezi ledvinovými kameny a kameny v močovém měchýři?

Ledvinové kameny se tvoří v jedné nebo obou ledvinách. Ledviny jsou součástí močového systému. Filtrují vaši krev a produkují moč.

Kameny v močovém měchýři se tvoří ve vašem močovém měchýři.

Závěr

Kameny v močovém měchýři mohou způsobovat mírné nebo žádné příznaky, nebo mohou způsobovat frustrující nebo obtěžující příznaky, jako jsou potíže s močením a silná bolest. Obtíže při chození na toaletu mohou být poněkud nepříjemné. Pokud však začnete pozorovat příznaky kamenů v močovém měchýři, je dobré poradit se s lékařem. Kameny v močovém měchýři začínají jako malé a mohou se zvětšovat a dělat větší problémy. Váš lékař může také řešit případné zdravotní problémy, které mohou kameny v močovém měchýři způsobovat. Léčba může pomoci zabránit opětovnému vzniku kamenů v močovém měchýři.