Menstruační problémy

Obsah:

• Co jsou menstruační problémy?
• Jaké jsou menstruační problémy, které se mohou vyskytnout
• Diagnostika menstruačních problémů
• Léčba menstruačních potíží
• Dlouhodobé vyhlídky
• Tipy týkající se životního stylu

Co jsou menstruační problémy?

Menstruační cykly často přinášejí řadu nepříjemných příznaků, které vedou k menstruaci. Premenstruační syndrom (PMS) zahrnuje nejčastější problémy, jako jsou mírné křeče a únava, ale tyto příznaky obvykle zmizí, když začne menstruace.

Mohou se však vyskytnout i jiné, závažnější menstruační problémy. Příliš silná nebo příliš slabá menstruace nebo úplná absence cyklu mohou naznačovat, že k abnormálnímu menstruačnímu cyklu přispívají i jiné problémy.

Pamatujte, že „normální“ menstruační cyklus znamená pro každou ženu něco jiného. Cyklus, který je pro vás pravidelný, může být pro někoho jiného abnormální. Je důležité zůstat v souladu se svým tělem a poradit se s lékařem, pokud zaznamenáte jakékoli významné změny ve svém menstruačním cyklu.

Menstruační potíže, které se mohou vyskytnout

Premenstruační syndrom

PMS se objevuje jeden až dva týdny před začátkem menstruace. Některé ženy pociťují řadu fyzických a emocionálních příznaků. Jiné pociťují jen málo příznaků nebo dokonce žádné. PMS může způsobovat:

• nadýmání
• podrážděnost
• bolesti zad
• bolesti hlavy
• citlivost prsou
• akné
• chuť k jídlu
• nadměrná únava
• deprese
• úzkost
• pocity stresu
• nespavost
• zácpa
• průjem
• mírné žaludeční křeče

Každý měsíc se mohou objevit jiné příznaky a jejich závažnost se může lišit. PMS je nepříjemný, ale obecně není znepokojující, pokud nenarušuje vaše běžné aktivity.

Silná menstruace

Dalším častým menstruačním problémem je silná menstruace. Silná menstruace, nazývaná také menoragie, způsobuje, že krvácíte více než obvykle. Menstruaci můžete mít také delší než průměrných pět až sedm dní.

Menoragie je obvykle způsobena nerovnováhou hladin hormonů, zejména progesteronu a estrogenu.

Mezi další příčiny silného nebo nepravidelného menstruačního krvácení patří např:

• Puberta
• vaginální infekce
• zánět děložního čípku
• nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza)
• nenádorové nádory dělohy (myomy)
• změny ve stravování nebo cvičení

Absence menstruace

V některých případech se může stát, že ženy nedostanou menstruaci. Tomu se říká amenorea. Primární amenorea je stav, kdy se první menstruace dostaví až po 16. roce života. Může to být způsobeno problémem s hypofýzou, vrozenou vadou ženského reprodukčního systému nebo opožděním puberty. Sekundární amenorea je stav, kdy přestanete mít pravidelnou menstruaci po dobu šesti měsíců nebo déle.

Mezi běžné příčiny primární amenorey a sekundární amenorey u dospívajících patří např:

• anorexie
• nadměrná činnost štítné žlázy (hypertyreóza)
• cysty na vaječnících
• náhlý přírůstek nebo úbytek hmotnosti
• vysazení antikoncepce
• těhotenství

Pokud dospělí nemenstruují, jsou časté příčiny různé. Mohou zahrnovat:

• předčasné selhání vaječníků
• pánevní zánětlivé onemocnění (infekce reprodukčního systému)
• přerušení užívání antikoncepce
• těhotenství
• kojení
• menopauza

Vynechání menstruace může znamenat, že jste těhotná. Pokud máte podezření, že můžete být těhotná, nezapomeňte si udělat těhotenský test. Těhotenské testy v lékárně jsou nejlevnějším způsobem, jak zjistit, zda jste nebo nejste těhotná. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, počkejte, až vám menstruace alespoň jeden den vynechá, a teprve poté si test udělejte.

Bolestivá menstruace

Vaše menstruace může být nejen lehčí nebo silnější než obvykle, ale může být také bolestivá. Křeče jsou normální během PMS a objevují se také, když se vaše děloha stahuje při začátku menstruace. Některé ženy však pociťují nesnesitelné bolesti. Extrémně bolestivá menstruace, nazývaná také dysmenorea, pravděpodobně souvisí se základním zdravotním problémem, jako je např.

• myomy
• pánevní zánětlivé onemocnění
• abnormální růst tkáně mimo dělohu (endometrióza)

Diagnostika menstruačních problémů

Prvním krokem při diagnostice menstruačních problémů je návštěva lékaře. Lékař bude chtít vědět o vašich příznacích a o tom, jak dlouho je již pociťujete. Může vám pomoci, když přijdete připravená s poznámkami o svém menstruačním cyklu, o tom, jak je pravidelný, a o všech příznacích, které jste pociťovala. Lékař může tyto poznámky použít, aby pomohl zjistit, co je nenormální.

Kromě fyzikálního vyšetření vám lékař pravděpodobně provede také vyšetření pánve. Pánevní vyšetření umožní lékaři posoudit vaše reprodukční orgány a zjistit, zda vaše pochva nebo děložní čípek nejsou zanícené. Bude také proveden Papův stěr, aby se vyloučila možnost rakoviny nebo jiného základního onemocnění.

Krevní testy mohou pomoci určit, zda jsou vaše menstruační problémy způsobeny hormonální nerovnováhou. Pokud máte podezření, že byste mohla být těhotná, lékař nebo zdravotní sestra vám během návštěvy nařídí těhotenský test krve nebo moči.

Další testy, které může lékař použít k diagnostice zdroje vašich menstruačních potíží, zahrnují:

• biopsie endometria (slouží k odběru vzorku děložní sliznice, který může být odeslán k další analýze).
• hysteroskopie (do dělohy je zavedena malá kamera, která lékaři pomůže najít případné abnormality).
• ultrazvuk (slouží k pořízení snímku vaší dělohy)

Léčba menstruačních potíží

Typ léčby závisí na tom, co způsobuje problémy s menstruačním cyklem. Antikoncepční pilulky mohou zmírnit příznaky PMS i regulovat silné proudy. Pokud silnější nebo slabší proudění než obvykle souvisí s vaší štítnou žlázou nebo jinou hormonální poruchou, můžete po nasazení hormonální substituce pociťovat větší pravidelnost.

Dysmenorea může souviset s hormony, ale možná budete potřebovat i další lékařskou léčbu k řešení problému. K léčbě pánevního zánětlivého onemocnění se například používají antibiotika.

Dlouhodobé vyhlídky

Nepravidelnosti mezi menstruacemi jsou normální, takže občasné slabé nebo silné proudění obecně není důvodem k obavám. Pokud však pocítíte silnou bolest nebo silný tok s krevními sraženinami, měla byste okamžitě navštívit svého lékaře. Lékařskou pomoc je vhodné vyhledat také v případě, že jsou vaše menstruace od sebe vzdáleny méně než 21 dní nebo více než 35 dní.

Tipy týkající se životního stylu

Nemáte menstruaci? Zjistěte proč.

Pokud je vaše menstruace po většinu času nepravidelná nebo pokud jste ji nikdy neměla, navštivte zdravotníka, který ji vyhodnotí. Amenorea - absence menstruace - v plodném věku může být způsobena různými zdravotními stavy, léky nebo problémy v životním stylu. Menstruační cyklus ovlivňuje například mentální anorexie, hypertyreóza a nadměrné cvičení. Kompletní anamnéza a krevní testy budou prvními kroky, které váš zdravotník podnikne, aby určil příčinu vaší amenorey a vypracoval léčebný plán.

Netolerujte bolestivou menstruaci.

Pokud vám menstruace způsobuje mírné až střední potíže, úleva může být stejně blízko jako vaše lékárnička. Paracetamol (Tylenol) často zmírňuje mírné menstruační bolesti. Ibuprofen, naproxen a kyselina mefenamová mohou ulevit od středně silné až silnější bolesti. Tyto léky nejlépe zabírají, když se příznaky začnou projevovat poprvé. Pokud menstruační bolest trvá několik dní, může vám lékař předepsat jiný typ léku proti bolesti. O svých příznacích a možnostech léčby se poraďte se svým lékařem.

Uvolněte se, abyste ulevili bolestivé menstruaci.

Až příště dostanete bolestivé menstruační křeče, lehněte si s nahřívacím polštářkem na břicho. Pak si břicho lehce masírujte krouživými pohyby konečky prstů. Pít teplé nápoje bez kofeinu může pomoci, stejně jako teplá sprcha nebo cvičení v pase či procházky.

Menstruační bolesti často zmírňují perorální antikoncepční prostředky nebo antikoncepční náplasti.

Pokud trpíte menstruačními bolestmi, může vám lékař nabídnout nasazení perorální antikoncepce jako prostředek k léčbě vašich potíží. Pokud si nepřejete zůstat na antikoncepci, můžete po šesti až dvanácti měsících užívání antikoncepčních pilulek ukončit. Mnoho žen uvádí, že menstruační bolesti se jim i po vysazení perorální antikoncepce nadále ulevuje.

V případě nadměrného menstruačního krvácení se obraťte na svého lékaře.

Pokud máte jednu nebo dvě menstruace se silným nebo dlouhodobým krvácením, pravděpodobně není důvod k obavám. Pokud se však silné krvácení (menoragie) opakuje po tři nebo více po sobě jdoucích menstruací, nebo pokud máte krvácení po menopauze, nebo pokud je abnormální krvácení doprovázeno horečkou nebo jinými příznaky, poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem. Pokud je silné krvácení doprovázeno bolestí, kterou nezmírní ibuprofen nebo paracetamol, obraťte se také na svého zdravotnického pracovníka. Vyhněte se užívání aspirinu, protože by mohl problém s krvácením zhoršit.