Lupus

Obsah:

• Co je lupus?
• Typy lupusu
• Jaké jsou příznaky lupusu?
• Co způsobuje lupus?
• Jaké jsou příznaky lupusu?
• Lze lupusu předcházet?
• Co mohu očekávat, pokud mám lupus?
• Existuje lék na lupus?

Lupus je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém poškozuje orgány a tkáně v celém těle. Způsobuje zánět, který může postihnout kůži, klouby, krev a orgány, jako jsou ledviny, plíce a srdce. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže najít léky, které zvládnou vaše příznaky a sníží četnost vzplanutí.

Co je lupus?

Lupus je onemocnění, které způsobuje zánět v celém těle. Jedná se o autoimunitní onemocnění, což znamená, že váš imunitní systém vaše tělo poškozuje, místo aby ho chránil. Příznaky se mohou vyskytovat v celém těle podle toho, kde autoimunitní systém poškozuje tkáň, včetně v:

• Kůži.
• V krvi.
• V kloubech.
• V ledvinách.
• V mozku.
• V srdci.
• Plíce.

Typy lupusu

Zdravotníci někdy nazývají lupus systémový lupus erythematodes (SLE). Je to nejčastější typ lupusu a znamená, že máte lupus v celém těle. Mezi další typy patří např:

• Kožní lupus erythematodes: lupus, který postihuje pouze kůži.
• Lupus vyvolaný léky: lupus způsobený léky, který se vyskytuje v různých částech těla: Některé léky způsobují příznaky lupusu jako vedlejší účinek. Obvykle jsou dočasné a mohou vymizet poté, co přestanete užívat lék, který je způsobil.
• Novorozenecký lupus: Děti se někdy rodí s lupusem. Není jisté, že děti narozené biologickým rodičům s lupusem budou mít lupus, ale mohou mít zvýšené riziko.

Jaké jsou příznaky lupusu?

Lupus způsobuje příznaky v celém těle v závislosti na tom, které orgány nebo systémy postihuje. U každého se projevuje jiná kombinace a závažnost příznaků.

Příznaky lupusu obvykle přicházejí a odcházejí ve vlnách zvaných vzplanutí. Během vzplanutí mohou být příznaky natolik závažné, že ovlivňují váš každodenní život. Můžete mít také období remise, kdy máte mírné nebo žádné příznaky.

Příznaky se obvykle rozvíjejí pomalu. Na začátku se u vás mohou vyskytnout jeden nebo dva příznaky lupusu a později více nebo jiné příznaky. K nejčastějším příznakům patří:

• Bolest kloubů, svalů nebo hrudníku (zejména když se zhluboka nadechnete).
• Bolest hlavy.
• Vyrážka (častá je vyrážka po celém obličeji, kterou poskytovatelé někdy nazývají motýlí vyrážka).
• Horečka.
• Vypadávání vlasů.
• Ústní vředy.
• Únava (pocit neustálé únavy).
• Dušnost (dyspnoe).
• Zduření žláz.
• Otoky rukou, nohou nebo obličeje.
• Zmatenost.
• Krevní sraženiny.

Lupus může někdy způsobit další zdravotní stavy nebo problémy, včetně:

• Fotosenzitivita (citlivost na sluneční světlo).
• Suchost očí.
• Deprese (nebo jiné duševní poruchy).
• Záchvaty.
• Anémii.
• Raynaudův syndrom.
• Osteoporóza.
• Srdeční onemocnění.
• Onemocnění ledvin.

Co způsobuje lupus?

Odborníci s jistotou nevědí, co lupus způsobuje. Studie zjistily, že určité faktory související se zdravotním stavem nebo místem, kde žijete, mohou lupus vyvolat:

• Genetické faktory: Některé genetické mutace mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku lupusu.
• Hormony: Reakce na určité hormony ve vašem těle (zejména estrogen) mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku lupusu.
• Faktory životního prostředí: Aspekty místa, kde žijete, a množství znečištění nebo slunečního záření, kterému jste vystaveni, mohou ovlivnit riziko vzniku lupusu.
• Vaše anamnéza: Kouření, míra stresu a přítomnost některých dalších onemocnění (např. jiných autoimunitních chorob) mohou vyvolat lupus.

Jaká je léčba lupusu?

Váš lékař vám navrhne léčbu lupusu, která bude zvládat vaše příznaky. Cílem je minimalizovat poškození vašich orgánů a to, jak moc lupus ovlivňuje váš každodenní život. Většina lidí s lupusem potřebuje kombinaci léků, které jim pomohou zabránit vzplanutí a zmírnit závažnost příznaků během jednoho z nich. Můžete potřebovat např:

• Hydroxychlorochin: Hydroxychlorochin je chorobu modifikující antirevmatikum (DMARD), které může zmírnit příznaky lupusu a zpomalit jejich progresi (změnu nebo zhoršení).
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Volně prodejné NSAID zmírňují bolest a tlumí zánět. Váš lékař vám řekne, který typ NSAID pro vás bude nejlepší a jak často byste je měli užívat. Bez porady s lékařem neužívejte NSAID déle než 10 dní po sobě.
• Kortikosteroidy: Kortikosteroidy jsou léky na předpis, které zmírňují zánět. Prednison je běžný kortikosteroid, který poskytovatelé používají k léčbě lupusu. Váš poskytovatel vám může předepsat tablety, které užíváte ústy, nebo vám kortikosteroid může být aplikován injekčně přímo do některého z kloubů.
• Imunosupresiva: Imunosupresiva jsou léky, které potlačují váš imunitní systém a zabraňují jeho fungování. Mohou pomoci zabránit poškození tkání a zánětu.
  Možná budete potřebovat další léky nebo léčbu ke zvládnutí specifických příznaků lupusu, které máte, nebo jiných zdravotních problémů, které způsobuje. Můžete například potřebovat léčbu anémie, vysokého krevního tlaku (hypertenze) nebo osteoporózy, pokud lupus tyto problémy způsobuje.

Mohu lupusu předcházet?

Lupusu nelze zabránit, protože odborníci si nejsou jisti, co ho způsobuje. Pokud má jeden z vašich biologických rodičů lupus, poraďte se se svým lékařem o riziku onemocnění.

Jak mohu zabránit vzplanutí lupusu?

Vzplanutí lupusu můžete předcházet a omezit je tím, že se vyhnete činnostem, které spouštějí vaše příznaky, včetně:

• Vyhýbání se slunci: Příliš dlouhý pobyt na slunci může u některých lidí vyvolat příznaky lupusu. Snažte se vyhýbat pobytu venku, když je slunce nejjasnější (obvykle mezi 10. a 16. hodinou). Noste dlouhé rukávy, klobouk nebo oblečení chránící před sluncem. Používejte opalovací krém s ochranným faktorem SPF alespoň 50.
• Zůstaňte aktivní: Bolest kloubů může ztěžovat pohyb nebo jej činit bolestivým. Pohyb a šetrné používání kloubů však může být nejlepším způsobem, jak zmírnit příznaky, jako je bolest a ztuhlost. Chůze, jízda na kole, plavání, jóga a tai-či jsou skvělými způsoby, jak rozhýbat tělo, aniž by byly klouby příliš zatěžovány.
• Zeptejte se svého lékaře, které typy aktivit jsou pro vás nejbezpečnější.
• Dopřejte si dostatek spánku a chraňte své duševní zdraví: Život s lupusem může být frustrující. Správné množství spánku (sedm až devět hodin pro dospělé) a omezení stresu může některým lidem pomoci zabránit vzplanutí. Psycholog nebo jiný odborník na duševní zdraví vám může pomoci vyvinout zdravé mechanismy zvládání.

Co mohu očekávat, pokud mám lupus?

Lupus je celoživotní (chronické) onemocnění. Měli byste počítat s tím, že budete příznaky lupusu zvládat po zbytek života.

Lupus může být nepředvídatelný a způsob, jakým vás ovlivňuje, se může v průběhu času měnit. Budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby mohl sledovat změny vašich příznaků.

Při učení se žít s lupusem budete pravděpodobně spolupracovat s týmem poskytovatelů. Váš poskytovatel primární péče vám doporučí specialisty, kteří vám mohou pomoci s konkrétními problémy nebo příznaky. Pravděpodobně budete muset navštívit revmatologa - poskytovatele zdravotní péče, který se specializuje na diagnostiku a léčbu autoimunitních onemocnění. Které specialisty budete muset navštívit, závisí na tom, jaké máte příznaky a jak ovlivňují vaše tělo.

Existuje lék na lupus?

V současné době neexistuje žádný lék na lupus. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci najít kombinaci léčby, která zvládne vaše příznaky a snad uvede váš lupus do remise (dlouhé období bez příznaků nebo vzplanutí).