Léky na alergii: znáte své možnosti

Obsah:

• Typy léků na alergii
• Nechte si poradit od svého lékaře

K léčbě příznaků alergie se používá několik typů léků.

Léky proti alergii jsou k dispozici ve formě tablet, tekutin, inhalátorů, nosních sprejů, očních kapek, kožních krémů a injekcí.

Některé jsou dostupné bez lékařského předpisu, jiné pouze na lékařský předpis. Zde je přehled typů léků proti alergii a důvodů jejich užívání.

Druhy léků na alergii

Antihistaminika

Antihistaminika blokují histamin, chemickou látku způsobující příznaky, kterou uvolňuje imunitní systém během alergické reakce.

Tablety a tekutiny

Perorální antihistaminika jsou dostupná volně prodejná i na lékařský předpis. Zmírňují rýmu, svědění nebo slzení očí, kopřivku, otoky a další příznaky a projevy alergie. Protože některé z těchto léků mohou vyvolat pocit ospalosti a únavy, užívejte je s opatrností, pokud potřebujete řídit nebo vykonávat jiné činnosti vyžadující bdělost.

Mezi antihistaminika, která mají tendenci způsobovat ospalost, patří např:

• difenhydramin
• Chlorfeniramin

U těchto antihistaminik je mnohem menší pravděpodobnost, že způsobí ospalost:

• Cetirizin
• Desloratadin
• Fexofenadin
• Levocetirizin
• Loratadin

Nosní spreje

Antihistaminové nosní spreje pomáhají zmírnit kýchání, svědění nebo rýmu, ucpání dutin a postnazální kapání. Nežádoucí účinky antihistaminových nosních sprejů mohou zahrnovat hořkou chuť, ospalost nebo pocit únavy. Mezi antihistaminové nosní spreje na předpis patří:

• Azelastin
• Olopatadin

Oční kapky

Antihistaminové oční kapky, které jsou dostupné bez předpisu nebo na lékařský předpis, mohou zmírnit svědění, zarudnutí a otok očí. Tyto kapky mohou obsahovat kombinaci antihistaminik a dalších léků.

Mezi nežádoucí účinky může patřit bolest hlavy a suchost očí. Pokud antihistaminové kapky štípou nebo pálí, zkuste je před použitím uložit do chladničky nebo použijte chlazené kapky s účinkem umělých slz. Mezi příklady patří např:

• Ketotifen
• Olopatadin
• Feniramin a nafazolin

Dekongestanty

Dekongestiva se používají k rychlé, dočasné úlevě od ucpaného nosu a dutin. Mohou způsobovat problémy se spánkem, bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak a podrážděnost. Nedoporučují se osobám s vysokým krevním tlakem, kardiovaskulárním onemocněním, glaukomem nebo hypertyreózou.

Tablety a tekutiny

Perorální dekongestiva zmírňují ucpání nosu a dutin způsobené sennou rýmou (alergickou rýmou). Mnohé dekongestanty, například pseudoefedrin (Sudafed), jsou dostupné bez lékařského předpisu.

Některé perorální léky proti alergii obsahují dekongestant a antihistaminikum. Mezi příklady patří např:

• Cetirizin a pseudoefedrin.
• desloratadin a pseudoefedrin
• Fexofenadin a pseudoefedrin
• Loratadin a pseudoefedrin

Nosní spreje a kapky

Nosní dekongesční spreje a kapky zmírňují ucpání nosu a vedlejších nosních dutin, pokud se používají pouze krátkodobě. Opakované užívání těchto léků po dobu delší než tři po sobě jdoucí dny může vést k cyklu, v němž se ucpání opakuje nebo zhoršuje. Mezi příklady patří např:

• Oxymetazolin
• Tetrahydrozolin

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy zmírňují příznaky tím, že potlačují zánět související s alergií.

Nosní spreje

Kortikosteroidní spreje zabraňují a zmírňují rýmu, kýchání a výtok z nosu. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nepříjemnou chuť, podráždění nosu a krvácení z nosu. Mezi příklady patří např:

• Budesonid
• Flutikason-furoát
• Flutikason-propionát
• Mometason
• Triamcinolon

Pro lidi, kterým vadí pocit stékání tekutiny do krku nebo nepříjemná chuť těchto sprejů, existují dva aerosolové přípravky:

• Beclomethasone
• Ciclesonid

Inhalátory

Inhalační kortikosteroidy se často používají denně jako součást léčby astmatu způsobeného nebo komplikovaného reakcemi na vzdušné spouštěče alergií (alergeny). Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a mohou zahrnovat podráždění úst a krku a kvasinkové infekce v dutině ústní.

Některé inhalátory kombinují kortikosteroidy s dlouhodobě působícími bronchodilatancii. Mezi inhalátory na předpis patří např:

• Beclomethasone
• Budesonid
• Ciclesonid
• Flutikason
• Mometason

Oční kapky

Kortikosteroidní oční kapky se používají ke zmírnění přetrvávajícího svědění, zarudnutí nebo slzení očí, pokud jiné zákroky nejsou účinné. Na používání těchto kapek obvykle dohlíží lékař, který se specializuje na oční choroby (oftalmolog), protože existuje riziko problémů, jako je šedý zákal, glaukom a infekce. Mezi příklady patří např:

• Fluorometholon
• Loteprednol
• Prednisolon

Tablety a tekutiny

Perorální kortikosteroidy se používají k léčbě závažných příznaků způsobených všemi typy alergických reakcí. Dlouhodobé užívání může způsobit šedý zákal, osteoporózu, svalovou slabost, žaludeční vředy, zvýšenou hladinu cukru (glukózy) v krvi a opožděný růst u dětí. Perorální kortikosteroidy mohou také zhoršit vysoký krevní tlak.

Mezi perorální kortikosteroidy na předpis patří:

• Prednisolon
• Prednison
• Methylprednisolon

Kožní krémy

Kortikosteroidní krémy zmírňují alergické kožní reakce, jako je svědění, zarudnutí nebo šupinatění. Některé kortikosteroidní krémy s nízkou účinností jsou dostupné bez lékařského předpisu, ale než začnete tyto léky používat déle než několik týdnů, poraďte se se svým lékařem.

Mezi nežádoucí účinky může patřit změna barvy kůže a podráždění. Dlouhodobé používání, zejména silnějších kortikosteroidů na předpis, může způsobit ztenčení kůže a abnormální hladiny hormonů. Mezi příklady patří např:

• Betamethason
• Desonid
• Hydrokortizon
• Mometason
• Triamcinolon

Stabilizátory žírných buněk

Stabilizátory žírných buněk blokují uvolňování chemických látek v imunitním systému, které přispívají k alergickým reakcím. Tyto léky jsou obecně bezpečné, ale obvykle je třeba je užívat několik dní, aby se dosáhlo plného účinku. Obvykle se používají, pokud antihistaminika nezabírají nebo nejsou dobře snášena.

Nosní sprej

Mezi volně prodejné nosní spreje patří kromolyn.

Oční kapky

Mezi oční kapky na předpis patří např:

• Kromolyn
• Lodoxamid
• Nedocromil

Inhibitory leukotrienů

Inhibitor leukotrienů je lék na předpis, který blokuje chemické látky způsobující příznaky zvané leukotrieny. Tento perorální lék zmírňuje příznaky alergie, včetně ucpaného nosu, rýmy a kýchání. K léčbě senné rýmy je schválen pouze jeden typ tohoto léku, montelukast (Singulair).

U některých lidí mohou inhibitory leukotrienů vyvolat psychické příznaky, jako jsou úzkost, deprese, podivné sny, problémy se spánkem a sebevražedné myšlení nebo chování.

Imunoterapie alergeny

Imunoterapie je pečlivě načasované a postupně se zvyšující vystavení alergenům, zejména těm, kterým je obtížné se vyhnout, jako jsou pyly, roztoči a plísně. Cílem je naučit imunitní systém těla na tyto alergeny nereagovat.

Imunoterapie může být použita v případě, že jiná léčba není účinná nebo není tolerována. Některým pacientům také pomáhá při zmírnění příznaků astmatu.

Rozprašování

Imunoterapie může být podávána jako série injekcí, obvykle jednou nebo dvakrát týdně. Dávka může být zvyšována jednou týdně nebo dvakrát týdně na základě tolerance pacienta. Injekce maximální tolerované dávky pak mohou být podávány každé dva až čtyři týdny po celý rok.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat podráždění v místě vpichu a alergické příznaky, jako je kýchání, ucpání nebo kopřivka. Vzácně může injekce proti alergii způsobit anafylaxi, náhlou život ohrožující reakci, která způsobuje otok hrdla, dýchací potíže a další příznaky.

Sublingvální imunoterapie (SLIT)

Při tomto typu imunoterapie si vložíte tabletu obsahující alergen pod jazyk (sublingválně) a necháte ji vstřebat. Bylo prokázáno, že tato léčba zmírňuje rýmu, ucpaný nos, podráždění očí a další příznaky spojené se sennou rýmou. Zlepšuje také příznaky astmatu.

Jedna tableta přípravku SLIT obsahuje roztoče. Několik tablet přípravku SLIT obsahuje výtažky z pylů různých druhů trav, včetně následujících:

• ambrózie
• koroptve polní, jitrocele kopinatého, jitrocele kopinatého, žita vytrvalého, timotejky a kentucké modré trávy.
• Timotejka

Biologická léčiva

Některé léky se zaměřují na určitou reakci v imunitním systému a snaží se jí zabránit. Tyto léky se podávají ve formě injekcí. Patří mezi ně dupilumab k léčbě alergických kožních reakcí a omalizumab k léčbě astmatu nebo kopřivky, když jiné léky nepomáhají.

Mezi nežádoucí účinky biologických léků může patřit zarudnutí, svědění nebo podráždění očí a podráždění v místě vpichu.

Nouzové injekce s adrenalinem

Injekce s adrenalinem se používají k léčbě anafylaxe, náhlé, život ohrožující reakce. Lék se podává pomocí samostříkací injekční stříkačky a jehly (autoinjektor). Pokud existuje možnost, že byste mohli mít těžkou alergickou reakci na určitou potravinu, například arašídy, nebo pokud jste alergičtí na včelí nebo vosí jed, může být nutné mít u sebe dva autoinjektory.

Někdy je nutná druhá injekce. V důsledku toho je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Zdravotnický pracovník vás zaškolí, jak používat autoinjektor s adrenalinem. Je důležité, abyste si pořídili typ předepsaný lékařem, protože způsob podání injekce se může u jednotlivých značek mírně lišit. Také se ujistěte, že jste pohotovostní epinefrin vyměnili před uplynutím doby použitelnosti.

Nechte si poradit od svého lékaře

Spolupracujte se svým lékařem, abyste vybrali nejúčinnější lék na alergii a předešli problémům. I volně prodejné léky na alergii mají vedlejší účinky a některé léky na alergii mohou způsobit problémy při kombinaci s jinými léky.