Ledviny

Obsah:

• Co jsou ledviny?
• Jak ledviny filtrují krev?
• Lze žít bez ledvin?
• Anatomie ledvin
• Co způsobuje poškození ledvin?
• Jaké jsou první příznaky problémů s ledvinami?
• Jaké jsou běžné testy pro kontrolu zdraví ledvin?
• Jak si mohu udržet zdravé ledviny?
• Závěr

Většina lidí má dvě ledviny, orgány, které se nacházejí v zadní části břicha. Hlavní funkcí ledvin je filtrovat krev. Odstraňují také odpadní látky a udržují rovnováhu tekutin v těle. Mezi nejčastější onemocnění ledvin patří onemocnění ledvin, infekce ledvin a ledvinové cysty.

Ledviny jednou za hodinu přefiltrují veškerou krev - ponechají si to, co potřebujete, a zbytku se zbaví.

Co jsou ledviny?

Ledviny jsou dva orgány fazolovitého tvaru, které filtrují vaši krev. Ledviny jsou součástí vašeho močového systému.

Ledviny denně přefiltrují asi 200 litrů tekutin - to je množství, které by stačilo na naplnění velké vany. Během tohoto procesu ledviny odstraňují odpadní látky, které opouštějí vaše tělo ve formě moči. Většina lidí vymočí přibližně dva litry denně. Zbývajících 198 litrů tekutin vaše tělo znovu využije.

Ledviny také pomáhají udržovat rovnováhu tekutin (většinou vody) a elektrolytů v těle. Elektrolyty jsou základní minerály, mezi které patří sodík a draslík.

Kdo je nejvíce ohrožen problémy s ledvinami?

Problémy s ledvinami jsou nejvíce ohroženi lidé s cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem. Ledviny mohou být také poškozeny při nehodách nebo úrazech, například při autonehodách nebo sportovních zraněních.

Funkce ledvin

Co dělají ledviny?

Vaše ledviny mají mnoho důležitých funkcí. Čistí krev od toxinů a odpadních látek. Mezi běžné odpadní produkty patří odpadní dusík (močovina), svalový odpad (kreatinin) a kyseliny. Pomáhají vašemu tělu tyto látky odstraňovat. Ledviny každou minutu přefiltrují přibližně půl sklenice krve.

Přitom:

1. Krev proudí do vašich ledvin velkou cévou zvanou ledvinová tepna.
2. Drobné cévy v ledvinách krev filtrují.
3. Přefiltrovaná krev se vrací do vašeho krevního oběhu velkou cévou zvanou ledvinová žíla.
4. Moč putuje svalnatými trubicemi zvanými močovody (yer-it-ter) do močového měchýře.
5. Močový měchýř uchovává moč, dokud ji neuvolníte močením (močením).

Ledviny také:

• kontrolují acidobazickou rovnováhu (rovnováhu pH) krve.
• Vyrábějí cukr (glukózu), pokud nemáte v krvi dostatek cukru.
• Vytvářejí bílkovinu zvanou renin, která zvyšuje váš krevní tlak.
• Produkují hormony kalcitriol a erytropoetin. Kalcitriol je forma vitaminu D, která pomáhá vašemu tělu vstřebávat vápník. Erytropoetin pomáhá tělu vytvářet červené krvinky.

Nadledviny se nacházejí v horní části každé ledviny. Produkují hormony, včetně kortizolu, který pomáhá vašemu tělu reagovat na stres.

Kortizol také hraje roli při:

• Řízení metabolismu.
• Snižování zánětu.
• regulaci krevního tlaku.
• Zvyšování hladiny cukru v krvi.

Jak ledviny filtrují krev?

Každá ledvina obsahuje více než milion filtračních jednotek zvaných nefrony. Každý nefron se skládá z:

• Glomeruly: Glomeruly jsou skupiny drobných cév, které provádějí první stupeň filtrace krve. Poté předávají přefiltrované látky do ledvinových kanálků. Název tohoto procesu je glomerulární filtrace.
• Ledvinové kanálky: Tyto drobné trubičky zpětně vstřebávají a vracejí vodu, živiny a minerální látky, které tělo potřebuje (včetně sodíku a draslíku). Tubuly odstraňují odpadní látky, včetně přebytečných kyselin a tekutin, procesem zvaným difúze. Zbylý odpad vaše tělo posílá přes sběrné komory ledvin. Nakonec opustí vaše tělo ve formě moči.

Můžete žít bez ledvin?

Můžete žít pouze s jednou ledvinou. Zdravotníci vám mohou jednu z ledvin odstranit při radikální nefrektomii.

Někdo může mít pouze jednu ledvinu, pokud:

• mu byla ledvina odstraněna v důsledku rakoviny nebo nehody.
• Daroval nebo darovala ledvinu někomu jinému pro transplantaci ledviny.
• Narodil se pouze s jednou ledvinou (ageneze ledvin).
• Narodil se se dvěma ledvinami, ale funguje pouze jedna ledvina (dysplazie ledvin).

Anatomie ledviny

Kde se nacházejí vaše ledviny?

Ledviny se nacházejí těsně pod hrudním košem a za břichem. Obvykle se jedna ledvina nachází po obou stranách páteře. Ledviny se nacházejí mezi střevy a bránicí. Močovody spojují každou ledvinu s vaším močovým měchýřem.

Jaké jsou části ledviny?

Vaše ledviny jsou velmi složité orgány s mnoha částmi. Mezi hlavní části anatomie vašich ledvin patří:

ledvinové pouzdro (výstelka ledviny)

Ledvinová výstelka se skládá ze tří vrstev pojivové tkáně nebo tuku, které pokrývají vaše ledviny. Chrání ledviny před poraněním, zvyšuje jejich stabilitu a spojuje ledviny s okolními tkáněmi.

Ledvinová tepna

Ledvinová tepna je velká céva, která řídí průtok krve do vašich ledvin. U většiny lidí v klidovém stavu přečerpává ledvinová tepna každou minutu o něco více než 5 šálků (1,2 litru) krve do vašich ledvin.

Ledvinová kůra

Vnější vrstva vašich ledvin, kde začínají nefrony (jednotky filtrující krev). Kůra ledvin také vytváří hormon erytropoetin (EPO), který pomáhá vytvářet červené krvinky ve vaší kostní dřeni.

Ledvina

Kůra ledvin je vnitřní část ledvin. Obsahuje většinu nefronů s jejich glomeruly a ledvinovými kanálky. Ledvinové kanálky odvádějí moč do ledvinové pánvičky.

Ledvinová papila

Tyto struktury ve tvaru pyramidy odvádějí moč do močovodů. Dehydratace a některé léky - zejména nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - mohou poškodit ledvinovou papilu.

Ledvinová pánvička

Tato nálevkovitá struktura shromažďuje moč a odvádí ji do dvou močovodů. Moč putuje z močovodů do močového měchýře, kde se ukládá.

Ledvinová žíla

Tato žíla je hlavní cévou, která odvádí filtrovanou krev z ledvin zpět do srdce. Každá z ledvin má ledvinovou žílu.

Jakou barvu mají ledviny?

Vaše ledviny mají červenohnědou barvu.

Jak velká je vaše ledvina?

Každá ledvina je dlouhá asi 4 nebo 5 cm, tedy asi jako pěst.

Co způsobuje poškození ledvin?

Ledviny plní ve vašem těle několik důležitých funkcí. Může je postihnout mnoho různých poruch. Mezi běžné stavy, které postihují vaše ledviny, patří např:

• Chronické onemocnění ledvin: Chronické onemocnění ledvin (CKD) může snížit funkci vašich ledvin. Cukrovka nebo vysoký krevní tlak obvykle způsobují CKD.
• Rakovina ledvin: Karcinom z ledvinových buněk je nejčastějším typem rakoviny ledvin.
• Selhání ledvin (renální selhání) : Selhání ledvin může být akutní (náhlé zhoršení) nebo chronické (trvalé zhoršení funkce ledvin). Konečným stadiem onemocnění ledvin je úplná ztráta funkce ledvin. Vyžaduje dialýzu (léčbu, při níž se místo ledvin filtruje krev).
• Infekce ledvin (pyelonefritida) : K infekci ledvin může dojít, pokud se bakterie dostanou do ledvin tím, že proniknou do močovodů. Tyto infekce způsobují náhlé příznaky. Zdravotníci je léčí antibiotiky.
• Ledvinové kameny: Ledvinové kameny způsobují tvorbu krystalů v moči a mohou blokovat průtok moči. Někdy tyto kameny samy od sebe odejdou. V jiných případech mohou poskytovatelé zdravotní péče nabídnout léčbu k jejich rozbití nebo odstranění.
• Ledvinové (ledvinové) cysty: Na ledvinách vám vyrostou váčky naplněné tekutinou, které se nazývají ledvinové cysty. Tyto cysty mohou způsobit poškození ledvin. Poskytovatelé zdravotní péče je mohou odstranit.
• Polycystické onemocnění ledvin: Polycystické onemocnění ledvin (PKD) způsobuje tvorbu cyst na ledvinách. PKD je genetické onemocnění. Může vést k vysokému krevnímu tlaku a selhání ledvin. Lidé s PKD potřebují pravidelné lékařské sledování.

Vaše ledviny mohou být postiženy nesčetným množstvím dalších onemocnění. Mezi tyto stavy patří např:

• Acidóza: V ledvinách se hromadí nadměrné množství kyseliny, což může způsobit mnoho zdravotních problémů. Může být i život ohrožující.
• Akutní nebo intersticiální nefritida: Vaše ledviny se zanítí, někdy po působení některých antibiotik, což může vést k selhání ledvin.
• Azotémie: V ledvinách se hromadí dusíkatý odpad. Bez léčby může být azotémie smrtelná.
• Kaliektázie: Přebytečná tekutina způsobuje, že vám otékají kalichy (kde se začíná hromadit moč). Bez léčby může kaliektázie vést k selhání ledvin.
• Nefropatie související s diabetem nebo hypertenzní nefropatie: Nekontrolovaná cukrovka nebo chronicky vysoký krevní tlak způsobují poškození ledvin.
• Glomerulární onemocnění: Glomerulární onemocnění způsobují zánět nebo poškození glomerulů. Glomerulární onemocnění mohou způsobit selhání ledvin.
• Nemoci s minimálními změnami a nefrotický syndrom: Nefrotický syndrom a onemocnění minimálních změn způsobují, že ledviny uvolňují nadměrné množství bílkovin v moči.
• Papilární nekróza: Kousky ledvinové tkáně odumírají v dřeni a papile. Tkáň se může odlomit a ucpat vaše ledviny, což vede k selhání ledvin.
• Proteinurie: Proteinurie: Proteinurie je onemocnění, které se projevuje zejména v důsledku tzv: Proteinurie znamená, že máte v ledvinách vysoké hladiny bílkovin. Může být známkou poškození ledvin.
• Pyelonefritida: Tato náhlá infekce ledvin způsobuje edém (otok) ledvin. Může být život ohrožující.
• Uremie: Toxiny, které normálně opouštějí tělo močí, se dostávají do krevního oběhu. Bez léčby může být urémie smrtelná.

Jaké jsou první příznaky problémů s ledvinami?

Většina problémů s ledvinami nemá v počátečních stadiích žádné příznaky. S postupujícím poškozením ledvin si můžete všimnout:

• Křeče ve svalech: Nerovnováha elektrolytů způsobuje ztuhlost svalů.
• Tmavá moč nebo moč s přítomností krve: Poškození ledvinových filtrů způsobuje únik krevních buněk do moči.
• Zpěněná moč: Bublinky v moči mohou signalizovat nadbytek bílkovin.
• Svědění, suchá kůže: Nerovnováha minerálů a živin v krvi vede ke svědění kůže.
• Častější močení: Problémy s filtrací odpadních látek způsobují, že močíte častěji.
• Oteklé oči nebo oteklé kotníky a nohy: Snížená funkce ledvin může způsobit, že vaše tělo zadržuje bílkoviny a sodík, což vede k otokům.
• Problémy se spánkem, únava a nechutenství: Pokud se vám v krvi hromadí toxiny, může se zhoršit váš spánek, chuť k jídlu a hladina energie.

Jaké jsou běžné testy pro kontrolu stavu ledvin?

Poskytovatelé zdravotní péče používají několik testů k měření funkce ledvin a k diagnostice problémů s ledvinami. Váš poskytovatel vám může doporučit následující vyšetření:

• Pokročilé zobrazovací metody: Rentgenové vyšetření, CT vyšetření, magnetická rezonance, ultrazvuk nebo vyšetření nukleární medicínou může ukázat abnormality ledvin nebo jejich obstrukci (ucpání).
• Krevní testy: Krevní testy ukazují, jak dobře vaše glomeruly filtrují krev.
• Biopsie ledviny: Při biopsii ledviny vám lékař odebere malé množství ledvinové tkáně, aby ji mohl vyšetřit pod mikroskopem.
• Ureteroskopie: Váš poskytovatel zdravotní péče zavede trubičku (endoskop) přes močovou trubici do močového měchýře a močovodů, aby zjistil abnormality.
• Vyšetření moči: Vyšetření moči: Analýza vaší moči. Měří specifické látky, například bílkoviny nebo krev.

Jak si mohu udržet zdravé ledviny?

Je důležité chodit na pravidelné preventivní prohlídky a provádět vyšetření krve a moči, aby se změřilo zdraví vašich ledvin. Riziko problémů s ledvinami můžete snížit tím, že:

• Vyhýbejte se kouření a užívání tabákových výrobků nebo s kouřením přestaňte. Váš lékař vám může pomoci najít způsob, jak přestat kouřit.
• Omezením nadměrného množství soli, které může ovlivnit rovnováhu minerálů ve vaší krvi.
• Pití vody.
• Zvýšením denního pohybu, který může snížit vysoký krevní tlak.
• Omezením užívání nesteroidních protizánětlivých léků. NSAID mohou způsobit poškození ledvin, pokud jich užíváte příliš mnoho.
• Udržováním zdravé hmotnosti.
• Sledováním hladiny krevního tlaku.
• Sledování hladiny cukru v krvi, pokud máte cukrovku.

Závěr

Ledviny filtrují krev a odstraňují z těla odpadní látky. Ledviny také pomáhají udržovat rovnováhu tekutin a elektrolytů v těle. Vaše ledviny mohou být ovlivněny mnoha různými stavy, proto je nezbytné přijmout opatření k udržení zdravých ledvin. Pokud máte vysoké riziko problémů s ledvinami, je dobré je pravidelně kontrolovat.