Laryngitida (zánět hrtanu)

Obsah:

• Příznaky laryngitidy
• Příčiny laryngitidy
• Rizikové faktory laryngitidy
• Diagnostika laryngitidy
• Léčba laryngitidy
• Samostatné péče

Laryngitida je zánět hlasivek (hrtanu) způsobený přetížením, podrážděním nebo infekcí.

Uvnitř hrtanu se nacházejí hlasivky - dva záhyby sliznice pokrývající svaly a chrupavky. Za normálních okolností se hlasivky plynule otevírají a zavírají a svým pohybem a vibracemi vydávají zvuky.

Jak se tvoří řeč

Řeč vzniká, když vzduch proudí z plic do průdušnice (trachey) a přes hlasivky (hrtan). Tím se hlasivky rozkmitají, čímž vzniká zvuk. Zvuk se formuje do slov pomocí svalů ovládajících měkké patro, jazyk a rty.

Hlasivky se při dýchání otevírají a při společném kmitání se zavírají, čímž vzniká zvuk.
Při laryngitidě však dochází k zánětu nebo podráždění hlasivek. To způsobí, že hlasivky zduří, což zkreslí zvuky, které vydává vzduch, jenž jimi prochází. V důsledku toho zní váš hlas chraptivě. V některých případech laryngitidy může být váš hlas téměř neslyšitelný.

Laryngitida může být krátkodobá (akutní) nebo dlouhodobá (chronická). Většina případů laryngitidy je způsobena dočasnou virovou infekcí a není závažná. Přetrvávající chrapot může někdy signalizovat závažnější základní onemocnění.

Příznaky laryngitidy

Ve většině případů trvají příznaky laryngitidy méně než několik týdnů a jsou způsobeny něčím drobným, například virem. Méně často jsou příznaky laryngitidy způsobeny něčím závažnějším nebo dlouhodobým. Mezi příznaky laryngitidy mohou patřit:

• chrapot
• slabý hlas nebo ztráta hlasu
• pocit lechtání a drsnosti v krku
• bolest v krku
• suchost v krku
• Suchý kašel

Příčiny laryngitidy

• Akutní laryngitida

Většina případů laryngitidy je dočasná a zlepší se po odstranění příčiny. Mezi příčiny akutní laryngitidy patří:

virové infekce podobné těm, které způsobují nachlazení
Přetížení hlasivek způsobené křikem nebo nadměrným používáním hlasu
Bakteriální infekce, i když ty jsou méně časté.

• Chronická laryngitida

Laryngitida, která trvá déle než tři týdny, se nazývá chronická laryngitida. Tento typ laryngitidy je obvykle způsoben dlouhodobým působením dráždivých látek. Chronická laryngitida může způsobit namáhání hlasivek a poranění nebo výrůstky na hlasivkách (polypy nebo uzlíky). Chronická laryngitida může být způsobena:

• vdechováním dráždivých látek, jako jsou chemické výpary, alergeny nebo kouř.
• reflux kyselin, nazývaný také gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
• nadměrné užívání alkoholu
• obvyklé nadměrné používání hlasu (například u zpěváků nebo roztleskávaček)
• Kouření

Mezi méně časté příčiny chronické laryngitidy patří:

• Bakteriální nebo plísňové infekce
• infekce způsobené některými parazity

Mezi další příčiny chronické chraptivosti patří:

• Rakovina
• Ochrnutí hlasivek, které může být důsledkem poškození nervů v důsledku chirurgického zákroku, poranění hrudníku nebo krku, rakoviny, nervových poruch nebo jiných zdravotních stavů.
• křivost hlasivek

Rizikové faktory laryngitidy

Mezi rizikové faktory laryngitidy patří:

• infekce dýchacích cest, jako je nachlazení, bronchitida nebo sinusitida
• vystavení dráždivým látkám, jako je cigaretový kouř, nadměrná konzumace alkoholu, žaludeční kyseliny nebo chemické látky na pracovišti
• nadměrné používání hlasu, příliš časté mluvení, příliš hlasité mluvení, křik nebo zpěv

Prevence laryngitidy

Prevence suchosti nebo podráždění hlasivek:

• Vyvarujte se kouření a nepřibližujte se pasivnímu kouření. Kouř vysušuje hrdlo. Může také způsobit podráždění hlasivek.
• Omezte alkohol a kofein. Tyto látky způsobují úbytek celkové tělesné vody.
• Pijte hodně vody. Tekutiny pomáhají udržovat hlen v krku řídký a snadno ho vyčistit.
• Vynechejte ze svého jídelníčku kořeněná jídla. Kořeněná jídla mohou způsobit vniknutí žaludeční kyseliny do krku nebo jícnu. To může vést k pálení žáhy nebo gastroezofageální refluxní chorobě (GERD).
• Zařaďte do svého jídelníčku různé zdravé potraviny. Jezte ovoce, zeleninu a celozrnné potraviny. Ty obsahují několik vitaminů, například vitaminy A, E a C, které jsou důležité pro celkové zdraví. Tyto potraviny mohou také pomoci udržet sliznice v krku zdravé.
• Vyhněte se čištění krku. To způsobuje více škody než užitku, protože způsobuje abnormální vibrace hlasivek a může zvýšit otok.
• Čištění hrdla také způsobuje, že vaše hrdlo vylučuje více hlenu a cítíte se více podráždění, což vás nutí k opětovnému čištění hrdla.
• Vyhněte se infekcím horních cest dýchacích. Často si myjte ruce a vyhýbejte se kontaktu s lidmi, kteří mají infekce horních cest dýchacích, například nachlazení.

Diagnostika laryngitidy

Nejčastějším příznakem laryngitidy je chrapot. Změny hlasu se mohou lišit podle stupně infekce nebo podráždění, od mírného chrapotu až po téměř úplnou ztrátu hlasu. Pokud trpíte chronickým chrapotem, může lékař přezkoumat vaši anamnézu a příznaky. Možná bude chtít poslechnout váš hlas a vyšetřit hlasivky a může vás odeslat k ušnímu, nosnímu a krčnímu specialistovi.

Tyto techniky se někdy používají k diagnostice laryngitidy:

• Laryngoskopie. Při zákroku zvaném laryngoskopie může lékař vizuálně vyšetřit vaše hlasivky pomocí světla a malého zrcátka, kterým se podívá do zadní části vašeho krku. Nebo může lékař použít laryngoskopii pomocí optických vláken. Ta spočívá v zavedení tenké, ohebné trubičky (endoskopu) s malou kamerou a světlem nosem nebo ústy do zadní části vašeho hrdla. Lékař pak může sledovat pohyb vašich hlasivek, když mluvíte.
  
• Biopsie. Pokud lékař uvidí podezřelé místo, může provést biopsii - odebrání vzorku tkáně k vyšetření pod mikroskopem.

Léčba laryngitidy

Akutní laryngitida se často do týdne sama zlepší. Ke zlepšení příznaků mohou přispět i samoléčebná opatření, jako je hlasový klid, pití tekutin a zvlhčování vzduchu.

Léčba chronické laryngitidy je zaměřena na léčbu příčin, jako je pálení žáhy, kouření nebo nadměrná konzumace alkoholu.

Mezi léky používané v některých případech patří např:

• Antibiotika. Téměř ve všech případech laryngitidy antibiotika nepomáhají, protože příčina je obvykle virová. Pokud však máte bakteriální infekci, může vám lékař antibiotikum doporučit.
  
• Kortikosteroidy. Někdy mohou kortikosteroidy pomoci zmírnit zánět hlasivek. Tato léčba se však používá pouze v případě naléhavé potřeby léčit laryngitidu - například v některých případech, kdy má batole laryngitidu spojenou s krupem.

Samostatné péče

Některé metody samostatné péče a domácí léčby mohou zmírnit příznaky laryngitidy a snížit zátěž hlasu:

Dýchejte vlhký vzduch. Používejte zvlhčovač vzduchu, který udržuje vlhký vzduch v celém domě nebo kanceláři.
Vdechujte páru z misky s horkou vodou nebo horké sprchy.
Uvolněte se hlasem, jak jen to bude možné. Vyvarujte se příliš hlasitého nebo dlouhého mluvení či zpívání. Pokud musíte mluvit před velkou skupinou, zkuste použít mikrofon nebo megafon.
Pijte hodně tekutin, abyste zabránili dehydrataci (vyhněte se alkoholu a kofeinu).
Zvlhčujte si hrdlo. Zkuste cucat pastilky, kloktat slanou vodu nebo žvýkat žvýkačku.
Vyhněte se dekongestivům. Tyto léky mohou vysušovat hrdlo.
Vyhněte se šeptání. To namáhá váš hlas ještě více než normální řeč.