Kožní test na alergii

Obsah:

• Co je to kožní test na alergii?
• Kdy se provádí kožní test na alergii?
• Jak přesný je kožní test na alergii?
• Co mám očekávat před kožním testem na alergii?
• Jaké jsou tři typy alergických kožních testů a jak se provádějí?
• Co mám očekávat po kožním alergologickém testu?
• Jaká jsou rizika alergického kožního testu?
• Výsledky a následná opatření
• Závěr

Alergologické kožní testy pomáhají identifikovat alergie, které způsobují přehnanou reakci imunitního systému. Existují tři různé typy alergických kožních testů, které vám může doporučit váš lékař: kožní bodový test, intradermální test nebo náplasťový test. V závislosti na typu testu můžete výsledky obdržet před odchodem z ordinace nebo po dvou až čtyřech dnech.

Co je kožní test na alergii?

Poskytovatelé zdravotní péče provádějí kožní testy na alergii, aby pomohli diagnostikovat, zda máte alergii. Alergie je způsob, jakým váš imunitní systém reaguje na cizí bílkoviny (alergeny). Během kožního testu na alergii vám poskytovatel zdravotní péče umístí na kůži několik alergenů. Poté bude testovaná místa po krátkou dobu pozorovat, aby zjistil, zda vykazují známky alergické reakce.

Existují různé typy alergických kožních testů?

Ano, mezi kožní alergologické testy patří:

• kožní bodový (škrábací) test.
• Intradermální test.
• Náplasťový test.

Kdy se provádí kožní test na alergii?

Pokud máte příznaky alergie nebo astmatu, doporučí vám lékař kožní test na alergii. Test může vašemu poskytovateli pomoci identifikovat alergeny, které způsobují alergické reakce nebo astmatické záchvaty nebo zhoršují příznaky astmatu.

Váš poskytovatel vám také může doporučit kožní test na alergii, pokud jste prodělali anafylaktickou reakci. Anafylaxe je závažná alergická reakce. Rozvíjí se rychle a může ztížit nebo dokonce znemožnit dýchání. Bez rychlé lékařské péče může být anafylaxe smrtelná.

Jak přesné jsou kožní testy na alergii?

Žádný kožní test na alergii není 100% přesný. Pokud však tyto testy provádí kvalifikovaný a zkušený poskytovatel zdravotní péče, který se specializuje na alergie (alergolog), jsou výsledky užitečné. Ten může přezkoumat vaši anamnézu a v případě potřeby nařídit další testy, které pomohou potvrdit diagnózu.

Co mám očekávat před kožním testem na alergii?

Před kožním testem na alergii se setkáte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Bude vám klást otázky týkající se vašich příznaků a může provést fyzikální vyšetření. Může vám také položit otázky týkající se vaší stravy, léků, které užíváte, výrobků, které používáte na kůži, a toho, zda trávíte čas v blízkosti určitých zvířat. Před schůzkou vám také poskytne konkrétní pokyny. Ty mohou zahrnovat např:

• V den vyšetření nepoužívejte na testovanou oblast žádné přípravky pro péči o pokožku.
• Neužívejte některé léky, včetně antihistaminik na předpis nebo volně prodejných (OTC) .
• Večer před zákrokem nebo ráno v den zákroku si oholte ochlupení v oblasti testování.
• Noste zapnutou košili nebo košili bez rukávů, která umožňuje poskytovateli snadný přístup do testovací oblasti.
• Pokud vám vlasy sahají pod ramena, svažte si je nebo si je zastrčte pod klobouk.

Mám se sprchovat před nebo po kožním alergickém testu?

Před kožním alergologickým testem se můžete osprchovat, ale na místa testování byste neměli nanášet žádné přípravky pro péči o pokožku.

Několik dní po provedení náplasťového testu se nesmíte sprchovat, plavat ani se účastnit žádných fyzických aktivit, při kterých se potíte.

Jaké jsou tři typy kožních testů na alergii a jak se provádějí?

Existují tři typy alergických kožních testů. Před každým testem vám lékař nejprve očistí testovanou oblast kůže jódem nebo alkoholem, aby se snížilo riziko infekce. Testovaná oblast se obvykle nachází na předloktí nebo horní části zad. V některých případech - obvykle u malých dětí - může poskytovatel použít také znecitlivující krém.

Testy zahrnují:

• kožní bodový (škrábací) test

Kožní prick test vystaví vaše tělo malému množství možných alergenů. Jedná se o nejběžnější typ kožního alergického testu. Poskytovatelé jej používají k testování alergií na vzdušné látky (např. pyl, prach, plísně a zvířecí srst) a potravinových alergií. Kožní prick test mohou také použít jako počáteční test na alergii na jed bodavého hmyzu, penicilin a další léky a poté jej doplnit intradermálním testem.

Poskytovatel vám pomocí fixu označí ruku možnými alergeny. Poté vám pomocí tenké jehly (lancety) vstříkne do kůže v blízkosti značek malé množství tekutiny obsahující různé možné alergeny. Lanceta nezasahuje hluboko do kůže - většina lidí popisuje pocit jako drobné štípnutí.

Někteří poskytovatelé mohou na vaši kůži umístit kapky možných alergenů a lancetou jemně poškrábat povrch. Kapky se do kůže dostanou škrábnutím.

Poskytovatel vám také na kůži aplikuje pozitivní a negativní kontroly. Ty pomohou poskytovateli porovnat reakce. Pozitivní kontrola obsahuje roztok histaminu. Roztok histaminu způsobí na vaší kůži krátce po expozici svědivou, vyvýšenou skvrnu (wheal). Negativní kontrola obsahuje fyziologický roztok. Fyziologický roztok nezpůsobí puchýřek.

Po testu vyčkejte přibližně 15 minut. Poté poskytovatel změří pravítkem případné puchýře nebo barevné skvrny na vaší kůži.

Kožní prick test trvá méně než hodinu.

• Intradermální test

Během intradermálního testu vám poskytovatel pomocí malé jehly vstříkne možné alergeny do vnější vrstvy kůže (epidermis). Poskytovatelé používají intradermální test ke kontrole alergií přenášených vzduchem, alergií na léky a alergií na jedovatý/ bodavý hmyz (např. včely, ohnivé mravence a sršně), pokud je počáteční kožní bodový test negativní nebo sporný.

Poskytovatel vám nejprve označí ruku fixem s možnými alergeny. Test pak probíhá ve dvou fázích.

V první fázi vám těsně pod kůži vedle značky vloží malé množství možných alergenů. Poté počkáte asi 15 minut, zatímco poskytovatel změří pomocí pravítka případné puchýře nebo zabarvená místa na vaší kůži.

• Další intradermální testování nebudete potřebovat, pokud bude váš test pozitivní na konkrétní alergen z prostředí.
• Pokud je váš test na určitý alergen prostředí negativní, nejste na tento alergen alergičtí a další testování nepotřebujete.
• Pokud je váš test na lék negativní, můžete přejít k druhému intradermálnímu testu.
• Pokud je váš test na jed bodavého hmyzu negativní, budete pokračovat až třemi dalšími sadami intradermálních testů. Každý test bude o něco silnější než předchozí test.

Ve druhé fázi vám poskytovatel nasadí silnější roztok všech alergenů, na které jste měli negativní test. Počkáte dalších 10 minut a opět vám budou změřeny všechny reakce.

Intradermální test není příliš bolestivý - většina lidí tvrdí, že je méně bolestivý než kožní bodové testy. V závislosti na tom, kolik intradermálních testů potřebujete, trvá tento typ testování přibližně 60 až 90 minut.

• Náplasťový test

Během náplasťového testu vám poskytovatel zdravotní péče na kůži přiloží obvazy (náplasti), které obsahují možné alergeny. Pomáhají určit příčinu kontaktní dermatitidy.

Poskytovatel se vás nejprve zeptá, jaké druhy mýdel, pleťových vod, make-upu a šperků používáte. Poté vám opatří náplasti s možnými alergeny, které vám nalepí na záda. Náplasti si necháte nalepené dva až čtyři dny a poté vám je poskytovatel odstraní, aby zkontroloval, zda nedochází k alergickým reakcím. Sestaví seznam vašich alergií a doporučí vám výrobky, které můžete bezpečně používat.

Co mám očekávat po kožním alergologickém testu?

V závislosti na závažnosti alergie můžete mít na kůži krusty jen několik minut nebo až několik dní. Můžete mít také další příznaky alergie včetně slzení očí, překrvení nebo kýchání. Váš lékař vám řekne, kdy můžete pokračovat v užívání léku na alergii.

Jaká jsou rizika kožního testu na alergii?

Ačkoli je to vzácné, největším rizikem při kožním alergickém testu je anafylaktická reakce na alergen. Váš poskytovatel může rozpoznat a léčit závažné alergické reakce injekcí adrenalinu.

Výsledky a následná opatření

Kdy bych měl/a obdržet výsledky kožního testu na alergii?

Ve většině případů obdržíte výsledky kožního prick testu a intradermálního testu krátce po testování, ještě v ordinaci svého poskytovatele. Získání výsledků náplasťového testu trvá přibližně čtyři dny.

Co znamenají výsledky kožního alergického testu?

Existují dva různé výsledky, které můžete získat z kožních testů na alergii:

• Pozitivní. Pozitivní výsledek znamená, že jste na danou látku alergičtí. Pokud se vám na kůži vytvoří větší puchýřek, obvykle to znamená, že jste na danou látku citlivější.
• Negativní. Negativní výsledek znamená, že na danou látku nejste alergičtí.

Pokud vám lékař diagnostikuje alergii, společně s ním vytvoříte plán léčby. Váš léčebný plán může zahrnovat:

• Vyhýbání se alergenu.
• Užívání léků proti alergii.
• Podávání injekcí proti alergii.
• Nošení adrenalinového autoinjektoru.
• Nošení lékařského výstražného náramku nebo nošení lékařské výstražné karty s informacemi o vaší alergii.
• Přidání potravinových alergií do nastavení lékařské pohotovosti nebo do aplikace v mobilním telefonu.

Co jsou falešně pozitivní a falešně negativní výsledky kožních testů na alergii?

Kožní testy na alergii nejsou vždy přesné. Falešně pozitivní výsledek testu je, když na látku reagujete během testování, ale nemáte žádnou reakci, když se s ní setkáte v běžném životě. Falešně negativní výsledek testu je, když na látku během testování nereagujete, ale reagujete na ni, když se s ní setkáte mimo lékařské prostředí. Pokud si váš poskytovatel zdravotní péče není jistý výsledky vašeho testu, může nařídit další testování.

Závěr

Alergie vzniká, když váš imunitní systém přehnaně reaguje na alergen. Vaše reakce se mohou lišit. Mohou zahrnovat nepříjemné kýchání a slzení očí, nebo mohou být život ohrožující. Alergologické kožní testy pomáhají lékaři určit, na jaké látky jste alergičtí. Na základě vašich příznaků a potenciálních alergenů vám doporučí konkrétní testy. Bude s vámi také spolupracovat na vypracování nejlepšího léčebného plánu.