Kompletní krevní obraz

Obsah:

• Co je to kompletní krevní obraz ?
• Kdy potřebujete krevní test?
• Co se při krevním testu kontroluje?
• Jak funguje krevní test?
• Jak se mám připravit na krevní obraz?
• Výsledky krevního obrazu
• Závěr

Kompletní krevní obraz (CBC) je krevní test, který měří množství a velikost červených krvinek, hemoglobinu, bílých krvinek a krevních destiček. Váš lékař jej může použít ke sledování a diagnostice zdravotních stavů a ke kontrole stavu vašeho imunitního systému. Infekce, léky, anémie a rakovina mohou způsobit abnormální výsledky.

Co je to kompletní krevní obraz ?

Kompletní krevní obraz (CBC) je krevní test, který poskytovatelé používají ke sledování nebo diagnostice zdravotních stavů. Poskytovateli může poskytnout informace o tom, jak léky nebo zdravotní potíže ovlivňují váš organismus, a o stavu vašeho imunitního systému. Může odhalit rakovinu krve, anémii, infekce a další onemocnění.

Při krevním testu CBC vám poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek krve a odešle jej do laboratoře. Laboratoř změří množství červených krvinek, hemoglobinu (bílkovina, která přenáší kyslík v červených krvinkách), bílých krvinek a krevních destiček. Bude také změřena velikost vašich krvinek. Spolu s krevním obrazem může lékař nařídit také odběr periferní krve, který mu poskytne více informací o tom, jak vaše krevní buňky vypadají pod mikroskopem.

Co je to diferenciální krevní obraz?

Diferenciální krevní obraz znamená, že laboratoř spočítá jak různé typy bílých krvinek, tak i nezralé (ještě ne zcela vyvinuté) krvinky. To vašemu lékaři poskytne více informací o tom, co se děje s různými buňkami imunitního systému.

Kdy potřebujete krevní test?

Váš poskytovatel může nařídit vyšetření krevního obrazu:

• Jako součást běžné zdravotní prohlídky.
• K vyšetření nevysvětlitelných příznaků, jako je horečka, nechtěný úbytek hmotnosti, noční pocení, modřiny, krvácení nebo únava.
• Ke sledování probíhajícího zdravotního stavu, jako je rakovina nebo chronické onemocnění ledvin (CKD).
• Ke sledování toho, jak dobře funguje léčba nebo jak léky ovlivňují váš organismus. Některé léky mohou například snížit počet bílých krvinek a oslabit váš imunitní systém.
• Ke sledování vašeho zdravotního stavu během těhotenství.

Co se kontroluje pomocí krevního testu?

Test krevního obrazu může vašemu lékaři sdělit, zda máte:

• anémii (nízký obsah červených krvinek nebo hemoglobinu).
• Erytrocytózu (vysoká koncentrace červených krvinek).
• Leukocytózu (vysoký počet bílých krvinek).
• Leukopenii (nízký počet bílých krvinek).
• Trombocytóza (vysoký počet krevních destiček).
• Trombocytopenie (nízký počet krevních destiček).

Může se jednat o příznaky mnoha zdravotních stavů, včetně infekcí, rakoviny, krevních chorob a vedlejších účinků léků. Lékař však může na základě výsledků CBC spolu s vašimi příznaky zúžit nebo diagnostikovat příčinu.

Jak krevní test probíhá?

Při vyšetření krevního obrazu speciální počítač spočítá a zjistí velikost červených krvinek (erytrocytů), bílých krvinek (leukocytů) a krevních destiček (trombocytů). Pokud lékař nařídí vyšetření krevního obrazu s diferenciálem, spočítá také různé typy bílých krvinek a nezralých buněk ve vzorku. Pokud je ve výsledcích něco nejasného, patolog se podívá na váš vzorek pod mikroskopem, aby ověřil výsledky počítače.

Počty červených krvinek

Při kontrole červených krvinek ve vašem krevním obraze se poskytovatelé zaměří na:

• Červené krvinky (RBC): Jedná se o počet červených krvinek v určitém množství krve, obvykle v mikrolitrech (mcL). Pro srovnání,
• jedna kapka krve je přibližně 40 mcL až 50 mcL.
• Hemoglobin (Hb). Jedná se o množství hemoglobinu v krvi.
• Hematokrit (Hct). Jedná se o procento červených krvinek v krvi.

Můžete také vidět indexy, které popisují velikost červených krvinek a koncentraci hemoglobinu. Patří mezi ně např:

• Střední tělní objem (MCV): Jedná se o průměrnou velikost červených krvinek.
• Průměrná koncentrace (hmotnost) hemoglobinu v každé červené krvince.
• Střední koncentrace hemoglobinu v těle (MCHC). Jedná se o průměrnou koncentraci (hmotnost) hemoglobinu v určitém množství krve.
• Distribuční šířka červených krvinek (RDW). Jedná se o stupeň rozdílu ve velikosti červených krvinek. Jinými slovy, pokud je toto číslo nízké, jsou všechny vaše krvinky téměř stejně velké. Pokud je vysoké, je mezi vašimi největšími a nejmenšími červenými krvinkami velký rozdíl.

Počet krevních destiček

Mezi výsledky vašeho krevního obrazu patří počet krevních destiček:

• Počet krevních destiček. Celkový počet krevních destiček ve vašem vzorku krve.
• Průměrný objem krevních destiček (MPV). MPV je průměrná velikost vašich krevních destiček.

Počet bílých krvinek a diferenciál

Váš poskytovatel může nařídit vyšetření krevního obrazu s celkovým počtem bílých krvinek nebo pouze s diferenciálem. Diferenciál počítá jednotlivé typy bílých krvinek a nezralé červené krvinky. Ty mohou být uvedeny jako absolutní počet buněk (psáno jako "abs") nebo jako procento (%) všech vašich bílých krvinek.

Můžete se o tom přesvědčit ve zprávě o krevním obraze:

• Jedná se o počet všech vašich bílých krvinek (všech typů).
• Neutrofily. Jedná se o bílé krvinky, které reagují jako první. Bojují proti bakteriálním a plísňovým infekcím.
• Monocyty. Monocyty jsou bílé krvinky, které během infekce čistí buněčné zbytky. Pomáhají také upozornit ostatní bílé krvinky na škodlivé vetřelce v těle, jako jsou bakterie a viry.
• Lymfocyty. Lymfocyty jsou typem bílých krvinek, které bojují proti virovým infekcím a pomáhají imunitnímu systému zapamatovat si předchozí infekce. Připraví tak vaše tělo na lepší boj se stejným typem infekce v budoucnu.
• Eozinofily. Tyto bílé krvinky bojují proti parazitárním infekcím a způsobují alergické reakce.
• Bazofily. Bazofily jsou typem bílých krvinek, které uvolňují histamin při alergických reakcích a heparin, který zabraňuje srážení krve.
• Nezralé granulocyty. Nezralé granulocyty jsou neutrofily, eozinofily nebo bazofily, které ještě nejsou plně vyvinuté.
• Jaderné červené krvinky (nRBC). Jaderné červené krvinky jsou nezralé červené krvinky. Mohou být udávány jako celkový počet (absolutní nRBC) nebo procentuální podíl (počet červených krvinek na 100 bílých krvinek).

Jak se mám připravit na krevní obraz?

Na krevní obraz se nemusíte připravovat nalačno ani dodržovat zvláštní pokyny. Můžete jíst, pít a užívat léky jako obvykle. Pokud vám však lékař současně odebírá vzorky na další krevní testy, může mít pro tato vyšetření zvláštní pokyny.

Co mohu během krevního obrazu očekávat?

Pro získání vzorku krve vám lékař očistí paži a zavede jehlu. Jehla může trochu píchnout nebo štípnout. U kojenců poskytovatelé obvykle zavádějí jehlu do paty dítěte.

Přes jehlu poskytovatel odebere vzorek krve a shromáždí jej do zkumavky. Někdy poskytovatel odebere více než jednu zkumavku krve.

Po odběru krve poskytovatel odstraní jehlu a přiloží na ruku obvaz. Poskytovatel odešle krev do laboratoře k vyšetření.

Co mohu očekávat po provedení krevního obrazu?

Po odběru krve na vyšetření krevního obrazu budete mít na paži gázu a obvaz, který bude zajištěn páskou. Vaše ruka může být několik hodin trochu bolestivá. V místě, kam poskytovatel zavedl jehlu, se vám může vytvořit malá modřina.

Existují nějaká rizika nebo vedlejší účinky testu?

CBC je bezpečný, rutinní test. Existuje malé riziko infekce v místě odběru krve, zejména pokud máte oslabený imunitní systém. Zřídka se stává, že někteří lidé po odběru krve pociťují malátnost nebo závratě.

Výsledky krevního obrazu

Výsledky krevních testů mohou včas odhalit řadu onemocnění, o kterých mnohdy ani nevíme. Ideální je nechat si krevní obraz vyšetřit alespoň jednou ročně.

Nejčastěji diagnostikovaným onemocněním je anémie - chudokrevnost způsobená nedostatkem hemoglobinu. Obvykle je způsobena nedostatkem železa, vitaminu B12 nebo kyseliny listové, což lze snadno léčit - stačí tyto látky a vitaminy doplnit. Neléčená anémie může mít za následek příznaky srdečního selhání a dokonce bezvědomí.

Snížené hodnoty hemoglobinu však mohou signalizovat také onemocnění jater, skryté krvácení, poruchy ledvin a štítné žlázy. Naopak zvýšené hodnoty červených krvinek nás upozorňují na poruchy ledvin.

Je-li překročen počet bílých krvinek, odhaluje to infekci, zánět, někdy dokonce leukémii. Pokud jsou bílé krvinky nízké, ukazuje to na problémy s imunitou.

Také krevní destičky hodně napoví - pokud je jich příliš mnoho, může to znamenat infekci nebo Hodgkinovu chorobu (lymfomy), a pokud je jejich počet příliš nízký, může jít o aplastickou anémii (nedostatečná tvorba krvinek v kostní dřeni), systémový lupus erythematodes, uraemii a onemocnění jater.

Co znamenají abnormální výsledky krevních testů?

Mnoho zdravotních stavů může způsobit vysoký nebo nízký počet krevních buněk. Některé z nich jsou závažné, jiné jsou běžné a snadno léčitelné. Například:

• Vysoký počet červených krvinek: mezi příčiny patří onemocnění srdce a plic, polycytemie vera a spánková apnoe.
• Nízký počet červených krvinek (anémie): Mezi příčiny patří nedostatek živin (například B12 nebo železa), ztráta krve/krvácení, nízká funkce ledvin a poruchy krve a kostní dřeně.
• Vysoký počet krevních destiček: Mezi příčiny patří infekce a poruchy imunitního systému.
• Nízký počet krevních destiček: Mezi příčiny patří imunitní trombocytopenie, některé druhy rakoviny a hemolyticko-uremický syndrom.
• Vysoký počet bílých krvinek: mezi příčiny patří infekce, alergické stavy, autoimunitní stavy, lymfomy a leukémie.
• Nízký počet bílých krvinek: mezi příčiny patří autoimunitní onemocnění, léky, poruchy kostní dřeně a infekce.

Další běžné problémy

Ukazuje krevní test funkci ledvin?

Krevní obraz přímo neukáže, jak dobře vaše ledviny pracují. Některé hodnoty, jako jsou lymfocyty a MCV, však spolu s dalšími testy mohou vašemu poskytovateli pomoci získat lepší představu o tom, jak dobře vaše ledviny pracují.

Závěr

Kompletní krevní obraz je běžný krevní test, který poskytovatelé využívají k získání dalších informací o vašem zdravotním stavu. Můžete jej podstoupit v rámci běžného vyšetření nebo proto, abyste svému poskytovateli pomohli porozumět příznakům, které máte. Ačkoli vás čekání na výsledky testu může zneklidňovat, může být užitečné si uvědomit, že výsledky celkového krevního obrazu poskytují poskytovateli důležité informace o tom, co se děje ve vašem těle. Tyto indicie vám mohou pomoci stanovit správnou diagnózu a léčbu, která vám pomůže cítit se lépe.