Jaké jsou komplikace chronického onemocnění ledvin?

Obsah:

• Komplikace chronického onemocnění ledvin
• Neurologické komplikace onemocnění ledvin
• Sekundární komplikace onemocnění ledvin
• Jak předcházet komplikacím onemocnění ledvin
• Léčba komplikací onemocnění ledvin
• Závěr

Pokud se chronické onemocnění ledvin (CKD) neléčí, může vést ke komplikacím, jako je anémie a vysoký krevní tlak, které mohou zhoršit funkci ledvin a přispět k dalším zdravotním problémům.

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je progresivní onemocnění. Pokud onemocnění postupuje bez léčby, může vést k řadě komplikací, které postihují různé oblasti vašeho těla.

Přinášíme vám bližší informace o možných komplikacích CKD a způsobech jejich léčby.

Komplikace chronického onemocnění ledvin

Když vaše ledviny nepracují dobře, může to vést ke komplikacím v jiných oblastech vašeho těla.

Mezi některé z možných problémů patří:

Anémie

Mít CKD nebo konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD) a zároveň být na dialýze může zvýšit riziko vzniku anémie. Anémie vzniká, když vaše ledviny nevytvářejí dostatečné množství erytropoetinu (EPO). To ovlivňuje jejich schopnost vytvářet červené krvinky. Anémii můžete mít také v důsledku nízkých hladin:

• Železo
• vitaminu B12
• kyseliny listové

Anémie může připravit životně důležité orgány a tkáně o kyslík. Pokud máte anémii, může poškodit orgány, jako je srdce a mozek.

Slabost kostí

CKD může vést k nízké hladině vápníku a vysoké hladině fosforu (hyperfosfatemie), což oslabuje vaše kosti. To zvyšuje riziko zlomenin kostí.

Můžete také pociťovat příznaky, které zahrnují:

• svalové křeče
• necitlivost a brnění v ústech
• svědění kůže

zadržování tekutin

K zadržování tekutin dochází, když vaše tělo zadržuje nadbytečné množství tekutin. To může vést k:

• otoky končetin (otoky)
• vysoký krevní tlak
• tekutiny v plicích

Dna

Dna je typ artritidy způsobený hromaděním kyseliny močové v kloubech. Kyselina močová se z těla obvykle filtruje ledvinami. Lékaři mohou doporučit léky a změnu stravy, včetně vyhýbání se potravinám obsahujícím puriny, které tělo rozkládá na kyselinu močovou. To může zahrnovat např:

• slanina
• krůtí maso
• ryby
• sušené fazole
• hrách

Srdeční choroby

Když ledviny nepracují dobře, nemohou účinně filtrovat odpadní látky z krve. CDK může zvýšit pravděpodobnost srdečního selhání, když způsobuje trvalou nerovnováhu tekutin v těle.

Vysoký krevní tlak (hypertenze)

K tomu dochází, když je síla krve pumpující vašimi cévami příliš vysoká. Hypertenze může vést ke zhoršení funkce ledvin, což může způsobit zadržování tekutin a zhoršit hypertenzi.

Hyperkalémie

Pokud vaše ledviny nedokážou odfiltrovat přebytečný draslík, může se vám v krvi hromadit. Hyperkalémie je náhlé zvýšení hladiny draslíku, které může ovlivnit funkci srdce.

Pokud máte onemocnění ledvin, možná budete muset omezit potraviny s vysokým obsahem draslíku.

Metabolická acidóza

Když je v tělesných tekutinách příliš mnoho kyselin, které ledviny nefiltrují, naruší to rovnováhu pH vaší krve. To může zhoršit onemocnění ledvin a vést k problémům, jako je úbytek kostí nebo svalů a endokrinní poruchy.

Uremie

Uremie je hromadění odpadních produktů v krvi. Je ukazatelem závažného poškození ledvin a často se vyskytuje v pozdějších stadiích selhání ledvin. Může způsobovat řadu příznaků, jako např.

• Únava
• nevolnost
• neklidné nohy
• poruchy spánku

oslabení imunitního systému

Pokud máte chronické onemocnění ledvin, můžete být náchylnější k infekcím a nemocem. Lidé, kteří mají oslabenou imunitu, mohou potřebovat určitá opatření, aby se vyhnuli onemocnění. Mezi ně může patřit např:

• dodržování doporučení ohledně očkování
• vyhýbání se potenciálním rizikům onemocnění
• dodržování bezpečnostních opatření týkajících se potravin
• péče o ústní dutinu

selhání ledvin

K selhání ledvin dochází, když ledviny nejsou schopny účinně filtrovat odpadní látky. Pokud ledviny filtrují méně než 15 % odpadu z krve, nemohou filtrovat odpad tak rychle, jak ho vaše tělo produkuje. Tomuto stavu se říká konečné stadium onemocnění ledvin. K jeho přežití je nutná dialýza nebo transplantace ledviny.

Onemocnění srdce

Srdeční onemocnění je hlavní příčinou úmrtí lidí s onemocněním ledvin, zejména těch, kteří jsou na dialýze. Srdeční onemocnění zahrnuje jakékoli onemocnění, které brání vašemu srdci účinně pumpovat krev.

Sekundární hyperparatyreóza (SHPT)

Když máte CKD, mohou se u vás vyvinout různé typy hyperparatyreózy. Přesto je SHPT častější a vede k vysoké hladině parathormonu a nízké hladině vápníku v krvi. Může způsobovat příznaky, které zahrnují:

• otoky kloubů
• zlomeniny
• poruchy kostí

neurologické komplikace onemocnění ledvin

Lidé s CKD mají zvýšené riziko cerebrovaskulárních poruch, například mozkové mrtvice.

U lidí s konečným stádiem onemocnění ledvin nebo na dialýze je vyšší pravděpodobnost jejího vzniku:

• kognitivní poruchy
• demence
• cévní mozková příhoda, včetně ischemické, hemoragické nebo tiché mozkové příhody
• špatná dlouhodobá prognóza po cévní mozkové příhodě
• záchvaty
• pohybové poruchy, včetně Parkinsonovy choroby

Neurologické komplikace se však mohou vyskytnout v kterékoli fázi CKD.

Sekundární komplikace onemocnění ledvin

Deprese není u lidí s chronickým onemocněním, jako je CKD, vzácná. Jedna studie z roku 2022, které se zúčastnilo 103 osob s CKD, zjistila, že téměř 60 % z nich uvedlo příznaky deprese.

Mezi další sekundární komplikace mohou patřit např:

• kožní infekce způsobené suchou kůží a škrábáním
• bolesti kloubů, kostí a svalů
• poškození nervů
• hromadění tekutiny v okolí plic (pleurální výpotek).
• selhání jater
• poruchy spánku

Jak předcházet komplikacím onemocnění ledvin

CKD nelze vyléčit. Můžete však zpomalit její progresi a snížit pravděpodobnost vzniku souvisejících zdravotních komplikací.

Pravidelné testy krve a moči pomohou včas odhalit zdravotní problémy. Váš lékař obvykle sleduje funkci ledvin vyšetřením odhadované glomerulární filtrace (eGFR), dusíku močoviny v krvi (BUN), kreatininu (Cr) a albuminu v moči.

Zdravotnický tým vám také může pomoci se zdravotními problémy, jako je cukrovka, cholesterol a hmotnost.

Další věci, které můžete udělat pro prevenci komplikací, zahrnují:

• rozhovor s dietologem, abyste se ujistili, že splňujete své nutriční potřeby.
• pravidelná fyzická aktivita
• udržování přiměřené hmotnosti
• spát 7 až 8 hodin každou noc
• vyhýbání se kouření a pasivnímu kouření
• osvojení si mechanismů zvládání stresu, úzkosti nebo deprese.
• užívání předepsaných léků podle pokynů.
• opatrnost při užívání volně prodejných léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky.

Léčba komplikací onemocnění ledvin

Léčba komplikací CKD může pomoci zlepšit související příznaky a celkovou kvalitu života. Neléčené některé komplikace CKD se mohou stát život ohrožujícími.

Anémie

Léčba anémie může pomoci snížit riziko dalších komplikací. Léčba může zahrnovat:

• látky stimulující erytropoézu, které vašemu tělu říkají, aby produkovalo více červených krvinek.
• doplňky železa
• transfuze krve

vysoký krevní tlak

Pokud máte vysoký krevní tlak, léčba může zahrnovat:

• jíst výživnou stravu
• pravidelnou fyzickou aktivitu, jako je chůze, plavání a jóga
• léky na snížení krevního tlaku

Další komplikace

Další léčba závisí na konkrétních příznacích a na tom, co je způsobuje.

Pokud dojde ke konečnému stadiu selhání ledvin, může být nutná dialýza nebo transplantace ledviny.

Závěr

Existuje mnoho možných komplikací CKD. Je důležité, abyste nové nebo zhoršující se příznaky ihned nahlásili svému lékaři.

Mnoho komplikací CKD lze léčit a zvládnout dříve, než se stanou život ohrožujícími.