Jak mohou probiotika pomoci při syndromu dráždivého tračníku

Obsah:

• Co je to syndrom dráždivého tračníku?
• Co jsou to probiotika?
• Jak probiotika působí při IBS?
• Mohou probiotika zlepšit příznaky IBS?
• Měli byste užívat probiotika, pokud máte IBS?

Probiotika jsou v současné době žhavým tématem, zejména pro lidi se syndromem dráždivého tračníku (IBS).

IBS je chronické onemocnění, které způsobuje bolesti břicha a změny střevních návyků.

Mnoho lidí užívá probiotika v naději, že vyrovnání střevních bakterií zlepší jejich příznaky.

Tento článek pojednává o nejnovějším výzkumu probiotik pro léčbu IBS, včetně konkrétních kmenů a příznaků.

Co je to syndrom dráždivého tračníku?

Syndrom dráždivého tračníku je chronické onemocnění charakterizované bolestí nebo nepříjemnými pocity v břiše, jakož i nadýmáním, plynatostí, zácpou a průjmem.

Postihuje 7-21 % lidí na celém světě a na Západě je třikrát častější u žen než u mužů, i když v Asii tento rozdíl není tak velký.

Přesné příčiny IBS nejsou známy. Mezi předpokládané příčiny však patří změny v motilitě trávicího traktu, infekce, interakce mezi mozkem a střevy, přemnožení bakterií, citlivost na potraviny, malabsorpce sacharidů a střevní záněty.

Konzumace určitých potravin může vyvolat příznaky a stres je může zhoršit.

IBS je diagnostikován, pokud máte bolesti břicha alespoň jeden den v týdnu po dobu tří měsíců a navíc alespoň dva z následujících příznaků: bolest spojená s vyprazdňováním, změna frekvence stolice nebo změna vzhledu stolice.

Kromě toho existují čtyři podtypy IBS, které souvisejí s typem stolice, která se vyskytuje nejčastěji:

• IBS-D: převažuje průjem
• IBS-C: převažuje zácpa
• IBS-M: střídání průjmu a zácpy
• IBS-U: nespecifikovaný, pro osoby, které nespadají do žádné z výše uvedených kategorií.

Pro osoby, u nichž se onemocnění objeví po infekci, byl navržen další podtyp, známý jako „postinfekční“ IBS. Tento podtyp může postihovat až 25 % osob s IBS.

Léčba všech podtypů zahrnuje medikaci, zlepšení stravy a životního stylu, vyloučení FODMAP a laktózy a užívání probiotik.

FODMAP jsou špatně stravitelné typy molekul sacharidů, které se přirozeně vyskytují v mnoha potravinách. Mohou způsobovat gastrointestinální příznaky, jako je plynatost a nadýmání, což může IBS zhoršovat.

SHRNUTÍ

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je chronické onemocnění charakterizované bolestmi břicha a změnami ve vyprazdňování. Jeho příčiny nejsou dosud známy, ale mohou souviset s interakcí mezi mozkem a střevy, přemnožením bakterií, infekcí, zánětem a přecitlivělostí.

Co jsou to probiotika?

Váš trávicí systém se hemží prospěšnými bakteriemi známými jako střevní flóra a ty hrají klíčovou roli pro vaše zdraví.

Střevní flóra se však někdy může z různých důvodů dostat z rovnováhy, což umožňuje přemnožení škodlivých bakterií.

Probiotika jsou živé bakterie nebo kvasinky, které se nacházejí v potravinách a doplňcích stravy. Jsou bezpečné, podobné přirozené střevní flóře a poskytují zdraví prospěšné účinky.

Lidé je používají k podpoře zdravé, vyvážené střevní flóry. Mohou poskytovat mnoho zdravotních výhod, například podporovat hubnutí, zlepšovat zdraví srdce, zlepšovat trávení a posilovat imunitní systém.

Mezi běžné probiotické potraviny patří jogurt, kysané zelí, tempeh, kimči a další fermentované potraviny.

Kromě toho mezi běžné probiotické kmeny obsažené v doplňcích stravy patří Lactobacillus a Bifidobacterium.

SHRNUTÍ

Probiotika jsou živé bakterie a kvasinky, které mohou lidé konzumovat na podporu a podporu rovnováhy přirozených bakterií v těle. Mezi běžné zdroje patří jogurty, fermentované potraviny a doplňky stravy.

Jak probiotika působí při IBS?

V poslední době proběhlo mnoho výzkumů, které zkoumaly, jak lze probiotika využít k léčbě a zvládání IBS.

Příznaky IBS souvisejí s určitými změnami střevní flóry. Například lidé s IBS mají ve střevech nižší množství bakterií Lactobacillus a Bifidobacterium a vyšší množství škodlivých bakterií Streptococcus, E. coli a Clostridium.

Kromě toho až 84 % pacientů s IBS trpí přemnožením bakterií v tenkém střevě, což může vést k mnoha jejich příznakům.

Není však jisté, zda je tato změna příčinou nebo důsledkem IBS. Také některé léky používané k léčbě příznaků IBS mohou poškozovat zdravé bakterie žijící ve střevě.

Změny střevní flóry mohou ovlivnit příznaky IBS tím, že zvyšují zánět, zvyšují citlivost na plyny ve střevě, snižují imunitní funkci a mění pohyblivost trávicího traktu.

Bylo navrženo, aby probiotika zlepšila příznaky:

• potlačují růst bakterií způsobujících onemocnění
• posílením bariérových funkcí imunitního systému
• pomáhají v boji proti zánětu
• zpomalují pohyb střev
• snižují tvorbu plynů tím, že vyrovnávají střevní flóru
• snižují citlivost střev na hromadění plynů

Ne všechna probiotika jsou však stejná. Pojem „probiotikum“ ve skutečnosti zahrnuje mnoho různých kmenů a typů bakterií a kvasinek. Jejich zdravotní účinky se liší v závislosti na typu.

SHRNUTÍ

Nerovnováha střevní flóry může přispívat k příznakům IBS. Probiotika pomáhají obnovit rovnováhu několika způsoby, mimo jiné potlačením růstu škodlivých bakterií, snížením zánětu a zpomalením trávicího systému.

Mohou probiotika zlepšit příznaky IBS?

Komplexní přehled z roku 2016 dospěl k závěru, že není jasné, jak účinná jsou probiotika při léčbě IBS. Jako důvod uvádí malý rozsah studií a nedostatek konzistentních údajů.

Několik studií však ukázalo, že konkrétní probiotika mohou mít potenciál zaměřit se na konkrétní příznaky. Zvláště slibná se ukázala probiotika ze skupin Bifidobacterium, Lactobacillus a Saccharomyces.

Celkové zlepšení příznaků

V přehledu Britské dietetické asociace (BDA) hodnotilo 29 studií celkové zlepšení symptomů a 14 z nich prokázalo pozitivní výsledek u 10 různých probiotik .

Například 214 pacientů s IBS bylo ve studii léčeno probiotikem L. plantarum 299v. Po čtyřech týdnech hodnotilo 78 % pacientů probiotikum jako dobré nebo vynikající pro zlepšení příznaků, zejména bolesti a nadýmání.

Tato zjištění potvrdila i další studie v Polsku. Další dvě menší studie se stejným probiotickým kmenem však žádný pozitivní účinek nezjistily.

Německá studie o probiotické tekutině se dvěma kmeny známé pod názvem Pro-Symbioflor také ukázala slibné výsledky. V této studii bylo 297 pacientů léčeno po dobu osmi týdnů a došlo u nich k 50% snížení celkových příznaků, včetně bolesti břicha.

Symprove je mezitím probiotikum se čtyřmi kmeny, které bylo testováno na 186 pacientech ve Velké Británii. Bylo zjištěno, že po 12 týdnech léčby došlo ke snížení celkové závažnosti příznaků.

Bylo také prokázáno, že kapsleBifidobacterium infantis 35624 mírně snižují bolesti, nadýmání a problémy se střevními návyky u všech podtypů IBS.

Ačkoli jsou některé z těchto výsledků slibné, mezi jednotlivými studiemi existují určité rozpory. U většiny kmenů navíc existuje pouze jedna studie prokazující jejich účinnost. K potvrzení výsledků je proto zapotřebí dalšího výzkumu.

SHRNUTÍ

Předběžný výzkum identifikoval 10 probiotických kmenů, které mohou pomoci zlepšit celkové příznaky IBS. Výsledky však nebyly konzistentní a většina kmenů má za sebou pouze jednu malou studii. Je zapotřebí dalšího výzkumu.

Bolesti břicha

Bolest břicha je jedním z hlavních příznaků IBS. Často se vyskytuje v dolní části nebo v celém břiše a ustupuje po vyprázdnění.

Sedm typů probiotik bylo spojeno se zlepšením příznaků bolesti břicha.

Bylo zjištěno, že kmen L. plantarum snižuje četnost i závažnost bolestí břicha ve srovnání s placebem.

Jedna studie zkoumala kvasinky S. cerevisiae, známé také jako Lesaffre. Po osmi týdnech léčby došlo k významnému snížení bolesti u 63 % osob v testované skupině a u 47 % osob ve skupině s placebem.

V jiné studii účastníci po dobu osmi týdnů pili probiotický roztok složený z B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus a L. casei . Jejich bolest se snížila o 64 % ve skupině s probiotiky a o 38 % ve skupině s placebem.

Ačkoli je tento výzkum pozitivní, většina studií o probiotikách nezjistila příznivý vliv na bolest. K potvrzení výsledků u těchto kmenů jsou zapotřebí další studie.

Je také zajímavé, jak velký vliv měl v těchto studiích zřejmě placebo efekt. Placebo efekt je, když lidé během studie pociťují pozitivní účinek, i když užívají pouze placebo. Tento jev je běžně pozorován ve výzkumu IBS.

SHRNUTÍ

Bolest břicha je hlavním příznakem IBS. Bylo zjištěno, že sedm probiotických kmenů pomáhá snižovat bolest. K potvrzení výsledků je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Nadýmání a plynatost

Nadměrná produkce plynů a zvýšená citlivost mohou u IBS způsobovat nepříjemné nadýmání a plynatost.

V přehledu BDA z roku 2016 pouze dvě studie zjistily, že probiotika konkrétně snižují nadýmání, a pouze jedna zjistila, že snižují plynatost.

Bylo zjištěno, že kmen L. plantarum snižuje četnost a závažnost příznaků nadýmání ve srovnání s placebem.

V další studii byl pacientům podáván šípkový nápoj smíchaný s ovesnou polévkou fermentovanou L. plantarum. U testované skupiny došlo k výraznému snížení plynatosti a bolesti břicha se snížily jak u testované skupiny, tak u skupiny s placebem.

Jiná studie zjistila, že u účastníků s IBS se po čtyřech týdnech užívání doplňku stravy se čtyřmi kmeny obsahujícími B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus a S. thermophilus snížilo nadýmání břicha.

Pokud je vaším hlavním problémem při IBS nadměrná plynatost a nadýmání, může některá z těchto probiotik vaše příznaky zlepšit. Je však třeba provést další studie.

SHRNUTÍ

Bylo zjištěno, že kmen L. plantarum snižuje nadýmání břicha i plynatost. Další doplněk stravy se smíšeným kmenem vedl rovněž ke snížení plynatosti. Celkově však jen málo studií prokázalo, že probiotika zlepšují plynatost a nadýmání.

Průjem

Přibližně u 15 % lidí s IBS se vyskytuje forma s převahou průjmu .

Zatímco u průjmů spojených s infekcemi bylo provedeno mnoho výzkumů, o účincích probiotik na neinfekční typy průjmů, jako je tomu u IBS, je toho známo méně.

Bylo zjištěno, že jedno probiotikum známé jako Bacillus coagulans zlepšuje řadu příznaků, včetně průjmu a frekvence stolice. Dosavadní studie však byly malé, takže je zapotřebí dalšího výzkumu.

Probiotické kvasinky Saccharomyces boulardii byly rovněž zkoumány pro léčbu IBS s převažujícím průjmem. Jedna studie však zjistila, že zlepšuje střevní návyky a snižuje zánět, jiná studie však žádné zlepšení nezjistila.

U lidí s IBS bylo testováno probiotikum s více kmeny známé jako VSL#3, u kterého bylo zjištěno, že zpomaluje činnost střev a snižuje plynatost. Ve studii zaměřené konkrétně na osoby s IBS s převažujícím průjmem však nebylo zjištěno, že by zlepšilo pohyb střev.

Další probiotikum s více kmeny nazvané Duolac 7 bylo testováno na 50 pacientech po dobu osmi týdnů. Bylo zjištěno, že výrazně zlepšilo konzistenci stolice a došlo k celkovému zlepšení příznaků ve srovnání se skupinou užívající placebo.

Celkově se použití probiotik k léčbě průjmu při IBS nezdá být příliš účinné, protože zlepšení bylo prokázáno pouze v několika malých studiích.

SHRNUTÍ

Zatímco použití probiotik k léčbě infekčních průjmů je dobře zdokumentováno, o jejich použití při průjmech v rámci IBS existuje méně důkazů. B. coagulans a S. boulardii , stejně jako některé vícekmenové přípravky, mohou mít pozitivní účinek, ale je třeba provést více studií.

Zácpa

Nejčastější formou IBS je typ s převažující zácpou, který postihuje téměř polovinu všech lidí s tímto onemocněním.

Studie zabývající se IBS s převažující zácpou se snažily zjistit, zda probiotika mohou zvýšit frekvenci střev a zmírnit související příznaky.

V jedné studii dostávali účastníci jedno ze dvou vícekmenových probiotik, z nichž jedno obsahovalo L. acidophilus a L. reuteri a druhé L. plantarum, L. rhamnosus a L. lactis.

Léčba těmito probiotiky vedla k častějšímu vyprazdňování a zlepšení konzistence stolice.

Ve studii na dětech s IBS léčba probiotikem B. lactis a prebiotikem inulinem snížila zácpu, nadýmání a pocity plnosti. Je však třeba poznamenat, že u některých pacientů s IBS může inulin příznaky zhoršit .

Kromě toho bylo zjištěno, že S. cerevisiae snižuje bolest a příznaky nadýmání u IBS s převahou zácpy. K potvrzení této skutečnosti je však zapotřebí dalších studií.

Stejně jako u většiny ostatních diskutovaných příznaků jsou sice některé z těchto výsledků slibné, ale dosavadní studie byly malé. Nebyl proveden dostatečný výzkum, který by potvrdil, zda probiotika skutečně prospívají lidem se zácpou při IBS.

SHRNUTÍ

IBS s převahou zácpy je nejčastější formou tohoto onemocnění. ProbiotikaB.lactis, S. cerevisiae a některá vícekmenová probiotika prokázala pozitivní účinky. Je však třeba provést další studie.

Měli byste užívat probiotika, pokud máte IBS?

Navzdory některým slibným výzkumům je na obecná doporučení ohledně užívání probiotik při IBS příliš brzy.

Ačkoli bylo prokázáno, že některé kmeny mají příznivý vliv na jeden nebo dva příznaky, je nepravděpodobné, že by většina probiotik způsobila zlepšení.

Probiotika jsou však bezpečná a představují relativně levnou potenciální možnost léčby IBS. U některých lidí, zejména u těch se specifickými příznaky, také zabírají.

• Výběr probiotika založeného na důkazech: Vyberte si probiotikum, které je podloženo výzkumem.
• Vyberte si probiotikum na základě svých příznaků: Vyberte si kmeny, které jsou vhodné pro vaše problémy.
• Užívejte správnou dávku: Používejte dávkování doporučené výrobcem.
• Zůstaňte u jednoho kmene: Vyzkoušejte jeden kmen po dobu nejméně čtyř týdnů a sledujte své příznaky.