Intolerance laktózy u novorozence

Obsah:

• Jaké jsou příznaky intolerance laktózy u dětí?
• Jedná se místo toho o alergii na mléko?
• Jak častá je intolerance laktózy u kojenců?
• Jak častý je vrozený nedostatek laktázy
• Vývojový nedostatek laktázy
• Jak se diagnostikuje intolerance laktózy u dítěte?
• Jak intolerance laktózy ovlivňuje kojení a umělou výživu mlékem?
• Překoná moje dítě intoleranci laktózy?
• Potraviny, kterým je třeba se vyhnout
• Závěr

Kravské mléko může způsobovat břišní potíže - u dospělých i dětí. I když nám ne vždy zabrání sníst misku zmrzliny, můžeme za to později zaplatit známým kručením v břiše.

Viníkem břišních potíží je obvykle laktóza obsažená v mléce. Pokud trpíte intolerancí laktózy, vaše tělo nedokáže strávit laktózu - cukr obsažený v mléčných výrobcích. A v důsledku toho může pití mléka nebo konzumace mléčných výrobků, jako jsou sýry nebo jogurty, způsobit příznaky od žaludečních křečí až po průjem.

Zde se dozvíte, co potřebujete vědět o intoleranci laktózy u dětí a jak intolerance ovlivňuje kojení a kojeneckou výživu.

Jaké jsou příznaky intolerance laktózy u kojenců?

Pokud se vám zdá, že vaše dítě má potíže s trávením mléčných výrobků, nemusí to samozřejmě nutně znamenat, že trpí intolerancí laktózy. Jeho příznaky mohou být způsobeny něčím jiným. (Nic v rodičovství není snadné, že?)

Mezi typické příznaky intolerance laktózy u dětí však patří:

• průjem (viz náš průvodce průjmem u dětí s intolerancí laktózy).
• žaludeční křeče
• nadýmání

Protože děti neumějí mluvit, nemohou vysvětlit, co je trápí. Proto není vždy snadné poznat, kdy mají žaludeční potíže.

Mezi příznaky bolesti žaludku mohou patřit:

• sevření pěstiček
• ohýbání zad
• kopání nebo zvedání nohou
• pláč při odchodu plynů

Nafouklé břicho může vypadat o něco větší než obvykle a může být na dotek tvrdé.

Dalším příznakem intolerance laktózy jsou příznaky začínající krátce po krmení - do 30 minut až 2 hodin po konzumaci mateřského mléka, umělé výživy nebo pevné stravy obsahující mléčné výrobky.

Jedná se místo toho o alergii na mléko?

Mějte také na paměti, že vaše dítě nemusí mít problém s laktózou, ale spíše s alergií na mléko.

Příznaky alergie na mléko jsou podobné příznakům intolerance laktózy, ale stavy nejsou stejné.

Alergie na mléko je typ potravinové alergie, která vzniká při přehnané reakci imunitního systému na mléčné výrobky. Pokud má vaše dítě alergii na mléko, může mít žaludeční potíže a průjem. Bude však mít také příznaky, které se u nesnášenlivosti nevyskytují:

• sípání
• kašel
• otoky
• svědění
• slzení očí
• zvracení

Jak častá je intolerance laktózy u dětí?

U většiny lidí s intolerancí laktózy se příznaky objeví až v pozdějším věku, kdy se v těle sníží přirozená produkce laktázy - enzymu, který pomáhá tělu trávit laktózu.

K tomuto snížení obvykle dochází později v dětství, během dospívání nebo v dospělosti. Nesnášenlivost laktózy u dětí mladších 1 roku je tedy poměrně vzácná - ale ne nemožná.

Vrozený nedostatek laktázy

Některé děti trpí intolerancí laktózy, protože se narodily bez enzymů laktázy. Tomu se říká vrozený nedostatek laktázy, a pokud má vaše dítě tento nedostatek, zjistíte to téměř okamžitě po narození. Příznaky se u něj projeví po vypití mateřského mléka, které také obsahuje laktózu, nebo po vypití umělé výživy na bázi kravského mléka.

Není známo, kolik dětí na světě se s tímto onemocněním rodí. Zajímavost: Zdá se, že nejčastější je ve Finsku, kde laktózu nedokáže strávit asi 1 z 60 000 novorozenců (Upozorňujeme, že je to stále poměrně vzácné!).

Příčinou tohoto nedostatku je mutace v genu LCT, který v podstatě říká tělu, aby produkovalo enzym potřebný k trávení laktózy. Jedná se o dědičný stav, takže děti dědí mutaci tohoto genu od obou rodičů.

Vývojový nedostatek laktázy

Některé předčasně narozené děti se rodí s vývojovým nedostatkem laktázy. Jedná se o dočasnou nesnášenlivost, která se vyskytuje u dětí narozených před úplným vyvinutím tenkého střeva (obvykle před 34. týdnem těhotenství).

U některých dětí se dočasná intolerance laktózy objevuje také po virovém onemocnění, jako je gastroenteritida.

Jak se u dítěte diagnostikuje intolerance laktózy?

Pokud má vaše dítě příznaky intolerance laktózy, nediagnostikujte toto onemocnění sami. Poraďte se se svým pediatrem. Ten bude mít více zkušeností s rozlišením intolerance laktózy od alergie na mléko.

Vzhledem k tomu, že intolerance laktózy je u kojenců neobvyklá, může vás lékař poslat k alergologovi, aby vyloučil alergii na mléko poté, co vyloučí jiné běžné zažívací problémy.

Alergolog může vystavit kůži vašeho dítěte malému množství mléčné bílkoviny a poté sledovat jeho kůži kvůli alergické reakci.

Pokud vaše dítě alergií na mléko netrpí, může lékař odebrat vzorek stolice a zkontrolovat kyselost jeho stolice. Nízká kyselost může být známkou malabsorpce laktózy a stopy glukózy jsou důkazem nestrávené laktózy.

Lékař může také navrhnout vyřazení laktózy z jejich stravy na 1 až 2 týdny, aby zjistil, zda se jejich zažívací příznaky zlepší.

Jak intolerance laktózy ovlivňuje kojení a umělou výživu mlékem?

Pokud diagnostické vyšetření potvrdí intoleranci laktózy, nepropadejte hned panice a nepřestávejte kojit. To, zda budete moci pokračovat v kojení, závisí na typu nedostatku laktázy.

Pokud se například u vašeho dítěte objeví intolerance laktózy po virovém onemocnění, je obecným doporučením pokračovat v kojení. Mateřské mléko může podpořit jejich imunitní systém a pomoci uzdravit jejich střeva.

Pokud má vaše dítě vývojový nedostatek laktázy v důsledku předčasného porodu, trvá tento stav pouze několik týdnů nebo měsíců. Vaše dítě tedy nakonec může bez problémů pít umělé mléko nebo mateřské mléko, i když do té doby bude možná nutné používat kojeneckou výživu bez laktózy.

Kojení však nepřipadá v úvahu, pokud má vaše dítě vrozený nedostatek laktázy. Laktóza v mateřském mléce může způsobit těžký průjem a vést k dehydrataci a ztrátě elektrolytů. Své dítě budete muset krmit bezlaktózovou kojeneckou výživou.

Překoná mé dítě intoleranci laktózy?

Nesnášenlivost laktózy po virovém onemocnění nebo předčasném porodu je obvykle dočasná - hurá! - a tělo vašeho dítěte může nakonec produkovat normální množství enzymu laktázy, který cukr v mléce tráví.

Vrozený nedostatek laktázy je však celoživotní onemocnění, a abyste předešli jeho příznakům, budete muset upravit stravu svého dítěte.

Dobrou zprávou je, že kojenecká výživa bez laktózy obsahuje živiny - například vápník, vitamin D a vitamin A - které děti získávají pitím výrobků s obsahem laktózy. (A nikdy nebyla lepší doba na pěstování laktózové intolerance, protože mnoho lidí se dobrovolně vzdává mléčných výrobků).

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Při nákupu potravin pro své dítě čtěte etikety a nekupujte výrobky obsahující laktózu (syrovátku, vedlejší mléčné výrobky, sušené odstředěné mléko, sušené mléčné hmoty a tvaroh).

Mezi oblíbené potraviny vhodné pro děti, které mohou obsahovat laktózu, patří např:

• Jogurt
• připravené ovesné vločky
• umělé mléko
• instantní bramborová kaše
• palačinky
• sušenky (včetně sušenek k prořezávání zubů)
• sušenky
• pudink
• šerbet
• zmrzlina
• sýr

Závěr

Neschopnost trávit cukr obsažený v mléce může být pro dítě nepříjemná, ale průjem, plynatost a bolesti žaludku nemusí vždy znamenat nesnášenlivost laktózy. Tyto příznaky mohou ukazovat na alergii na mléko, obecné zažívací problémy běžné v prvních třech měsících života nebo na něco jiného.

Pokud si myslíte, že vaše dítě má potíže s trávením mléka, navštivte svého pediatra, který stanoví diagnózu. Vezměte si odvahu - i když se diagnóza může zdát zpočátku skličující, bude to znamenat velký pokrok směrem ke spokojenějšímu a méně úzkostlivému dítěti.