Infekce kostí

Obsah:

• Co způsobuje infekci kostí?
• Jaké jsou příznaky infekce kostí?
• Jak se diagnostikuje infekce kostí?
• Jaké jsou způsoby léčby infekce kostí?
• Kdo je ohrožen infekcí kostí?
• Lze předcházet kostním infekcím?
• Jaké jsou dlouhodobé vyhlídky kostní infekce?
• Závěr

Ke kostní infekci, nazývané také osteomyelitida, může dojít, když bakterie nebo houby napadnou kost. Typickou léčbou jsou antibiotika, někdy je však nutný chirurgický zákrok.

U dětí se infekce kostí nejčastěji vyskytují v dlouhých kostech rukou a nohou. U dospělých se obvykle vyskytují v kyčlích, páteři a chodidlech.

Infekce kostí mohou vzniknout náhle nebo se rozvíjet po dlouhou dobu. Pokud nejsou kostní infekce správně léčeny, mohou způsobit trvalé poškození kosti.

Co způsobuje infekci kostí?

Mnoho organismů, nejčastěji Staphylococcus aureus, se šíří krevním řečištěm a může způsobit infekci kostí. Infekce může začít v jedné oblasti těla a šířit se krevním řečištěm do kosti.

Organismy, které infikují závažné poranění, hlubokou ránu nebo tržnou ránu, mohou způsobit infekci i v okolní kosti. Bakterie se mohou dostat do vašeho těla v místě chirurgického zákroku, jako je náhrada kyčelního kloubunebo oprava zlomené kosti. Když si zlomíte kost, bakterie mohou kost napadnout, což vede k osteomyelitidě.

Nejčastější příčinou infekcí kostí je bakterie S. aureus. Tyto bakterie se běžně vyskytují na kůži, ale ne vždy způsobují zdravotní problémy. Bakterie však mohou přemoci imunitní systém, který je oslaben nemocemi a onemocněním. Tyto bakterie mohou také způsobit infekce na poraněných místech.

Jak častá je osteomyelitida?

Vědci se domnívají, že osteomyelitida se každoročně vyskytuje u méně než 25 na 100 000 lidí. Některé studie však zjistily, že je mnohem častější u lidí, kteří musí zůstat v nemocnici - až u 1 z každých 675 hospitalizací.

Odborníci se domnívají, že tento rozdíl může být způsoben tím, že lidé, kteří jsou hospitalizováni, mají často zdravotní potíže nebo úrazy, které je činí mnohem náchylnějšími k tomu, aby se jim do krve a kostí dostaly bakterie a plísně.

Jaké jsou příznaky infekce kostí?

Prvním příznakem, který se objeví, je obvykle bolest v místě infekce. Dalšími častými příznaky jsou:

• horečka a zimnice
• zarudnutí v infikované oblasti
• podrážděnost nebo celkový pocit nevolnosti
• odtok z oblasti
• otok v postižené oblasti
• ztuhlost nebo neschopnost používat postiženou končetinu

Jak se diagnostikuje infekce kostí?

Pokud máte příznaky infekce kostí, může lékař k diagnostice vašeho stavu použít několik metod. Provede fyzikální vyšetření, při kterém zkontroluje otok, bolest a změnu barvy. Lékař může nařídit laboratorní a diagnostické testy, aby určil přesné místo a rozsah infekce.

Je pravděpodobné, že váš lékař nařídí krevní test, aby zjistil, jaké organismy infekci způsobují. Dalšími testy pro kontrolu bakterií jsou výtěry z krku, kultivace moči a rozbor stolice. Kultivace stolice je příkladem analýzy stolice.

Dalším možným testem je kostní sken, který odhalí buněčnou a metabolickou aktivitu ve vašich kostech. Používá se při něm typ radioaktivní látky, která zvýrazní kostní tkáň. Pokud sken kostí neposkytne dostatek informací, může být nutné vyšetření magnetickou rezonancí. V některých případech může být nutná biopsie kosti.

K určení léčby, která je pro vás vhodná, však může lékaři stačit i prostý rentgenový snímek kostí.

Jaké jsou způsoby léčby infekce kostí?

Existuje několik možností, které může lékař použít k léčbě vaší kostní infekce.

K vyléčení vaší kostní infekce mohou stačit antibiotika. Pokud je infekce závažná, může Vám lékař podat antibiotika nitrožilně nebo přímo do žíly. Může být nutné užívat antibiotika až šest týdnů.

Někdy si infekce kostí vyžádají chirurgický zákrok. Pokud podstoupíte operaci, chirurg odstraní infikovanou kost a odumřelou tkáň a vypustí případné abscesy nebo hnisavé kapsy.

Pokud máte protézu, která infekci způsobuje, může ji lékař odstranit a nahradit novou. Lékař také odstraní veškerou odumřelou tkáň v blízkosti infikovaného místa nebo v jeho okolí.

Jak brzy po léčbě se budu cítit lépe?

Léčba osteomyelitidy může trvat dlouho. Možná budete potřebovat antibiotika nebo antimykotika po dobu několika měsíců. Lépe byste se měli začít cítit, až léky začnou infekci ničit a zpomalí její šíření.

Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho budete muset užívat antibiotika nebo antimykotika. Ujistěte se, že užíváte celou jím předepsanou dávku tak dlouho, jak řekl, i když se začnete cítit lépe.

Kdo je ohrožen infekcí kostí?

Existuje několik stavů a okolností, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku osteomyelitidy, jako např.

• diabetické poruchy, které ovlivňují zásobování kostí krví
• nitrožilní užívání drog
• hemodialýza, což je léčba používaná při onemocnění ledvin
• poranění tkáně obklopující kost
• umělé klouby nebo hardware, který se infikoval
• srpkovité onemocnění
• periferní arteriální onemocnění (PAD)
• kouření

Lze předcházet infekcím kostí?

Důkladně omyjte a vyčistěte všechny řezné rány nebo otevřené rány na kůži. Pokud se zdá, že se rána/poranění domácím ošetřením nehojí, neprodleně se obraťte na svého lékaře, aby ji vyšetřil. Před nasazením protézy očistěte a osušte místa amputace. Noste také vhodnou obuv a ochranné pomůcky, abyste předešli zranění při skákání, běhání nebo sportování.

Jak bych o sebe měl/a pečovat?

Ujistěte se, že užíváte plnou dávku antibiotik nebo antimykotik přesně podle pokynů lékaře. Celou dávku musíte dokončit, i když se cítíte lépe. Pokud přestanete léky užívat dříve, než byste měli, existuje možnost, že infekci zcela nevyléčí. To zvyšuje riziko chronické osteomyelitidy a dalších komplikací.

Zeptejte se svého chirurga, jak po operaci udržovat řezné rány v čistotě. Řekne vám, kdy je bezpečné se sprchovat nebo koupat, jak čistit místo operace a jaký druh mýdla je nejlepší na něj používat.

Pokud si všimnete příznaků infekce, zejména v místě operace, ihned kontaktujte svého lékaře nebo chirurga.

Jaké jsou dlouhodobé vyhlídky infekce kostí?

Většina případů osteomyelitidy je léčitelná. Chronické infekce kostí se však mohou hojit a léčit déle, zejména pokud vyžadují chirurgický zákrok. Léčba by měla být agresivní, protože někdy může být nutná amputace. Vyhlídky tohoto onemocnění jsou dobré, pokud je infekce léčena včas.

Závěr

Osteomyelitida je infekce kostí, která vzniká, když se bakteriální nebo plísňová infekce rozšíří z jiných částí těla do kostní dřeně. Může být velmi závažná a způsobit trvalé poškození kostí, ale je velmi dobře zvládnutelná, pokud zahájíte léčbu během několika dní. Pokud zaznamenáte příznaky infekce, jako je pocit tepla, hnis nebo výtok, nebo pokud máte horečku, ihned kontaktujte svého lékaře.

Po operaci je obzvláště důležité udržovat řezné rány v čistotě. Váš chirurg vám dá konkrétní pokyny, jak udržovat místo operace v čistotě. Nebojte se klást spoustu otázek. Vaši poskytovatelé jsou tu od toho, aby vám pomohli zůstat v bezpečí a zdraví; nebudou se zlobit, když vám vysvětlí věci jinak nebo vám ukáží, co přesně máte dělat.