Infarkt

Obsah:

• Co je to infarkt?
• Příznaky infarktu
• Co způsobuje srdeční infarkt?
• Jaké jsou rizikové faktory srdečního infarktu?
• Jaké jsou komplikace srdečního infarktu?
• Jak poznám, že jsem prodělal/a infarkt?
• Jak se léčí srdeční infarkt?
• Lze infarktu předejít?
• Jak mohu snížit riziko srdečního infarktu
• Závěr

Srdeční infarkt (infarkt myokardu) je lékařský stav, kdy váš srdeční sval začne odumírat, protože se do něj nedostává dostatek krve. Obvykle je to způsobeno ucpáním tepen, které přivádějí krev do vašeho srdce. Pokud lékař rychle neobnoví průtok krve, může infarkt způsobit trvalé poškození srdce a smrt.

Ucpaná věnčitá tepna brání přístupu krve k srdečnímu svalu a způsobuje srdeční infarkt.

Co je to srdeční infarkt?

Srdeční infarkt (infarkt myokardu) je mimořádně nebezpečný stav, ke kterému dochází proto, že do určitých částí srdečního svalu neproudí dostatek krve. K tomuto nedostatečnému průtoku krve může dojít v důsledku mnoha různých faktorů, ale obvykle souvisí s ucpáním jedné nebo více tepen vašeho srdce.

Bez průtoku krve začne postižený srdeční sval odumírat. Pokud se průtok krve rychle neobnoví, může srdeční infarkt způsobit trvalé poškození srdce a/nebo smrt.

Srdeční infarkt je život ohrožující stav nouze. Pokud se domníváte, že vy nebo někdo s vámi prodělal infarkt, zavolejte na místní tísňovou linku. Při léčbě srdečního infarktu hraje zásadní roli čas. Zpoždění i o několik minut může mít za následek trvalé poškození srdce nebo smrt.

Co přesně se děje při srdečním infarktu?

Při srdečním infarktu se zastaví průtok krve do části srdce nebo je mnohem nižší než obvykle, což způsobí poškození nebo smrt této části srdečního svalu. Když část srdce nemůže pumpovat, protože odumírá v důsledku nedostatečného průtoku krve, může to narušit čerpací funkci srdce. To může snížit nebo zastavit průtok krve do zbytku vašeho těla, což může být smrtelné, pokud to někdo rychle nespraví.

Jak často dochází k srdečnímu infarktu?

Každý rok prodělá infarkt více než 800 000 lidí. Většina infarktů je způsobena ischemickou chorobou srdeční, která je nejčastější příčinou úmrtí.

Příznaky srdečního infarktu

Mnoho lidí pociťuje při srdečním infarktu bolest na hrudi. Může se jednat o nepříjemný pocit, tlačení nebo tíhu, případně o pocit drtivé bolesti. Může začínat na hrudi a šířit se (nebo vyzařovat) do dalších oblastí, jako je levá paže (nebo obě paže), rameno, krk, čelist, záda nebo dolů k pasu.

Lidé si často myslí, že mají zažívací potíže nebo pálení žáhy, zatímco ve skutečnosti mají infarkt.

Někteří lidé pociťují pouze dušnost, nevolnost nebo pocení.

Jaké jsou příznaky srdečního infarktu?

Srdeční infarkt může mít mnoho příznaků, z nichž některé jsou častější než jiné.

Mezi příznaky infarktu, které lidé popisují nejčastěji, patří:

• Bolest na hrudi (angina pectoris).
• Dušnost nebo potíže s dýcháním.
• Potíže se spánkem (nespavost).
• Nevolnost nebo žaludeční nevolnost.
• Bušení srdce.
• Úzkost nebo pocit "blížící se zkázy".
• Pocit závratě, točení hlavy nebo mdloby.

Co způsobuje srdeční infarkt?

Většina infarktů vzniká v důsledku ucpání některé z cév, které zásobují srdce. Nejčastěji je to způsobeno plakem, lepkavou látkou, která se může hromadit na vnitřní straně tepen (podobně jako když vylijete tuk do kuchyňského dřezu, může se ucpat vodovodní potrubí ve vaší domácnosti). Toto hromadění se nazývá ateroskleróza. Pokud se v cévách vedoucích k vašemu srdci vytvoří velké množství tohoto aterosklerotického nánosu, nazývá se to ischemická choroba srdeční.

Někdy mohou nánosy plaku uvnitř věnčitých (srdečních) tepen prasknout nebo prasknout a v místě prasknutí může uvíznout krevní sraženina. Pokud sraženina ucpe tepnu, může připravit srdeční sval o krev a způsobit srdeční infarkt.

Srdeční infarkt je možný i bez prasklého plaku, ale je to vzácné a tvoří to jen asi 5 % všech srdečních infarktů. K tomuto typu srdečního infarktu může dojít z následujících důvodů:

• Křeč věnčitých tepen.
• Vzácné zdravotní potíže, například jakékoli onemocnění, které způsobuje neobvyklé zúžení cév.
• Nehoda, která způsobí roztržení nebo prasknutí věnčitých tepen.
• Překážka, která pochází z jiného místa vašeho těla, například krevní sraženina nebo vzduchová bublina (embolie), která se dostane do věnčité tepny.
• Poruchy příjmu potravy. Ty mohou časem poškodit vaše srdce a nakonec vyústit v srdeční infarkt.
• Anomálie koronárních tepen (srdeční vada, se kterou jste se narodili a při které jsou koronární tepny v abnormální poloze.
• Jejich stlačení způsobuje srdeční infarkt).
• Další stavy, které mohou způsobit, že Vaše srdce dlouhodobě nedostává tolik krve, kolik by mělo, například když je Váš krevní tlak příliš nízký, nedostává se Vám dostatek kyslíku nebo je Vaše srdeční frekvence příliš rychlá.

Jaké jsou rizikové faktory srdečního infarktu?

Riziko srdečního infarktu ovlivňuje několik klíčových faktorů. Některé z těchto rizikových faktorů infarktu bohužel nemůžete změnit:

• Věk a pohlaví: Riziko srdečního infarktu se zvyšuje s rostoucím věkem. Vaše pohlaví ovlivňuje, kdy se začne zvyšovat riziko srdečního infarktu. U lidí, kterým byl při narození přiřazen mužský pohlaví (AMAB), se riziko srdečního infarktu zvyšuje ve věku 45 let. U lidí, kterým byla při narození přiřazena žena (AFAB), se riziko srdečního infarktu zvyšuje ve věku 50 let nebo po menopauze.
• Srdeční onemocnění v rodinné anamnéze: Pokud máte rodiče nebo sourozence, kteří v minulosti prodělali srdeční onemocnění nebo srdeční infarkt - zejména v mladším věku - je vaše riziko ještě vyšší, protože vaše genetika je podobná jejich. Vaše riziko se zvyšuje, pokud příbuzný prvního stupně (biologický sourozenec nebo rodič) obdržel diagnózu srdečního onemocnění ve věku 55 let nebo mladším v případě AMAB nebo ve věku 65 let nebo mladším v případě AFAB.
• Životní styl: Riziko srdečního infarktu: Životní styl, který není pro vaše srdce vhodný, může zvyšovat riziko srdečního infarktu. Mezi příklady patří kouření, konzumace potravin s vysokým obsahem tuku, nedostatečná fyzická aktivita, nadměrné pití alkoholu a užívání drog.
• Některé zdravotní stavy: Některé zdravotní stavy zatěžují vaše srdce a zvyšují riziko srdečního infarktu. Patří mezi ně cukrovka, obezita, vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu, poruchy příjmu potravy nebo preeklampsie v anamnéze.

Jaké jsou komplikace srdečního infarktu?

Mezi komplikace spojené se srdečním infarktem patří:

• Arytmie (abnormální srdeční rytmus).
• Srdeční selhání.
• Problémy se srdečními chlopněmi.
• Mrtvice.
• Náhlá srdeční zástava.
• Deprese a úzkost.
• Kardiogenní šok.

Mechanické komplikace srdečního infarktu, jako je defekt komorového septa nebo prasknutí volné stěny. Ty jsou pravděpodobnější při opožděné léčbě srdečního infarktu.

Jak poznám, že jsem prodělal/a srdeční infarkt?

Zdravotníci obvykle diagnostikují srdeční infarkt na pohotovosti. Pokud máte příznaky srdečního infarktu, měli byste se podrobit lékařskému vyšetření. Poskytovatel vám zkontroluje puls, hladinu kyslíku v krvi a krevní tlak a poslechne si srdeční a plicní ozvy. Rovněž se vás zeptá na příznaky, které se u vás vyskytly. Může požádat někoho, kdo byl s vámi, aby popsal, co se stalo.

Jak se léčí srdeční infarkt?

Léčba srdečního infarktu znamená co nejrychlejší obnovení průtoku krve do postiženého srdečního svalu. Toho lze dosáhnout různými způsoby, od léků až po chirurgický zákrok. Léčba bude pravděpodobně zahrnovat několik z následujících metod.

Dodatečné dodávání kyslíku

Lidé, kteří mají potíže s dýcháním nebo nízkou hladinu kyslíku v krvi, často dostávají spolu s dalšími způsoby léčby srdečního infarktu i doplňkovou dodávku kyslíku. Kyslík můžete dýchat buď trubičkou, která je umístěna těsně pod nosem, nebo maskou, která se nasazuje na nos a ústa. Tím se zvýší množství kyslíku cirkulujícího ve vaší krvi a sníží se zátěž vašeho srdce.

Léky

Mezi tyto léky mohou patřit např:

• Léky proti srážení krve: Patří mezi ně aspirin a další léky na ředění krve.
• Nitroglycerin: Tento lék zmírňuje bolest na hrudi a způsobuje rozšíření cév, takže krev může snadněji procházet.
• Trombolytické léky (léky na rozbíjení sraženin): Poskytovatelé je používají pouze během prvních 12 hodin po srdečním infarktu.
• Léky proti arytmii: Srdeční infarkt může často způsobit poruchy normálního srdečního rytmu nazývané arytmie, které mohou být život ohrožující. Léky proti arytmii mohou tyto poruchy zastavit nebo jim zabránit.
• Léky proti bolesti: Nejčastějším lékem proti bolesti, který lidé dostávají během léčby srdečního infarktu, je morfin. Ten může pomoci zmírnit bolest na hrudi.
• Beta-blokátory: Tyto léky pomáhají zpomalit srdeční tep, aby se vaše srdce mohlo zotavit z poškození způsobeného infarktem.
• Antihypertenziva: Tyto léky snižují krevní tlak a mohou pomoci Vašemu srdci zotavit se z poškození způsobeného infarktem.
• Statiny: Tyto léky pomáhají stabilizovat plaky v cévách Vašeho srdce, takže je méně pravděpodobné, že prasknou. Pomáhají také snižovat hladinu cholesterolu a pravděpodobnost dalšího infarktu.

Perkutánní koronární intervence

Lékaři obnoví průtok krve ve vašem postiženém srdečním svalu pomocí zákroku zvaného perkutánní koronární intervence (PCI) nebo angioplastika.

Otevření tepny katétrem je pro obnovení průtoku krve rozhodující. Čím dříve je tento zákrok proveden, tím větší je šance na dobrý výsledek. Poskytovatelé používají k měření své schopnosti léčit srdeční infarkt ukazatel zvaný "door-to-balloon time". Jedná se o průměrnou dobu, kterou potřebují lidé k provedení PCI po prvním příjezdu na pohotovost. Pokud podstoupíte PCI, může vám poskytovatel v místě ucpání umístit stent. Stent pomáhá udržet vaši tepnu otevřenou, aby na stejném místě nedošlo k dalšímu ucpání.

Koronární bypass

Lidé, kteří mají závažné ucpání věnčitých tepen, mohou podstoupit koronární bypass (CABG). Poskytovatelé tuto operaci často nazývají operací otevřeného srdce nebo bypassem.

CABG spočívá v použití cévy z jiné části těla (obvykle z hrudníku, paže nebo nohy) k vybudování krevního bypassu. Tím se přesměruje krev kolem jednoho nebo více zablokovaných úseků tepny a krev se přivede k srdečnímu svalu.

Lze srdečnímu infarktu předejít?

Obecně lze říci, že existuje mnoho věcí, kterými můžete infarktu předejít. Existují však některé faktory, které nemůžete změnit - zejména rodinná anamnéza - a které mohou vést k infarktu i přes vaši snahu. Přesto snížení rizika může oddálit dobu, kdy infarkt dostanete, a snížit jeho závažnost, pokud ho dostanete.

Jak mohu snížit riziko infarktu

Přestože některé rizikové faktory nelze změnit, existuje mnoho způsobů, jak si můžete pomoci a snížit riziko srdečního infarktu. Patří mezi ně např:

• Naplánujte si preventivní prohlídky: Najděte si poskytovatele primární péče (PCP) a navštivte ho alespoň jednou ročně na preventivní prohlídku nebo wellness návštěvu. Každoroční prohlídka může zachytit mnoho včasných varovných příznaků srdečního onemocnění, včetně změn, které necítíte. Patří mezi ně váš krevní tlak, hladina cukru v krvi, hladina cholesterolu a další.
• Přestaňte používat tabákové výrobky: to zahrnuje bezdýmný tabák a všechny vapovací výrobky.
• Pravidelné cvičení: Snažte se pět dní v týdnu vykonávat 30 minut středně intenzivní fyzické aktivity.
• Jíst výživné potraviny: Příkladem může být středomořská dieta nebo dieta Dash. Konzumace potravin rostlinného původu je vynikající alternativou ke konzumaci velkého množství zpracovaného masa a nasycených tuků.
• Udržování zdravé hmotnosti: Váš poskytovatel primární péče vám může poradit, jaká je vaše cílová hmotnost, a poskytnout vám zdroje a pokyny, které vám pomohou tohoto cíle dosáhnout.
• Zvládání stávajících zdravotních potíží: Patří sem vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak a cukrovka.
• Snížení stresu: Zvažte techniky, jako je jóga, hluboké dýchání a meditace.
• Užívání léků podle předpisu: Neužívejte léky jen tehdy, když si na ně vzpomenete nebo když máte naplánovanou návštěvu lékaře.
• Dodržujte všechny návštěvy lékaře: Pravidelné návštěvy lékaře mohou pomoci odhalit srdeční nebo jiné zdravotní problémy, o kterých jste nevěděli. Mohou také pomoci léčit problémy dříve než později.
• Aktivně přispívat ke svému zdraví neznamená, že musíte sami změnit svůj životní styl. Požádejte o pomoc svého poskytovatele primární péče a další členy zdravotnického týmu. Mohou vám poskytnout potřebné informace a zdroje.

Pokud jste již prodělali srdeční infarkt, váš poskytovatel zdravotní péče vám doporučí program kardiální rehabilitace. Cílem tohoto programu je snížit pravděpodobnost, že proděláte druhý infarkt. Tyto programy pod lékařským dohledem poskytují poradenství a zaměřují se na stejné cíle zdravého životního stylu, které jsou uvedeny výše.

Závěr

Ucpaná tepna vyžaduje okamžitou péči, aby se zabránilo trvalému poškození srdce. Možná si myslíte, že pokud vaše příznaky nejsou intenzivní a závažné, nejedná se o srdeční infarkt. Příznaky však mohou být mírné a je nejlepší, když je zkontroluje lékař. Zavolání záchranné služby místo toho, abyste řídili sami nebo aby vás řídil někdo jiný, může být ještě více život zachraňující, než si myslíte. Ušetřený čas znamená ušetřený srdeční sval, a to pro vás znamená větší šanci na dobrý výsledek.