Histaminová intolerance

Obsah:

• Co je histaminová intolerance?
• Je histaminová intolerance potravinovou alergií?
• Jak častá je histaminová intolerance?
• Jaké jsou příznaky histaminové intolerance?
• Co způsobuje histaminovou intoleranci?
• Které potraviny vyvolávají histaminovou intoleranci?
• Které léky zvyšují hladinu histaminu?
• Jak se diagnostikuje histaminová intolerance?
• Jak se léčí histaminová intolerance?
• Lze histaminové intoleranci předcházet?
• Co mohu očekávat, pokud mám histaminovou intoleranci?
• Závěr

Histaminová intolerance je neschopnost odbourávat histamin v těle, což způsobuje jeho hromadění. Některé potraviny s vysokým obsahem histaminu nebo potraviny, které způsobují uvolňování histaminu v těle, mohou vyvolat žaludeční nevolnost, bolest hlavy nebo příznaky alergie. Mezi běžné spouštěcí potraviny patří ryby, alkohol a fermentované nebo stařené potraviny.

Co je histaminová intolerance?

Histaminová intolerance je stav, kdy se ve vašem těle hromadí histamin. Histamin je chemická látka, kterou vaše tělo přirozeně produkuje a která je přítomna v některých potravinách. Pokud ji vaše tělo nedokáže odbourat tak, jak by mělo, může se hromadit a způsobit vám žaludeční nevolnost, bolest hlavy nebo příznaky alergie.

To se liší od otravy histaminem (nazývané také histaminová intoxikace). K otravě histaminem obvykle dochází jako k epidemii otravy jídlem, která postihuje mnoho lidí, kteří snědli stejnou potravinu s vysokým obsahem histaminu. Obvykle se připisuje některým druhům ryb.

Histamin je dusíkatá látka, která v organismu zastává několik důležitých funkcí. Působí jako přenašeč informací do mozku, spouští produkci žaludečních šťáv, reguluje růst a je uvolňován při poškození tkání nebo při alergické reakci jako součást přirozené imunitní odpovědi.

Je histaminová intolerance potravinovou alergií?

Ne, histaminová intolerance není alergie, i když má některé příznaky alergických reakcí. Někdy se jí říká "pseudoalergie", protože vypadá podobně jako alergie, ale má jinou příčinu.

Jak častá je histaminová intolerance?

Odborníci odhadují, že histaminovou intolerancí trpí přibližně 1 ze 100 lidí (1 %). Je však obtížné ji rozpoznat a diagnostikovat, takže je možné, že skutečné číslo je vyšší.

Jaké jsou příznaky histaminové intolerance?

Příznaky histaminové intolerance se u jednotlivých osob liší. Pokud máte vysoké hladiny histaminu, můžete mít jeden nebo více z následujících příznaků:

• Průjem.
• Nadýmání.
• Nevolnost nebo zvracení.
• Bolest hlavy.
• Výtok z nosu nebo ucpaný nos.
• Dušnost (dyspnoe).
• Svědění.
• Vyrážka nebo kopřivka.
• Zčervenání.
• Nízký krevní tlak (hypotenze).
• Nepravidelná nebo zrychlená srdeční frekvence (arytmie).
• Bolestivá menstruace (menstruace).
• Otok rtů, jazyka nebo hrdla.

Co způsobuje histaminovou intoleranci?

Příznaky histaminové intolerance se objevují, když vaše tělo není schopno odbourávat histamin. Histamin je chemický signál, který otevírá vaše cévy, zužuje dýchací cesty a gastrointestinální trakt (GIT) a produkuje hlen. Žírné buňky ve vašich sliznicích uvolňují histamin a další chemické signály, které pomáhají v boji proti infekcím a regulují činnost vašich orgánů.

Vaše tělo používá k odbourávání histaminu enzymy, především diaminoxidázu (DAO). Pokud máte nízkou hladinu DAO a sníte něco nebo užijete lék, který zvyšuje hladinu histaminu, mohou signály histaminu způsobit příznaky, jako je průjem, bolesti hlavy, rýma a kopřivka.

Nejsme si zcela jisti, co způsobuje, že někteří lidé mají nízkou hladinu DAO nebo neschopnost odstraňovat histamin tak, jak by měli. Mezi faktory, které k tomu mohou přispívat, patří např:

• Genetika. Někteří lidé mohou zdědit rozdíl v DNA, který jim brání odbourávat histamin tak, jak by měli.
  
• Stavy, které ovlivňují vaše střeva. Zánětlivé onemocnění střev (IBD), parazitární infekce a další stavy, které ovlivňují přirozené střevní bakterie, mohou změnit způsob, jakým vaše tělo odbourává látky.
  
• Onemocnění ledvin a jater. Chronické onemocnění ledvin (CKD), virová hepatitida a cirhóza jater mohou snížit hladinu DAO ve vašem těle.
  
• Léky. Některé léky narušují schopnost vašeho těla odbourávat histamin.
  
• Věk. Histaminová intolerance je častější u lidí starších 40 let.

Které potraviny vyvolávají histaminovou intoleranci?

Některé potraviny obsahují velké množství histaminu. Patří mezi ně potraviny, u kterých dochází ke stárnutí nebo kvašení, jako je víno, pivo a sýry. Jiné potraviny mohou způsobit, že vaše žírné buňky začnou uvolňovat histamin (histaminové liberátory). Oba tyto typy potravin mohou způsobit nadměrné množství histaminu ve vašem těle.

Mezi příklady patří např:

• Alkohol (víno, pivo a šampaňské).
• Zpracované maso.
• Sýry.
• Kysané zelí.
• Zelenina (rajčata, lilek a špenát).
• Tropické ovoce (ananas, banány, papája a citrusové plody).
• Ryby (makrela, tuňák, sardinky a sleď) a korýši.
• Jahody.
• Ořechy a arašídy.
• Lékořice.
• Čokoláda.
• Vepřové maso.
• Vaječný bílek.
• Přídatné látky (např. barviva a konzervační látky).
• Některé léky (včetně některých antibiotik, léků na krevní tlak, diuretik, lokálních anestetik a léků proti bolesti na předpis).

Které léky zvyšují hladinu histaminu?

Některé léky mohou zvyšovat množství histaminu ve vašem těle. Dělají to buď tak, že způsobují uvolňování histaminu žírnými buňkami, nebo tím, že snižují množství DAO, který histamin odbourává, ve vašem těle. Patří mezi ně např:

• Kontrastní látky používané při lékařském zobrazování.
• Svalová relaxancia.
• Opioidy/léky.
• Analgetika.
• protizánětlivé léky.
• Lokální anestetika.
• Léky na snížení krevního tlaku (antihypertenziva).
• Antiarytmika.
• Diuretika.
• Antiemetika/léky proti střevní motilitě.
• Antibiotika.
• Mukolytika.
• Bronchodilatancia.
• Antagonisté H2-receptorů.
• Cytotoxické léky (chemoterapie).
• Antidepresiva.

Jak se diagnostikuje histaminová intolerance?

Histaminovou intoleranci lze obtížně diagnostikovat. Obvykle vám poskytovatelé zdravotní péče stanoví diagnózu na základě vašich příznaků a toho, zda se po vyřazení určitých potravin cítíte lépe. Váš poskytovatel může také provést různé testy nebo postupy, které vám pomohou stanovit diagnózu. Mezi ně patří např:

• Potravinový deník. Sledování vašich příznaků a toho, co jíte a pijete, vám může pomoci určit, co může být příčinou vašich příznaků. Někdy je problémem kombinace potravin, nápojů nebo léků užívaných společně. Vedení deníku vám pomůže odhalit zákonitosti, kterých jste si dříve nemuseli všimnout.
  
• Alergologické kožní testy nebo krevní testy. Ty vám mohou pomoci identifikovat nebo vyloučit potravinové alergie.
  
• Další krevní testy. Ty mohou měřit množství histaminu nebo DAO v krvi a hledat další problémy.
  
• Histaminový kožní prick test. Je podobný kožním testům na alergii, ale lékař vám do kůže vstříkne malé množství histaminu. Pokud vaše kůže reaguje i po 50 minutách, je možné, že vaše tělo neodbourává histamin účinně.
  
• Histaminové tobolky. Váš lékař vám může dát k otestování vaší reakce užít histaminové kapsle.
  
• Kolonoskopie. Gastroenterolog se může podívat na váš trávicí trakt a odebrat vzorky, aby vyloučil jiná onemocnění nebo hledal vysoké hladiny histaminu nebo nízké hladiny DAO.

Jak se léčí histaminová intolerance?

Léčba obvykle zahrnuje vyhýbání se potravinám nebo nápojům s vysokým obsahem histaminu nebo těm, které způsobují, že vaše tělo histamin uvolňuje. Chcete-li otestovat, co můžete bezpečně jíst, přestaňte na několik týdnů jíst všechny možné spouštěče. Pokud jste během této doby neměli žádné příznaky, začněte je postupně přidávat zpět. Pokud začnete mít reakci na některé potraviny nebo jejich kombinace, ale ne na jiné, můžete se vyhnout pouze těm, které reakci vyvolávají.

Léky na histaminovou intoleranci

Léky mohou pomoci zmírnit příznaky histaminové intolerance v kombinaci se změnou stravy. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout:

• H1 a H2 antihistaminika. Ta blokují histaminové receptory v různých částech vašeho těla, takže je histamin nemůže aktivovat. Samotné užívání antihistaminik pravděpodobně vaše příznaky nezastaví, ale v kombinaci se změnou stravy by mohlo pomoci. Mezi inhibitory histaminu H1 patří cetirizin, loratadin a fexofenadin. Obvykle léčí příznaky alergie. Mezi H2 inhibitory patří ranitidin a famotidin. Obvykle léčí zažívací příznaky.
  
• Náhrada DAO. Doplňky DAO pomáhají tělu odbourávat histamin.
  Stabilizátory žírných buněk. Léky, jako je kromolyn sodný, zabraňují žírným buňkám uvolňovat histamin. Podobný účinek mají i některé složky potravin zvané flavonoidy.

Můžete histaminové intoleranci předcházet?

Protože nevíme, co histaminovou intoleranci způsobuje, nelze jí zabránit. Pokud se u vás histaminová intolerance rozvine, můžete snížit riziko vzniku příznaků tím, že určíte spouštěcí potraviny nebo léky a vyhnete se jim.

Co mohu očekávat, pokud mám histaminovou intoleranci?

Lidé s histaminovou intolerancí obvykle mohou svůj stav zvládnout změnou stravy. V závažných případech může pomoci užívání doplňků stravy DAO nebo jiných léků.

Někdy je nesnášenlivost dočasná a nakonec se můžete vrátit ke konzumaci potravin, kterým jste se vyhýbali.

Závěr

Histaminová intolerance se může zpočátku zdát záhadná.

Vaše příznaky mohou být nejasné nebo nekonzistentní a nemusíte je být schopni spojit s jediným spouštěčem.

Možná bude vyžadovat určitou detektivní práci, abyste zjistili, co je příčinou vašich onemocnění a jak se tomu vyhnout.

Ve spolupráci s vaším poskytovatelem zdravotní péče však většina lidí dokáže své příznaky zvládnout pomocí změny stravy nebo léků.

c