Erektilní dysfunkce

Obsah:

• Co je to erektilní dysfunkce?
• Jaké jsou typy erektilní dysfunkce?
• Jaké jsou příznaky erektilní dysfunkce?
• Co způsobuje erektilní dysfunkci?
• Co je hlavní příčinou erektilní dysfunkce?
• Jak se diagnostikuje erektilní dysfunkce?
• Jaké testy se provádějí k diagnostice erektilní dysfunkce?
• Léčba erektilní dysfunkce
• Lze erektilní dysfunkci předcházet?
• Další často kladené otázky
• Závěr

Erektilní dysfunkce (ED) je neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci dostatečně dlouho pro pohlavní styk. Existuje mnoho různých příčin, které mohou zahrnovat stavy, které ovlivňují vaše cévy, neurologické stavy, duševní onemocnění a zranění. Váš lékař může diagnostikovat a léčit erektilní dysfunkci.

Erektilní dysfunkce ovlivňuje schopnost vašeho těla naplnit erektilní tkáň krví.

Co je to erektilní dysfunkce?

Erektilní dysfunkce (ED) je typ poruchy penisu. Ovlivňuje vaši schopnost dosáhnout a udržet erekci dostatečně tvrdou pro pohlavní styk.

Při dosahování a udržování erekce hrají hlavní roli vaše pocity. Zásadní je cítit se uvolněně, sebejistě a vzrušeně. Je však normální, že někdy máte problémy s erekcí. Problémy s erekcí se mohou objevit, pokud se cítíte nervózní, úzkostný, frustrovaný nebo unavený. Vliv může mít také pití alkoholu a/nebo užívání návykových látek. Může to být také důsledek jiných onemocnění nebo vedlejší účinek některých léků či léčby rakoviny.

Pokud máte potíže s dosažením nebo udržením erekce, je dobré si domluvit schůzku s lékařem, abyste tuto problematiku blíže prodiskutovali.

V mnoha případech může být ED prvním příznakem jiného základního problému, včetně srdečního onemocnění. Pokud máte potíže s dosažením a udržením erekce, je důležité se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Mezi další názvy pro erektilní dysfunkci patří např:

• Impotence.

Jaké jsou typy erektilní dysfunkce?

Poskytovatelé zdravotní péče rozdělují ED do několika kategorií:

• Cévní erektilní dysfunkce. Cévní ED zahrnuje příčiny, které postihují krevní cévy, jež přivádějí krev do tkání v penisu, které umožňují dosáhnout a udržet erekci, nebo chlopně v penisu, které normálně udržují krev uvnitř. Cévní ED je nejčastějším typem ED.
• Neurogenní erektilní dysfunkce. Neurogenní ED vzniká v důsledku nervových problémů, které brání přenosu signálů z mozku do penisu a vytvoření erekce. K tomu může dojít v důsledku úrazu, operace pánve, radioterapie nebo neurologických onemocnění, jako je mrtvice, spinální stenózaa roztroušená skleróza (RS).
• Hormonální erektilní dysfunkce. Hormonální ED označuje ED, která vzniká v důsledku nedostatku testosteronu nebo v některých případech v důsledku problémů se štítnou žlázou.
• Psychogenní erektilní dysfunkce. Psychogenní ED zahrnuje psychické stavy (stavy, které ovlivňují vaše myšlenky, pocity nebo chování), které mohou způsobit ED.

Jak častá je erektilní dysfunkce?

Erektilní dysfunkce je nejčastějším stavem souvisejícím se sexem, který muži hlásí poskytovatelům zdravotní péče, zejména když stárnou a mají jiné zdravotní problémy.

V jakém věku se erektilní dysfunkce obvykle objevuje?

Poskytovatelé a výzkumní lékaři odhadují, že erektilní dysfunkce postihuje více než 50 % mužů, kteří se identifikují jako muži ve věku od 40 do 70 let. A tato čísla mohou být vyšší - mnozí z nich nevyhledají pomoc s tímto onemocněním kvůli rozpakům nebo studu.

Jaké jsou příznaky erektilní dysfunkce?

Mezi příznaky erektilní dysfunkce patří:

• Pouze někdy je možné dosáhnout erekce před pohlavním stykem.
• Schopnost dosáhnout erekce před pohlavním stykem, ale neschopnost udržet ji během pohlavního styku.
• Úplná neschopnost dosáhnout erekce.
• Potřeba velké stimulace k udržení erekce.

Co způsobuje erektilní dysfunkci?

Existuje mnoho možných příčin ED, včetně stavů, které ovlivňují váš:

• Oběhový systém. Váš oběhový systém zahrnuje cévy, které rozvádějí krev po celém těle. Váš penis potřebuje k dosažení a udržení erekce dostatečný průtok krve. Váš penis je také závislý na řadě chlopní, které se při naplnění krví uzavírají - v některých případech tyto chlopně přestávají fungovat tak, jak by měly.
• Nervový systém. Váš nervový systém zahrnuje mozek, míchu a nervy. Spolupracují při vysílání elektrických impulzů, které pomáhají vašemu tělu se pohybovat a cítit, včetně vašeho penisu.
• Endokrinní systém. Váš endokrinní systém zahrnuje žlázy, které vytvářejí a uvolňují hormony. Hormony pomáhají vašemu tělu vykonávat určité funkce. Testosteron může pomoci otevřít (vazodilatovat) vaše cévy, což pomáhá průtoku krve do vašeho penisu.

Tyto faktory mohou zahrnovat: - Zvýšené hladiny testosteronu ve vaší krvi:

- určité stavy nebo onemocnění

• Diabetes a neuropatie související s diabetem.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Vysoká hladina cholesterolu (hyperlipidémie).
• Cévní onemocnění.
• Chronické onemocnění ledvin.
• Ateroskleróza.
• Peyronieho choroba.
• Nízká hladina testosteronu (nedostatek testosteronu).
• Mrtvice.
• Epilepsie.

ED může být také způsobena poraněním (traumatem) penisu a jeho okolí. Mezi ně patří např:

• Zlomenina penisu.
• Poranění kostí pánve (kyčelní kosti, křížové kosti a ocasní kosti), močového měchýře, prostaty míchy.
• Operace pánve včetně operace prostaty, tlustého střeva nebo močového měchýře.
• Radioterapie.

Některé léky

Erektilní dysfunkce je častým vedlejším účinkem mnoha léků na předpis. Mezi běžné léky, které uvádějí ED jako možný nežádoucí účinek, patří např:

• Antidepresiva.
• Léky proti úzkosti (anxiolytika).
• Léky na krevní tlak.
• Diuretika.
• Antihistaminika.
• Chemoterapeutika.
• Léky na Parkinsonovu chorobu.
• Léky na rakovinu prostaty.
• Antiarytmika.
• Sedativa.
• Léky na uvolnění svalů.
• Léky proti záchvatům.

Ostatní látky

Látky, které mají potenciál vyvolat závislost, mohou způsobit ED, včetně:

• Alkohol.
• Amfetaminy.
• Barbituráty.
• Kokain.
• Marihuana.
• Metadon.
• Nikotin.
• Opioidy.

Tyto látky mohou ovlivnit a utlumit váš centrální nervový systém. Mohou také způsobit vážné poškození vašich cév, což může vést k trvalé erektilní dysfunkci.

Psychologické a/nebo emocionální stavy

• Deprese.
• Úzkost.
• Stres.
• Strach z pohlavního styku nebo intimity (genofobie).
• Nízké sebevědomí.

Co je hlavní příčinou erektilní dysfunkce?

Nejčastější příčinou ED jsou stavy, které ovlivňují schopnost vašeho těla zásobovat penis krví.

Koho se erektilní dysfunkce týká?

Většímu riziku vzniku ED můžete být vystaveni, pokud:

• jste starší než 40 let.
• Máte cukrovku.
• Máte index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 25.
• Trpíte depresí.
• Jste fyzicky neaktivní.
• Jste kuřák.

Jak se diagnostikuje erektilní dysfunkce?

ED může diagnostikovat a určit její příčinu poskytovatel zdravotní péče. Prozkoumá vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření. Bude vám také klást otázky týkající se vaší osobní a sexuální anamnézy. Tyto otázky ve vás mohou vyvolat pocit trapnosti nebo rozpaků. Je však důležité být k poskytovateli upřímný, aby bylo možné rychle určit příčinu. Otázky mohou zahrnovat např:

• Užíváte v současné době nějaké léky, včetně léků na předpis, volně prodejných léků, bylinných doplňků, doplňků stravy a nelékových léků?
• Diagnostikoval vám někdy poskytovatel zdravotní péče depresi nebo úzkost?
• Zažíváte často stres?
• Máte nějaké problémy ve vztazích?
• Jak často jste schopen dosáhnout erekce?
• Jak tvrdá je vaše erekce?
• Jak dlouho jste schopen udržet erekci?
• Ztrácíte erekci, protože ejakulujete dříve, než byste chtěl?
• Kdy jste si poprvé všiml příznaků erektilní dysfunkce?
• Co přesně se stalo, když se u vás poprvé objevily příznaky erektilní dysfunkce?
• Máte nebo jste měl/a erekci v noci nebo během rána?
• Jaké sexuální polohy pravidelně provádíte?

Poskytovatel může také požádat o rozhovor s vaším sexuálním partnerem. Váš partner může poskytnout další informace o možných příčinách.

Poskytovatel může nařídit testy k potvrzení Vaší diagnózy a určení příčiny Vaší ED.

Jaké testy se provádějí k diagnostice erektilní dysfunkce?

Záleží na tom, co poskytovatel zdravotní péče předpokládá jako příčinu vaší erektilní dysfunkce. Váš poskytovatel může nařídit např:

• krevní testy.
• Kompletní krevní obraz (CBC).
• Lipidový panel.
• Jaterní funkční testy.
• Funkční testy ledvin.
• Funkční testy štítné žlázy.
• Testy na testosteron.
• Analýza moči (vyšetření moči).
• Dopplerovský ultrazvuk penisu .
• Testy, které měří, zda nervy v penisu reagují na vibrace (penilní biothesiometrie).
• Léky, které dočasně způsobují erekci vašeho penisu (vazoaktivní injekce).
• Angiografie magnetickou rezonancí (MRA).

Před vyšetřením vám lékař vysvětlí, co vyšetření zahrnuje, a zodpoví vám všechny otázky. Pokud se necítíte dobře, můžete se kdykoli rozhodnout test nepodstoupit.

Léčba erektilní dysfunkce

Jaký je nejlepší způsob léčby erektilní dysfunkce?

Prvním krokem při léčbě erektilní dysfunkce je zjištění příčiny. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže určit nejlepší léčbu. Možnosti léčby mohou zahrnovat následující:

• Kardiovaskulární cvičení. Intenzivní kardiovaskulární cvičení po dobu alespoň 45 minut třikrát týdně může pomoci zvrátit některé případy mírné ED. Kardiovaskulární cvičení může zahrnovat rychlou chůzi, běh, plavání, jízdu na kole a skákání přes švihadlo.
• Přestat kouřit. U mužů s mírnou ED může ukončení kouření vést ke zlepšení po několika měsících.
• Promluví si se sexuálním terapeutem.
• Perorální léky, které pomáhají zvýšit průtok krve do penisu.
• Terapie rázovou vlnou o nízké intenzitě (LiSWT) . Tato neinvazivní léčba zlepšuje průtok krve pomocí zvukových vln. Zlepšení může být patrné až za dva měsíce.
• Léky, které se vstřikují přímo do penisu za účelem dosažení erekce
• Zařízení pro vakuové zúžení ( pumpa na penis) . Penisové pumpy začínají fungovat téměř okamžitě.
• Náhradní léčba testosteronem, která je k dispozici ve formě gelu, injekcí, náplastí a pelet. Náhradní léčba testosteronem začíná účinkovat do čtyř týdnů.
• Postup implantace penisu. Penilní implantace je zákrok, při kterém chirurg umístí do vašeho penisu zařízení, které jej zpevní. Zařízení nemá vliv na citlivost, močení ani orgasmus.

Lze erektilní dysfunkci předejít?

Určité změny životního stylu mohou pomoci snížit riziko erektilní dysfunkce, včetně:

• Snížení hladiny cholesterolu.
• Více fyzické aktivity, zejména provádění kardiovaskulárních cvičení, jako je běh, jogging nebo jízda na kole.
• Udržování pro vás zdravé hmotnosti.
• Kvalitní spánek.
• Konzumace zdravých potravin s nízkým obsahem nasycených tuků, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky.
• Přestat kouřit.
• Snížení nebo zastavení pití alkoholu.

Další často kladené otázky

Jaké to je, když nemůžete dosáhnout erekce?

Erektilní dysfunkce ve vás může vyvolat různé pocity. Můžete se cítit trapně, frustrovaně, provinile, zahanbeně, naštvaně nebo „méně než“. To může vést k závažnějším dlouhodobým pocitům, jako je úzkost a deprese. S těmito pocity však nemusíte žít. ED je běžná a neodráží vaši hodnotu jako osoby. Poskytovatelé zdravotní péče jsou vám k dispozici, aby vám pomohli.

Co mohu dělat, pokud má můj partner erektilní dysfunkci?

Erektilní dysfunkce je pro mnoho lidí citlivé téma. Následující tipy vám mohou pomoci podpořit vašeho partnera, pokud má erektilní dysfunkci:

• Podporujte otevřenou komunikaci. Řekněte partnerovi, že vám záleží na jeho pocitech a pohodě. Najděte si pro rozhovor s partnerem vhodný čas, kdy se nebude cítit zranitelný.
• Připomeňte partnerovi, že není sám. ED je běžná a léčba je dostupná. Terapeuti a podpůrné skupiny mohou vašemu partnerovi pomoci zpracovat jeho pocity.
• Podporujte zdravé návyky. Zaměřte se na výhody pravidelného cvičení, zdravé stravy a omezení látek, které mohou ED způsobovat.
• Zeptejte se. Váš partner se bude cítit podpořen, pokud budete mít přesné a aktuální informace o erektilní dysfunkci a možnostech léčby.
• Nabídněte partnerce, že s ní budete chodit na vyšetření. Můžete partnerovi pomoci klást otázky, dělat si poznámky a předávat poskytovateli zdravotní péče informace, které mu pomohou stanovit diagnózu. Respektujte jeho soukromí, pokud dává přednost návštěvě poskytovatele o samotě.
• Vyjádřete své pocity jiným způsobem. Pohlavní styk není jediným způsobem, jak zvýšit intimitu mezi partnery. Svému partnerovi můžete dát najevo, že vám na něm záleží, prostřednictvím fyzického kontaktu, například držením za ruce nebo třením jeho zad, trávením času s ním, líbáním, psaním vzkazů, trpělivostí a tím, že mu budete dobře naslouchat.

Závěr

Erektilní dysfunkce (ED) je běžná, zejména s přibývajícím věkem. Může způsobovat rozpaky, nízké sebevědomí a další závažnější psychické stavy. Za ED byste se však neměli stydět ani se za ni stydět. Může to být způsob, jakým vám vaše tělo sděluje, že něco není v pořádku. Je důležité, abyste se svým poskytovatelem zdravotní péče vedli otevřený rozhovor o svých příznacích a o tom, jak ovlivňují kvalitu vašeho života. Ten může diagnostikovat ED, určit její příčinu a doporučit vám nejvhodnější léčbu.