Deprese

Obsah:

• Co je to deprese?
• Jaké jsou typy deprese?
• Koho deprese postihuje?
• Příznaky deprese
• Co je příčinou deprese?
• Jak se deprese diagnostikuje?
• Jak se deprese léčí?
• Lze depresi předcházet?
• Závěr

Deprese je běžné duševní onemocnění, které způsobuje přetrvávající pocit smutku a změny v myšlení, spánku, jídle a chování. Existuje několik různých typů. Depresi lze léčit - obvykle pomocí terapie rozhovorem, léky nebo obojím. Je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se u vás objeví příznaky.

Co je to deprese?

Deprese je porucha nálady, která způsobuje trvalý pocit smutku a ztrátu zájmu o věci a činnosti, které vás dříve bavily. Může také způsobovat potíže s myšlením, pamětí, jídlem a spánkem.

Je normální pociťovat smutek nebo zármutek z těžkých životních situací, jako je ztráta zaměstnání nebo rozvod. Deprese se však liší tím, že přetrvává prakticky každý den po dobu nejméně dvou týdnů a zahrnuje i jiné příznaky než jen smutek.

Existuje několik typů depresivních poruch. Klinická deprese neboli velká depresivní porucha se často nazývá pouze "deprese". Jedná se o nejzávažnější typ deprese.

Bez léčby se deprese může zhoršovat a trvat déle. V těžkých případech může vést k sebepoškozování nebo smrti sebevraždou. Dobrou zprávou je, že léčba může být velmi účinná při zlepšování příznaků.

Jaké jsou typy deprese?

Diagnostický statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5) Americké psychiatrické asociace klasifikuje depresivní poruchy následovně:

• Klinická deprese (velká depresivní porucha): Diagnóza velké depresivní poruchy znamená, že jste se po většinu dní po dobu nejméně dvou týdnů cítili smutní, skleslí nebo bezcenní a měli jste také další příznaky, jako jsou problémy se spánkem, ztráta zájmu o činnosti nebo změna chuti k jídlu. Jedná se o nejzávažnější formu deprese a jednu z nejčastějších forem.
• Perzistentní depresivní porucha (PDD): Perzistentní depresivní porucha je mírná nebo středně těžká deprese, která trvá nejméně dva roky. Příznaky jsou méně závažné než u velké depresivní poruchy. Zdravotníci dříve nazývali PDD dysthymie.
• Disruptivní porucha regulace nálady (DMDD): DMDD způsobuje chronickou, intenzivní podrážděnost a časté výbuchy hněvu u dětí. Příznaky obvykle začínají ve věku 10 let.
• Premenstruační dysforická porucha (PMDD): Při PMDD se projevují příznaky premenstruačního syndromu (PMS) spolu s příznaky nálady, jako je extrémní podrážděnost, úzkost nebo deprese. Tyto příznaky se během několika dní po začátku menstruace zlepší, ale mohou být natolik závažné, že zasahují do vašeho života.
• Depresivní porucha v důsledku jiného zdravotního stavu: Mnoho zdravotních stavů může způsobit změny ve vašem těle, které způsobují depresi. Mezi příklady patří hypotyreóza, srdeční onemocnění, Parkinsonova choroba a rakovina. Pokud se vám podaří léčit základní onemocnění, obvykle se zlepší i deprese.

Existují také specifické formy velké depresivní poruchy, mezi které patří např:

• Sezónní afektivní porucha (sezónní deprese): Jedná se o formu velké depresivní poruchy, která obvykle vzniká na podzim a v zimě a ustupuje na jaře a v létě.
• Prenatální deprese a poporodní deprese: Prenatální deprese je deprese, která vzniká během těhotenství. Poporodní deprese je deprese, která se objeví během čtyř týdnů po narození dítěte. DSM je označuje jako "velkou depresivní poruchu (MDD) s peripartálním nástupem".
• Atypická deprese: příznaky tohoto onemocnění, známého také jako velká depresivní porucha s atypickými rysy, se mírně liší od "typické" deprese. Hlavním rozdílem je dočasné zlepšení nálady v reakci na pozitivní události (reaktivita nálady). Mezi další klíčové příznaky patří zvýšená chuť k jídlu a citlivost na odmítnutí.

U lidí s bipolární poruchou se kromě manických nebo hypomanických epizod objevují i epizody deprese.

Koho se deprese týká?

Deprese může postihnout kohokoli - včetně dětí a dospělých. Ženy a lidé, kterým byla při narození přiřazena žena, mají větší pravděpodobnost, že budou trpět depresí, než muži a lidé, kterým byl při narození přiřazen muž.

Výskyt určitých rizikových faktorů zvyšuje pravděpodobnost vzniku deprese. S vyšším výskytem deprese jsou spojeny například následující stavy:

• Neurodegenerativní onemocnění, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba.
• Mrtvice.
• Roztroušená skleróza.
• Záchvatovitá onemocnění.
• Rakovina.
• Makulární degenerace.
• Chronická bolest.

Jak častá je deprese?

Deprese je častá. Vědci odhadují, že depresí trpí ročně téměř 7 % dospělých.

Vědci se však domnívají, že tyto odhady jsou nižší než skutečnost, protože mnoho lidí nevyhledá lékařskou pomoc kvůli příznakům deprese a nedostane diagnózu.

Přibližně 4,4 % dětí trpí depresí.

Příznaky deprese

Jaké jsou příznaky deprese?

Příznaky deprese se mohou mírně lišit v závislosti na jejím typu a mohou se pohybovat od mírných až po těžké. Obecně mezi příznaky patří např:

• Pocit velkého smutku, beznaděje nebo obav. Děti a dospívající s depresí mohou být spíše podráždění než smutní.
• Nemají radost z věcí, které jim dříve přinášely radost.
• Jsou snadno podrážděné nebo frustrované.
• Jedí příliš mnoho nebo příliš málo, což může mít za následek přibývání nebo ubývání na váze.
• Mají problémy se spánkem (nespavost) nebo spí příliš mnoho (hypersomnie).
• Nízká energie nebo únava.
• Potíže se soustředěním, rozhodováním nebo zapamatováním.
• Pociťování fyzických problémů, jako jsou bolesti hlavy, žaludku nebo sexuální dysfunkce.
• Myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.

Co je příčinou deprese?

Přesnou příčinu deprese vědci neznají. Domnívají se, že k jejímu vzniku přispívá několik faktorů, mezi něž patří např:

• Chemické složení mozku: K depresi přispívá nerovnováha neurotransmiterů, včetně serotoninu a dopaminu.
• Genetika: Pokud máte příbuzného prvního stupně (biologického rodiče nebo sourozence), který trpí depresí, je pravděpodobnost vzniku onemocnění asi třikrát vyšší než u běžné populace. Depresi však můžete mít i bez rodinné anamnézy.
• Stresující životní události: Těžké zážitky, jako je smrt blízké osoby, trauma, rozvod, izolace a nedostatek podpory, mohou vyvolat depresi.
• Zdravotní stavy: Chronická bolest a chronická onemocnění, jako je například cukrovka, mohou vést k depresi.
• Léky: Některé léky mohou jako vedlejší účinek vyvolat depresi. Užívání návykových látek, včetně alkoholu, může rovněž způsobit depresi nebo ji zhoršit.

Jak se deprese diagnostikuje?

Poskytovatelé zdravotní péče diagnostikují depresi na základě důkladného poznání vašich příznaků, anamnézy a duševního zdraví. Na základě kontextu vašich příznaků vám mohou diagnostikovat určitý typ deprese, například sezónní afektivní poruchu nebo poporodní depresi.

Aby vám byla diagnostikována deprese, musíte mít pět příznaků deprese každý den, téměř po celý den, po dobu nejméně dvou týdnů.

Váš lékař může nařídit lékařské testy, například krevní testy, aby zjistil, zda vaše depresivní příznaky nezpůsobují nějaké základní zdravotní potíže.

Jak se deprese léčí?

Deprese je jedním z nejlépe léčitelných stavů duševního zdraví. Přibližně 80 % až 90 % lidí s depresí, kteří vyhledají léčbu, nakonec na léčbu reaguje dobře.

Mezi možnosti léčby patří např:

• Psychoterapie: Psychoterapie (terapie rozhovorem) zahrnuje rozhovor s odborníkem na duševní zdraví. Terapeut vám pomůže identifikovat a změnit nezdravé emoce, myšlenky a chování. Existuje mnoho typů psychoterapie - nejčastěji se používá kognitivně-behaviorální terapie (KBT). Někdy stačí krátká terapie. Jiní lidé pokračují v terapii několik měsíců nebo let.
• Léky: Léky na předpis zvané antidepresiva mohou pomoci změnit chemii mozku, která způsobuje depresi. Existuje několik různých typů antidepresiv a může trvat nějakou dobu, než najdete to, které je pro vás nejlepší. Některá antidepresiva mají vedlejší účinky, které se často časem zlepší. Pokud se tak nestane, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Možná pro vás bude lépe fungovat jiný lék.
• Doplňková medicína: zahrnuje léčbu, kterou můžete dostávat spolu s tradiční západní medicínou. Lidé s mírnou depresí nebo přetrvávajícími příznaky mohou zlepšit svou pohodu pomocí terapií, jako je akupunktura, masáže, hypnóza a biofeedback.
• Terapie stimulace mozku: Terapie stimulace mozku může pomoci lidem, kteří mají těžkou depresi nebo depresi s psychózou. Mezi typy terapie stimulací mozku patří elektrokonvulzivní terapie (ECT), transkraniální magnetická stimulace (TMS) a stimulace bloudivého nervu (VNS).

Existují také věci, které můžete dělat doma, abyste pomohli zlepšit příznaky deprese, včetně:

• Pravidelné cvičení.
• Kvalitní spánek (ne příliš málo nebo příliš mnoho).
• Zdravá strava.
• Vyhýbání se alkoholu, který působí depresivně.
• Trávení času s lidmi, na kterých vám záleží.

Mohu depresi předcházet?

Depresi nemůžete vždy zabránit, ale můžete pomoci snížit její riziko tím, že:

• Dodržováním zdravého spánkového režimu.
• Zvládáním stresu používáním zdravých mechanismů zvládání.
• Pravidelným prováděním aktivit péče o sebe, jako je cvičení, meditace a jóga.

Pokud jste v minulosti trpěli depresí, může být pravděpodobnější, že se u vás deprese objeví znovu. Pokud máte příznaky deprese, vyhledejte co nejdříve pomoc.

Závěr

Deprese je běžné onemocnění, které každoročně postihuje miliony lidí. Depresi může zažít kdokoli - i když se zdá, že k ní nemá důvod. Dobrou zprávou je, že depresi lze léčit. Pokud máte příznaky deprese, obraťte se na svého lékaře. Čím dříve se vám dostane pomoci, tím dříve se můžete cítit lépe.