Depersonalizačně-derealizační porucha

Obsah:

• Co je depersonalizačně-derealizační porucha?
• Jaké jsou příznaky depersonalizačně-derealizační poruchy?
• Co způsobuje depersonalizačně-derealizační poruchu?
• Jaké jsou rizikové faktory?
• Jak se depersonalizačně-derealizační porucha diagnostikuje?
• Jak se depersonalizačně-derealizační porucha léčí?
• Jak dlouho trvá depersonalizačně-derealizační porucha?
• Jak o sebe mám pečovat?
• Závěr

Depersonalizačně-derealizační porucha je duševní stav, při kterém se cítíte odpojeni od svého těla, pocitů a prostředí. Má tendenci přicházet a odcházet po dlouhou dobu a způsobuje úzkost a neklid. Léčba může zahrnovat kombinaci psychoterapie a léků.

Co je depersonalizačně-derealizační porucha?

Při depersonalizačně-derealizační poruše se cítíte odloučeni od sebe (depersonalizace) a odloučeni od svého okolí (derealizace). Zatímco u mnoha lidí mohou tyto pocity přicházet a odcházet, u lidí s depersonalizačně-derealizační poruchou mají tendenci dlouho přetrvávat (přetrvávají) nebo odcházet a vracet se (vracejí se).
Depersonalizace ovlivňuje vaši schopnost rozpoznat své myšlenky, pocity a tělo jako vlastní. Můžete mít pocit, že se spíše díváte, jak hrajete roli ve filmu, než že byste žili svůj život. Pokud například nakupujete potraviny, můžete mít pocit, že sledujete někoho jiného, jak tlačí vozík, vybírá potraviny z regálů a prochází frontou u pokladny. Nebo možná nepoznáváte svůj odraz ve skleněných dveřích mrazicího oddělení.

Derealizace ovlivňuje vaši schopnost přesně vnímat okolí. Věci se nemusí zdát skutečné. Nebo můžete mít pocit, že se díváte skrz zamračené okno nebo spíše černobíle než plně barevně. Předměty mohou mít zkreslený tvar nebo velikost nebo můžete mít pocit, že se při pohledu na ně mění.
Při depersonalizačně-derealizační poruše můžete pociťovat depersonalizaci, derealizaci nebo obojí. Neztratili jste však kontakt s realitou. Chápete, že vaše vjemy nejsou skutečné, což může být frustrující a způsobovat úzkost.
Psychiatři řadí depersonalizačně-derealizační poruchu v DSM-V mezi disociativní poruchy. Do této kategorie spadá také disociativní porucha identity a disociativní amnézie.

Jak častá je depersonalizačně-derealizační porucha?

Většina lidí ví, jaké to je být čas od času odpojen. Říká se tomu přechodná depersonalizace. Depersonalizačně-derealizační porucha je však dlouhodobá. Obecně se vyskytuje u 1 až 2 % lidí, i když je častější u dospívajících, mladých dospělých a lidí s jinými duševními poruchami.

Jaké jsou příznaky depersonalizační poruchy?

Lidé s depersonalizační poruchou mají někdy problém vyjádřit své příznaky slovy. Jiní mají pocit, že mají slova, kterými by své prožitky popsali, ale zdá se, že je lidé nechápou nebo neberou vážně. Hlavním příznakem depersonalizační poruchy je však pocit odloučení. Můžete se cítit:

• Odpojení od svých myšlenek, pocitů a těla (depersonalizace).
• Odpojeni od svého okolí nebo prostředí (derealizace).
• Robotičnost nebo že lidé kolem vás jsou robotičtí.
• Emocionální otupělost.
• Jako byste byli pozorováni zvenčí svého těla.
• Jako byste žili ve světě snů.
• Smutný nebo úzkostný.

Tyto příznaky mohou způsobit značné trápení, protože můžete začít přemýšlet, zda s vámi není něco strašně špatně. Můžete se na příznaky soustředit, stále dokola přemýšlet o svých příznacích nebo minulých událostech (ruminace) nebo se je snažit ovládnout. To může zvýšit vaše pocity úzkosti a obav, což může vaše příznaky ještě zhoršit.

Co způsobuje depersonalizačně-derealizační poruchu?

Zdravotníci přesně nevědí, co depersonalizačně-derealizační poruchu způsobuje, ale často je spojena s intenzivním stresem nebo traumatem, jako je např.

• Fyzické zneužívání.
• Domácí násilí (jeho svědectví nebo prožitek).
• Nehody nebo přírodní katastrofy.
• Život ohrožující nebezpečí.
• Náhlé úmrtí blízké osoby.
• Rodič s vážným duševním onemocněním.

Jaké jsou rizikové faktory?

U některých lidí může být vyšší riziko vzniku disociativní poruchy způsobeno:

• Snížené uvědomování si emocí.
• Některé poruchy osobnosti nebo jiné duševní poruchy.
• Tělesné stavy, jako je například záchvatovitá porucha.

Jak se depersonalizačně-derealizační porucha diagnostikuje?

Váš poskytovatel psychiatrické péče vám položí řadu otázek týkajících se vašich příznaků. Bude pátrat po dalších duševních onemocněních (komorbiditách), jako jsou např.

• Deprese.
• Úzkost.
• Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD).
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD).
• Poruchy osobnosti.

Pokud nemáte jinou diagnózu, která by na vás lépe seděla, nejste vysazeni z léků a vaše prožitky nesouvisejí s látkami měnícími náladu, jako jsou drogy nebo alkohol, může vám být diagnostikována depersonalizačně-derealizační porucha.

Jaké testy se provádějí k jejímu diagnostikování?

Pokud má váš lékař podezření na depersonalizačně-derealizační poruchu, může vám položit řadu otázek, které vám pomohou určit vaše příznaky, jak často se vyskytují a jak moc zasahují do vaší pohody. Může vás také požádat, abyste vyplnili některá hodnocení na papíře nebo online. Přestože najít správná slova pro popis vašich pocitů může být obtížné, snažte se co nejkonkrétněji popsat, jak vypadá váš život, aby vám mohl poskytovatel pomoci.

Jak se depersonalizačně-derealizační porucha léčí?

Vědci si stále nejsou jisti, jaký způsob léčby depersonalizačně-derealizační poruchy je nejlepší. Při zvažování možností léčby s vámi poskytovatel bude hovořit o vaší anamnéze, vašich příznacích a cílech léčby. Může vám doporučit léky a terapii rozhovorem (psychoterapii), například kognitivně-behaviorální terapii (CBT) nebo desenzibilizační zpracování očních pohybů (běžně nazývané EMDR).

Léky
Přestože je terapie rozhovorem nejlepší léčbou, může vám poskytovatel péče o duševní zdraví v rámci léčby doporučit léky (nebo kombinaci léků), jako např.

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
• Léky proti úzkosti.
• Léky stabilizující náladu.
• Antipsychotické léky.

Nežádoucí účinky
Vzhledem k tomu, že poskytovatelé psychiatrické péče mohou k léčbě depersonálně-realizační poruchy používat různé léky, liší se i nežádoucí účinky. Existují však některé běžné nežádoucí účinky, jako např.

• Zácpa.
• Závratě.
• Ospalost.
• Sucho v ústech.
• Zvýšená chuť k jídlu.
• Možné interakce s jinými předepsanými léky, rekreačními drogami nebo alkoholem.
• Zadržování moči.
• Zvýšení tělesné hmotnosti.

Jak dlouho trvá depersonalizačně-derealizační porucha?

Opět neexistuje mnoho výzkumů o tom, co můžete očekávat, pokud máte depersonalizačně-derealizační poruchu. Neléčená depersonalizačně-derealizační porucha může trvat roky. Někdy se vyřeší sama, ale může negativně ovlivnit vaše vztahy nebo pracovní život. Při léčbě lidé běžně začínají pozorovat zlepšení svých příznaků během několika měsíců.

Jak bych o sebe měl/a pečovat?

Pokud máte přetrvávající příznaky depersonalizačně-derealizační poruchy, mělo by být vaší prioritou vyhledat odborníka na duševní zdraví. Zpočátku budete pravděpodobně potřebovat několik návštěv a poté pravidelné kontroly u psychologa a občasné kontroly u psychiatra. Psychiatr vám může pomoci najít vhodnou léčbu pro vaši konkrétní situaci a zajistit, aby byly vedlejší účinky zvládnutelné. Psycholog vás pomocí terapie rozhovorem naučí dovednostem zvládání a získá náhled na spouštěče vašich příznaků.
Mezitím užívejte léky podle předpisu a snažte se být k sobě šetrní. Je v pořádku, pokud nedokážete najít slova, kterými byste přesně popsali, co prožíváte. A i když je přirozené, že se o své zdraví bojíte, snažte se na to nezapomínat. Tempo dýchání, které zahrnuje dlouhý výdech nebo meditaci, může vaše obavy uklidnit.

Co nesmím jíst nebo pít?

Pokud trpíte depersonálně-derealizační poruchou, je dobré vyhnout se užívání návykových látek. Drogy a alkohol mohou vyvolat příznaky depersonalizace a derealizace. Mohou také interagovat s vašimi léky. Buďte upřímní ke svému týmu péče o duševní zdraví ohledně toho, kdy a jakým způsobem látky užíváte. Mohou vám poskytnout potřebnou podporu, která vám pomůže s užíváním bezpečně přestat.

Závěr

Pokud trpíte depersonalizačně-realizační poruchou, může být snadné cítit se osaměle. Můžete se cítit odpojeni od sebe nebo od okolního světa. Nebo můžete mít pocit, že žijete ve snu nebo se na život díváte přes tlusté, zamlžené sklo. A tyto pocity mohou být izolující. Váš tým péče o duševní zdraví je zde, aby vám pomohl. Ale i vaše rodina a přátelé - i když se snaží pochopit vaši realitu. Nemusí rozumět vašim prožitkům, aby vás měli rádi. Dejte jim vědět, co od nich potřebujete, aby věděli, jak vám pomoci.