Deformace kloubů

Obsah:

• Bežné typy a vzhľad deformity kĺbov
• Príčiny deformácii kĺbov
• Liečba deformity kĺbov
• Prevencia deformity kĺbov
• Zhrnutie 

Deformácie kĺbov sa môžu vyskytnúť v rôznych kĺboch, ale najčastejšie sa vyskytujú na rukách a nohách. Medzi príčiny deformity kĺbov patria úrazy a degeneratívne ochorenia, ako je napríklad osteoartróza. 

Kĺb je miesto, kde sa stretávajú dve kosti a kde môže dochádzať k pohybu. Príkladmi kĺbov sú kolená, ramená, boky, prsty na rukách, lakte a prsty na nohách.

K deformácii kĺbu dochádza vtedy, keď sa kĺb vychýli z tvaru. Môže sa to stať v ktoromkoľvek kĺbe tela.

K poškodeniu kĺbu môže dôjsť z rôznych dôvodov. Zvyčajne je však dôsledkom artritídy, zlomenín alebo iných zranení.

Tento článok sa zaoberá bežnými typmi deformácií kĺbov, ich príčinami, liečbou, spôsobmi ich zvládania a radami na prevenciu.

Bežné typy a vzhľad deformity kĺbov

Deformácia kĺbov je na rukách bežná, pretože ruka obsahuje rôzne kĺby, ktoré človek pravidelne používa.

Medzi najčastejšie deformity kĺbov ruky patria:

• Boutonnierova deformita: Táto deformácia vzniká vtedy, keď sa kĺb stredného prsta ohne bližšie k dlani. Vonkajší prst sa môže ohýbať smerom od dlane.
• Deformácia labutieho krku: Pri tejto deformácii sa kĺb na základni prsta a vonkajší kĺb ohnú, zatiaľ čo kĺb stredného prsta sa narovná.
• Stopársky palec: Základňa palca sa ohne a horná časť palca sa predĺži. Táto deformita je známa aj ako deformita v tvare písmena Z.
• Malíček: Malletov prst: Malletov prst vzniká vtedy, keď sa ohne koncový kĺb prsta.
• Ulnárna driftácia: Pri tomto ohnutí sa prsty ohýbajú smerom k malíčku.
• Bouchardove uzly: Sú to kostené hrbolčeky, ktoré sa vytvárajú v strednom kĺbe prsta.
• Heberdenove uzly: Sú rovnaké ako Bouchardove uzly, ale namiesto toho sa vyvíjajú na koncovom kĺbe prstov.

Časté sú aj deformácie nôh. Medzi najčastejšie deformity chodidiel patria:

• Ploché nohy: Ploché nohy majú klenby, ktoré sa pri státí strácajú.
• Pukliny: Na vnútornej strane palca na nohe je kostný hrbol.
• Kladivové prsty: Kĺb na druhom prste nohy sa ohýba do tvaru kladiva.
• Palec na nohe: Koniec a stred kĺbu palca na nohe sa ohýbajú smerom nadol do tvaru pazúra a základňa sa ohýba smerom nahor.
• Malíčkový prst: V tomto prípade sa koncový kĺb jedného z prstov ohne smerom nadol.

Deformácie kĺbov sa môžu vyskytnúť aj v oblasti bedrového kĺbu, kolien, ramien a lakťov.

Príčiny deformácii kĺbov

K deformácii kĺbov môže dôjsť z rôznych príčin vrátane:

Osteoartróza (OA)

OA je najčastejšou formou artritídy.

Približne 50 % všetkých žien a 25 % všetkých mužov pocíti bolesť v rukách pri OA do 85 rokov.

Bežnými príznakmi OA sú bolesť, stuhnutosť a opuch.

U osoby s OA sa môže vyvinúť aj deformita kĺbu. Kĺby sa môžu zväčšiť a zmeniť svoj tvar v dôsledku opuchu, uvoľnených väzov, straty chrupavky a zmien na kostiach.

Reumatoidná artritída (RA)

Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie postihujúce viaceré kĺby.

Keď RA postihne niektorý kĺb, kĺb sa zapáli a opuchne. To môže spôsobiť poškodenie tkaniva, ktoré môže viesť k deformácii. U človeka sa môže objaviť aj chronická bolesť a nestabilita.

Zlomeniny a zranenia

Zlomeninu alebo zlomenú kosť telo zahojí prirodzene. 

Dôležitá je však liečba, ktorá pomôže kosti správne sa zhojiť. Ak sa oba konce kosti správne nevyrovnajú, môže vzniknúť deformita kĺbu. Niekedy môže byť potrebná operácia.

Zranenia alebo úrazy, ktoré nespôsobujú zlomeniny, môžu tiež viesť k deformitám.

Lupus

Ide o dlhodobé ochorenie postihujúce kĺby, kožu a orgány. Môže mať za následok aj únavu.

Približne u 10 % jedincov s lupusom sa vyvinú deformity kĺbov.

Lupus spôsobuje formu artritídy, ktorá má za následok bolesť a zápal kĺbov. U niektorých ľudí to môže spôsobiť deformácie, najmä prstov.

Táto deformita vzniká v dôsledku ochabnutia väzov alebo šliach. Ide o stav, keď sú šľachy alebo väzy voľnejšie ako zvyčajne.

Rakovina kostí alebo chrupaviek

Rakovina kostí alebo chrupaviek môže mať za následok deformácie.

Môže k tomu dôjsť v dôsledku nádorov, ktoré oslabujú a ničia kosti alebo chrupavky. Toto oslabenie alebo zničenie kosti môže potom viesť k deformácii a zlomeninám.

Osteomyelitída

Osteomyelitída je bolestivá infekcia kostí, ktorá môže spôsobiť závažnú deformitu. V dôsledku odumierania kostí môže dôjsť k deformácii kĺbov.

Liečba deformity kĺbov

Liečba deformity kĺbov sa líši v závislosti od príčiny, typu a závažnosti. Človek môže podstúpiť aj liečbu základnej príčiny.

Jednou z možných možností liečby je pracovná terapia. Hoci ergoterapia nemôže zvrátiť následky deformity kĺbu, ergoterapeut môže človeka naučiť cviky, ktoré mu pomôžu zachovať flexibilitu a pohyb v kĺbe.

Môže tiež pomôcť ľuďom prispôsobiť sa tým, že ich poučí, aby sa vyhýbali určitým činnostiam a na niektoré úlohy používali iné silnejšie kĺby.

Ergoterapeuti môžu tiež poskytnúť dlahy alebo ortézy. Tie môžu pomôcť spomaliť postup poškodenia a poskytnúť podporu.

Niektorí ľudia potrebujú operáciu výmeny kĺbu, ktorá môže človeku pomôcť obnoviť pohyblivosť kĺbu.

Manažment

Niektorým ľuďom môžu pomôcť časté návštevy ergoterapeuta, aby sa naučili cvičenia a úpravy, ktoré im pomôžu zvládnuť ich stav.

Ľudia môžu mať prospech z dlah a ortéz na podporu kĺbu. Môžu tiež spomaliť progresiu a pomôcť zvládnuť bolesť.

Okrem toho môžu nesteroidné protizápalové lieky pomôcť človeku zvládnuť bolesť. Lekári môžu odporučiť aj kortikosteroidové injekcie, ktoré môžu zmierniť zápal a bolesť.

Medzi ďalšie stratégie, ktoré môžu ľudia vyskúšať na zvládnutie bolesti kĺbov, patria:

• používanie horúcich alebo studených obkladov
• odpočinok kĺbu
• udržiavanie miernej hmotnosti
• vyvážená strava
• prestať fajčiť

Prevencia deformity kĺbov

Podľa Nadácie pre artritídu sa ľudia s RA môžu vyhnúť deformáciám kĺbov, ak užívajú antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARDs). Dôležité je však začať liečbu včas, skôr ako dôjde k erózii kostí.

Človek sa môže pokúsiť predísť problémom s kĺbmi aj tým, že:

• kontrolou hladiny cukru v krvi
• častýmcvičením
• každodenným strečingom
• vyhýbanie sa úrazom a zlomeninám
• prestanete fajčiť

Ak človek vie, že je ohrozený akýmikoľvek kĺbovými poruchami, zdravotnícky pracovník mu môže poradiť preventívne stratégie.

Zhrnutie

Deformácia kĺbov sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek kĺbe v tele. Bežne postihuje ruky a nohy.

Môže k nej dôjsť z rôznych dôvodov. Deformácia kĺbu môže byť spôsobená OA, RA, zlomeninami a zraneniami, lupusom, rakovinou kostí alebo chrupavky a osteomyelitídou.

Liečba nedokáže deformitu kĺbov zvrátiť. Môžu však znížiť bolesť a zlepšiť pohyblivosť kĺbov a kvalitu života.