Crohnova choroba: Příznaky, příčiny, léčba

Obsah:

1. Co je Crohnova choroba?

2. Co je to Crohnova choroba?

3. Typy Crohnovy choroby

4. Příčiny Crohnovy choroby

5. Rizikové faktory Crohnovy choroby

6. Diagnostika Crohnovy choroby

7. Stadia Crohnovy choroby

8. Léčba Crohnovy choroby

9. Prognóza Crohnovy choroby

1. Co je Crohnova choroba?

Crohnova choroba je onemocnění, které způsobuje otok nebo zánět v části trávicího systému. Může postihnout kteroukoli část vašeho trávicího traktu, nejčastěji však postihuje tenké a tlusté střevo.

Crohnova choroba se nedá vyléčit, ale léčba může zmírnit vaše příznaky a pomoci vám užívat si plnohodnotný a aktivní život.

2. Crohnova choroba příznaky 

Lidé s Crohnovou chorobou mohou mít intenzivní příznaky, po nichž následují období bez příznaků, která mohou trvat týdny nebo roky. Příznaky závisí na tom, kde se onemocnění vyskytuje a jak je závažné.

Jaké jsou první příznaky Crohnovy choroby?

První příznaky Crohnovy choroby mohou být snadno zaměněny za jiné onemocnění. Mohou zahrnovat např:

• Časté průjmy
• Bolest a citlivost břicha
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
• Krev ve stolici
• Další příznaky Crohnovy choroby

S postupujícím onemocněním si můžete všimnout:

• Nevolnost
• Únava
• Bolesti kloubů
• Horečka
• Dlouhotrvající průjem, často krvavý a s hlenem nebo hnisem
• Ztráta hmotnosti
• Vředy v ústech

3. Crohnova choroba: Typy 

Existuje pět typů Crohnovy choroby podle toho, která část trávicího traktu je postižena.

1. Ileokolitida, nejčastější forma Crohnovy choroby, postihuje vaše tlusté střevo a poslední část tenkého střeva (tzv. ileum nebo terminální ileum).
2. Crohnova kolitida neboli granulomatózní kolitida postihuje pouze vaše tlusté střevo.
3. Gastroduodenální Crohnova choroba postihuje váš žaludek a první část tenkého střeva (nazývanou dvanáctník).
5. Ileitida postihuje vaše ileum.
6. Jejunoileitida způsobuje malé oblasti zánětu v horní polovině vašeho tenkého střeva (nazývané jejunum).

4. Crohnova choroba: příčiny 

Lékaři si nejsou jisti, co Crohnovu chorobu způsobuje. Někteří lidé ji považují za autoimunitní onemocnění. Výzkumy naznačují, že k dlouhodobému zánětu nemusí docházet proto, že by váš imunitní systém napadal vaše vlastní tělo, ale proto, že napadá neškodný virus, bakterie nebo potravu ve střevě.

Je Crohnova choroba nakažlivá?

Přestože její příčiny nejsou jasné, nemůže se šířit z člověka na člověka.

5. Crohnova choroba: rizikové faktory 

Pravděpodobnost, že Crohnovou chorobou onemocníte, může zvyšovat několik věcí:

1. Geny. Crohnova choroba je často dědičná. Asi 20 % lidí, kteří ji mají, má blízkého příbuzného s Crohnovou chorobou.
2. Věk. Ačkoli může postihnout lidi v jakémkoli věku, většinou se jedná o onemocnění mladých lidí. Většina lidí je diagnostikována před 30. rokem života, ale nemoc může postihnout i lidi po padesátce, šedesátce, sedmdesátce nebo i v pozdějším věku.
3. Kouření. Jedná se o jeden z rizikových faktorů, který lze snadno kontrolovat. Kouření může Crohnovu chorobu zhoršit a zvýšit pravděpodobnost, že budete potřebovat operaci.
4. Léky. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, naproxen a podobné léky, nezpůsobují Crohnovu chorobu, ale mohou vést k zánětu střev, který ji zhoršuje.
5. Kde žijete. Lidé, kteří žijí ve městech nebo v průmyslově vyspělých zemích, mají větší pravděpodobnost, že onemocní Crohnovou chorobou.
6. Strava. Pokud jíte hodně potravin s vysokým obsahem tuku nebo zpracovaných potravin, může se vaše šance zvýšit.
7. Infekce. Mezi bakterie spojené s Crohnovou chorobou patří Mycobacterium aviumparatuberculosis, která způsobuje podobné onemocnění u skotu, spolu s druhem Escherichia coli.

Epidemiologie Crohnovy choroby

Onemocnění se nejčastěji vyskytuje v Severní Americe a západní Evropě, kde postihuje 100 až 300 lidí na 100 000 obyvatel.

V USA jí trpí více než půl milionu lidí. Vědci se domnívají, že počet případů v USA a některých dalších zemích stoupá.

Zdá se, že Crohnova choroba postihuje muže a ženy v podobné míře. Nejvíce ohroženi jsou lidé severoevropského nebo středoevropského židovského (aškenázského) původu.

6. Crohnova choroba: diagnostika 

Pokud máte příznaky Crohnovy choroby, lékař se pokusí zjistit, zda máte Crohnovu chorobu nebo jiné onemocnění, například ulcerózní kolitidu.

Testy na Crohnovu chorobu

Lékař přezkoumá vaši anamnézu a pohovoří s vámi o vašich příznacích. Poté může nařídit některá laboratorní vyšetření, např.:

• krevní testy, včetně krevního obrazu
• vzorky stolice k vyloučení infekcí jako příčiny průjmu
• zobrazovací vyšetření:
  1. MAGNETICKÁ REZONANCE. Ta lékaři ukáže jasný obraz vnitřku vašeho těla bez použití záření.
  2. CT vyšetření. Toto vyšetření využívá rentgenové záření k vytvoření detailních snímků vašich vnitřních orgánů.
  3. Endoskopie. Váš lékař Vás může na jedno z těchto vyšetření odeslat ke gastroenterologovi:
  4. Kolonoskopii nebo sigmoideoskopii. Lékař tak získá jasný obraz vašich střev a může odebrat vzorek tkáně k vyšetření.

7. Stupně Crohnovy choroby

Crohnova choroba se často v průběhu času zhoršuje. Endoskopie může vašemu lékaři ukázat, jak velký zánět ve střevech máte. To mu spolu s vašimi příznaky pomůže zjistit, v jakém stadiu se vaše Crohnova choroba nachází.

Mírná forma Crohnovy choroby

Lidé s mírnou formou Crohnovy choroby mají příznaky jako průjem, ale nemají: horečku, větší úbytek hmotnosti, známky infekce nebo ucpání střev.

Středně těžká až těžká forma Crohnovy choroby

Spolu s průjmem a bolestí nebo citlivostí břicha můžete mít: horečku, nevolnost nebo zvracení, výrazný úbytek hmotnosti, těžkou formu Crohnovy choroby.

Toto stadium může přinést: ucpání nebo infekce ve střevech, příznaky, které nereagují na léčbu, příznaky na jiných místech než v trávicím traktu, jako je kůže, oči, klouby, játra a ledviny.

8. Crohnova choroba: léčba 

Neexistuje jediná léčba, která by byla vhodná pro každého pacienta s Crohnovou chorobou. Vaše léčba bude záviset na tom, co způsobuje vaše příznaky a jak jsou závažné. Váš lékař se bude snažit zmírnit zánět ve vašem trávicím traktu a zabránit tomu, abyste měli komplikace.

Léky na Crohnovu chorobu

Crohnova choroba se většinou léčí léky:

• Protizánětlivé léky. Tyto léky se používají pouze v mírných případech
• Kortikosteroidy, silnější typ protizánětlivých léků
• Modifikátory imunitního systému (imunomodulátory)
• Antibiotika
• Biologické léky
• Lékař vám může také doporučit doplňky stravy

Přibližně 66-75 % lidí s Crohnovou chorobou bude potřebovat operaci. Ta může pomoci při komplikacích nebo v případě, že léky nezabírají.

Doplňkové a alternativní možnosti léčby Crohnovy choroby

Pokud místo lékařských možností léčby použijete nemedicínské možnosti léčby, nazývají se alternativní léčba. Ty, které se používají spolu s lékařskou léčbou, se nazývají doplňkové léčebné postupy.

Léky jsou hlavní léčbou Crohnovy choroby, ale mnoho lidí používá doplňkové terapie, které pomáhají zmírnit příznaky.

Mezi ně patří např:

• terapie zaměřené na duševní a fyzické zdraví, jako je relaxace, meditace, hypnóza, akupunktura, jóga a cvičení.
• doplňky stravy, jako jsou omega-3 mastné kyseliny a kurkumin.
• probiotika, potraviny nebo doplňky stravy obsahující mikroorganismy, které posilují "dobré" bakterie ve střevech.
  léčebné konopí

Některé věci, které můžete udělat sami, mohou také pomoci zmírnit příznaky Crohnovy choroby:

• Vyhýbejte se NSAID. Místo nich používejte paracetamol.
• Přestaňte kouřit. To může pomoci snížit počet vzplanutí, snížit množství léků, které potřebujete, a snížit pravděpodobnost operace.
• Zvládejte stres. Stres Crohnovu chorobu nezpůsobuje, ale může její příznaky zhoršit. Vyzkoušejte některou z výše uvedených terapií zaměřených na mysl a tělo, například meditaci nebo jógu.
• Seznamte se s nejnovějšími způsoby léčby Crohnovy choroby.
  
  

9. Prognóza Crohnovy choroby

Crohnova choroba obvykle nezkracuje váš život. Většina lidí s Crohnovou chorobou je schopna žít produktivní a plnohodnotný život, zejména pokud dostávají účinnou léčbu.

Stávající léčba nemůže Crohnovu chorobu vyléčit, ale může pomoci zmírnit příznaky, snížit počet vzplanutí a pomoci vám vyhnout se potenciálně závažným komplikacím.

Co můžete při Crohnově chorobě očekávat?

Crohnova choroba je celoživotní onemocnění, jehož průběh se u jednotlivých osob značně liší. Lékaři nemohou předvídat, jak vás postihne.

Může mít mírný nebo těžký průběh. Můžete mít období příznaků, která mohou trvat dny, týdny nebo měsíce, následovaná obdobími remise, která mohou trvat dny, týdny nebo roky. Často nelze předpovědět, kdy u vás dojde ke vzplanutí.

Přestože Crohnova choroba není vyléčitelná, léčba může zmírnit příznaky a pomoci předcházet komplikacím. Spolupracujte se svým lékařem, abyste našli správnou léčbu. Správná péče o sebe může také pomoci minimalizovat vzplanutí a chránit vaše zdraví.