Co je dermatitida?

OBSAH:

• Typy dermatitidy
• Příznaky dermatitidy
• Příčiny dermatitidy
• Domácí a lékařské možnosti léčby dermatitidy
• Rizikové faktory dermatitidy
• Diagnostika dermatitidy
• Metody prevence dermatitidy
• Závěr

Dermatitida znamená zánět kůže a existuje několik typů. Jedním z nejznámějších typů je ekzém.

Dermatitida je obecné označení pro zánět kůže. Při dermatitidě bude vaše kůže obvykle vypadat suchá, oteklá a zbarvená. Příčiny dermatitidy se u jednotlivých typů liší. Není však nakažlivá.

Pokud je vaše kůže infikovaná, bolestivá nebo nepříjemná nebo pokud je dermatitida rozsáhlá nebo se nelepší, obraťte se na svého lékaře a požádejte o vyšetření.

Typy dermatitidy

Existuje několik různých typů dermatitidy. Některé mohou trvat dlouhou dobu, zatímco jiné mohou cyklicky střídat vzplanutí a období bez příznaků. Některé typy dermatitidy jsou častější u dětí a jiné u dospělých.

Atopická dermatitida

Lidé ji běžně označují jako ekzém. Atopická dermatitida se může vyskytovat v rodinách a obvykle vzniká v dětství. Může se však vyvinout i v dospělosti.

Na atopickou dermatitidu neexistuje žádný lék. U lidí s tímto onemocněním se příznaky obvykle vyskytují v cyklech vzplanutí a období s malými nebo žádnými příznaky. Během vzplanutí se na kůži mohou objevit drsné, suché a svědivé skvrny.

Kontaktní dermatitida

Ke kontaktní dermatitidě dochází, když se kůže dotkne nějaká látka a vyvolá nežádoucí reakci. Tyto reakce se mohou vyvinout ve vyrážky, které pálí, štípou, svědí nebo na nich vznikají puchýře.

Kontaktní dermatitida může být důsledkem alergické nebo dráždivé reakce. Při dráždivé kontaktní dermatitidě vnější látka přímo poškozuje kůži a způsobuje reakci.

Při alergické kontaktní dermatitidě nemusí vnější látka kůži přímo poškodit, ale způsobí, že váš imunitní systém zareaguje tak, že kůži poškodí.

Dishidrotická dermatitida

Při dyshidrotické dermatitidě se kůže nedokáže sama chránit. Výsledkem je svědivá, suchá kůže, často doprovázená malými puchýřky. Vyskytuje se především na nohou a rukou a může se vyskytnout i u lidí, kteří se v těchto oblastech hojně potí.

Seboroická dermatitida

Lidé mohou seboroickou dermatitidu označovat jako kolébkovou čepičku, pokud se vyskytuje u kojenců. Tento typ dermatitidy se nejčastěji vyskytuje na pokožce hlavy, i když se může vyskytovat také na obličeji, hrudníku a v okolí uší.

Často způsobuje šupinaté skvrny, změnu barvy kůže a lupy. Stres nebo nedostatek spánku mohou tyto příznaky zhoršit.

Na seboroickou dermatitidu neexistuje lék, ale můžete ji účinně léčit.

Další typy

Mezi další typy dermatitidy patří např:

• Neurodermatitida. Tento typ zahrnuje svědivou skvrnu na kůži, která je často vyvolána stresem nebo něčím, co kůži podráždí.
  
• Numulární dermatitida. Numulární dermatitida zahrnuje oválné hrbolky na kůži, které se často objevují po poranění kůže. Numulární znamená "mincovitý".
  
• Stázová dermatitida. Tento typ zahrnuje kožní změny způsobené špatným prokrvením. Může způsobit změnu barvy kůže na dolních končetinách a může způsobit i zhrubnutí struktury kůže.
  
• Dermatitis neglecta. Dermatitis neglecta je důsledkem hromadění kožního mazu, potu, korneocytů a bakterií v lokalizované oblasti kůže, kde se vytváří kompaktní a přilnavá krusta z nečistot.

Příznaky dermatitidy

Příznaky dermatitidy se pohybují od mírných až po závažné a vypadají různě podle toho, která část těla je postižena. Příznaky se liší podle typu dermatitidy, která je způsobuje, i když je často obtížné je rozlišit.

Obecně mohou příznaky dermatitidy zahrnovat:

• vyrážky
• puchýře
• suchá, popraskaná kůže
• svědění kůže
• bolestivá kůže se štípáním nebo pálením
• otoky

Dermatitida také způsobuje změnu barvy kůže. To se však na různých odstínech pleti projevuje různě.

Na tmavší pokožce se dermatitidové vyrážky obvykle projevují jako šedé, fialové nebo o odstín tmavší, než je normální odstín vaší pokožky. Na světlejší kůži se skvrny dermatitidy obvykle jeví jako růžové nebo červené.

Příčiny dermatitidy

Příčiny dermatitidy se liší v závislosti na jejím typu. Často však mohou být příčinou konkrétních vzplanutí spouštěče z prostředí.

Spouštěč je to, co způsobuje reakci vaší kůže. Může to být látka, prostředí nebo něco, co se děje ve vašem těle.

Mezi běžné spouštěče, které způsobují vzplanutí dermatitidy, patří například

• Stres
• hormonální změny
• životní prostředí
• dráždivé látky

Kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida vzniká při přímém kontaktu s dráždivou látkou nebo alergenem. Mezi běžné materiály, které způsobují alergické reakce, patří:

• čisticí prostředky
• kosmetika
• nikl
• jedovatý břečťan a dub

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida je často důsledkem kombinace faktorů, jako je suchá kůže, prostředí a bakterie na kůži.

Spouštěče atopické dermatitidy se u jednotlivých osob liší, ale častými faktory jsou stres, dráždivé látky a hormonální změny. Mezi další faktory, které mohou vyvolat atopickou dermatitidu, patří v některých případech zvýšený příjem cukru, mléčných výrobků a červeného masa.

Pravděpodobnost výskytu atopické dermatitidy v rodině může také zvyšovat pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.

Seboroická dermatitida

Přesná příčina seboroické dermatitidy není známa. Může však být důsledkem zánětlivé reakce na kvasinky Malassezia, které se přirozeně vyskytují na kůži.

Určité stavy mohou zvyšovat riziko vzniku seboroické dermatitidy. Mezi ně patří např:

• HIV
• Psoriáza
• epilepsie
• růžovka
• Parkinsonova choroba

Seboroická dermatitida se může u mnoha lidí poprvé objevit v období puberty a v tomto období se může zhoršovat.

Stázová dermatitida

Stázová dermatitida vzniká v důsledku nedostatečného prokrvení těla.

Obvykle dochází k oslabení malých chlopní v žilách, což snižuje průtok krve zpět do srdce, a v končetinách se začne hromadit tekutina. Tato tekutina pak způsobuje otoky kolem postižené oblasti. V těchto oblastech oteklé kůže se pak objevuje stázová dermatitida.

Vzhledem k tomu, že špatný průtok krve je nejčastější na dolních končetinách, jedná se o nejčastější místo výskytu stázové dermatitidy. Může se však vyskytnout kdekoli.

Domácí a lékařské možnosti léčby dermatitidy

Léčba dermatitidy závisí na typu, závažnosti příznaků a příčině. Mnoho typů dermatitidy se vyřeší samo. Například kontaktní dermatitida se často zlepší, když již nejste v kontaktu se známými dráždivými látkami.

Pokud se však vaše dermatitida přirozeně nezlepší, může vám lékař nebo dermatolog doporučit:

• léky na snížení alergie a svědění, například antihistaminikum, jako je difenhydramin (Benadryl).
• fototerapii neboli vystavení postižených míst kontrolovanému množství světla.
• lokální steroidní krémy, jako je hydrokortizon, které zmírňují svědění a zánět
• krémy nebo pleťové vody na suchou kůži
• ovesné koupele ke zmírnění svědění

Lékaři obvykle doporučí antibiotika nebo antimykotika pouze v případě, že se objevila infekce. K infekci může dojít při porušení kůže v důsledku intenzivního škrábání.

Domácí péče o dermatitidu může zahrnovat přikládání chladných vlhkých látek na kůži, které pomáhají zmírnit svědění a nepohodlí. Můžete zkusit přidat jedlou sodu do chladné koupele, která pomůže zmírnit příznaky. Pokud je kůže porušená, můžete ránu zakrýt obvazem nebo náplastí, abyste zabránili podráždění nebo infekci.

Dermatitida může někdy propuknout, když jste ve stresu. Při snižování stresu mohou pomoci alternativní terapie. Mezi příklady patří např:

• akupunktura
• meditace
• masáže
• jóga

Změny ve stravování, například vyhýbání se potravinám, které vyvolávají reakce, vám mohou pomoci zvládnout příznaky ekzému. V některých případech mohou pomoci i doplňky stravy, jako je vitamin D a probiotika, ale pokud zvažujete změny v léčebném plánu, poraďte se nejprve se svým lékařem.

Rizikové faktory dermatitidy

Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že dostanete dermatitidu, patří např:

• Věk
• prostředí
• rodinná anamnéza
• zdravotní stav
• alergie
• astma

Některé faktory zvyšují riziko některých typů dermatitidy více než jiné. Například časté mytí a sušení rukou může zvýšit pravděpodobnost vzniku kontaktní dermatitidy.

Diagnostika dermatitidy

Před stanovením diagnózy lékař provede fyzikální vyšetření a probere s vámi anamnézu. V některých případech může dermatolog diagnostikovat typ dermatitidy pouhým pohledem na kůži.

Pokud existuje důvodné podezření, že byste mohli mít na něco alergickou reakci, může lékař provést kožní náplasťový test. Můžete o něj také požádat sami.

Při kožním náplasťovém testu vám lékař na kůži nanese malé množství různých látek. Po několika dnech zkontroluje reakce a zjistí, zda můžete být na určité látky alergičtí.

V některých případech může dermatolog provést kožní biopsii, která pomůže určit příčinu. Kožní biopsie spočívá v tom, že lékař odebere malý vzorek postižené kůže a prohlédne si jej pod mikroskopem.

Na vzorku kůže mohou být provedeny další testy, které pomohou určit příčinu vaší dermatitidy.

Metody prevence dermatitidy

Prvním krokem v prevenci dermatitidy je informovanost. Jediným způsobem, jak zabránit alergické reakci, je vyhnout se kontaktu s alergeny nebo látkami, které vyrážku způsobují.

Pokud však máte ekzém - kterému nelze vždy zabránit - je důležité předcházet jeho vzplanutí.

Abyste předešli vzplanutí:

• Snažte se vyvarovat škrábání postiženého místa. Škrábání může otevřít nebo znovu otevřít rány a rozšířit bakterie do dalších částí těla.
• Chcete-li zabránit vysušování kůže, zvažte kratší koupele, používání jemných mýdel a koupání v teplé vodě místo v horké. Většině lidí také uleví časté zvlhčování (zejména po sprchování).
• Po umytí rukou používejte hydratační krémy na vodní bázi a pro extrémně suchou pokožku hydratační krémy na olejové bázi.

Závěr

Ačkoli dermatitida často není závažná, silné nebo příliš časté škrábání může vést k otevřeným ranám a infekcím. Přestože může dojít k šíření infekce, jen zřídkakdy se stane život ohrožující.

Léčba může pomoci zabránit případným vzplanutím nebo je zvládnout. Nalezení správné léčby nebo kombinace léčby může trvat delší dobu, ale lze ji zvládnout.