Cestovatelský průjem

Obsah:

• Kdo dostává cestovatelský průjem?
• Příznaky a příčiny cestovního průjmu
• Diagnostika a testy cestovního průjmu
• Léčba a management cestovního průjmu
• Prevence cestovního průjmu
• Výhled/prognóza cestovního průjmu
• Závěr

Cestovatelský průjem je nejčastějším onemocněním postihujícím zahraniční cestovatele. Obvykle souvisí s bakteriální infekcí způsobenou konzumací kontaminovaných potravin nebo vody. Většina případů má mírný průběh a trvá několik dní. V závažných případech mohou být předepsána antibiotika. co je cestovatelský průjem?

Cestovatelský průjem postihuje cestovatele a další osoby, které konzumují kontaminované potraviny nebo vodu. Jedná se o krátkou, ale nepříjemnou gastrointestinální infekci, která obvykle způsobuje řídkou stolici a křeče v břiše. Většinou ji způsobují bakterie, ale někdy jsou na vině viry nebo paraziti. Zahraniční cestovatelé jsou nejvíce ohroženi při návštěvě zemí, které mají méně přísné hygienické postupy než oni sami.

Kdo onemocní cestovatelským průjmem?

Gastrointestinální infekce může postihnout kohokoli a kdekoli. Doma ji můžeme nazvat otravou z jídla nebo střevní chřipkou. Snadněji ji však můžete dostat při cestování do zahraničí, kdy jste s větší pravděpodobností vystaveni patogenům, které se doma přenášejí s menší pravděpodobností. Střevní infekce, která se objeví buď během cestování, nebo krátce po návratu domů, se snadno identifikuje jako cestovatelský průjem.

Jak častý je cestovatelský průjem?

Cestovatelský průjem je nejčastějším onemocněním souvisejícím s cestováním. Postihuje 30 až 70 % cestovatelů v závislosti na destinaci a ročním období. Obzvláště častý je v horkém a/nebo vlhkém podnebí, kde se bakterie snadněji množí. Většina Asie, Blízkého východu, Afriky, Mexika a Střední a Jižní Ameriky má alespoň v některých ročních obdobích tento typ podnebí, takže cestovatelé tam bývají postiženi častěji.

Co dělá cestovatelský průjem s mým tělem?

Když váš imunitní systém zjistí infekci v trávicím traktu, spustí zánětlivou reakci, aby patogen usmrtil a zlikvidoval. To způsobuje nepříjemné příznaky infekce včetně horečky, žaludečních křečí a průjmu, nevolnosti a zvracení. Obvykle probíhá krátce a samovolně. Hlavní věc, na kterou je třeba si dát pozor, je dehydratace z příliš velké ztráty tekutin.

Příznaky a příčiny cestovatelského průjmu

Jak se cestovatelský průjem projeví?

Můžete být vystaveni bakteriím, virům nebo parazitům způsobujícím onemocnění prostřednictvím kontaminované vody nebo potravin. V mnoha rozvojových zemích chybí prostředky na úpravu vody a zničení těchto kontaminantů. Obyvatelé těchto zemí vyrůstají na pití vody a mohou mít vyvinutou imunitu vůči organismům, které způsobují cestovní onemocnění. Osoby manipulující s potravinami si nemusí být vědomy rizika nebo nedodržují přísnou hygienu.

Jaké typy infekcí způsobují cestovatelské průjmy?

• Salmonela.
• Cholera.
• Campylobacter jejuni.
• Shigella.

Mezi virové infekce mohou patřit:

• Norovirus.
• Rotavirus.
• Astrovirus.

Parazitární infekce mohou zahrnovat:

• Giardia.
• Cryptosporidium.
• Cyklospora.

Je cestovatelský průjem nakažlivý?

Infekce se může přenést z vás na jinou osobu, pokud přijde do kontaktu s vašimi zárodky. Zárodky by musely cestovat z vašeho trávicího traktu do trávicího traktu druhé osoby. Bakterie se mohou šířit prostřednictvím drobných částeček zvratků nebo výkalů, které ulpí na povrchu nebo se přenesou na jídlo. Jiná osoba se může nakazit požitím těchto potravin nebo dotykem těchto povrchů a následným dotykem úst.

Jaké jsou příznaky cestovního průjmu?

Příznaky se obvykle objeví do 6 až 24 hodin po bakteriální nebo virové infekci. U infekce střevními parazity se příznaky mohou objevit až za jeden až tři týdny. To může vysvětlovat cestovatelský průjem, který se objeví týden nebo déle po návratu domů. Příznaky jsou obvykle mírné. Cestovatelský průjem můžete mít, pokud se u vás objeví tři nebo více řídkých stolic během 24 hodin. Může se u vás také vyskytnout:

• Naléhavé, časté stolice.
• Bolest břicha a křeče.
• Nevolnost a zvracení.
• Horečka.

Jak dlouho trvá cestovatelský průjem?

Ve většině případů se vaše příznaky začnou samy zlepšovat během dvou až tří dnů. Pokud máte bakteriální infekci, což je nejčastější typ, mohou příznaky odeznívat až týden. Parazitární infekce je komplikovanější a bez léčby může trvat týdny až měsíce. Pokud se zdá, že se vaše příznaky nelepší, můžete mít infekci způsobenou parazity.

Mohu dostat cestovatelský průjem dvakrát?

Ano. Pokud jste již jednou nebo dokonce dvakrát prodělali cestovatelský průjem, nejste zřejmě vůči této infekci imunní. Během jedné cesty můžete stejnou infekci dostat dvakrát. Můžete také dostat dvě různé infekce během stejné cesty nebo dokonce ve stejnou dobu. Stejnou infekci můžete dostat znovu, když cestujete na jiné místo. A stejnou nebo jinou infekci můžete dostat, když znovu cestujete na stejné místo.

Jaké jsou možné komplikace cestovního průjmu?

Dehydratace

Nejčastější komplikací úporného průjmu je dehydratace ze ztráty tekutin. Mírná až střední dehydratace může způsobit nepříjemné příznaky, ale těžká dehydratace může být nebezpečná, zejména pro děti. Děti se dehydratují rychleji než dospělí a nezotavují se tak snadno. Může být nutné, aby se dostaly do nemocnice, kde jim budou tekutiny nahrazeny nitrožilně.

Příznaky dehydratace mohou zahrnovat:

• Sucho v ústech, na jazyku a na rtech.
• slzení očí.
• Tmavá moč nebo příliš málo moči.
• Bolest hlavy.
• Závratě.
• Zmatenost.
• Únava.
• Slabost.
• Svalové křeče.
• Pláč bez slz.

Postinfekční stavy

Méně často zdravotníci občas pozorují, že cestovatelský průjem může vyvolat základní gastrointestinální onemocnění. U některých osob přetrvávají příznaky cestovatelského průjmu i po odeznění infekce. Pokud se nepodaří zjistit jinou příčinu, je u nich diagnostikován postinfekční syndrom dráždivého tračníku (PI-IBS). V jiných případech se u lidí, kteří již byli geneticky predisponováni k zánětlivému střevnímu onemocnění, mohou objevit první příznaky po překonání cestovního průjmu.

Diagnostika a testy cestovního průjmu

Jak se diagnostikuje cestovatelský průjem?

Ve většině případů rozpozná váš lékař cestovatelský průjem na základě vašich příznaků a cestovní anamnézy. V některých případech však může chtít vyšetřit vzorek vašich výkalů, aby zjistil, jaký typ infekce máte. To mu může pomoci určit nejlepší lék, který předepíše, zejména pokud má podezření na parazita. Někdy může být zapotřebí více než jeden vzorek stolice.

Léčba a management cestovního průjmu

Jak lékaři léčí cestovatelský průjem?

Poskytovatelé zdravotní péče zaujímají k léčbě cestovatelského průjmu konzervativní přístup. První linií léčby je odpočinek a hydratace u dětí i dospělých. Některé sportovní nápoje nebo orální rehydratační doplněk (ORS) mohou pomoci doplnit ztracené elektrolyty. Cestovatelský průjem obvykle během několika dní sám odezní, ale pokud máte závažné nebo přetrvávající příznaky, mohou vám být předepsány léky.

Jak se rychle zbavit cestovatelského průjmu?

Studie prokázaly, že volně prodejné léky mohou zkrátit dobu trvání cestovního průjmu i frekvenci vašich střevních pohybů. Nedoporučuje se pro děti a těhotné osoby. Antibiotika mohou také zkrátit trvání nemoci přibližně o jeden den. Antibiotika se však předepisují pouze v některých případech, protože organismy se vůči nim mohou stát rezistentními a protože v závislosti na závažnosti příznaků nemusí vždy přinést podstatný prospěch.

Léky proti průjmu

Antidiarrhoické léky léčí průjem, ale ne samotnou infekci. Mohou pomoci zmírnit vaše potíže, ale mohou také prodloužit onemocnění. Působí tak, že zpomalují motilitu - svalové stahy, které pohybují střevy - a dávají střevům více času na vstřebání většího množství vody ze stolice. To však také znamená, že infekční organismy zůstávají ve vašich střevech déle.

Mezi běžně předepisované léky proti průjmu patří:

Antibiotika

Váš ošetřující lékař podává v určitých případech antibiotika k léčbě infekce. Antibiotika mohou vyžadovat infekce způsobené parazity. Závažnější bakteriální infekce mohou být rovněž léčeny antibiotiky. Příznaky jsou považovány za „závažné“, pokud máte horečku, pokud máte více než tři řídké stolice denně nebo pokud máte ve stolici krev nebo hlen. Antibiotika mohou dostat také lidé s oslabeným imunitním systémem.

Existuje přírodní léčba cestovního průjmu?

Přírodní antibiotika, například oreganový olej a extrakt z echinacey se zlatobýlem, mohou zabít mnoho patogenů, možná i toho, který vás nakazil. Těžko říci, nakolik pomáhají při cestovatelském průjmu, protože infekce stejně obvykle trvá krátce. Tyto léky mohou nejlépe fungovat, pokud se používají preventivně. Nejprve se však poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že jsou pro vás bezpečné.

Jak se mám postarat o sebe nebo o své dítě, když má cestovatelský průjem?

• Často se hydratujte vodou
• Pokud vy nebo vaše dítě ještě nesnášíte pevnou stravu, zkuste čiré polévky a nanuky.
• Až budete připraveni přejít na pevnou stravu, začněte s nevýraznými sacharidy s vysokým obsahem vlákniny.
• Při průjmu se běžně doporučuje tato strava: banány, rýže, jablečná omáčka a toasty.
• Místo celých jídel jezte často malá množství.
• V případě příznaků dehydratace, krvavé stolice nebo horečky navštivte lékaře.

Prevence cestovatelského průjmu

Jak mohu zabránit vzniku cestovního průjmu nebo snížit riziko jeho vzniku?

Při cestování do zahraničí buďte vždy opatrní při konzumaci jídla a pití. Přestože tato opatření cestovnímu průjmu zcela nezabrání, mohou snížit vaše riziko.

• Často si myjte ruce, zejména před jídlem.
• Noste s sebou dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu, kterým si můžete ruce umýt.
• Zabraňte dětem, aby se plazily nebo seděly na zemi.
• Vyvarujte se koupání v kontaminované vodě.
• Nepijte žádnou vodu ze sprchy.
• Zuby si čistěte balenou vodou.
• Vyhýbejte se nápojům s kostkami ledu, které mohou být vyrobeny z vody z vodovodu.
• Vyhýbejte se čerstvým produktům, pokud si je nedokážete sami oloupat.
• Držte se jídel a nápojů, které jsou dobře uvařené a podávané teplé.
• Držte se nápojů v plechovkách nebo lahvích.

Vyhlídky/předpověď cestovatelského průjmu

Jaká je prognóza lidí, kteří mají cestovatelský průjem?

Většina lidí se bude během několika dní cítit lépe. Můžete dostat léky, které vám pomohou od příznaků, spolu s přípravky na perorální hydrataci, jako jsou sportovní nápoje. Pozor na dehydrataci, zejména u dětí a dospělých, kteří mají oslabený imunitní systém.

Závěr

Cestovatelský průjem je nepříjemným vedlejším účinkem mezinárodního cestování. Většinou není závažný a rychle přechází. Nejčastějšími původci jsou bakterie E.coli, následované salmonelou. Viry a paraziti se vyskytují méně často. Riziko infekce můžete snížit dodržováním hygieny a opatrností při výběru jídla a pití při cestách do zahraničí. Ale i při dodržení preventivních opatření se můžete nakazit.