Bolest zápěstí

Obsah:

• Možné příčiny bolesti zápěstí
• Příznaky bolesti zápěstí
• Jak se diagnostikuje bolest zápěstí?
• Léčba a prevence bolesti zápěstí
• Shrnutí

Zápěstí může člověka bolet z různých příčin, jako je například podvrtnutí, syndrom karpálního tunelu nebo artritida. Bolest zápěstí může být v závislosti na příčině bolestivá, tupá nebo ostrá a může se vyskytovat necitlivost nebo jiné příznaky.

Zápěstí není jediný kloub. Místo toho se skládá z několika malých kloubů, v nichž se setkávají kosti ruky a předloktí.

Bolest se může objevit z mnoha důvodů, ať už se jedná o prostou únavu nebo skrytý problém. Častými příčinami jsou nárazová zranění zápěstí a natažení svalů, přičemž bolest může být způsobena také útlakem nervů, které zápěstím procházejí.

V tomto článku se budeme zabývat běžnými příčinami, příznaky a možnostmi léčby bolesti zápěstí.

Možné příčiny bolesti zápěstí

Syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu je stav, který vzniká, když vazivo zesílí a tlačí na nerv. Tento tlak může způsobit bolest, necitlivost a slabost v paži.

Lidé s obezitou, cukrovkou nebo artritidou mají zvýšené riziko vzniku syndromu karpálního tunelu.

Syndrom karpálního tunelu může způsobit také opakovaná práce, která zahrnuje zvedání, psaní na klávesnici nebo používání zařízení, které ruku rozvibruje.

Osteoartritida

Osteoartritida zahrnuje zánět kloubů a způsobuje opotřebení chrupavky mezi kostmi v kloubech.

Toto onemocnění může postihnout celou řadu kloubů, včetně zápěstí. Osteoartróza zápěstí se nejčastěji vyskytuje u lidí středního a vyššího věku a u lidí s výskytem tohoto onemocnění v rodině.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém těla rozkládá zdravé tkáně.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje zápěstí, ruce a kolena. Rozpad tkání může vést k bolestivému horku a otokům v postižených oblastech, například v zápěstí, a omezit funkci kloubů.

Další informace o tom, jak revmatoidní artritida ovlivňuje zápěstí, naleznete zde.

de Quervainova choroba

Lékaři toto onemocnění označují také jako de Quervainovu tenosynovitidu nebo tendinózu. Při tomto onemocnění může dojít k otoku šlach a šlachových pouzder kolem základny palce, což může vést k bolesti palce, zápěstí a ruky.

Přesná příčina de Quervainovy choroby není jasná, ale lékaři ji často spojují s poraněním dané oblasti nebo nadměrným používáním. Mezi příznaky patří mravenčení uvnitř zápěstí, otok a slabost podél zápěstí, předloktí a palce.

Zranění způsobené opakovanou zátěží

Jak již název napovídá, k poranění z opakovaného namáhání dochází při opakovaných činnostech, jako je psaní na počítači nebo pletení. Přetěžování kloubu může způsobit jeho otok a tlak na okolní nervy.

Může postihnout mnoho kloubů v těle, včetně zápěstí.

Poranění komplexu trojúhelníkových chrupavek

Trojúhelníkový komplex fibrochrupavek je struktura v zápěstí, která se nachází směrem k malíčku člověka.

Funguje jako polštář a opora pro malé kosti. Chrupavka se může časem opotřebovat nebo roztrhnout v důsledku traumatu způsobeného nárazem.

Vzhledem k umístění komplexu trojúhelníkových chrupavek člověk v případě jejího poškození obvykle pociťuje bolest na straně malíčku zápěstí.

Zánět šlach zápěstí

Zánět šlach zápěstí obvykle vzniká v důsledku drobných natržení šlach zápěstí. Tyto trhliny mají za následek lokalizovaný zánět, podráždění a bolest.

K tomuto stavu obvykle dochází v důsledku náhlého, závažného poranění šlach nebo opotřebení v důsledku opakovaných pohybů.

Burzitida zápěstí

Bursy jsou malé váčky naplněné tekutinou, které pomáhají tlumit klouby. Zánět burz se označuje jako burzitida.

Ty se mohou vyskytovat na mnoha místech těla včetně zápěstí. Mezi příznaky patří citlivost nad šlachami zápěstí, zarudnutí v této oblasti a otok.

Ganglionová cysta

Tato příčina bolesti zápěstí je způsobena cystami měkkých tkání naplněnými tekutinou, které se nejčastěji tvoří na zápěstí na spodní straně hřbetu ruky.

Ganglionové cysty mohou stlačovat nervy v zápěstí a způsobovat lokalizovanou bolest. Lidé však často pociťují jen malou nebo žádnou bolest způsobenou těmito cystami.

Podvrtnutí zápěstí

Přetížení vazů v zápěstí může způsobit jejich podvrtnutí. Toto poškození svalů obvykle způsobuje bolest a otok.

V zápěstí je několik vazů, které si člověk může natáhnout.

Příznaky bolesti zápěstí

Příznaky bolesti zápěstí se mohou lišit v závislosti na příčině. Někteří lidé mohou mít bolest, kterou popisují jako bolestivou nebo tupou, zatímco jiní mohou mít ostrou bolest. Lokalizace bolesti se také může lišit.

Kromě bolesti se mohou objevit i další příznaky. Mezi příznaky zranění, například podvrtnutí zápěstí, může patřit otok a modřina.

Při bolesti způsobené syndromem karpálního tunelu se může objevit také necitlivost, brnění a slabost ruky.

U některých lidí se mohou vyskytnout následující příznaky:

• Ztuhlost: člověk ji může pociťovat v celém zápěstí a případně i v prstech.
• Obtížné uchopování předmětů: bolest zápěstí může ztěžovat nebo znepříjemňovat uchopování nebo držení předmětů.
• Cvakání při pohybu zápěstím: Může být silnější po určité době odpočinku.

V závislosti na příčině mohou být příznaky zpočátku mírné a časem se mohou zhoršovat.

Zpočátku se může bolest objevovat pouze při určitých činnostech. Postupem času, jak se stav zhoršuje, se může bolest objevit i v klidu. Necitlivost se může vyvinout do té míry, že člověk necítí chlad nebo teplo a může upouštět věci.

Jak se diagnostikuje bolest zápěstí?

Po fyzikálním vyšetření a přezkoumání příznaků může lékař diagnostikovat bolest zápěstí a základní onemocnění také na základě následujících údajů:

• Lékařská zobrazovací vyšetření: Lékař může nařídit zobrazovací vyšetření, včetně rentgenu, CT a MRI.
• Artroskopie: Tento zákrok zahrnuje malý řez na zápěstí. Chirurg pak řezem zavede malý nástroj s připojenou malou kamerou. Tím se vytvoří snímky, které lékařům umožní posoudit a diagnostikovat, co je příčinou bolesti zápěstí.
• Studie vedení nervů: měří rychlost šíření nervových impulzů v předloktí, zápěstí a ruce.

Lékaři obvykle nařídí invazivní diagnostické techniky až poté, co odpočinek a zotavení z úrazu nebyly úspěšné.

Léčba a prevence bolesti zápěstí

Léčba bolesti zápěstí závisí na příčině bolesti a její závažnosti. Mezi možnosti patří např:

• Domácí léčba: Často je účinný co největší odpočinek, aby se zápěstí stihlo zahojit. Lékaři mohou také doporučit léky proti bolesti a led ke zmírnění zánětu a bolesti.
• Dlahy: V některých případech může pomoci nošení zápěstní dlahy. Dlaha může zabránit některým pohybům zápěstí, které způsobují podráždění. Dlaha může také snížit útlak nervů.
• Cvičení: V závislosti na typu bolesti mohou cviky na zápěstí pomoci zvládnout bolest zápěstí. Některá cvičení mohou protáhnout a prodloužit svaly a šlachy.
• Jiná léčba: V případě, že se zápěstí nachází v situaci, kdy je potřeba jej ošetřit, je možné, abyste se vrátili do zápěstí: Kortikosteroidní injekce, které snižují zánět a zmírňují bolest, mohou být účinné při léčbě bolesti zápěstí.
• Operace: Typ operace, kterou vám může lékař doporučit, závisí na příčině bolesti.

V některých případech mohou lékaři doporučit, aby člověk v rámci pokračující léčby podstoupil fyzikální terapii.

Malé změny životního stylu mohou snížit pravděpodobnost vzniku bolesti zápěstí. Patří mezi ně např:

• Správné držení těla při sezení na pracovišti a udržování zápěstí v uvolněné poloze.
• zvážení klávesnice vhodné pro zápěstí, pokud osoba tráví u klávesnice dlouhé hodiny
• naučit se správně používat ruční nářadí, které méně zatěžuje ruce a zápěstí.
• pravidelné přestávky v používání klávesnice
• používání chráničů zápěstí jako prevence zranění při sportech, jako je jízda na skateboardu, snowboardu nebo kolečkových bruslích.

Shrnutí

Zápěstí je složitá struktura zahrnující mnoho kloubů, vazů a nervů. Poškození kteréhokoli z nich může vést k bolesti zápěstí.

Nadměrné používání, nadměrná námaha, úrazy způsobené nárazem a četné zdravotní potíže mohou způsobit poškození zápěstí a nakonec i bolest.

Závažnost, lokalizace a léčba těchto bolestí se liší podle toho, co je způsobuje. Ačkoli poškození zápěstí nelze vždy zabránit, zvládnutí základních zdravotních potíží, jako je artritida, nácvik správné formy při uchopování nebo zvedání předmětů a provádění cviků na posílení svalů může snížit riziko zranění zápěstí.