Bolest kloubů a její příčina

Obsah:

• Co je to bolest kloubů?
• Příčiny bolesti kloubů
• Příčiny bolesti kloubů u dospělých
• Příčiny bolesti kloubů u dětí a dospívajících
• Léčba bolesti kloubů
• Často kladené otázky

Existuje mnoho příčin bolesti kloubů. Různé příčiny vedou k různým příznakům, léčbě a výsledkům.

Většina příčin bolesti kloubů odezní bez dlouhodobých problémů. Některé však vyžadují dlouhodobou léčbu a způsobují dlouhodobé problémy v kloubech i problémy v jiných částech těla.

Tento leták shrnuje nejčastější příčiny bolesti kloubů a pojednává o tom, kdy byste měli vyhledat pomoc, pokud máte bolesti kloubů. Jsou zde odkazy na mnoho konkrétních stavů, které způsobují bolesti kloubů.

Co je to bolest kloubů?

Bolest kloubů je nepříjemný pocit, který vzniká v jakémkoli kloubu. Lékařský termín pro bolest kloubů je artralgie. Tím se liší od slova artritida, které znamená zánět kloubu, který způsobuje bolest a někdy i teplo, zarudnutí a/nebo otok kloubu. Kloub může být bolestivý bez zánětu nebo může být bolestivý a zanícený. Viz také samostatný leták s názvem Artritida.

Bolest kloubů může postihovat pouze jeden kloub nebo může postihovat několik různých kloubů. Průběh bolesti kloubů z hlediska toho, kolik a které klouby jsou postiženy, závisí na příčině.

Některé příčiny bolesti kloubů vyžadují neodkladnou léčbu. Např:

• Pokud máte infekci v kloubu (septickou artritidu), musíte být urychleně vyšetřeni v nemocnici.
• Pokud máte zlomenou kost (zlomeninu), která se týká kloubu, může být nutná sádra nebo operace.
• Pokud se domníváte, že máte revmatoidní artritidu, budete potřebovat urgentní vyšetření u specialisty, protože včasné zahájení léčby sníží riziko dlouhodobých problémů.

Příčiny bolesti kloubů

Existuje mnoho příčin bolesti kloubů. Možné příčiny částečně závisí na vašem věku. Možné příčiny bolesti kloubů u dětí se liší od možných příčin u dospělých.

Příčina bolesti kloubů může být zřejmá, například po sportovním úrazu. Jindy může být ke stanovení diagnózy nutné vyšetření a odeslání ke specialistovi.

Bolest kloubů může být také způsobena různými strukturami v kloubu nebo jeho okolí. Základní příčinou tedy může být problém s:

• výstelkou kloubu.
• Kosti kloubu nebo jeho okolí.
• šlach, vazů nebo svalů v okolí kloubu.

přenesená bolest

Bolest kloubu může být způsobena také bolestí pociťovanou podél nervu. Tato bolest se nazývá „přenesená bolest“. Například problém v kyčelním kloubu může způsobit bolest i v koleni. Bolest nervu se objevuje také tehdy, když „posunutá ploténka“ v zádech způsobuje bolest v noze (tzv. ischias podle sedacího nervu, který je často stlačen nefunkční ploténkou).

Následuje seznam nejčastějších příčin bolesti kloubů. Existuje mnoho dalších, méně častých příčin, které bude muset váš lékař zvážit.

Příčiny bolesti kloubů u dospělých

Následující příčiny obvykle postihují více než jeden kloub:

• Jakákoli celková infekce těla - například když máte chřipku, často vás bolí všechny klouby.
• Osteoartróza (OA).
• Revmatoidní artritida (RA).
• Psoriatická artritida.
• Reaktivní artritida.
• Dna.
• Fibromyalgie.
• Ankylozující spondylitida.
• Nedostatek vitaminu D.
• Onemocnění pojivové tkáně.
• Menopauza.

Jakákoli celková tělesná infekce

Bolest kloubů může být způsobena jakoukoli celkovou tělesnou infekcí, zejména chřipkovým onemocněním s vysokou teplotou (horečkou). Bolestivých může být mnoho kloubů nebo se může objevit pocit bolesti „celého těla“ nebo všech kloubů.

Osteoartritida (OA)

Nejčastější forma artritidy ve Spojeném království. Jedná se o bolest kloubů způsobenou jejich opotřebením v průběhu času. Může být horší, pokud máte nadváhu, protože nadváha vyvíjí na kloub větší tlak. Zpočátku může být nejvýraznější pouze u jednoho kloubu, například kyčelního nebo kolenního, ale časem obvykle postihne více kloubů. Kromě kyčle, kolena a ruky bývá postiženo i mnoho kloubů páteře.

Revmatoidní artritida (RA)

Způsobuje zánět, bolest a otok kloubů. Bolestivé a ztuhlé klouby jsou u lidí s RA často horší ráno. Přetrvávající zánět v průběhu času může postižené klouby poškodit. Závažnost může být od mírné až po těžkou.

Psoriatická artritida

Způsobuje zánět, bolest a otok kloubů u některých lidí, kteří mají kožní onemocnění zvané lupénka.

Reaktivní artritida

Vzniká, když kloub reaguje na infekci v jiné části těla. Infekce, která způsobuje reaktivní artritidu, není ve skutečnosti v kloubu, ale často ve střevě nebo ve vývodu močového měchýře (močové trubici).

Dna

Způsobuje záchvaty bolestivého zánětu v jednom nebo více kloubech. Bolest během záchvatu dny může být silná. Dna se často nejprve objeví pouze v jednom kloubu, nejčastěji v palci na noze, ale může se rozšířit i do dalších kloubů.

Fibromyalgie

Způsobuje bolest a citlivost v mnoha oblastech těla, stejně jako únavu a další příznaky, včetně ztráty paměti a „mozkové mlhy“.

Ankylozující spondylitida

Jedná se o formu artritidy. Postihuje především dolní část zad, ale někdy jsou postiženy i další klouby a jiné části těla.

Nedostatek vitaminu D

Pokud je onemocnění závažné, může být jedním z příznaků bolest kloubů. Viz samostatný článek s názvem Nedostatek vitaminu D.

Onemocnění pojivové tkáně

Například onemocnění jako systémový lupus erythematodes a sklerodermie: onemocnění pojivové tkáně postihují tkáně v celém těle, včetně šlach, vazů, kůže, očí, chrupavek, kostí a cév.

Menopauza

Ženy procházející menopauzou běžně pociťují kromě jiných příznaků i bolesti kloubů a/nebo svalů.

Poranění kloubů, kostí nebo měkkých tkání postihující pouze jeden kloub.

Poranění kloubu (např. vykloubení kloubu), kosti (zlomenina) nebo okolních svalů, šlach nebo vazů (poranění měkkých tkání - podvrtnutí nebo natržení).

Problémy s měkkými tkáněmi, které se vyskytují specificky v určitých kloubech:

• Koleno
• Loket
• Rameno:
• Kotník
• Infekce kloubů a kostí: infekce kloubu (septická artritida) nebo infekce okolní kosti (osteomyelitida).
• Jiné infekce: ty mohou rovněž způsobovat bolest kloubů.
• Rakovina kostí nebo leukémie:
• Pagetova choroba kostí:

Příčiny bolesti kloubů u dětí a dospívajících

Mnohé z příčin bolesti kloubů u dospělých mohou být příčinou i u dětí. Vzhledem k vyvíjejícím se kostem a kloubům však existují další onemocnění, která mohou způsobovat bolesti kloubů u dětí a dospívajících. Mezi ně patří např:

• Juvenilní idiopatická artritida (JIA).
• Osgood-Schlatterova choroba.
• Sindingova-Larsenova-Johanssonova choroba.
• Henoch-Schonleinova purpura.
• Rostoucí bolesti.

Juvenilní idiopatická artritida (JIA)

Onemocnění, při kterém dochází k zánětu kloubů u dětí mladších 16 let.

Osgoodova-Schlatterova choroba

Příčina bolesti kolen, zejména u sportujících dospívajících. Způsobuje bolest a citlivost v přední části kolene těsně pod čéškou.

Sindingova-Larsenova-Johanssonova choroba

Podobné onemocnění kolene, které může postihnout dospívající v období rychlého růstu. Bolest se vyskytuje v přední části kolene, o něco výše než bolest u Osgood-Schlatterovy choroby. Může být nutný několikaměsíční klidový režim kolene, léčba léky tlumícími bolest a fyzioterapie. Výsledek je obvykle velmi dobrý, ale příznaky mohou přetrvávat nejméně rok.

Henoch-Schonleinova purpura

Onemocnění, které může způsobit kožní vyrážku, bolesti břicha (žaludku) a bolesti kloubů. Většina lidí, u kterých se Henoch-Schönleinova purpura objeví, jsou děti.

Rostoucí bolesti

Bolesti, obvykle nohou, které jsou běžné u dětí. Není známo, co způsobuje růstové bolesti, ale navzdory názvu nejsou způsobeny růstem. Nejsou závažné a časem samy ustoupí. Růstové bolesti však obvykle postihují oblasti mezi klouby, nikoliv klouby samotné.

Léčba bolesti kloubů

Mnoho příčin bolestí kloubů je neškodných a vyřeší se bez léčby nebo pouze pomocí léků, které pomáhají zmírnit bolest, dokud neustoupí. U jiných příčin může být nutné vyhledat pomoc při bolesti kloubů - například lékaře nebo fyzioterapeuta.

Úleva od bolesti při bolestech kloubů

• Vyzkoušejte volně prodejný lék proti bolesti.
• Pomoci mohou také nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ve formě gelů nebo krémů, které se vtírají do bolestivého kloubu.
• Vyvarujte se používání kloubu způsobem, který způsobuje nebo zhoršuje bolest. V závislosti na tom, který kloub je postižen, se možná budete muset vyhnout sportování, řízení auta nebo dlouhým procházkám. Je však velmi důležité zůstat aktivní, aby svaly kolem kloubů neochabovaly.
• V některých případech mohou pomoci ledové obklady, zejména první den po úrazu.

Další léčba

Další léčba závisí na příčině. Některé příčiny bolesti kloubů vyžadují dlouhodobou léčbu a možná budete muset navštívit specialistu na klouby (revmatologa nebo ortopeda). Může být také nutné posouzení a léčba fyzioterapeutem a/nebo ergoterapeutem.

Často kladené otázky

Budu potřebovat nějaké testy (vyšetření)?

Bolest kloubů často ustoupí bez nutnosti jakýchkoli vyšetření. Váš lékař vám může pomoci diagnostikovat příčinu bolesti kloubů. Bude vám klást otázky týkající se vašich příznaků a vyšetří postižené klouby. Lékař vám také může zajistit krevní testy a rentgenové vyšetření, které vám pomohou zjistit příčinu bolesti kloubů. U některých kloubních onemocnění může být pro diagnostiku příčiny užitečné ultrazvukové vyšetření. V některých případech bude nutné provést specializovanější vyšetření, například další snímky nebo operaci klíčovou dírkou k vyšetření vnitřku kloubu (artroskopii).

Jaký je výsledek?

Výsledek (prognóza) závisí na příčině bolesti kloubu. Mnoho příčin bolesti kloubů později zcela bez problémů odezní.

Jiné příčiny bolesti kloubů (např. osteoartróza nebo revmatoidní artritida) mohou vyžadovat dlouhodobou léčbu a mohou nadále způsobovat problémy. Dlouhodobé problémy mohou zahrnovat přetrvávající nepohodlí v kloubech a omezení v používání postižených kloubů.