Astigmatismus

Obsah:

• Co je astigmatismus?
• Příznaky a symptomy astigmatismu
• Příčiny astigmatismu
• Diagnostika astigmatismu
• Léčba astigmatismu

Co je astigmatismus?

Astigmatismus je běžná a obecně léčitelná nedokonalost v zakřivení oka, která způsobuje rozmazané vidění do dálky a do blízka.

Astigmatismus vzniká, když má nesprávné zakřivení buď přední plocha oka (rohovka), nebo čočka uvnitř oka. Namísto toho, aby byl jeden povrch zakřivený jako koule, je povrch ve tvaru vajíčka. To způsobuje rozmazané vidění na všechny vzdálenosti.

Astigmatismus je často přítomen již při narození a může se vyskytovat v kombinaci s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí. Často není tak výrazný, aby vyžadoval korekci. Pokud ano, jsou možnostmi léčby korekční čočky nebo operace.

Astigmatizmus je typ refrakčnej chyby oka, spôsobenej zvyčajne nepravidelnosťou v tvare rohovky, čo má za následok rozmazané alebo skreslené videnie. Pre ostré videnie je potrebné, aby sa ohnisko nachádzalo na sietnici. Ohniskom v oku nazývame bod, v ktorom sa spájajú svetelné lúče dopadajúce do oka

Příznaky a symptomy astigmatismu

Mezi příznaky a symptomy astigmatismu mohou patřit:

• rozmazané nebo zkreslené vidění
• namáhání očí nebo nepříjemné pocity
• Bolesti hlavy
• potíže s nočním viděním
• mrkání

Příčiny astigmatismu

Oko má dvě struktury se zakřivenými povrchy, které ohýbají (lámou) světlo na sítnici a vytvářejí obraz:

• rohovka, průhledná přední plocha oka, a slzný film.
• Čočka, průhledná struktura uvnitř oka, která mění tvar a pomáhá oku zaostřit na blízké předměty.

V dokonale tvarovaném oku má každý z těchto prvků kulaté zakřivení, jako povrch hladké koule. Rohovka neboli čočka s tímto zakřivením ohýbá (láme) všechno dopadající světlo stejně a vytváří ostře zaostřený obraz přímo na sítnici v zadní části oka.

Refrakční vada

Pokud má buď rohovka, nebo čočka tvar vejce se dvěma nesouměrnými křivkami, světelné paprsky nejsou ohýbány stejně, což znamená, že vznikají dva různé obrazy. Tyto dva obrazy se překrývají nebo splývají, což má za následek rozmazané vidění. Astigmatismus je typem refrakční vady.

Astigmatismus vzniká, když je rohovka nebo čočka zakřivena strměji jedním směrem než druhým. Pokud má vaše rohovka nesprávné zakřivení, trpíte rohovkovým astigmatismem. Astigmatismus čočky máte, pokud má vaše čočka nesprávné zakřivení.

Oba typy astigmatismu mohou způsobovat rozmazané vidění. K rozmazanému vidění může docházet spíše v jednom směru: horizontálním, vertikálním nebo diagonálním.

Astigmatismus může být přítomen od narození nebo se může vyvinout po úrazu oka, onemocnění nebo operaci. Astigmatismus není způsoben ani se nezhoršuje čtením při špatném osvětlení, sezením příliš blízko u televize nebo mžouráním.

Astigmatismus

Astigmatismus je typ refrakční vady způsobený nesprávným zakřivením rohovky nebo čočky. To způsobuje, že vidění je rozmazané, protože existují dva body vidění.

Další refrakční vady

Astigmatismus se může vyskytovat v kombinaci s dalšími refrakčními vadami, mezi které patří:

• krátkozrakost (myopie). Vzniká, když je rohovka příliš zakřivená nebo je oko delší než obvykle. Místo přesného zaostření na sítnici se světlo soustředí před sítnici, takže vzdálené předměty se zdají být rozmazané.
  
• Dalekozrakost (hyperopie). K té dochází, když je rohovka zakřivená příliš málo nebo je oko kratší než obvykle. Efekt je opačný než u krátkozrakosti. Když je oko v uvolněném stavu, světlo se nikdy nesoustředí na zadní část oka, takže blízké předměty se jeví rozmazané.

Diagnostika astigmatismu

Astigmatismus se diagnostikuje pomocí očního vyšetření. Kompletní oční vyšetření zahrnuje řadu testů, které zjišťují zdravotní stav očí a refrakci, která určuje, jak oči ohýbají světlo.

Oční lékař může použít různé přístroje, namířit jasné světlo přímo na vaše oči a požádat vás, abyste se dívali přes několik čoček. Lékař pomocí těchto testů prozkoumá různé aspekty vašich očí a zraku a určí předpis potřebný k zajištění jasného vidění pomocí brýlí nebo kontaktních čoček.

Léčba astigmatismu

Cílem léčby astigmatismu je zlepšit jasnost vidění a pohodlí očí. Léčbou jsou korekční čočky nebo refrakční operace.

Korekční čočky

Nošení korekčních čoček léčí astigmatismus tím, že vyrovnává nerovnoměrné zakřivení rohovky nebo čočky.

Mezi typy korekčních čoček patří:

• Brýle. Brýle jsou vyrobeny s čočkami, které pomáhají vyrovnat nerovnoměrný tvar oka. Čočky umožňují správné ohýbání světla do oka. Brýle mohou korigovat i jiné refrakční vady, například krátkozrakost nebo dalekozrakost.
  
• Kontaktní čočky. Stejně jako brýle mohou kontaktní čočky korigovat většinu astigmatismu. Jsou k dispozici v různých typech a provedeních.
  Kontaktní čočky se používají také při zákroku zvaném ortokeratologie. Při ortokeratologii se pevné kontaktní čočky nosí během noci ve spánku, dokud se zakřivení oka nevyrovná. Poté se čočky nosí méně často, aby se nový tvar udržel. Pokud se léčba přeruší, oko se vrátí ke svému původnímu tvaru a refrakční vadě.

Dlouhodobé nošení kontaktních čoček zvyšuje riziko infekce oka.

Refrakční chirurgie

Refrakční operace zlepšuje vidění a snižuje potřebu brýlí nebo kontaktních čoček. Oční chirurg pomocí laserového paprsku přetvoří křivky rohovky, aby korigoval refrakční vadu. Před operací vás lékaři zhodnotí a určí, zda jste kandidátem na refrakční operaci.

Mezi typy refrakčních operací astigmatismu patří:

• Laserem asistovaná keratomileuze . Při tomto zákroku oční chirurg vytvoří v rohovce tenký, sklopný lalok. Pomocí excimerového laseru vytvaruje tvar rohovky a poté lalok přemístí.
  
• Laserem asistovaná subepiteliální keratektomie. Místo vytvoření laloku v rohovce chirurg pomocí speciálního alkoholu uvolní tenký ochranný kryt rohovky (epitel). Pomocí excimerového laseru změní zakřivení rohovky a poté uvolněný epitel znovu umístí.
  
• Fotorefraktivní keratektomie. Tento zákrok je podobný laserem asistované subepiteliální keratektomii (LASEK) s tím rozdílem, že chirurg odstraní epitel. Ten přirozeně doroste a přizpůsobí se novému tvaru rohovky. Několik dní po operaci budete možná muset nosit obvazovou kontaktní čočku.
  
• Epi-laserem asistovaná keratomileuze in situ. Jedná se o variantu . Chirurg používá speciální mechanizované tupé ostří - místo alkoholu - k oddělení velmi tenkého plátku epitelu. Poté pomocí excimerového laseru přetvoří rohovku a změní polohu epitelu.
  
• Extrakce čočky malým řezem. Tento novější typ refrakční chirurgie přetvoří rohovku pomocí laseru a vytvoří pod povrchem rohovky kousek tkáně ve tvaru čočky (lentikulu). Čočka je poté odstraněna velmi malým řezem. Postup extrakce čočky přes malý řez je zatím schválen pouze pro léčbu mírné krátkozrakosti.
  
• Mezi další typy refrakční chirurgie patří extrakce čiré čočky a implantace kontaktní čočky. Neexistuje jediná nejlepší metoda refrakční chirurgie a měli byste se rozhodnout až po kompletním zhodnocení a důkladné diskusi s chirurgem.

Mezi možné komplikace, které mohou nastat po refrakční operaci, patří:

• nedostatečná nebo nadměrná korekce vašeho původního problému
• vedlejší zrakové účinky, jako je například svatozář nebo třesk, který se objevuje kolem světel
• suché oko
• infekce
• zjizvení rohovky
• Vzácně ztráta zraku